HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Код 19.1. Венозная кровь

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём, исследование биоматериала
Показания к назначению
Описание

Содержание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

Можно сдать в отделении Гемотест
Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени

Формат представления результата

Качественный

Когда нужно сдавать анализ Вирус гепатита B, ДНК (HBV, ПЦР) плазма, кач.?

Диагностика гепатита В.
Выявление носителей вируса гепатита В.
Контроль эффективности лечения гепатита В.
Подготовка к госпитализации.

Подробное описание исследования

Исследование проводится методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени и позволяет обнаружить ДНК вируса гепатита В. Используется для диагностики гепатита В и контроля эффективности лечения.

Гепатит В (ВГВ) — инфекционное заболевание, преимущественно поражающее печень. Возбудитель — ДНК-содержащий вирус гепатита В (ВГВ, HBV) из семейства Hepadiridae. Источник инфекции — больной человек или бессимптомный носитель. Вирус гепатита В стойкий во внешней среде и длительно сохраняется на поверхностях. При комнатной температуре он способен сохранять активность до 3 месяцев, а при отрицательной температуре до 20 лет. Он также не чувствителен к ультрафиолету, формалину, высушиванию и хлорсодержащим дезинфицирующим средствам с низкой концентрацией активного вещества. Зато нагревание до 60С убивает вирус за 4 часа.

Пути передачи:

половой — заражение связано с микроповреждениями кожи и слизистых оболочек;
гемоконтактный — заражение биологическими жидкостями инфицированного ВГВ человека при совместном использовании предметов личной гигиены;
перинатальный — передача вируса от матери ребенку при родах, реже — через гемато-плацентарный барьер;
медицинский парентеральный — при медицинских манипуляциях инструментами, не прошедшими достаточную обработку (стоматологическими, эндоскопическими и т. п.), переливании крови и ее компонентов;
немедицинский парентеральный — при нанесении татуировок и выполнении других процедур (бритье, маникюр, проколы мочки уха и т. п.) инструментами, не прошедшими достаточную обработку.

В результате заражения вирусом развивается острый или хронический вирусный гепатит. Инкубационный период инфекции — до 12 месяцев. Заболевание протекает циклично.

Преджелтушный период длится 1-16 дней. Симптомы преджелтушного периода:

субфебрильная лихорадка;
слабость;
тошнота;
повышенная утомляемость;
снижение аппетита;
сыпь на коже;
снижение работоспособности;
боли в животе (редко).

В желтушный период отмечается изменение цвета склер и слизистых оболочек. Он сопровождается кожным зудом, потемнением мочи, обесцвечиванием кала. При этом печень увеличивается в размерах, изменяются биохимические показатели крови (возрастает концентрация ферментов печени и общего билирубина).

Гепатит считается хроническим, если заболевание продолжается более 6 месяцев. При этом в печени возникают некротические и фиброзные изменения, в результате которых часть клеток погибает, а другая часть замещается соединительной тканью. При этом орган не может полноценно функционировать.

Обследование методом ПЦР позволяет выявить ДНК возбудителя в крови.

Что ещё назначают с этим исследованием?

19.127. Венозная кровь 10 дней

19.44. Венозная кровь 3 дня

20.32. Венозная кровь 1 день

20.33. Венозная кровь 1 день

20.21. Венозная кровь 1 день

20.31. Венозная кровь 1 день

20.29. Венозная кровь 1 день

20.30. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации: Острый вирусный гепатит B (ВГB) у детей.
Клинические рекомендации Острый гепатит В (ГВ) у взрослых.
Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени: лечение хронического гепатита В — 2012.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В — Москва, 2014.
Глобальные Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации Гепатит B — 2015.
В. Т. Ивашкин, Н. Д. Ющук, М. В. Маевская, О. О. Знойко, К. Р. Дудина, Г. Н. Кареткина, Е. А. Климова, С. Л. Максимов, Ю. В. Мартынов, И. В. Маев, Ч. С. Павлов, Е. А. Федосьина, А. О. Буеверов, Д. Т. Абдурахманов, Н. А.Малышев, И. Г. Никитин, Я. Г. Мойсюк, Т. Л. Лапина, А. С. Трухманов, Г. М. Кожевникова, К. В. Жданов, А. Г. Рахманова, В. П. Чуланов, И. В. Шахгильдян, В. Е. Сюткин, П. О. Богомолов: Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В.

