Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, GGT) в крови, биохимический анализ

Гамма-глутамилтрансфераза является ферментом, участвующим в метаболизме аминокислот.ГГТ участвует в глутамиловом цикле, где катализирует перенос γ-глутамилового остатка с гамма-глутамилового пептида, такого как глутатион, на аминокислоту или другой пептид.

Совместно с пептидазой ГГТ играет важную роль в регуляции концентрации внутриклеточного глутатиона, осуществляя внеклеточный гидролиз глутатиона на три составляющих его пептида, которые в дальнейшем могут легко использоваться клетками для синтеза глутатиона внутри клеток (по мере необходимости). ГГТ совместно с глутатион-S-трансферазой способствует детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов. ГГТ отщепляет гамма-глутамиловые фрагменты от конъюгатов глутатиона и превращает их в растворимую форму, которая легко выводится из организма. Этот путь также играет определенную роль в метаболизме медиаторов, таких как лейкотриены, гепоксилины и простагландины.

ГГТ в высокой концентрации содержится в почках, поджелудочной железе, молочных железах, в меньшей — в печени, селезенке, кишечнике, легких и семенных пузырьках. ГГТ не обнаружена в скелетных мышцах и миокарде. ГГТ находится в основном на внешней стороне мембраны клеток, обладающих высокой адсорбционной или секреторной способностью, и связывается с клеточной мембраной посредством гидрофобного трансмембранного пептида. Такое расположение фермента определяет специфику его исследования при помощи диагностических тестов. В почках ГГТ локализуется на люминальной поверхности клеток проксимального отдела почечных канальцев, и в случае их повреждения фермент попадает в мочу. Чувствительным и ранним индикатором повреждения эпителия почечных канальцев является определение соотношения активности ГГТ к уровню креатинина в моче (активна). Наибольшая активность ГГТ в моче отмечается в острой фазе заболевания, во время хронической стадии болезни активность ГГТ в моче быстро падает. В поджелудочной железе ГГТ располагается на люминальной поверхности клеток, выстилающих ацинусы и протоки поджелудочной железы, и высвобождение фермента происходит в протоки поджелудочной железы, а не в кровь. Поэтому рост активности ГГТ в сыворотке крови обычно не связан с повреждением поджелудочной железы или почек.

Патология печени — наиболее частая причина повышения активности ГГТ в сыворотке крови, что обусловлено локализацией фермента. ГГТ была обнаружена как на эпителиальных клетках желчных канальцев, так и на синусоидальной и билиарной поверхностях гепатоцитов, но в значительно меньшем количестве. Вероятно, с этим связано незначительное повышение уровня ГГТ при гепатоцеллюлярных повреждениях и аномалиях портальных сосудов и значительное увеличение сывороточной активности данного фермента при холестатических заболеваниях печени. Острая печеночная недостаточность сама по себе не является причиной увеличения сывороточной ГГТ при отсутствии сопутствующего холестаза.

Увеличение активности ГГТ в сыворотке крови в результате холестаза может быть вызвано как повышенной продукцией фермента, так и солюбилизацией ГГТ, прикрепленной к клеточной мембране. У собак повышение активности ГГТ также происходит в результате индукции лекарственными препаратами, аналогично тем, которые описаны для ЩФ.

Активность ГГТ в сыворотке крови у кошек и собак часто интерпретируется в сочетании с сывороточной активностью ЩФ. Активность ГГТ в первую очередь связана с повреждением эпителиальных клеток желчных протоков, тогда как активность ЩФ ассоциируется с повреждением гепатоцитов. Для выявления гепатобилиарной патологии у собак ГГТ является более специфичным, но менее чувствительным маркером, чем ЩФ. Для обнаружения заболеваний печени у кошек сывороточная активность ГГТ служит более чувствительным, но менее специфичным показателем, чем ЩФ (исключение составляет липидоз печени). У кошек с липидозом печени обычно отмечается большее повышение сывороточной активности ЩФ по сравнению с ГГТ, которая может оставаться в пределах референсных значений или незначительно увеличиваться. Однако если присутствует некровоспалительный процесс, являющийся основной причиной липидоза печени, то активность ГГТ может повышаться в большей степени, чем активность ЩФ.

