Агрегация тромбоцитов с АДФ

Приём, исследование биоматериала
Показания к назначению
Описание

Содержание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

Можно сдать в отделении Гемотест
Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Агрегация тромбоцитов с АДФ (4 концентрации с аденозиндифосфатом)?

Перед назначением препаратов, оказывающих влияние на систему свёртывания.
Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся патологическими кровотечениями.
В рамках комплексной оценки тромбоцитарного звена гемостаза у пациентов перед (обширной) операцией, а также у беременных женщин с высоким риском развития акушерских осложнений.
Определение резистентности к лекарственным средствам из группы антиагрегантов.
Выявление наследственных и приобретенных тромбоцитопатий.

Подробное описание исследования

Внимание! Исследование доступно в отделениях:

г. Москва, Мичуринский проспект, 7к1,

г. Москва, Ломоносовский пр-т, д.23 ,

г. Москва, Хамовнический Вал ул, дом 14,

г. Москва, Профсоюзная ул, дом 104,

г. Москва, Электрозаводская ул, дом 37/4, стр. 7,

г. Москва, Снежная ул, дом 17, корпус 1,

г. Москва, Красного Маяка ул, дом 1, корпус 1, офис 109,

г.Москва, Рождественский б-р, д. 21с2,

г.Москва, ул. Новогиреевская 24, корп.1,

г.Москва, 11-я улица Текстильщиков, д. 11,

г.Москва, ул. Ангарская, д. 28 к.2,

г.Москва, ул. Декабристов, д. 21,

г.Москва, ул. Москворечье, д. 4к6,

г.Москва, ул. Ладожская д. 8,

г.Мытищи, ул. Веры Волошиной, д. 46,

г.Люберцы, Октябрьский пр-т, д. 183.

Сдать можно только по предварительной записи. Запись осуществляется по многоканальному телефону: 8 800 550 13 13 (звонок по России беплатный).

Система гемостаза, или система свёртывания крови, выполняет две ключевых функции:

сохраняет кровь, находящуюся в сердечно-сосудистой системе, в жидком состоянии;
мгновенно реагирует на повреждения сосудов, формируя тромбы в процессе свёртывания, чем защищает организм от кровопотери.

К основным элементам системы свёртывания относят обширную группу белков и небелковых факторов свёртывания. Одним из важнейших элементов системы гемостаза являются тромбоциты, или кровяные пластины, — это видоизменённые клетки крови. Их основная функция — это участие в образовании тромба.

В нормальных физиологических условиях тромбоциты циркулируют в кровяном русле в неактивном состоянии. При нарушении целостности сосудистой стенки и взаимодействии тромбоцитов с высвободившимися биохимическими веществами, запускается процесс активации тромбоцитов и свертывания крови.

К группе основных активаторов (индукторов) кровяных пластинок можно отнести следующие вещества:

аденозиндифосфат (АДФ);
адреналин;
коллаген;
тромбин (фактор свертывания II)
фактор фон Виллебранда
ристомицин (ристоцетин), который используется в лабораторных условиях.

Данное исследование направлено на проведение агрегации тромбоцитов при помощи АДФ — чрезвычайно важной молекулы-индуктора, которая активирует тромбоциты в зоне повреждения кровеносного сосуда.

Активированные тромбоциты участвуют в процессе первичного и вторичного гемостаза. Оба процесса являются элементами защиты организма от кровотечения. Первый процесс обычно протекает в сосудах малого калибра, второй — в крупных сосудах.

Первичный гемостаз основан на прикреплении кровяных пластинок к коллагену поврежденного сосуда и склеивании (агрегации) тромбоцитов между собой. В результате этого процесса образуется так называемая первичная «тромбоцитарная пробка». Во вторичном гемостазе происходит образование кровяного сгустка при помощи последовательной активации белков-факторов свертывания. Тромбоциты поддерживают этот биохимический каскад реакций и входят в состав кровяного сгустка, который прочно закрывает просвет поврежденного сосуда и препятствует дальнейшему кровотечению. АДФ индуцирует как первичный, так и вторичный гемостаз.

При различных заболеваниях процесс активации тромбоцитов может нарушаться. При увеличении степени агрегации кровяных пластинок повышается риск образования патологических кровяных сгустков (тромбов). Уменьшение степени агрегации тромбоцитов ассоциировано с повышением риска кровотечений.

