Какие анализы покажут наличие паразитов в организме человека?

Автор: врач-инфекционист, врач аллерголог-иммунолог

Гордиенко Наталия Николаевна

Согласно статистике ВОЗ, постоянно около 4,5 млрд людей в мире заражено паразитами. Эта ситуация осложняется тем, что диагностировать паразитарные инвазии очень сложно. Как узнать, есть ли в организме паразиты? Какие лабораторные и инструментальные методы исследования способны выявить паразитозы? Рассмотрим эти вопросы подробно.

Чем опасны паразиты для человека?

Паразиты — организмы, которые обитают на поверхности или внутри другого организма (хозяина). Человек для паразитов может быть как промежуточным, так и окончательным хозяином. В первом случае в человеческом организме обитает личиночная стадия паразита, во втором — половозрелая форма.

Паразиты могут стать провокаторами синдрома хронической усталости, различных аутоиммунных заболеваний, хронических патологий. Многие из них выделяют в организм человека вещества, снижающие иммунитет. Это постепенно приводит к иммуносупрессии: человек чаще болеет ОРВИ, у него снижается защита против вирусов и бактерий, происходит обострение хронических воспалительных процессов.

Кроме этого, паразиты способны:

  • оказывать механическое воздействие на органы, травмируя ткани кишечника, печени, почек, легких;
  • нарушать обмен веществ. Паразиты постоянно поглощают часть пищи, предназначенной хозяину. В связи с этим в организме может наблюдаться дефицит белков, витаминов, минералов и других питательных веществ;
  • провоцировать аллергические реакции;
  • отрицательно влиять на нервную систему;
  • вызывать симптомы интоксикации организма (тошноту, рвоту, диарею), болевой синдром.

Случается, что паразиты становятся причиной таких серьезных заболеваний, как холецистит, гепатит, панкреатит, инфаркт миокарда, бесплодие.

Как узнать, есть ли в организме паразиты?

Человек может заподозрить у себя паразитов по характерным признакам. К самым распространенным симптомам паразитарных инвазий относятся:

  • зуд в заднем проходе,
  • скрип зубами во сне;
  • шелушение кожи;
  • появление на кожном покрове аллергических высыпаний;
  • неустойчивый стул.

Подтвердить или опровергнуть наличие в организме паразитов может только тщательное медицинское обследование.

Сегодня многие лаборатории предлагают огромное количество исследований на выявление паразитарных инвазий. Однако человеку без медицинских знаний тяжело разобраться в таком многообразии. Поэтому перед обследованием целесообразно посетить врача-инфекциониста.

В той сумме симптомов и синдромов, которые могут сформироваться на фоне хронического паразитоза, только врач может адекватно оценить важность и преимущества тех или иных методов диагностики. Кроме этого, специалист во время сбора анамнеза и обследования может выявить прямые или косвенные признаки паразитозов, на которые сам пациент не обращал внимания.

Какие анализы используются для диагностики?

К основным методам диагностики паразитарных инвазий относятся:

1. Микроскопический анализ кала.

При помощи методики можно обнаружить наличие просветных паразитов, которые поражают желудочно-кишечный тракт. Тканевых паразитов данный анализ не выявляет. Достоверность микроскопического анализа кала довольно низкая: 12-18 %. Чтобы повысить точность диагностики, нужно проводить неоднократное исследование.

2. Серологическая диагностика.

Во время исследования в анализе крови определяется наличие высоко специфических антител к тому или иному возбудителю. Например, к лямблиям, аскаридам, трихинеллам. Процент обнаружения паразитов при серологической диагностике гораздо выше, чем при микроскопическом исследовании кала. Достоверность методики составляет 40-60 %.

Почему исследование не является абсолютно достоверным? Все дело в том, что если иммунная система у человека ослаблена, то она не будет вырабатывать антитела к паразитам. Например, снижение защитных сил организма наблюдается при хронической паразитарной инвазии. Паразиты выступают мощными иммуносупрессорами, которые способны блокировать выработку антител. Также существуют и другие причины, влияющие на нормальную работу иммунной системы: герпетические инфекции, аллергические состояния, беременность, аутоиммунные патологии.

3. Соскоб с перианальных складок.