У собак наблюдается сообразное изменение сывороточной активности ГГТ и ЩФ при холестазе. Это позволяет предположить, что у собак период полувыведения ГГТ может быть аналогичен или приблизительно равен периоду полувыведения печеночной ЩФ, который составляет три дня. Уровень сывороточной ГГТ поддерживается на протяжении всего процесса заболевания, и диагностическая чувствительность не теряется из-за быстрого возврата активности ГГТ в диапазон референсных значений.

ПРЕАНАЛИТИКА

Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен 3 дня при температуре хранения +2°С…+8°С; сохраняет стабильность 8 месяцев при замораживании -17С…-23С.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения лаборатории VET UNION: Ед/л.

Референсные значения:

Собаки: 0-6 мес. — 2-8 Ед/л; 6-12 мес. — 0-6 Ед/л; старше одного года — до 6 Ед/л.
Кошки: 0-6 мес. — 0-4 Ед/л; 6-12 мес. — 0-6 Ед/л; старше одного года — до 6 Ед/л.
Хорьки: до 5 Ед/л.
Лошадь: 9-25 Ед/л.
МРС: 10-35 Ед/л.
КРС: 7-48 Ед/л.
Тигр: < 10 Ед/л.
Леопард: < 10 Ед/л.

У новорожденных, потребляющих молозиво с высокой активностью ГГТ, наблюдается высокая активность этого фермента в сыворотке крови, что необходимо учитывать при интерпретации результатов исследования. У щенков, употребляющих молозиво, сывороточная активность ГГТ может в 100 раз превышать референсные значения для взрослых животных и достигать значений до 3558 Ед/л. Начиная с третьего дня жизни, уровень ГГТ начинает постепенно снижаться и к 10-дневному возрасту показатель достигает значений взрослых животных.

У собак, получавших глюкокортикоиды, или у собак с гиперадренокортицизмом, как правило, в сыворотке крови отмечается повышение активности ГГТ, что является результатом повышенного синтеза фермента печеночной тканью или вторичных изменений по отношению к стероидной гепатопатии. Противосудорожные препараты не вызывают увеличения сывороточной активности ГГТ или вызывают совсем незначительное ее повышение.

При холестазе в результате повреждения эпителиальных клеток желчных протоков и повышения давления желчи отмечается увеличение желчных кислот в сыворотке крови, которые самостоятельно или в сочетании с гидролитическими ферментами способствуют солюбилизации или отсоединению ГГТ от клеточной мембраны. Этим обусловлен изначальный рост сывороточной активности ГГТ. При сохранении холестаза происходит пролиферация эпителиальных клеток желчных протоков при одновременном увеличении активности фермента. Стабильно высокая активность ГГТ в сыворотке может указывать на гиперплазию желчных протоков, в результате которой происходит непрерывное поступление ГГТ в сыворотку крови.

У кошек данный показатель является более чувствительным индикатором холестатического заболевания по сравнению с ЩФ. У кошек с липидозом печени, несмотря на повышение других индикаторов холестаза (ЩФ, билирубин), увеличение уровня ГГТ может отсутствовать или его повышение может достигать лишь небольших значений.

Повышение уровня:

Цирроз печени.
Гепатит/холангиогепатит.
Гепатобилиарные неоплазии.
Применение кортикостероидов или эндогенное повышение уровня кортикостероидов (собаки).
Стероидная гепатопатия.
Билиарная гипертензия.

Понижение уровня:

Не имеет диагностической ценности.

Содержание

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, GGT) в крови, биохимический анализ

Подробности Просмотров: 1634

Анализ биохимический для животных, г. Днепр, фото

Гамма глутамилтрансфераза (The gamma-glutamyl transferase, γ-глютамилтрансфераза, GGT, GGTP, ГГТ) в крови,

биохимический анализ крови животных

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Материал для исследования: Кровь.