В клинической практике исследование агрегации тромбоцитов с АДФ используется в рамках комплексной диагностики функциональной неполноценности кровяных пластинок (тромбоцитопатии) у пациентов с выраженными кровотечениями. Также данный лабораторный тест может проводиться у лиц со склонностью к тромбообразованию (например, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Тромбоцитопатии могут быть врожденными или приобретенными. Последний тип функциональной неполноценности тромбоцитов встречается гораздо чаще и может развиться на фоне следующих причин:

Использование клопидогрела; ацетилсалициловой кислоты и других антиагрегантов (препаратов, препятствующих склеиванию тромбоцитов).
Хроническая почечная недостаточность.
Онкологические заболевания кроветворной и лимфатической системы.
Злоупотребление алкоголем.
На фоне приема ряда лекарственных средств из группы бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, ксантинов.

Данный лабораторный анализ рекомендуется сдавать при наличии показаний от лечащего врача.

Что ещё назначают с этим исследованием?

6.8. Венозная кровь 1 день

6.12. Венозная кровь 1 день

6.3. Венозная кровь 1 день

27.4. Венозная кровь 1 день

28.256. Венозная кровь 1 день

6.10. Венозная кровь 1 день

50.9.2228. Венозная кровь 1 день

6.7. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

Клиническая лабораторная диагностика, Национальное руководство, Том 1, Долгов В.В., Меньшиков В.В., 2012, стр 761-765
Козловский В. И., Ковтун О. М., Сероухова О. П., Детковская И. Н., Козловский И. В. Методы исследования и клиническое значение агрегации тромбоцитов. Фокус на спонтанную агрегацию // Вестник ВГМУ. 2013. №4.
Puri RN, Colman RW.ADP-induced platelet activation.Crit Rev BiochemMol Biol. 1997;32(6):437-502. doi: 10.3109/10409239709082000. PMID: 9444477.
Murugappa S, Kunapuli SP. The role of ADP receptors in platelet .FrontBiosci. 2006 May 1;11:1977-86. doi: 10.2741/1939. PMID: 16368572.
Barbara Lunghi, Anna Lecchi, Rosa Santacroce, Mariangela Scavone, Rita Paniccia, Andrea Artoni, Christian Gachet, Giancarlo Castaman, Maurizio Margaglione, Francesco Bernardi, Marco Cattaneo. Severe bleeding and absent ADP-induced platelet aggregation associated with inherited combined CalDAG-GEFI and P2Y12 deficiencies.Haematologica 2020;105(7):e361-e364

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Platelet aggregation with ADP (4 concentrations)

Агрегация тромбоцитов с АДФ

Описание

Агрегация тромбоцитов с АДФ — диагностика оценки активации реакции слипания (агрегации) тромбоцитов с использованием специального индуктора агрегации — аденозиндифосфата (АДФ). АДФ способствуют склеиванию тромбоцитов (агрегации). Тест агрегация тромбоцитов с АДФ позволяет провести оценку функции тромбоцитов посредством изучения их агрегации под воздействием индуктора агрегации. Анализ помогает диагностировать заболевания свертывающей системы крови.

Тромбоциты — это клетки крови, которые ответственны за свертывание. Состояния, связанные со снижением агрегации (слипания) тромбоцитов, включают наследственные и приобретенные нарушения функции клеток. Анализ на агрегацию тромбоцитов проводят для выявления и диагностики дисфункции тромбоцитов у пациентов с чрезмерными кровотечениями.

Когда повреждаются сосуды тромбоциты скапливаются в месте повреждения, активируются и прилипают друг к другу, образуя тромбоцитарный тромб, происходит образование первичной гемостатической пробки, которая способствует остановке кровотечения и заживлению раны. При активации тромбоцитов возникает реакция, завершающаяся активацией фосфолипазы. В результате мембрана клетки изменяет свойства и может вступать в контакт с соседними клетками. Вследствие этого тромбоциты могут агрегировать друг с другом и образовывать тромбоцитарный тромб.

Агрегация — свойство тромбоцитов соединятся друг с другом. Адгезия — способность тромбоцитов прилипать к поврежденной интиме сосуда. Таким образом, адгезия и агрегация — процессы необходимые для формирования так называемой «пробки», чтобы закрыть место поражения в сосудистой стенке. Усиленная активация тромбоцитов при патологии может приводить к избыточному тромбообразованию и, наоборот, при замедлении агрегации могут возникать геморрагии (кровотечения).

