Вирус гриппа А/B, качественное определение РНК (Influenza virus A/B, quality, RNA)

Инфлюенца А+B (Influenza A+B, грипп), антигенный тест в Москве

Код 163.0. Соскоб

Обнаружение антигена вируса гриппа (инфлюэнца А и В) в крови необходимо для быстрого и точного выявления возбудителя в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Инфлюенца А+B (Influenza A+B, грипп), антигенный тест?

1. Подозрение на грипп при наличии характерных симптомов;
2. Дифференциальная диагностика острых респираторных заболеваний.

Подробное описание исследования

Грипп, или инфлюэнца, представляет собой вирусную инфекцию, поражающую преимущественно слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Из четырех родов этих вирусов для человека клиническое значение имеют только два — А и В. На поверхности вирусов инфлюэнцы находятся особые белки — гемагглютинин и нейраминидаза, с которыми взаимодействует иммунная система человека. Результатом подобного взаимодействия является выделение антител к вирусу, которые помогают победить инфекцию и выздороветь.

Важной характеристикой вирусов гриппа является их быстрая эволюция, которая приводит к их большой изменчивости. Это особенно характерно для вирусов гриппа А. Это служит причиной ежегодных эпидемий и невозможности изобрести универсальную вакцину от данного возбудителя.

Вирус гриппа относительно уязвим к воздействиям внешней среды. В зависимости от условий (например, влажности и температуры) он может прожить до нескольких часов на поверхностях, а в воде при низких температурах значительно дольше — до нескольких месяцев. Данный вирус чувствителен к некоторым растворителям и антисептикам. Он также уязвим к воздействию высоких температур и низкого pH. Вирусы гриппа A считаются более устойчивыми в сравнении с вирусами, относящимися к гриппу В.

Инфицирование гриппом происходит воздушно-капельным путем при выделении вируса, когда зараженный человек чихает или кашляет. Кроме того, вирусы гриппа могут некоторое время обитать на предметах, в таком случае инфицирование осуществляется контактным путем через соприкосновение загрязненных рук со слизистыми рта, носа, глаз.

В отличие от других острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ), грипп развивается внезапно. Самочувствие при этом заболевании обычно хуже, чем при других ОРВИ. Общие симптомы гриппа включают:

1. Высокая температура тела (до 39-40 ℃);
2. Боли в мышцах;
3. Озноб и потливость;
4. Головная боль;
5. Боли в глазах;
6. Сухой кашель;
7. Усталость, общая слабость;
8. Ощущение заложенности носа;
9. Боли в горле.

Для детей также может быть характерна рвота и диарея.

Обычно заражение гриппом завершается выздоровлением. Тем не менее у некоторых людей могут развиваться осложнения этого заболевания.

К группе риска относятся:

1. Маленькие дети до 5 лет, особенно до 6 месяцев;
2. Лица старше 65 лет;
3. Беременные и недавно родившие женщины;
4. Люди с ослабленной иммунной системой, страдающие хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, эндокринными и другими);
5. Люди, страдающие ожирением, с индексом массы тела (ИМТ) 40 и выше.

Своевременное выявление людей, инфицированных гриппом, позволяет оказать необходимую медицинскую помощь и исключить дальнейшее распространение вируса, что важно, если среди близких есть люди из группы риска.

Определение антигенов вирусов инфлюэнцы А и В позволяет быстро и точно провести диагностику гриппа.

Что ещё назначают с этим исследованием?

20.104. Венозная кровь 8 дней

20.125. Венозная кровь 8 дней

20.171. Венозная кровь 8 дней

20.172. Венозная кровь 8 дней

20.169. Венозная кровь 8 дней

20.170. Венозная кровь 8 дней

20.154. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

1. Клинические рекомендации. Грипп у взрослых. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов», 2017. — 105 с.
2. Arbeitskreis Blut, Untergruppe «Bewertung Blutassoziierter Krankheitserreger». Influenza Virus. Transfus Med Hemother, 2009. — Vol. 36(1). — P. 32-39.
3. World Health Organization : website / Influenza, 2021. — URL: https://www.who.int/influenza/en/ (дата обращения: 12.04.2021).