Гамма глутамилтрансфераза (The gamma-glutamyl transferase, γ-глютамилтрансфераза, GGT, GGTP, ГГТ) является ферментом, связанным с клеточной мембраной, который предположительно участвует в метаболизме глутатиона. Гамма-глутамилтрансфераза присутствует в большинстве типов клеток (за исключением миоцитов), при этом высокая активность данного фермента наблюдается в эпителиальных клетках желчных протоков и почечных канальцев (щеточная каемка). Несмотря на присутствие ГГТ во многих тканях (с особенно высокими уровнями в поджелудочной железе, почках и слизистой оболочке кишечника), повышение концентрации гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке крови считается маркером заболеваний печени. Увеличение уровня этого фермента может происходить при холестазе или некрозе билиарного эпителия. Точный механизм повышения активности ГГТ в сыворотке крови при этих заболеваниях полностью неясен; возможные причины могут включать индукцию ГГТ (увеличение ее образования) и/или высвобождение фермента из клеточных мембран (солюбилизация).

Показания

Подозрение на заболевания печени.

Оцениваемые системы органов

Печень и желчевыводящие пути.

РАБОТА С ОБРАЗЦОМ

Взятие образца

Необходимо взять 0,5-2,0 мл венозной крови.

Используемые контейнеры

Образец помещают в пробирку с красной крышкой или в пробирку с компонентами для отделения сыворотки крови; при этом в качестве антикоагулянта допускается использовать ЭДТА или гепарин.
Сыворотку крови и/или плазму следует в течение 48 часов отделить от клеток при температуре 2-8 °С (в охлажденном виде).
Условия хранения образца

Для краткосрочного хранения образец необходимо охладить, для длительного хранения — заморозить.

Стабильность образца

В охлажденном виде (4 °С): образец сохраняет стабильность не менее 3 дней.
В замороженном виде (-20 °С): образец сохраняет стабильность не менее 8 месяцев.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА

Диапазон нормальных значений

Собаки: 2-10 МЕ/л.
Кошки: <3 МЕ/л.
Диапазоны нормальных значений могут варьироваться, что зависит от методики исследования и лаборатории, в которой проводится данный тест.

Возможные патологические изменения

Значения, превышающие показатели нормы.

Угрожающие жизни патологические изменения — Не известны.

Факторы, влияющие на результаты теста

Препараты, которые могут повлиять на результаты исследования или на его интерпретацию

Препараты, которые могут повлиять на методологию теста — Не известны.

Препараты, которые могут повлиять на физиологические процессы в организме

Кортикостероиды: приводят к повышению уровня ГГТ (у собак) вследствие индукции фермента и/или холестаза.
Фенобарбитал: при его применении обычно уровень ГГТ остается в норме, но возможно и легкое повышение.
Галотан: в течение 2-7 дней после наркоза возможно повышение активности ГГТ.

Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста — Не известны.

Ошибки при взятии пробы и проведении теста, которые могут повлиять на его результаты

Длительное хранение или нагревание образца может снижать активность ГГТ.

Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста — Вид животного

У кошек ГГТ является более чувствительным индикатором холестатического заболевания по сравнению с щелочной фосфатазой (ЩФ; при этом у собак более чувствительным показателем обычно считается ЩФ). У кошек с липидозом печени, несмотря на повышение других индикаторов холестаза (т. е. ЩФ, билирубин), увеличение уровня ГГТ может отсутствовать или его повышение может достигать лишь небольших значений.

Порода — Не влияет.

Возраст

У щенков в возрасте 1-3 дня уровень гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке может более чем в 100 раз превышать нормальные значения взрослых особей вследствие больших количеств данного фермента в молозиве. Приблизительно в течение 10 дней происходит снижение активности ГГТ до уровня взрослых животных.

Пол — Не влияет.

Беременность — Не влияет.

Недостатки теста

Высокая частота получения ложноположительных результатов теста.

