Повышен инсулин при нормальном сахаре

Повышен инсулин крови до 22 при верхней границе 10,4

Акушер, Гинеколог

Ирина, добрый вечер! В связи с чем сдавали сахар и инсулин?

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Илона, сдавала для того, чтобы понимать,почему проблемы с волосами и покраснение кожи лица

Акушер, Гинеколог

Какие еще есть обследования?

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Илона, ттг,т4 в норме. Общий анализ крови, отклонения в лимфоцитах 54,9 %при норме до 37, нейтрофилы 34,5% при норме от 48

Акушер, Гинеколог

Смотрите, повышенный инсулин при нормальном сахаре может говорить о инсулинорезистентности (возникает на фоне повышенного веса, проблемами с гормонами и т.д.) или проблемах с поджелудочной железой. Вам надо сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ крови на кортизол, АКТГ, тестостерон свободный, ДГЭА-сульфат, а также биохимический анализ крови

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Илона, и т.д. это самое страшное?

Акушер, Гинеколог

Нет, и т.д. — это не обязательно онкология. Просто не стала перечислять все заболевания, которые встречаются при данной проблеме

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Илона, может ли инсулин реагировать на стресс, в котором я пребываю вот уже 2 месяца? Или это только так себя успокаиваю? Просто истерика весь день.

Акушер, Гинеколог

Стресс — это основная причина всех заболеваний. Но у Вас, скорее всего, инсулинорезистентность из-за лишнего веса

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Есть инсулинорезистентность-инсулин не работает. Надо снижать вес и принимать глюкофаж лонг

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Мария, спасибо за ответ. Но насколько я понимаю, надо будет искать причину повышения, сдавать анализы и делать УЗи

Педиатр, Эндокринолог

При инсулинорезистентности главное-снижение веса. Главное исключить простые углеводы-сладости. На фоне инсулинорезистентности повышаются андрогены-отсюда проблемы с волосами и кожей. Так же проблемы с кожей и волосами могут быть на фоне проблем жкт, поэтому надо сделать узи брюшной полости и биохимию крови. Сдать тестостерон и дгэа. Но инсулинорезистентность лечится глюкофажем и диетой!!!

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Это ещё не сахарный диабет. Просто из-за повышенного веса инсулин хуже работает, и его вырабатывается больше. Поработайте над лишним весом, можно принимать Метформин на ночь

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. Спасибо за отклик. Но ведь причины бывают и другие.,вплоть до инсулиномы. При нормальных сахарах возможна ли патология поджелудочной?

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Елена, и еще: насколько критичным является такое повышение уровня инсулина?

Эндокринолог, Диетолог

Инсулинов проявляется приступами гипогликемии, резкими падениями глюкозы крови,вплоть до похожих на эпилепсию припадков. Ее Вы бы почувствовали. Сказать точно,разовьётся ли сахарный диабет у Вас,нельзя. Это индивидуально. Сделайте глюкозотолерантный тест с 75 г. глюкозы. И если все укладывается в норму, можно повторять его 1раз в год

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Елена, только один анализ? А если не будет в пределах нормы? Как быть дальше?

Эндокринолог, Диетолог

Дальше- постарайтесь похудеть. Никто не может сказать,с какой вероятностью разовьётся сахарный диабет, может и не разовьётся,даже без похудания. Но ,как сами понимаете,сбросив вес, Вы уменьшите риск заболеть сахарным диабетом

Ирина, 26 января 2020

Клиент

Эндокринолог, Диетолог

Биохимический анализ крови нужен для того,чтобы уловить возможные другие проблемы: риск атеросклероза,патологию печени, поджелудочной, почек

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Повышенный инсулин говорит о инсулинорезистентности — главная причина развития сахарного диабета 2 типа. Вам необходимо пересмотреть свои принципы питания, снизить вес. При снижении веса будет снижаться инсулин. Так же при инсулинорезистентности помогает препарат метформин (глюкофаж, Сиофор). Принимать по 850 мг на ночь в течение 3х месяцев, затем повторно сдать кровь на инсулин

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Дарья, здравствуйте. Другие анализы необходимы? Надо исключать при такой картине патологии поджелудочной? Спасибо за отклик

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Дарья, будьте добры еще прокомментировать, насколько критичным является повышение уровня инсулина по отношению к верхней границе нормы.