Метод позволяет выявить яйца паразитических червей — остриц, бычьего цепня, свиного цепня. Перед забором биоматериала важно не проводить гигиенических процедуры: яйца паразитов могут быть смыты водой при подмывании.

Дополнительные лабораторные признаки паразитозов

Кроме основных лабораторных методов диагностики, существуют и косвенные признаки, которые позволяют врачу заподозрить паразитарную инвазию:

  • изменения в общем анализе крови. К показателям ОАК, указывающим на паразитов, относятся периодически поднимающийся уровень эозинофилов, затяжной лимфоцитоз с моноцитозом. Однако высокий уровень эозинофилов в крови наблюдается только в первые 3-4 недели после заражения. В более поздний период эозинофилы уходят в ткани, и их уровень в крови снижается. Лимфоцитоз с моноцитозом — более стойкий признак присутствия паразитов в организме. При хронической паразитарной инвазии высокий уровень лимфоцитов и моноцитов в крови может держаться месяцами-годами. Но при таком отклонении важна грамотная дифференциальная диагностика, так как лимфоцитоз с моноцитозом часто наблюдаются и при других заболеваниях;
  • высокий уровень эозинофильного катионного белка (ЭКБ) в крови. Концентрация ЭКБ в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов;
  • повышенная концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови. Подобное нарушение может указывать на скрытую аллергизацию, которая часто является спутником паразитозов. Значительный выброс иммуноглобулина Е наблюдается при острой фазе заражения паразитами;
  • отклонения от нормы в анализе на печеночные пробы. Например, повышенные билирубин, трансаминаза могут говорить о вторичном поражении печени, застойных явлениях в желчевыделительной системе. В свою очередь, данные нарушения часто являются спутниками внутрипеченочного паразитоза. Поражать печень могут как серьезные печеночные паразиты (кошачья двуустка, описторхис), так и более распространенные паразиты — лямблии, токсокары.

Случается, что паразиты обнаруживаются в анализе мочи. Например, мочевыделительную систему способны поражать филярии, острицы, дизентерийные амебы, эхинококки. Проникая в почки, мочевой пузырь, они вызывают пиелонефрит, цистит и другие серьезные воспалительные процессы.

Инструментальные методы диагностики паразитов

В комплексную диагностику паразитарных инвазий часто включается УЗИ внутренних органов — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек. Сами паразиты на УЗИ видны очень редко. Однако при прицельном изучении врач может обнаружить патологические изменения. Например, к ним относятся утолщение стенок желчного пузыря, аномальный изгиб органа, увеличенные внутрипеченочные протоки. Эти нюансы очень важны для диагностики паразитарных инвазий с поражением гепатобилиарной системы.

Также к осложнениям, которое может зафиксировать УЗИ, относятся паразитарные кисты печени. Патологические образования развиваются вследствие эхинококкоза, альвеококкоза. Альвеококки могут спровоцировать формирование нескольких кист одновременно.

Кроме УЗИ, могут применяться и другие инструментальные методы исследования:

  1. Компьютерная томография. Позволяет обнаружить паразитов в головном мозге, легких, глазах.
  2. Эндоскопия. Применяется для выявления паразитов в кишечнике, желудке.
  3. Рентген. Используется для обнаружения паразитов в легких.

Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Кровь на гельминты

1100 руб.

Показания к назначению анализов на гельминты

Гельминты негативно влияют на общее состояние здоровья человека. Они отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, «воруют» питательные вещества, нарушают иммунные реакции, процессы кроветворения и пищеварения. Некоторые виды паразитов способны проникнуть в головной мозг и привести к патологиям функционирования ЦНС, например, вызвать сбои координации и речевой функции. В тяжелых случаях глистные инвазии становятся причиной летального исхода.

Среди общих признаков паразитарной активности можно выделить следующие:

  • бессонница, беспокойство, раздражительность;
  • неожиданное похудение без видимой причины;
  • мышечная слабость;
  • ухудшение зрения, головные боли;
  • ломкость ногтей, тусклые волосы;
  • кожные высыпания;
  • увеличение печени, болезненность в правом боку;
  • хроническая усталость и слабость;
  • частые простуды и периодическое повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения стула;
  • вздутие живота, дисбактериоз;
  • нарушения аппетита;
  • повышенное слюноотделение;
  • зуд в области анального прохода.