Чувствительность и специфичность теста, прогностинность положительного и отрицательного результатов исследования

Чувствительность и прогностическая ценность ГГТ при заболеваниях печени зависят от типа имеющегося расстройства:

Собаки

При стероидной гепатопатии
- Чувствительность: 81 %.
- PPV: 62 %.
- NPV: 95 %.
При холестазе
- Чувствительность: 68 %.
- PPV: 81 %.
- NPV 78 %.
При некрозе печени
- Чувствительность: 59 %.
- PPV: 56 %.
- NPV: 88 %.
При хроническом гепатите
- Чувствительность: 50 %.
- PPV: 47%.
- NPV: 89 %.

Кошки

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей в целом (за исключением портальных сосудистых аномалий):

Чувствительность: 86 %.
Специфичность: 67 %.
PPV: 90 %.
NPV: 59 %.

Причины появления патологических изменений

Высокие значения

Цирроз
Гепатит / холангиогепатит
Холелитиаз / холецистит
Новообразования печени или желчевыводящих путей
Терапия кортикостероидами или повышение уровня эндогенных кортикостероидов (у собак)
Кортикостероидная гепатопатия
Билиарная гиперплазия

Низкие значения

Не имеют клинического значения

Клиническое применение

Наиболее вероятными причинами повышения уровня ГГТ являются холестатические заболевания, в то время как при поражении гепатоцитов (например, вследствие интоксикации четыреххлористым углеродом) и при портальных сосудистых патологиях активность ГГТ обычно не увеличивается.
У кошек с липидозом печени часто наблюдается повышение уровня щелочной фосфагазы (ЩФ) на фоне нормальной или немного повышенной активности ГГТ.
У собак ГГТ не считается более чувствительным показателем по сравнению с ЩФ; однако, на уровень ГГТ меньше влияют факторы, не связанные с холестазом (например, не увеличивается при наличии поражений костной ткани, не меняется при применении противосудорожных препаратов).
При поражении канальцев почек или нефротоксичности может повышаться уровень гамма-глутамилтрансферазы в моче (но не в сыворотке крови).
Само по себе острое поражение гепатоцитов без сопутствующего холестаза не приведет к повышению уровня ГГТ в сыворотке крови.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дополнительные исследования

С целью подтверждения холестаза проводится анализ щелочной фосфатазы, желчных кислот сыворотки крови или билирубина.
Для определения функции печени проводят анализ желчных кислот сыворотки крови или аммиака плазмы.
Одновременно, с целью оценки потенциальной возможности поражения гепатоцитов, может проводиться анализ уровня аланинаминотрансферазы и/или аспартатаминотрансферазы.

Синонимы

γ-ГТ.
гамма-ГТ.
GGT.
Гамма глутамилтрансфераза
The gamma-glutamyl transferase
γ-глютамилтрансфераза
GGTP

Сокращения

ЩФ — щелочная фосфатаза.
NPV — прогностическая ценность отрицательного результата.
PPV — прогностическая ценность положительного результата.

Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Гамма глутамилтрансферазы (The gamma-glutamyl transferase, γ-глютамилтрансфераза, GGT, GGTP, ГГТ) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.

Анализ крови у собак

Владельцы, приходя с больной собакой в ветеринарную клинику, видят, что ветеринарные специалисты кроме клинического осмотра больного животного, с целью постановки точного диагноза заболевания проводят исследование проб крови от больной собаки. Современное эффективное лечение больного животного не может быть основано, только на осмотре больного животного.

Если не так давно никто всерьез не воспринимал возможность проведения исследования для оценки состояния животного клинического и биохимического анализа крови в лаборатории, сейчас ветеринарные работники по аналогии с медициной идут по пути выработки ветеринарного стандарта, когда при любом заболевание или профилактическом осмотре становится обязательным проведение исследования крови у пациента.

Анализ крови у животных сегодня является одним из самых информативных способов обследования домашних животных. Проводя анализ крови, ветеринарный специалист имеет возможность не только подтвердить или опровергнуть поставленный клинический диагноз, но и выявить скрытые патологические процессы в организме животного (субклиническая патология), которые на момент обследования собаки не дали характерных симптомов.

Основными видами исследований является общий клинический и биохимические анализы крови. С помощью ОАК можно установить основной состав крови. Биохимическое исследование позволяет ветеринарному специалисту более предметно судить о функциональном состояние собаки. Перед проведением операции или другого вмешательства исследование крови является нормой, обязательной к исполнению.