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Influenzavirus A and B antigen

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Перед сдачей не принимайте противовирусные препараты в течение 2 недель.
2. В течение 5 дней перед взятием соскоба не используйте антисептические препараты (хлоргексидин, мирамистин) в виде спреев и не полощите ими полость рта и горло.
3. За 1 сутки нельзя использовать сосудосуживающие капли в нос.
4. Непосредственно в день взятия мазка недопустимо чистить зубы и полоскать горло.
5. За 3 часа до взятия мазка нельзя пить, есть.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Интерпретация результатов осуществляется только врачом в совокупности с клинической картиной заболевания, данными других методов обследования.

Обнаружение антигенов инфлюэнцы А и В подтверждает заражение гриппом.

Отсутствие указанных антигенов свидетельствует о том, что человек не болеет гриппом.

Вирус гриппа типа B IgM (кол) в Надтеречное

Код 20.172. Венозная кровь

Определение антител класса IgM к вирусу гриппа типа В. Анализ позволяет диагностировать инфекцию, высокий титр антител отражает острую фазу заболевания. Проводится методом иммуноферментного анализа.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Вирус гриппа типа B IgM (кол)?

1. Диагностика гриппа;
2. Дифференциальная диагностика ОРВИ;
3. Возникновение острой энцефалопатии;
4. При ОРВИ.

Подробное описание исследования

Грипп — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа. Этот вирус относится к группе ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Возбудитель в первую очередь поражает верхние дыхательные пути, вызывая при этом насморк, боль в горле и кашель, также может поражать трахею, бронхи, а иногда и легкие. Характерным симптомом заболевания является внезапное повышение температуры более 38 °С. Часто заболевание сопровождается мышечными болями, ознобом, потливостью и общим чувством усталости и слабости. У детей может наблюдаться рвота и диарея.

Заболевание может приводить к различным осложнениям и даже летальному исходу. Обычным осложнением является присоединение бактериальной инфекции как верхних, так и нижних дыхательных путей. В большинстве случаев грипп протекает без серьезных последствий для здоровья, но для пожилых людей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями (астма, диабет, болезни сердца) осложнения гриппа могут быть серьезными.

В ряде случаев, особенно у людей из групп риска, возможно присоединение вторичной инфекции, что приводит к осложнениям со стороны органов и систем, таким как:

1. Гайморит, отит;
2. Пневмония (воспаление легких);
3. Воспаление оболочек головного мозга (менингит, энцефалит, арахноидит);
4. Осложнения на органы нервной системы (полиневрит, радикулит, невралгия);
5. Осложнения на органы сердечно-сосудистой системы (перикардит, миокардит);
6. Сепсис (заражение крови);
7. Осложнения на почки;
8. Обезвоживание.

Грипп заразен за 1-2 дня до появления симптомов и до 4-5 дней после. Первые симптомы появляются от 1 до 3 дней после заражения. Инфекция обычно длится 1 неделю, а выздоровление занимает 2 недели без лечения.

Различают 3 типа вируса гриппа:

1. Вирусы типа А, которые могут быть причиной пандемий (вирусы передаются через людей и животных);
2. Вирусы типа B (живут только в человеческом организме);
3. Вирусы С-типа, которые появляются редко и обычно вызывают легкие симптомы.

Вирусы гриппа A (h2N1) и A (H3N2), а также вирус гриппа B являются причиной сезонного гриппа и циркулируют ежегодно в разной степени.

Распространение вируса гриппа проявляется обычно в период с декабря по апрель в Северном полушарии и с мая по сентябрь в Южном полушарии.

Высокая контагиозность, или заразность, вируса гриппа способствует его широкому распространению.

Вирусные частицы присутствуют в респираторном секрете — все, что мы выдыхаем и выделяем из дыхательных путей. Распространению вируса способствуют его следующие свойства:

1. Вирус распространяется через дыхательные пути при чихании или приступах кашля;
2. Попадает в организм при вдыхании;
3. Поражает слизистую дыхательных путей (нос и горло);
4. Долго сохраняется на руках;
5. Распространяется при простом контакте с инфицированным человеком или предметом;
6. Тесные и многолюдные места способствуют распространению вируса (общественный транспорт и т.п.).

Диагностика заболевания может проводиться как путем выявления возбудителя (методом ПЦР — полимеразной цепной реакции в слизистых оболочках), так и серологическим методом, то есть с помощью выявления специфических антител к вирусу. Иммуноглобулины класса М вырабатываются первыми в процессе иммунного ответа на попадание вируса в организм и являются показателями острого инфекционного процесса. Высокий уровень IgM свидетельствует об острой фазе заболевания.