Эндокринолог, Врач УЗД

Никаких других анализов сдавать не нужно, т.к уже понятно что есть нарушение работы поджелудочной железы. На УЗИ будет заключение-диффузный изменения поджелудочной железы. И что Вам это даст? Это и так понятно по результатам исследования. Нет никакой разницы, на сколько повышен показатель относительно нормы. Он повышен и это плохо. Поэтому не смотрите на цифры как математик, а смотрите с точки зрения-выше нормы. Просто теперь Вы знаете свою исходную цифру инсулина и сможете контролировать свои успехи в его снижении

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Дарья, спасибо за разъяснения. А гормональные исследования? Гормоны надпочечников, гипофиза? А как исключить онко?

Эндокринолог, Врач УЗД

А зачем Вам исключать онко? Повышенный инсулин не говорит о наличии каких-либо онкологических заболеваниях. Есть одна опухоль, вырабатывающая много инсулина, но она доюрокачественная. И в таком случае у Вас бы был очень низкий уровень сахара. А у Вас он в норме, как и гликированный гемоглобин. Повышенный инсулин в крови говорит о том, что поджелудочная вырабатывает инсулина много, но он не идёт на расщипление углеводов, а циркулирует в крови, откладывается в жировой ткани. Чрезмерное количество инсулина в крови приводит к развитию нарушений углеводного обмена, а в дальнейшем сахарного диабета. Это единственные последствия Вашего состояния, если Вы не начнёте изменять Ваш образ жизни. Если у кого-то из родственников был рак поджелудочной железы, то только в этом случае нужно провести обследования е поджелудочной железы-КТ с контрастом. Если у родственников не было такого заболевания, то и переживать не стоит, если нет жалоб на поджелудочную (боли, нарушение пищеварения)

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Дарья, у бабушки по материнской линии был рак поджелудочной.3 года назад я несколько раз делала узи поджелудочной и печени, каждый из анализов отличался от предыдущего. Про печень: жировой гепатоз, были нарушены печеночные показатели АЛТ, АСТ, и еще один ,кажется, Ггтп. Но мне комментировали, что изменения есть и возрастные, и в силу нарушения диеты. Пищеварение бывает с нарушениями, стул чаще разжиженный, иногда с непереваренными частичками.

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Дарья, болей в области поджелудочной нет.

Эндокринолог, Врач УЗД

Если нет болей, то можно не беспокоиться. Редко рак поджелудочной проходит бессимптомно. Можете провести КТ поджелудочной, если есть предрасположенность. На УЗИ поджелудочная видна плохо

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Дарья, спасибо. Очень страшно

Эндокринолог

Здравствуйте. У Вас морбидное ожирение. ИМТ 49. Чем выше вес тела, тем выше инсулин. Риск сахарного диабета у Вас повышен не из-за повышенного анализа инсулина, а из-за большого веса. Нужно обязательно снижать вес. И здесь поможет не только изменение образа жизни, но и уже необходимы медикаментозные способы. Советую лираглутид. Это и снижение веса и снижение риска диабета. один метформин в Вашей ситуации не справится. Щитовидную железу проверяли? Кровь на ТТГ, св. Т4 сдавали? Давление, холестерин повышены?

Ирина, 26 января 2020

Клиент

Наталия, здравствуйте. Я просто в панике. Не сплю 2 ночь. От страшной информации. Щитовидку проверяла, сдала анализы только-только: ТТГ и Т4 в норме. Давление очень высокое несколько дней из-за эмоций, а вообще я принимала Конкор 5 утром и оно было 115 на 80 и ниже. Но стала замечать , что пульс маленький, перестала пить конкор, и давление со второй половины дня поползло вверх, до 130-140. Холестерин 3 года назад был около 7, потом я не сдавала, только во время диспансеризаций. Цифры были недоходящие до 6.

Эндокринолог

Паника у Вас совершенно напрасная. Ведь лишний вес у вас не первый день? Так и инсулин повышен у Вас давно. При диабете, которого Вы боитесь, инсулин наоборот, снижен. А у вас своего инсулина большое количество, но он не может работать так как надо. Когда вес снижается, инсулин начинает работать так, как нужно. Чтобы не допустить диабета, нужно снизить вес. Да, сейчас это довольно трудно будет. Поэтому и предлагаю лираглутид, как самое на сегодняшний день эффективное средство.