Самый назначаемый тип анализов для подтверждения гельминтозов — анализ кала на гельминты и соскоб на энтеробиоз. К сожалению эти виды диагностики подтверждают наличие паразитов далеко не во всех случаях. Время проведения теста может не совпасть с циклом размножения гельминта, и яйца в биоматериале будут отсутствовать. Кроме того, на ранних стадиях заражения, когда паразит еще не достиг половозрелой стадии и не начал размножаться, эти методы диагностики вовсе бесполезны.

Анализ кала на яйца глистов

В такой ситуации наиболее надежный индикатор глистной инвазии — анализ крови.

Обязательному тестированию подлежат люди следующих групп риска:

  • работники медицинских учреждений;
  • владельцы животных (собак, кошек, домашнего скота);
  • обслуживающий персонал детских садов, школ, иных воспитательно-образовательных учреждений;
  • представители сферы общественного питания и работники пищепрома.

Подготовка к сдаче анализа

Перед сдачей крови на анализ придерживайтесь общих требований подготовки:

  1. Кровь сдают натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-10 часов до взятия биоматериала.
  2. Исключите на 3-5 дней все лекарственные препараты (особенно антибиотики). Если это невозможно — оповестите о действующих компонентах и их дозировке своего лечащего врача.
  3. За сутки до процедуры скорректируйте свою диету, исключив нездоровую пищу: алкоголь, сладости, газированные напитки, жареные, маринованные и копченые блюда.
  4. На пару дней снизьте уровень физических нагрузок и постарайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  5. Перед исследованием старайтесь не курить..

Как проводится анализ

Анализ крови на гельминты берут из вены, используя стерильный набор инструментов, и исследуют методом иммуноферментного анализа (ИФА). Это «золотой стандарт» современной медицины. Используя ИФА, можно одновременно выявить не только факт наличия гельминтоза у человека, но и определить точную видовую принадлежность возбудителя, его количество в организме и примерную стадию заражения. В основе метода лежит обнаружение специфических антител паразитов.

СПРАВКА! Среди гельминтов имеются представители нескольких различных классов: плоские черви (печеночный и легочный сосальщики), ленточные черви (цепни, эхинококк, широкий лентец) и самый обширный — круглые черви (аскариды, острицы, токсокары, онхоцерки, власоглавы). По этой причине анализ на гельминтозы проводят с определением целого пакета антител, иногда включая и некоторые виды протозойных инфекций (например, лямблий).

Помимо ИФА, существуют и другие методы анализа крови, способные выявить наличие гельминтозов у человека:

  • общий анализ крови: повышенный уровень эозинофилов может косвенно свидетельствовать о наличии глистной инвазии;
  • метод толстой капли: выявляет личинок гельминтов (микрофиллярий) в капле крови, взятой у пациента в ночное время.

Однако оба метода не обладают достаточной точностью и требуют большого количества дополнительных исследований.

Анализ крови на гельминты: расшифровка

Результат может быть отрицательным (гельминт не выявлен) или положительным (вид гельминта присутствует). В последнем случае в графе напротив указывают точный титр антитела, комплементарного антигену того или иного паразита (например, токсокары, аскариды).

СПРАВКА! Гельминты, находясь в организме человека, являются источником чуждых для него антигенов. Это провоцирует ответ иммунной реакции с выработкой антител (иммуноглобулинов). Их концентрация (титр) — надежный качественно-количественный определитель типа возбудителя. По этому титру специалист сможет определить степень заражения организма.

Значения титра:

  • 1:100 — результат отрицательный или паразиты присутствуют в организме в очень незначительном количестве;
  • 1:400 — результат сомнительный (характерен для стадии ремиссии);
  • 1:600 — результат положительный, яркая прогрессирующая форма гельминтоза.

Еще один оценочный показатель — коэффициент позитивности:

  • до 0,9 — отрицательный;
  • 0,9-1,1 — сомнительный;
  • более 1,1 — положительный.

О степени заболевания говорят разные типы иммуноглобулинов. Повышение lgМ наблюдается уже через 5 суток от момента заражения, в то время как наличие более «медлительного» lgG говорит о сроке не менее 3 недель. Таким образом, ИФА позволяет с высокой точностью установить диагноз даже в том случае, если в организме присутствуют лишь неполовозрелые или только мужские особи.