Как правильно подготовить животное к сдаче крови

Перед взятием крови на анализ собаку в течение 10-12 часов не кормят, при этом у собаки должен быть свободный доступ к воде.
Ограничиваем двигательную активность животного (отказ от игр и т.д.).
Запрещается прием любых лекарственных препаратов. В том случае если собака по назначению ветеринарного врача регулярно принимает какие — либо препараты, проконсультироваться насчет их отмены.
Перед взятием крови недопустимы терапевтические процедуры, УЗИ, рентген, массаж.

Процедура взятия крови на анализ

Кровь берут из вены передней или задней конечности, сбривая небольшой участок шерсти. Место инъекции обрабатываем дезинфицирующим раствором, в вену вводят иглу от одноразового шприца, кровь в количестве 2 мл набирают в пробирку с гепарином или цитратом натрия.

Какие анализы крови проводятся в ветеринарных клиниках

В современных ветеринарных клиниках проводят два лабораторных анализа крови:

Общий или клинический.
Биохимический.

Общий анализ крови у собаки

Общий анализ крови на основании количества и состояния форменных кровяных элементов показывает состояние здоровья организма собаки. При проведении общего анализа крови в крови у собаки можно обнаружить таких паразитов как — дирофилярии (дирофиляриоз), бабезии (пироплазмоз — бабезиоз).

Какие показатели получает ветеринарный специалист клиники при проведении общего анализа крови:

Гематокрит.
Гемоглобин.
Среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците.
Цветной показатель.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Эритроциты.
Лейкоциты.
Нейтрофилы.
Лимфоциты.
Эозинофилы.
Моноциты.
Тромбоциты.
Базофилы.
Миелоциты.

Биохимический анализ крови у собаки

Биохимические исследования крови позволяет ветеринарным специалистам выявить субклинические (скрытые) заболевания собаки. Биохимическое исследование крови позволяет определить работу ферментативной системы организма и дать информацию о поражении того или иного органа у собаки.

Биохимический анализ крови у собаки включает в себя ферментативные, электролитные, жировые и субстратные показатели.

Основные биохимические показатели:

рН.
Глюкоза.
Белок и альбумин.
Холестерин.
Билирубин прямой и общий.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ).
Аспартатаминотрансфераза (АСТ).
Лактатдегидрогеназа.
Гамма-глутамилтрансфераза.
Щелочная и кислая фосфотаза.
a -Амилаза.
Мочевина.
Креатинин.
Свободные жирные кислоты.
Уровень липазы.
Кальций.
Магний.
Креатинфосфокиназа.
Триглицериды.
Фосфор неорганический.
Электролиты (калий, кальций, натрий, железо, хлор, фосфор).

Показатели полученных анализов крови и их характеристики

Каждый показатель анализа крови показывает работу отдельных органов или целых систем, при этом ветеринарный специалист учитывает не только каждые данные в отдельности, но и соотношение друг к другу.

Гематокрит — условный показатель, показывающий соотношение всех форменных элементов крови к ее объему т.е. определяет густоту крови. Показывает, на сколько кровь способна переносить кислород.

Гемоглобин — сложный белок, содержащийся в эритроцитах и обеспечивающий движение кислорода и углекислого газа по организму животного. Регулирует кислотно — основной уровень.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците показывает в процентном отношении на сколько эритроциты насыщены гемоглобином.

Цветной (цветовой) показатель крови показывает, сколько в эритроцитах содержится гемоглобина по отношению к нормальному значении. По нему определяют тип анемии.

СОЭ — показатель, по которому определяют наличие в организме воспалительного процесса.

Эритроциты — красные кровяные клетки крови, принимающие участие в тканевом газообмене, удержании кислотно-щелочного баланса. Плохо когда результаты анализов выходят за рамки нормы не только в сторону снижения, но и роста.

Лейкоциты (белые клетки крови) — показывают состояние иммунной системы животного. Лейкоциты включают в себя — лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы и эозинофилы. Для ветеринарного специалиста диагностическое значение имеет соотношение этих клеток между собой.