Эндокринолог

Конкор в Вашей ситуации хороший препарат. Пульс разрешено, чтобы снижался не ниже 56. Если это беспокоит, можно пробовать индапамид, он на пульс не действует. Сделайте УЗИ сосудов и сердца, чтобы понять, нет ли изменений в сосудах, т.к. высокий холестерин.

Ирина, 26 января 2020

Клиент

Наталия, лишний вес не первый день. Это правда, но я постоянно ориентировалась на цифры уровня сахара, т.к. у мамы диабет 2 и дома глюкометр, на работе тоже сахар проверяли. Про анализ на инсулин я знать не знала, а потому, увидев результат, не была к нему готова при том, что глюкоза натощак и гликированный гемоглобин в норме. Когда прочитала ваши слова про морбидное ожирение, посмотрела информацию в инетернете. Я не такая тучная, как люди с этим ожирееием, я по сравнению с ними бабочка. Получается, надо принимать 2 препарата. Больше никакие анализы, по вашему мнению, мне сдавать не стоит? Ведь инсулин в два раза повышен?

Эндокринолог

В интернете картинки конечно страшные и на них ориентироваться не нужно. У вас еще и наследственность по диабету плохая. Какие два препарата? Конечно, в Вас не 150 кг. Но Вы же понимаете, что после цифры ИМТ более 40 уже все равно 50 эта цифра или 60. осложнения одни и те же. Анализы Вам не помогут. Поможет только одно: снижение веса. Об этом говорят врачи всего мира: держите свой вес и все будет хорошо. А главное, конечно, не прибавлять вес с течением времени. Стабильное ожирение тоже лучше, чем стремящееся к повышению.

Ирина, 26 января 2020

Клиент

Наталия, мне пишут, что надо сдавать анализы на другие гормоны, делать УЗИ поджелудочной, органов брюшной полости, биохимию крови, поэтому мне важно услышать мнения разных врачей о том, что делать сейчас, т.к. мозг просто кипит. Да, у мамы диабет официально с 2007 года, более того, осложненный энтеропатией. Она сейчас в тяжелом состоянии из-за диабета, а врачей -опытных эндокринологов -в городе нет. 2 препарата- это тот, о котором написали вы. Честно говоря, я не слышала о таком, и метформин ( Сиофор). Их надо оба принимать?

Эндокринолог

Ваш индекс массы тела 35, извините, калькулятор наврал. Это ожирение 2 степени, не морбидное. так что вы действительно бабочка. Но рекомендации те же. Вес надо снижать, а главное, не прибавлять.

Ирина, 26 января 2020

Клиент

Наталия, спасибо. Одна радостная весть с момента получения результатов анализов. Я понимаю, что это надо, но бе препаратов, получается, не справлюсь. Силы воли нет.

Эндокринолог

Доктора советуют Вам обследование, чтобы исключить влияние веса на другие органы и чтобы понимать, какая терапия лишнего веса будет уместна. Метформин прекрасно сочетается с метформином. Но метформин не снижает вес, он только может в некоторой степени заставить работать ваш инсулин. Лираглутид действует на все биохимические процессы в организме и комплексно снижает вес, давление и холестерин. Почитайте про этот препарат. Можно конечно и другие препараты пробовать, но у них нет свойств снижать риск диабета, как у метформина и лираглутида. Повышение давления и холестерина говорят о том, что у вас уже есть изменения из-за веса. Можете начать и с метформина, и прилагать другие усилия: питание низкокалорийное, физическая активность, интервальное питание, ксеникал. Главное действуйте. и успехов вам.

Ирина, 26 января 2020

Клиент

Наталия, спасибо. Сколько принимается препарат, вами рекомендованный?

Эндокринолог

Метформин сочетается с лираглутидом.

Ирина, 26 января 2020

Клиент

Наталия, извините, я еще пытаюсь понять, насколько критична цифра повышения инсулина до 22? Трудно его при такой цифре вернуть к норме?

Эндокринолог

Не нужно его возвращать к норме, не нужно его контролировать. Это просто показатель высокой инсулинорезистентности, т.е нечувствительности тканей к своему инсулину и показатель рисков развития сердечно-сосудистых событий. Год назад и два года назад он мог быть у Вас таким же, если был такой же вес.