Что ещё назначают с этим исследованием?

28.339. Венозная кровь 1 день

20.171. Венозная кровь 8 дней

20.169. Венозная кровь 8 дней

20.170. Венозная кровь 8 дней

3.9.1. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

1. Богомолов, Б.П. Инфекционные болезни: Учебник. — М.: Изд-во МГУ, 2009. — 583 с.
2. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1056 с.
3. Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых» / под ред. И.В. Шестаковой. — M.: Национальное научное общество инфекционистов, 2014. — 53 c.
4. Li, S., Lin, P.J., Carney, J. et al. IgM, IgG, and IgA Antibody Responses to Influenza A(h2N1)pdm09 Hemagglutinin in Infected Persons during the First Wave of the 2009 Pandemic in the United es / Clin Vaccine Immunol., 2014. — Vol. 21(8). — P. 1054-1060.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Influenza virus type B (quantitative)

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Единица измерения
• Референсные значения

Интерпретация результата

Антитела не обнаружены: отсутствие инфекции гриппа типа В в острой фазе.

Антитела обнаружены: наличие инфекции гриппа типа В в острой фазе.

Единица измерения

коэффициент позитивности

Референсные значения

<0.8 — антитела не обнаружены

0.8-1.1 — результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней

>1.1 — антитела обнаружены

Influenza virus A/B (вирусы гриппа А/В), РНК [реал-тайм ПЦР]

[09-120] Influenza virus A/B (вирусы гриппа А/В), РНК [реал-тайм ПЦР]

1190 руб.

Выявление вируса гриппа серотипов А и В (Influenza virus A/B), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (РНК) вируса в образце биоматериала.

Синонимы русские

Грипп А/В.

Синонимы английские

Influenza serotypes A/B, RNA [real- polymerase chain reaction, RT-PCR, quantitative RT-PCR, qPCR, qRT-PCR].

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки) и носа, мокроту.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
• Не принимать пищу, не пить и не полоскать горло в течение 2-3 часов до исследования.
• За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) и носа не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не закапывать капли/спреи в нос, не жевать жевательную резинку, не курить. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Influenza virus — это оболочечный вирус, характеризующийся наличием сегментированного негативного РНК-генома и нуклеокапсида в форме спирали. Он относится к семейству Orthomixoviridae. На основании структурных различий нуклеопротеида выделяют 3 серотипа Influenza: A, B и С. Серотип A встречается как людей, так и у животных, в то время как варианты B и C поражают преимущественно людей. Именно серотип А ответственен за подавляющее большинство случаев сезонных (эпидемических) и пандемических вспышек гриппа.

Идентификация вируса гриппа должна быть осуществлена в кратчайшие сроки, что связано с высокой заразностью этого заболевания. Кроме того, эффективность противовирусных препаратов максимальна при их назначении в первые 48 часов после инфицирования, что также диктует необходимость своевременной постановки окончательного диагноза. Среди многих «быстрых» диагностических тестов особое место занимает полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (РТ-ПЦР). Полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР) — это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в мокроте) фрагменты генетического материала (РНК) возбудителя инфекции. Благодаря высокой чувствительности и специфичности метода, а также возможности получить результат в наболее короткие сроки, РТ-ПЦР заменила другие, применяемые ранее, методы диагностики гриппа: выделение вируса в культуре клеток, а также серологические исследования и иммуноферментный анализ.

Многие прямые лабораторные тесты, разработанные для идентификации Influenza, основаны на выявлении белковых компонентов наружной оболочки вируса: гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Эти белки являются основными факторами, определяющими степень болезнетворности вируса, а также используются для диагностики и классификации выявляемого вируса гриппа. Они обладают выраженной изменчивостью (известно 16 разновидностей N и 9 разновидностей H серотипа Influenza A) (чем вызваны ежегодные сезонные вспышки гриппа), а также создает определенные трудности при идентификации вируса гриппа с помощью этих методов. Структурное разнообразие антигенов H и N приводит к тому, что чувствительность большинства прямых лабораторных тестов (таких как прямая иммунофлюоресценция и ELISA) составляет около 65-75 %. Исследование РТ-ПЦР основано на выявлении консервативной последовательности ДНК, общей для разных штаммов вируса гриппа серотипов А и В, что обуславливает максимальную чувствительность этого теста (98-100 %).