нейтрофилы — отвечают за уничтожение бактерий в крови.

лимфоциты — говорят об общем показателе иммунитета.

моноциты — выполняют функцию уничтожения в крови чужеродных веществ, попавших в кровь.

эозинофилы — выполняют функцию борьбы с аллергенами.

базофилы — вместе с другими лейкоцитами, помогают организму распознавать и выявлять чужеродные частицы, попавшие в кровь.

Тромбоциты — клетки крови, отвечающие за ее свертываемость. Кроме этой функции они отвечают за целостность сосудов. Для организма опасно как повышенное, так и пониженное их содержание.

Миелоциты — находятся в костном мозге и в норме их в крови не должно быть.

Ретикулоциты — молодые или не созревшие эритроциты. В крови находятся максимум до 2-х суток, а затем трансформируются в эритроциты.

Плазмоциты представляют собой структурную клетку лимфоидной ткани, отвечающие за выработку иммуноглобулинов (белков, отвечающих за иммунитет). В периферической крови у здоровой собаки их не должно быть.

Нормативные показатели крови у собак.

Наименование показателей (единицы измерения)	Норма у щенков (до 12 месяцев)	Норма у взрослых собак
Гематокрит (%)	23-52	37-55
Hb (г/л)	70-180	115-185
Эритроциты (млн./мкл)	3,2-7,5	5,3-8,6
Цветной показатель	—	0,73-1,06
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (пг)	—	21-27
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (%)	—	33-38
СОЭ (мм/ч)	—	2-8
Лейкоциты (тыс./мкл)	7,2-18,6	6-17
Нейтрофилы молодые (% или ед./мкл)	—	0-4
Нейтрофилы молодые (% или ед./мкл)	0-400	0-300
Нейтрофилы зрелые (% или ед./мкл)	63-73	60-78
Нейтрофилы зрелые (% или ед./мкл)	1350-11000	3100-11600
Эозинофилы (% или ед./мкл)	2-12	2-11
Эозинофилы (% или ед./мкл)	0-2000	100-1200
Базофилы (% или ед./мкл)	—	0-3
Базофилы (% или ед./мкл)	0-100	0-55
Лимфоциты (% или ед./мкл)	—	12-30
Лимфоциты (% или ед./мкл)	1650-6450	1100-4800
Моноциты (% или ед./мкл)	1-10	3-12
Моноциты (% или ед./мкл)	0-400	160-1400
Миелоциты
Ретикулоциты (%)	0-7,4	0,3-1,6
Плазмоциты (%)
Тромбоциты (тыс./мкл)	—	250-550

Биохимические показатели крови.

Наименование показателя	Единицы измерения	Норма
уровень глюкозы	ммоль/л	4,2-7,3
рН	7,35-7,45
белок	г/л	38-73
альбумины	г/л	22-40
мочевина	ммоль/л	3,2-9,3
АЛТ (АЛаТ)	МЕ/л	9-52
АСТ (АСаТ)	МЕ/л	11-42
билирубин общий	ммоль/л	3,1-13,5
билирубин прямой	ммоль/л	0-5,5
креатинин	ммоль/л	26-120
липиды общие	г/л	6-15
холестерин	ммоль/л	2,4-7,4
триглицериды	ммоль/л	0,23-0,98
липаза	МЕ/л	30-250
ɑ-амилаза	МЕ/л	685-2155
фосфатаза щелочная	МЕ/л	19-90
фосфатаза кислая	МЕ/л	1-6
ГГТ	МЕ/л	0-8,5
креатинфосфокиназа	МЕ/л	32-157
лактатдегидрогеназа	МЕ/л	23-164
Электролиты
фосфор	ммоль/л	0,8-3
кальций общий		2,26-3,3
натрий		138-164
магний		0,8-1,5
калий		4,2-6,3
хлориды		103-122

Расшифровка анализов крови у собак

Клинический анализ крови.