Ирина, 26 января 2020

Клиент

Наталия, извините, но я не совсем поняла, что значат ваши слова «не нужно его возвращать к норме и не надо контролировать» Т.е. пусть он будет повышенным??? Или я не уловила вашу мысль

Эндокринолог

Пока остается повышенным вес, будет высоким инсулин.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Диабет: следим не только за глюкозой!

Сахарный диабет все воспринимают как нарушение углеводного обмена, при котором надо контролировать уровень глюкозы в крови. Однако это не единственный параметр, за которым надо следить!

При сахарном диабете гормон инсулин плохо вырабатывается (диабет 1 типа) либо не воспринимается клетками (диабет 2 типа). Инсулин — основной гормон, который регулирует обмен углеводов, жиров и белков. За счет него глюкоза из крови усваивается клетками жировой ткани, печени и скелетных мышц. Если инсулина недостаточно, или клетки его не воспринимают (инсулинорезистентность), нарушается и обмен липидов (жиров).

С этого начинаются такие заболевания, как атеросклероз, ведущий к инфарктам и инсультам. Плюс диабетическая ангиопатия — множественные повреждения мелких и крупных сосудов рук, ног, глаз, головного мозга, почек, сердца.

Поэтому при сахарном диабете и предиабете важно мониторить так называемый липидный профиль крови.

Что смотреть?

Комплекс лабораторных тестов Липидный профиль, базовый поможет вовремя увидеть опасные для сосудов изменения в жировом обмене. Тест необходим не только диабетикам. Всем, у кого есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям (например, лишний вес в области талии, повышенное давление, атеросклероз у родителей), а также тем, кто неправильно питается, курит, стоит регулярно проверять здоровье сосудов при помощи этого анализа. В него входят следующие показатели.

Холестерин общий — вещество, из которого формируются клеточные мембраны, многие гормоны, витамина D, желчные кислоты. В основном он не поступает извне, а синтезируется в печени. Если холестерина в крови больше, чем может использовать организм, он начинает откладываться на стенках сосудов.

Холестерин липопротеидов низкой плотности. Липопротеиды — транспортные молекулы, которые переносят холестерин. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — то, что в просторечии называют «плохим холестерином». Доказано, чем их больше, тем выше риск атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. При лечении их надо снижать.

Холестерин липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) — еще более опасный вид «плохого холестерина». Он усиливает образование атеросклеротических бляшек в сосудах. Его тоже должно быть как можно меньше. В этом пункте смотрят и количество триглицеридов крови. Эти жиры также нужны организму, но они в основном должны находиться внутри клеток. Если в крови их окажется слишком много, риск заболеваний сосудов и сердца опять-таки повышен.

Сахар за три месяца

Для того, чтобы точно понять, есть у человека сахарный диабет или нет, не всегда достаточно обычного анализа крови на сахар. Этот тест показывает только содержание глюкозы в крови на момент анализа. На разовый анализ может влиять множество факторов: человек накануне вечером поужинал жареной картошкой или, наоборот, поголодал почти сутки. Между тем точные данные особенно важны, если есть опасение, что у человека начинается диабет 2 типа (при котором клетки утрачивают чувствительность к инсулину). Он развивается постепенно, и с разовыми тестами можно упустить начало заболевания.

Тест Гликированный гемоглобин А1с проверит содержание в крови гемоглобина, необратимо соединенного с молекулами глюкозы. Это так называемый гликированный гемоглобин или гликогемоглобин. При сахарном диабете его количество повышается.

Чем хорош тест? Фактически за один анализ вы получите трехмесячный мониторинг. Дело в том, что срок жизни эритроцитов (красных кровяных телец), в которых находится гемоглобин — 3-4 месяца. Соответственно, по данным теста видно, было ли за этот период в крови так много глюкозы, что она соединилась с гемоглобином сверх нормы.

Пациентам с сахарным диабетом нужно мониторить этот показатель каждые 3 месяца. Людям без диабета любого возраста полезно проверять уровень сахара, липидный профиль и гликогемоглобин ежегодно. Особенно важно делать лабораторные тесты, если у вас избыточный вес, повышенное давление, вы мало двигаетесь или у близких родственников выявлен диабет.

Держите диабет под контролем при помощи лабораторных тестов!