Анализ кала на яйца глистов

ВНИМАНИЕ! При длительных хронических гельминтозах (более 10-ти лет) могут развиваться иммунодефицитные состояния, когда уровень специфических антител к паразитам может снижаться и даже опускаться ниже предельных значений. В такой ситуации для диагностики гельминтоза приходится использовать комплекс других методов, так как данные ИФА теряют свою актуальность.

Окончательной расшифровкой данных с определением интенсивности заражения и назначением подходящего способа лечения занимается врач-гельминтолог. При этом он будет учитывать не только факт самой глистной инвазии, а также общее состояние организма и сопутствующие заболевания.

В некоторых случаях результаты анализа на гельминты могут иметь спорное значение. Повторную проверку для уточнения результата следует проводить не раньше, чем через 2 недели. Для всесторонней оценки ситуации анализ крови дополняют исследованием кала на яйца глистов (для повышения достоверности тест делают несколько раз подряд).

Диагностика гельминтозов в ПолиКлинике Отрадное

Наша клиника оснащена всем необходимым для комплексной диагностики глистных инвазий — к вашим услугам современное диагностическое оборудование, опытные лаборанты, УЗИ-диагностика, консультации профильных специалистов. Удобное расположение клиники позволит быстро доставить биоматериал из любого района СВАО Москвы.

Паразитарные заболевания. Как заподозрить и диагностировать?

Паразитарные заболевания — широко распространенная, разнообразная группа болезней, вызываемых гельминтами и простейшими, которые проходят жизненный цикл в организме человека, питаясь и размножаясь за счёт «хозяина» и вызывая поражение различных органов и систем. Учитывая воздействие на весь организм в целом, заподозрить и распознать их довольно сложно.

Как происходит заражение?

До попадания в организм человека, гельминты и простейшие проходят цикл развития в других средах или живых организмах.

  • В почве при определённых условиях температуры и влажности сохраняются яйца и личинки аскарид, стронгилоид, анкилостом Человек заражается при попадании зараженной почвы через грязные руки, воду, непромытые фрукты и овощи, непосредственно с землёй.
  • В живых организмах проходят циклы развития следующие гельминты: описторхи (кошачья двуустка), клонорхи, трихинеллы, токсокары, эхинококки, свиной и бычий цепень. До достижения зрелости, чтобы паразитировать в человеке, возможна смена одного или двух промежуточных хозяев. Это моллюски, ракообразные, рыба, насекомые. Употребление термически недостаточно обработанной рыбы и мяса, сырой воды приводит к заражению.

Ещё один путь заражения — при непосредственном контакте людей через рукопожатия, общие предметы гигиены и быта или путем самозаражения. Речь идёт о контагиозных гельминтах: энтеробиоз, стронгилоидоз, цистицеркоз, лямблиоз.

Как можно заподозрить паразитарное заболевание?

Проявления могут быть разнообразными, течение от легкого до тяжёлого. Редко возникают типичные признаки, выдающие конкретного возбудителя. Зачастую признаков нет, или они маскируются под другие заболевания, или исчезают по мере окончания одного цикла развития паразита и начала другого. Например, личинки аскарид сначала попадают в лёгкие человека, где дозревают и мигрируют в кишечник. Ребёнка может беспокоить недолгий кашель (похоже на простуду), не настораживающий родителя.

Тем не менее, обычно выделяют острую и хроническую фазы течения паразитарного заболевания.

Острые проявления возникают вследствие общего воздействия на организм:

  • Влияния токсинов — повышение температуры до 37 — 37,5 градусов, слабость, головные боли, снижение настроения и работоспособности, нарушения сна;
  • Аллергических реакций — кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, одышка, реже отёк Квинке;
  • Активации иммунной системы- боли в мышцах и суставах; увеличение лимфоузлов, печени и селезенки
  • Механического воздействия — если посмотреть под микроскопом, у каждого гельминта можно увидеть приспособления для закрепления в организме, травмирующие слизистую: зубья, крючья, присоски. В результате возникают боли в животе, частый стул, диспепсия.