Активация тромбоцитов — необходимый элемент для нормального гемостаза. В нормальных условиях циркулирующие тромбоциты не взаимодействуют с внутренней поверхностью и эндотелиальными клетками сосудов. Но при повреждении стенки сосудов в просвет сосуда выходит коллаген и тромбоциты при участии фактора Виллебранда прилипают (адгезия) к поврежденному участку сосуда.

Повышенная агрегация тромбоцитов сопровождается ишемической болезнью сердца и развитием инфаркта миокарда.

Показания:

диагностическая оценка чрезмерного кровотечения или повышенной кровоточивости;
оценка функции тромбоцитов у беременных;
мониторинг функции тромбоцитов перед сложными хирургическими операциями.

Оценка агрегации тромбоцитов полезна при терапии антиагрегантными препаратами. Низкие дозы аспирина назначают для профилактики тромбообразования пациентам, страдающим атеросклерозом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Анализ на агрегацию тромбоцитов позволяет прогнозировать реакцию организма на антиагрегантные препараты. На агрегацию тромбоцитов могут повлиять некоторые другие лекарственные препараты, в том числе антибиотики, антигистаминные средства, клопидогрель, дипиридамол, нестероидные противовоспалительные препараты, теофиллин, тиклопидин, трициклические антидепрессанты.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6-8 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

Интерпретация результатов

Интерпретация теста основывается на анализе характера агрегации (одно- или двухволновая, полная или неполная, обратимая или необратимая), а также некоторых других показателей.

Единицы измерения: %

В процентах норма соответствует 25-75%.

Факторы, повышающие результат:

гепарин ;
гемолиз пробы крови;
липемия;
никотин.

Факторы, понижающие результат:

избыточное потребление чеснока (угнетает агрегацию тромбоцитов);
аспирин (ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана А2);
азлоцидин, каптоприл, карбамат, карбенциллин, хлорохин , хлорпромазин ,клофибрат, ципрогептадин , декстран, дипиридамол, мочегонные, флюменавая кислота, гидроксихлорин, изосорбид динитрат, мезлоциллин, моксалактам, нифедипин, нитрофурантоин, пенициллин, фентоламин, пиперациллин, прометазин, пропранолол, простогландин Е1, пириндол, сульфинпиразон, тикарциллин, трициклические антидепрессанты;
тромбоцитопения.

Отклонения от нормы

Аномальная агрегация тромбоцитов сочетается со следующими состояниями:

нарушения тромбоцитов, вызванные дефицитом гликопротеиновых рецепторов мембраны, дефицитом мест хранения, дефицитом высвобождения АДФ;
недостаток белков плазмы, обеспечивающих взаимодействие тромбоцитов со стенками сосудов, в том числе, фактора фон Виллебранда, фибриногена, фибронектина;
присутствие аномальных метаболитов и компонентов плазмы при уремии, диспротеинемии, синдроме диссеменированного внутрисосудистого свёртывания;
коллаген-сосудистые расстройства (синдром Марфана, osteogenesis imperfecta);
миелопролиферативные расстройства (эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия, хроническая миелоидная лейкемия);
тромбастения Glanzmann’s (Гланцманна): недостаток гликопротеина IIb/IIIa; отсутствие агрегации при действии АДФ, коллагена, адреналина, тромбина, но нормальная агрегация при действии ристомицина;
синдром Bernard-Soulier (Бернара-Сулье): недостаток Ib, нормальная агрегация под действием АДФ, коллагена, адреналина, недостаточная агглютинация под действием ристоцетина. В отличие от болезни фон Виллебранда агглютинация при действии ристомицина не корригируется при добавлении нормальной плазмы;
дефицит мест/пулов хранения (синдром Chediak-Higashi, гликогеноз типа I, синдром серых тромбоцитов, синдром Hermansky-Pudlak, синдром TAR тромбоцитопения -Trombocytopenia/pathia with Aplasia of the Radius. Этот синдром относится к группе врожденной патологии мегакариоцитарно-тромбоцитарного аппарата, сочетающийся с аномалиями костного аппарата — двустороннее отсутствие лучевой кости с укорочением предплечий, иногда с деформацией позвоночника, лопаток, дисплазией тазобедренных суставов, незаращением нёба, мышечными дефектами, косоглазием, гипоплазией легких, врожденными пороками сердца), синдром Wiskot- Aldrich: агрегация тромбоцитов может быть аномальной, часто вследствие отсутствия или снижения вторичного высвобождения АДФ;
дефицит циклооксигеназы: аномальная агрегация тромбоцитов в связи с неспособностью активировать путь простагландина; аспирино-подобный дефект;
болезнь фон Виллебранда: нормальная агрегация при действии АДФ, коллагена, адреналина; отсутствие или снижение агглютинации при действии ристоцетина (за исключением типа IIВ, где агглютинация при субнормальной концентрации ристоцетина происходит).

