Анализ крови на хронический алкоголизм: порядок сдачи, исследуемые маркеры

Лабораторные анализы при диагностике и лечении алкоголизма

1. Главная
2. Полезно
3. Медицинские услуги
4. Лабораторные анализы при диагностике и лечении алкоголизма

Регулярное употребление алкоголя и связанная с этим интоксикация негативно влияют на работу всех органов и систем организма. Одно из последствий такого влияния — изменения показателей крови и мочи. Они могут указывать на воспаление, дефицит питательных веществ, микроэлементов, обменные и гормональные нарушения. При лечении алкогольной зависимости лабораторные тесты проводятся для подтверждения диагноза, контроля употребления спиртного, оценки общего состояния здоровья пациента.

Диагностика алкогольной зависимости на ранних стадиях

При хроническом употреблении спиртного активируется ряд биологических маркеров, которые можно оценить при выполнении развернутого биохимического анализа крови.

Алкогольдегидрогеназа. Фермент, который участвует в метаболизме этанола и является специфическим для гепатоцитов. Если он обнаруживается в сыворотке крови, это указывает на поражение печени. АДГ — маркер, значимый только на начальном этапе зависимости. При частом употреблении алкоголя в больших количествах его активность снижается. Вместе с АДГ оценивается активность фермента АльДГ (участвует в расщеплении этанола), общая работа этанолокисляющей системы.

ХЛВП. Повышение уровня холестерина может указывать на нарушения обмена веществ, связанные с регулярным употреблением спиртного. Рост содержания жиров связывают с нарушением их обмена в тканях печени. Он может указывать на ее ожирение, перерождение тканей.

Ухудшение общих показателей крови. Ранние стадии зависимости могут сопровождаться макроцитарной анемией (ее провоцирует поражение печени и нарушения усвоения фолиевой кислоты). Содержание магния, калия, цинка, фосфора снижается. Может повышаться уровень железа, развиваться гемахроматоз. Его связывают с всасыванием железа напрямую из ЖКТ и нарушениями обмена из-за повреждения эритроцитов.

Показатели крови при хроническом алкоголизме

Если человек употребляет алкоголь часто и в больших количествах, биохимия крови продолжает изменяться.

Рост уровня гамма-ГТ. Критическим порогом считается содержание больше 40 Ед/л. Оно свидетельствует о серьезном повреждении поджелудочной железы и печени и требует дифференцированной диагностики, чтобы исключить вирусное или паразитарное поражение.

Концентрация АСТ и АЛТ. Это — тоже ферменты печени, высокое содержание которых в сыворотке крови обнаруживается при повреждении гепатоцитов. При редком употреблении спиртного показатели АСТ и АЛТ нормализуются за несколько дней после последней интоксикации. Если человек пьет постоянно, показатели становятся хронически повышенными.

CDT. Анализ позволяет выявлять постоянное употребление алкоголя в объеме, соответствующем более 60 мл этанола в сутки. Он оценивает содержание трансферрина в сыворотке крови. Это — белок, который обеспечивает транспорт железа. Его содержание в крови возрастает при регулярном поступлении этанола. При однократном, разовом употреблении спиртного показатель не меняется.

СКОЭ. Анализ определяет размеры эритроцитов. Повышенные значения указывают на систематическое поступление в кровь этанола, на дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты, на другие отклонения. СКОЭ нормализуется после отказа от алкоголя. Чувствительность теста для пациентов с хронической зависимостью достигает 90%.

ВИЧ и гепатиты. Определение иммунного статуса обязательно выполняется для всех пациентов в группе риска. Лабораторная диагностика гепатита нужна для более точной оценки состояния печени, выявления причин ее поражения.

Гормональный фон. Дополнительно может определяться уровень пролактина и тестостерона. Он меняется при хроническом алкоголизме.

При диагностике алкогольной зависимости учитывают, что на показатели крови и мочи могут влиять сопутствующие соматические патологии: появившиеся на фоне регулярного употребления спиртного хронические заболевания, нарушения в работе иммунной, эндокринной системы. Развернутая лабораторная диагностика проводится, чтобы получить точную информацию о состоянии здоровья пациента, назначить безопасное лечение, исключить возможные осложнения и улучшить самочувствие при реабилитации.

Тесты на содержание алкоголя

Проводятся, чтобы определить, как долго пациент воздерживался от употребления алкоголя. Анализ необходим при:

• подготовке к кодированию для контроля самостоятельного отказа от употребления спиртного (пациент должен выдержать 5-7 суток для полного вывода этанола из крови);
• промежуточном контроле результатов лечения, если есть высокий риск срыва.

Для экспресс-диагностики может использоваться тонкослойная хроматография. Она определяет концентрацию этилового спирта в биологических жидкостях (венозная кровь, моча), позволяет подтвердить факт недавнего употребления алкоголя (в пределах от 12 часов у здоровых людей и до 10 суток у зависимых пациентов). В других случаях применяют оценку АСТ, АЛТ или развернутые скрининговые исследования.

Врачи медицинского центра «НаркоДок» используют методы лабораторной диагностики, чтобы определять стадию зависимости, контролировать динамику лечения, оценивать выраженность абстиненции, обеспечивать безопасное проведение медикаментозной кодировки.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

+7 (495) 191-15-75

Анализ крови на алкоголизм

—>

Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.

Оставить отзыв

Имя Ваш отзыв

Выберите регион или город

• Верните
• покой и радость
• в ваш дом

Профилактика и предупреждение База знаний

Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Злоупотребление алкоголем — одна из ключевых причин низкой продолжительности жизни в России. На современном этапе развития медицины диагностика алкоголизма проводится методом врачебного опроса и краткого анкетирования, но с каждым годом все большую значимость приобретают лабораторные исследования. Они позволяют провести количественную оценку алкогольной интоксикации, а также объективно выявлять наличие зависимости.