Наименование показателей(ед. измерения)	Повышение	Понижение
Гематокрит	обезвоживание; эритремия; легочная и сердечная недостаточности.	анемии (включая гемолитическую).
Hb	обезвоживание; нарушения кроветворения.	анемии; обильные кровотечения.
Эритроциты	эритремия (лейкоз с увеличением числа эритроцитов); нарушения работы сердца.	анемии; кровопотери.
СОЭ	некрозы тканей; инфекции; шоковые состояния; внутренние паразиты; отравления; опухоли; гемобластозы; любые воспаления; травмы; после операций; беременность; анемии и внутренние кровотечения.	увеличение вязкости плазмы крови; патологическое изменение формы эритроцитов; эпилепсия; различные желтухи; эритроцитоз; недостаточности в кровообращении; внутривенное введение хлорида кальция.
Лейкоциты	некроз тканей; любые воспаления; бактериальные инфекции; лейкозы; отравления кортикостероидами; укусы ядовитых насекомых; злокачественные опухоли.	атака вирусов и некоторых бактерий; шок анафилактический; метастазы в органы кроветворения и головной мозг; лечение сульфаниламидами; лечение противосудорожными лекарствами.
Нейтрофилы палочкоядерные	воспалительные процессы; инфекционные болезни; тяжелые интоксикации; перевозбуждение.	вирусные заболевания; хронические формы заболеваний; отклонения в работе костного мозга; генетические отклонения.
Эозинофилы	аллергии различного происхождения; паразитарные поражения; гиперреакция на лекарства; миелолейкоз.	—
Базофилы	кормовая аллергия; хронические воспаления ЖКТ; результат передозировки или сильно долгой терапии эстрогенами; лейкозы.	—
Лимфоциты	поражение системы кроветворения; вирусные инфекции; лечение НПВС (нестероидными противовоспалительными препаратами); токсоплазмоз; повышенная функция щитовидной железы.	злокачественные опухоли; терапия кортикостероидами; общая иммуносупрессия; нарушения в работе почек; проблемы в кровообращении; болезни печени.
Моноциты	различные инфекции; пироплазмоз собак; хирургические операции; туберкулез; энтериты; колиты (в т.ч. язвенный); бруцеллез.	апластическая анемия; терапия кортикостероидами.
Миелоциты	шок; сепсис; миелолейкоз; воспаления; обширные кровотечения.	В норме нет.
Ретикулоциты	кислородное голодание; острый распад эритроцитов (гемолитическая анемия); обильная кровопотеря.	патологическое замедление эритропоэза (процесса образования новых эритроцитов); гипопластическая анемия.
Плазмоциты	тяжелые вирусные заболевания; новообразования; туберкулез; опухоль-плазмоцитома; актиномикоз.	В норме не выявляются.
Тромбоциты	рак крови; хронические воспаления; послеоперационный период; после удаления селезенки; терапия кортикостероидами.	наследственные патологии в образовании тромбоцитов (тромбоцитопении); лечение антибиотиками, диуретиками, противогистаминными средствами, гепарином; патологии костного мозга.

Биохимия крови.