Снижение агрегации тромбоцитов

прием ацетилсалициловой кислоты, индометацина, больших доз фуросемида.

Дни приёма

Ограничения по приему биоматериала

офис

понедельник

вторник

среда

четверг

пятница

суббота

воскресенье

Куркино,

ПН-ВС

11:00 — 12:00, 15:00 — 16:00

г. Балашиха,

ПН-ВС

11:00-12:00,15:00 — 16.00

г. Балашиха, мкр. Железнодорожный,

г. Долгопрудный,

ПН-ВС

11:00-12:00,15:00 — 16.00

г. Мытищи,

ПН-ВС

11:00-12:00,15:00 — 16:00

г. Реутов, м. Новокосино,

ПН-ВС

09:00-10:00, 11:00 — 12:00, 15:00 — 16.00

г. Химки,

ПН-ВС

09:00-10:00, 11:00 — 12:00, 15:00 — 16.00

м. Беляево,

ПН-ВС

11:00 — 12:00, 15:00 — 16.00

м. Ботанический сад,

ПН-ВС

11:00-12:00,15:00 — 16.00

м. Братиславская, м. Марьино,

ПН-ВС

09:00-10:00, 11:00-12:00, 15:00-16:00

м. Верхние Лихоборы,

ПН-ВС

09:00-10:00, 11:00-12:00, 15:00-16:00

м. Войковская,

ПН-ВС

11:00 — 12:00, 15:00 — 16.00

м. Говорово,

ПН-ВС

11:00-12:00,15:00 — 16.00

м. Добрынинская, м. Серпуховская,

м. Домодедовская,

ПН-ВС

09:00-10:00, 11:00 — 12:00, 15:00 — 16.00

м. Крылатское,

ПН-ВС

09:00-10:00 , 11:00-12:00 , 15:00-16:00

м. Ленинский пр-т, МЦК Площадь Гагарина,

ПН-ВС

09:00 — 10:00, 11:00 — 12:00, 15:00 — 16:00

м. Медведково,

ПН-ВС

09:00-10:00, 12:00-13:00, 15:30-16:30

м. Митино,

ПН-ВС

11:00-12:00,15:00 — 16.00

м. Митино,

ПН-ВС

11:00-12:00,15:00 — 16.00

м. Новогиреево,

ПН-ВС

11:00-12:00,15:00 — 16.00

м. Октябрьское поле, МЦК Зорге,

ПН-ПТ

9:00-10:00, 12:30-13:30, 15:00-16:00

м. Парк победы,

ПН-ПТ

11:00-12:00, 15:00-16:00 по предварительной записи

суббота

11:00-12:00 13:00-14:00 по предварительной записи

м. Раменки,

ПН-ВС

11:00-12:00,15:00 — 16.00

м. Смоленская,

ПН-ВС

11:00-12:00,15:00 — 16.00

м. Сходненская,

ПН-ВС

09:00 — 10:00, 11:00 — 12:00, 15:00 — 16.00

м. Тверская, м. Охотный Ряд,

м. Юго-Западная,

ПН-ВС

11:00 -12:00, 15:00-16:00

м. Ясенево,

ПН-ВС

11:00-12:00,15:00 — 16:00

Понятно ли описание исследования?

Литература:

Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/gemostaziologiya/pokazateli-gemostaza/agregatsiya-trombotsitov-s-adf-4-kontsentratsii-s-adenozindifosfatom/.
https://dnkom.ru/analizy-i-tseny/svyertyvaemost-krovi-/agregatsiya-trombotsitov-s-adf/.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).