Хроническая фаза характеризуется поражением определённых органов и систем. Чаще всего страдает кишечник, длительное механическое воздействие приводит к его воспалению, нарушениям всасывания и переваривания пищи. Развивается анемия, недостаток витаминов и микроэлементов, а у маленьких детей отмечается задержка роста и набора веса. Могут поражаться желчный пузырь и желчевыводящие пути (лямблиоз); сердечно-сосудистая система, лёгкие, нервная система (чаще трихинеллез); лёгкие и печень (эхинококкоз) и так далее. При длительном течении подавляется иммунитет и присоединяются вторичные инфекции.

Итак, мы имеем множество путей заражения, механизмов развития и проявлений паразитарных болезней. Получается, что каждый второй человек имеет риск заболеть, так? Но иногда гельминты могут не задержаться в организме: погибнуть и выйти, или пройти «мимоходом», не начав паразитировать (именно поэтому обнаружение «червяка» в кале не доказывает факт наличия заболевания). Многое зависит от стадии гельминта, его инвазивных свойств и иммунной системы человека. Более подвержены развитию гельминтозов дети до 5 лет, активно познающие мир «на язык» и люди с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Если Вы обнаружили любой из перечисленных признаков, сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повышение эозинофилов до 7-10% и более станет ещё одним подозрительным критерием.

Как выявить паразитарное заболевание?

  1. Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов, предпочтительнее обогащающий метод — PARASEP Определяет яйца всех видов гельминтов и простейших, обитающих в кишечнике

Критерием активности заболевания является обнаружение яиц! Это означает прохождение цикла развития гельминта в организме, его паразитирования и размножения. В основном это кишечные гельминтозы, когда человек — окончательный хозяин, «постоянное место жительства» паразита, а яйца необходимы для дальнейшего распространения и начала следующего цикла.

Следует обратить внимание на следующие моменты:

  • У каждого гельминта свой цикл развития, поэтому однократного исследования недостаточно. При отрицательном результате рекомендовано трехкратное исследование с интервалом 3-7 дней
  • Есть такие формы гельминтозов, когда человек является промежуточным хозяином (носителем личинок гельминтов) или «биологическим тупиком», когда личинки перепутали хозяина и не смогут дальше развиться вообще. В таких случаях яйца никогда не появятся в кале, заболевание можно выявить только определив антитела (см. ниже)
  1. Исследование соскоба на энтеробиоз — выявляет только яйца остриц в перианальных складках. Самки остриц откладывают яйца, выходя из кишечника исключительно в ночное время, когда человек расслаблен. Поэтому исследование проводится строго после сна ДО ПОДМЫВАНИЯ!
  2. Исследование антигена лямблий в кале — высокоточный метод выявления лямблий. Для лучшего обнаружения рекомендовано перед исследованием придерживаться желчегонной диеты.
  3. Исследование антител к гельминтам (иммуноглобулинов) направлены на оценку иммунной системы к возбудителям. В основном определяются самые стойкие иммуноглобулины — класса G (IgG), отражающие факт заражения, но не позволяющие понять есть гельминт в организме сейчас или нет, поскольку IgG сохраняются в организме достаточно долго в «архиве памяти».

На что нужно обратить внимание?

  • Наличие проявлений и одновременное обнаружение IgG могут свидетельствовать о хронической фазе гельминтоза
  • В сомнительных случаях рекомендовано повторное исследование IgG через 2 недели. Нарастание уровня антител в 2 раза и более говорит об активности гельминта
  • При трихинеллезе, эхинококкозе, цистицеркозе определение антител — единственный возможный метод лабораторной диагностики, поскольку человек — промежуточный хозяин для данных гельминтов.

Для Вашего удобства сформирован комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний», включающий клинический анализ крови, общий IgE (аллергическая составляющая) и определение антител к наиболее часто встречающимся гельминтам и простейшим.

Литература:
  1. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  2. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  3. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  4. https://zn48.ru/articles/kakie-analizy-pokazhut-nalichie-parazitov-v-organizme-cheloveka/.
  5. https://polyclin.ru/uslugi/analiz-kala-na-yajca-glistov/.
  6. https://kdl.ru/patient/blog/parazitarnye-zabolevaniya-kak-zapodozriti-i-diagnostirovati.
  7. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Лавров Олег Степанович/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №42
Медицинский стаж: 26 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализ крови
Adblock
detector