Наименование показателей	Повышение	Понижение
рН	алкалемия (патологическое повышение щелочей в кровяном русле); длительная диарея и рвота; алкалоз по респираторному типу (чрезмерное выделение углекислого газа).	ацетонемия (ацетон в крови); почечная недостаточность; респираторный ацидоз (рост уровня углекислого газа в крови); чрезмерная физнагрузка.
уровень глюкозы	болезни почек; патологии в поджелудочной железе и печени; синдром Кушинга (рост уровней глюкокортикоидов); сахарный диабет; повышенная физнагрузка.	патологии поджелудочной железы; длительный голод; сильные отравления; передозировка препаратов инсулина.
белок	миеломная болезнь; состояние обезвоживания.	голод; нарушение функции всасывания в кишечном отделе ЖКТ; ожоги; кровотечения; почечные нарушения.
альбумины	обезвоживание.
мочевина	непроходимость мочевых путей и патологии почек; чрезмерное потребление белка с кормами.	несбалансированный по белку рацион; беременность; неполное всасывание белков в кишечнике.
АЛТ (АЛаТ)	активный распад печеночных и мышечных клеток; большие ожоги; лекарственный токсикоз печени.	—
АСТ (АСаТ)	тепловой удар; повреждение печеночных клеток; длительная и тяжелая физнагрузка; ожоги; признаки развивающейся сердечной недостаточности.	травматический разрыв тканей печени; гиповитаминоз В6; запущенный некроз.
билирубин общий	распад клеток печени; закупорка желчевыводящих протоков.	—
билирубин прямой	застой желчи при сужении желчевыводящих протоков; гнойные поражения печени; лептоспироз собак (бабезиоз); хронические печеночные патологии.	—
креатинин	гиперфункция щитовидной железы; проблемы в работе почек.	уменьшение мышц с возрастом; щенность.
липиды	сахарный диабет; панкреатит; гипотиреоз; глюкокортикоидная терапия; печеночные болезни.	—
холестерин	ишемия сердца; печеночные патологии.	несбалансированное кормление; злокачественные опухоли; болезни печени.
триглицериды	сахарный диабет; болезни печени, сопровождающиеся ее разложением; панкреатиты; сердечная ишемия; беременность; повышенное поступление в организм жиров и углеводов.	длительный голод; инфекции в острой форме; гипертиреоз; введение гепарина, передозировка аскорбиновой кислоты; обструктивная болезнь легких.
липаза	тяжелые патологии поджелудочной железы, вплоть до онкологий.	рак поджелудочной железы или желудка без метастазов.
ɑ-амилаза	сахарный диабет; воспаление брюшины; поражение слюнных желез.	снижежение секреторной функции поджелудочной железы; тиреотоксикоз.
фосфатаза щелочная	щенность; болезни печени; костные патологии; ускорение костного обмена веществ.	гипотиреоз; гиповитаминозы витаминов С и В12; анемия.
фосфатаза кислая	злокачественные опухоли предстательной железы (у кобелей); костные опухоли; гемолитическая анемия (у сук).	—
ГГТ	гипертиреоз; патологии поджелудочной железы; нарушение работы печени (особенно с одновременным повышением щелочной фосфатазы).	—
креатинфосфокиназа	первые сутки после перенесенного инфаркта миокарда; мышечные дистрофии; распад мозговых тканей при онкологии; артриты; инсульты; после наркоза; интоксикации; сердечная недостаточность.	—
лактатдегидрогеназа	неделя после инфарктов в миокарде; патологии печени; гемолитическая анемия; раковые опухоли; травмы скелетной мускулатуры; длительные некрозы.	—
Электролиты
фосфор	распад костей; зарастание костных переломов; нарушения в эндокринной системы; гипервитаминоз витамина Д; почечная недостаточность.	нехватка в организме витамина D; избыток кальция в организме; нарушение усваивания фосфора; нехватка гормона роста.
кальций общий	гиперфункция паращитовидной железы; водное истощение; гипервитаминоз Д; онкология.	нехватка витамина D; нехватка магния; нарушение работы почек; гипотиреоз.
натрий	чрезмерное употребление соли с кормами; нарушение солевого баланса; потеря внутриклеточных молекул воды.	сахарный диабет; явные патологии в почках; сердечная недостаточность.
магний	диабетический ацидоз (ацетон в крови из-за сахарного диабета); отказ почек.	альдостеронизм (зашкаливание в крови альдостерона — гормона надпочечников); хронический энтерит.
калий	активный клеточный распад; водное истощение; почечная недостаточность.	долгий голод; проблемы в работе почек; диарея; изнуряющая рвота.
хлор	обезвоживание; диабет 2-го типа; почечная и печеночная недостаточности; ацидоз; респираторный алкалоз.	асцит (скопление жидкости в брюшной полости); продолжающаяся рвота; воспаления почек; влияние диуретиков и кортикостероидов.

Литература:

Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
https://vetunion.ru/analysis/bioximicheskie-issledovaniya-krovi/ggt/.
https://kotofey.dp.ua/laboratory/articles-about-lab/374-ggt.
https://vetvo.ru/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8-%D1%83-%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BA.html.
Ковнер, «Очерки истории M.».
Baas, «Geschichte d. Medicin».