В отличие от других тестов, чувствительность исследования РТ-ПЦР практически не изменяется при взятии материала на фоне начатой терапии противовирусными препаратами. Это связано с тем, что в реакции выявляется не сам вирусный агент, а фрагмент вирусной ДНК. По этой же причине положительный результат исследования не всегда указывает на наличие живого вируса (репликацию) и не всегда означает, что пациент остается заразным для окружающих.

В отличие от других лабораторных тестов (в первую очередь, экспресс-тестов для определения антигена вируса гриппа), результат РТ-ПЦР в меньшей степени зависит от распространенности гриппа среди населения. РТ-ПЦР характеризуется редкими ложноположительными и ложноотрицательными результатами как во время эпидемии, так и в период низкой заболеваемости гриппом.

Идентификация вируса гриппа с помощью РТ-ПЦР возможна в течение более длительного времени от начала заболевания по сравнению с большинством других тестов. Тем не менее взятие отделяемого носо/ротоглотки для исследования с помощью РТ-ПЦР должно быть произведено не позднее чем через 72-96 часов (оптимально в первые 48-72 часа). Это связано с тем, что интенсивная репликация Influenza при поражении верхних дыхательных путей происходит в течение первых 4 суток заболевания. У пациентов с вовлечением нижних отделов дыхательных путей вирусная нагрузка сохраняется высокой более длительный период. Исследование отделяемого носоглотки и мокроты дает лучшие результаты по сравнению с исследованием отделяемого ротоглотки.

При обследовании пациента с клиническими признаками Influenza-ассоциированной инфекции верхних дыхательных путей следует выполнить анализ отделяемого носо/ротоглотки. При обследовании пациента с признаками Influenza-ассоциированной инфекции нижних дыхательных путей анализ мазков из зева и носа необходимо дополнить исследованием мокроты. Исследование мокроты также должно быть осуществлено при отрицательном результате, который дал анализ отделяемого верхних дыхательных путей у пациента с клиническими признаками гриппа. Следует повторить РТ-ПЦР при отрицательном результате исследования мокроты у пациента с клиническими признаками Influenza-ассоциированной инфекции нижних дыхательных путей.

Для более точной диагностики Influenza рекомендуется сочетание РТ-ПЦР с дополнительными общеклиническими исследованиями. Кроме того, необходимо исключить бактериальную суперинфекцию.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики гриппа.

Когда назначается исследование?

При симптомах:

• острой респираторной вирусной инфекции (внезапное острое начало болезни, лихорадка, боль в горле, боль в мышцах, головная боль, светобоязнь, сухой кашель, боль в грудной клетке, одышка);
• острой энцефалопатии в период эпидемии гриппа (судороги, атаксия, нарушение сознания).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

• Influenza-ассоциированная инфекция.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие Influenza-ассоциированной инфекции.

Важные замечания

• Положительный результат исследования не означает, что пациент остается заразным для окружающих.
• Анализ не позволяет выявлять Influenza серотипа С.

Также рекомендуется

• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
• Mycoplasma pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Adenovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Streptococcus pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, врач общей практики, анестезиолог-реаниматолог.

Литература

• Kamps B. S, Hoffmann C, Preiser W. Influenza Report 2006 / B. S. Kamps, С. Hoffmann, W. Preiser W. — Flying Publisher, 2006.
• Wang R, Taubenberger JK. Methods for molecular surveillance of influenza. Expert Rev Anti Infect Ther. 2010 May;8(5):517-27.
• Schuchat A, Bell BP, Redd SC. The science behind preparing and responding to pandemic influenza: the lessons and limits of science. Clin Infect Dis. 2011 Jan 1;52 Suppl 1:S8-12.
• Pregliasco F, Mensi C, Camorali L, Anselmi G. Comparison of RT-PCR with other diagnostic assays for rapid detection of influenza viruses. J Med Virol. 1998 Oct;56(2):168-73.
• WHO Global Influenza Surveillance Network. Manual for the laboratory diagnosis and virological surveillance of influenza. — World Health Organization, 2011.