Цели лабораторной диагностики

Лабораторная диагностика алкогольной зависимости отображает биохимические механизмы развития заболевания, помогает оценить степень интоксикации, составить прогноз и определить эффективность лечения. Анализ крови на алкоголизм проводится в следующих ситуациях:

• в рамках профессиональной диспансеризации
• при возврате водительского удостоверения, изъятого по причине вождения транспорта в нетрезвом состоянии
• при мониторинге эффективности терапии больных алкоголизмом и контроле рецидивов
• при диагностике алкогольной зависимости, особенно на ранних стадиях, когда опрос больного неинформативен
• при снятии пациента с наркологического учета

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Исследование крови на алкоголизм

Кровь для анализа забирается из вены. Специальная подготовка к процедуре не требуется, но за 8-12 часов до нее нужно воздержаться от приема пищи и любых напитков кроме воды без газа. За 30 минут стоит исключить физическую нагрузку и курение.

Суть лабораторной диагностики заключается в выявлении в крови пациента химических соединений (ферментов, белков, этилового спирта), которые называются маркерами.

По количественному показателю каждого маркера и их соотношению врач определяет продолжительность ремиссии, вероятность алкогольной интоксикации, степень поражения печени и другие особенности здоровья.

Специфический маркер CDT

Карбон-дефицитный трансферрин — наиболее специфичный и информативный маркер хронического алкоголизма. Трансферрин является сывороточным белком, транспортирующим железо. В крови он представлен несколькими изоформами с разным количеством присоединенных кислотных остатков.

При употреблении алкоголя в большом количестве гликозилирование трансферрина нарушается и в крови возрастает концентрация других его изоформ с меньшим количеством остатков сиаловых кислот. Их и оценивают как суммарный углевод-дефицитный трансферрин (CDT). Уровень карбогидрат-дефицитного трансферрина значительно возрастает при ежедневном употреблении более 60 граммов этанола (4-5 алкогольных напитков или 0,75 литра вина в день) в течение не менее двух недель.»

Таким образом, анализ крови на CDT — высокоспецифичный метод диагностики злоупотребления спиртными напитками. Однако для повышения чувствительности диагностики его рекомендуется проводить вместе с исследованием других прямых и непрямых маркеров алкоголизма. Комплексная диагностика позволяет исключить неалкогольные причины повышения углево-дефицитного трансферрина, такие как беременность, галактоземию, последствия приема гормональных препаратов.

Прямые маркеры

У человека, злоупотребляющего алкоголем, в крови может быть обнаружен этанол и его метаболиты — этилглюкоронид и этилсульфат.

Положительные результаты анализа подтверждают прием алкоголя в течение последних суток.

К недостаткам исследования относятся:

• быстрое время выведения этилового спирта и продуктов его обмена, из-за чего результат может быть отрицательным уже спустя несколько часов после приема спиртного;
• невозможность дифференциации разового употребления алкоголя от систематического;
• невозможность контроля ремиссии и рецидивов у больных хроническим алкоголизмом;
• отсутствие разницы в результатах при умеренном потреблении и злоупотреблении алкогольными напитками.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

• Круглосуточно
• Анонимно
• Бесплатно

Непрямые маркеры

Вероятность хронической алкогольной интоксикации оценивается по показателям концентрации непрямых маркеров алкоголизма в крови. Они отражают характерные для данного заболевания изменения в печени и обменных процессах: указывают на органическое повреждение гепатоцитов, усиленный синтез макросомальных ферментов, повышение уровня холестерина. Недостаток данных анализов — низкая специфичность. Например, по их результатам невозможно дифференцировать алкогольное поражение печени от инфекционного или аутоиммунного. К непрямым маркерам алкоголизма относятся:

• аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
• аланинаминотрансфераза (АлАТ)
• гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
• соотношение АсАТ/АлАТ
• MCV (средний объем эритроцита)
• Липопротеины высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП)

Выводы

Анализ на алкоголизм — комплекс лабораторных исследований крови, нацеленный на определение прямых и непрямых маркеров заболевания. Наиболее специфический показатель хронической алкогольной интоксикации — карбон-дефицитный трансферрин (CDT). К прямым маркерам относится этанол и его метаболиты, к непрямым — ферменты печени (АсАТ, АлАТ, ГГТ), липопротеины, средний объем эритроцитов. Комплексная лабораторная диагностика позволяет с высокой точностью диагностировать алкогольную зависимость и определить степень интоксикации организма.

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Опубликовано: 2019-09-19 Обновлено: 2020-07-01

Автор статьи:

Ольга Ханова

<p>Образование:</p>

<ul>

<li>Сибирский федеральный университет, 2009 год, специальность — психология</li>

<li>Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого, 2012 год, специализация по клинической психологии</li>

</ul>

<p>Опыт работы: 11 лет</p>

<p>Место работы: Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1 (г. Красноярск)</p>

</p>

Редактор статьи:

Артём Емельяненко

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-09-19

9-ти летний опыт работы с химически зависимыми людьми и их родственниками:

• психологическое сопровождение в рамках реабилитации алкоголе и наркозависимых индивидуальное консультирование проведение групповой психотерапии семинары-тренинги в рамках «Школы для созависимых» Использую в работе:
  • гештальт-подход
  • транзактный анализ

Чернышова Татьяна Ивановна

Выберите регион или город

Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория Адрес Комментарий

Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме Адрес

Сообщить об ошибке

Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.

Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.

Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:

• Индикаторы процентов — отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
• На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.

На рейтинг влияют:

• Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
• Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
• Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.