Подготовка к исследованию
Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

Сдавать анализ нужно натощак (от последнего приёма пищи до исследования перерыв от 8 часов).
За 24 часа до анализа на гепатит В стоит отказаться от употребления алкоголя, приёма лекарственных средств, чрезмерных физических нагрузок.
За час до взятия материала не стоит курить, пить кофе и крепкий чай, газированные напитки.
Не рекомендуется проводить анализ после физиотерапии, массажа, УЗИ, рентгенологического исследования.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата
Референсные значения
Аналитические показатели

Интерпретация результата

Обнаружена: наличие заболевания или носительство возбудителя.

Не обнаружено — ДНК вируса гепатита В не выявлена или концентрация возбудителя ниже предела чувствительности метода.

Референсные значения

Не обнаружена

Аналитические показатели

Чувствительность теста — 20 МЕ/мл

HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

[09-009] HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

2890 руб.

Исследование для выявления возбудителя гепатита B (HBV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется наличие генетического материала (ДНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце крови.

ДНК HBV может быть обнаружена в концентрации, находящейся за нижней границей линейного диапазона концентраций. Линейный диапазон концентраций — это диапазон, в котором можно точно посчитать количество копий возбудителя. Для данного анализа линейный диапазон концентраций ДНК HBV, определяемых тест-системой, составляет 75,0 — 1,0*10^8 МЕ/мл.

Синонимы русские

Вирус гепатита В (ВГВ), количественное определение ДНК.

Синонимы английские

Hepatitis B Virus DNA, Quantitative, Real- PCR, Blood; HBV Viral Load; Hepatitis B Virus DNA Quant.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит В (ВГВ) — инфекционное заболевание печени, вызванное ДНКсодержащим вирусом гепатита В (HBV). Среди всех причин развития острого гепатита и хронической вирусной инфекции вирус гепатита В считается одной из самых распространенных в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без специфических симптомов и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при проведении профилактических лабораторных исследований. По приблизительным подсчетам, в мире около 350 миллионов человек поражено вирусом гепатита В и ежегодно от его последствий умирает 620 тысяч. В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек.

Источник инфекции — больной ВГВ или бессимптомный вирусоноситель. HBV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Заразиться можно при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцев, переливании крови и пересадке донорских органов, ребенка может заразить мать во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят: медицинские работники, у которых возможен контакт с кровью пациента, пациенты, получающие гемодиализ, инъекционные наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, дети, рождённые от матерей с ВГВ.

Инкубационный период заболевания — от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции. Основные признаки гепатита: желтушность кожных покровов, лихорадка, тошнота, утомляемость, в лабораторных анализах — нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Есть несколько специфических тестов для выявления существующего или перенесенного вирусного гепатита В. Для подтверждения наличия инфекции и уточнения периода заболевания используют определение антигенов вируса, антител к ним и ДНК вируса.

Полимеразная цепная реакция отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Методом ПЦР можно определить ДНК вируса качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита В в организме и его активное размножение. Количественное определение вирусной нагрузки позволяет оценить интенсивность развития болезни, эффективность проводимой терапии или развитие устойчивости к противовирусным препаратам.

Существует зависимость между концентрацией вируса в крови и исходом острого вирусного гепатита В. При низком уровне виремии вероятность перехода инфекции в хроническую форму близка к нулю, а инфицированный человек неопасен для окружающих. При высокой вирусной нагрузке (5 копий/мл) хронизация возникает часто и больной является потенциальным источником инфекции. Доказана связь между количеством ДНК вируса в сыворотке крови, присутствием HBeAg, повышенной АЛТ и развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Эффективность противовирусной терапии оценивается по уменьшению количества ДНК вируса в крови. Через 3-6 месяцев после начала лечения вирусная нагрузка при адекватном терапевтическом ответе должна уменьшиться на 1-2 порядка. Отсутствие уменьшения количества вируса или его увеличение на фоне проводимого лечения требует пересмотра и изменения терапии.

Количественное определение ДНК вируса гепатита В совместно с клинической картиной заболевания и биохимическими показателями, маркерами инфекции, а также результатом пункционной биопсии печени позволяет дать прогноз заболевания и оценить необходимость противовирусной терапии.

Для чего используется исследование?

Для прогнозирования течения вирусного гепатита В.
Для подтверждения хронической формы вирусного гепатита В.
Для выявления носителей вирусного гепатита В и мониторинга активности размножения вируса.
Для выявления скрытых и мутантных штаммов вируса гепатита В.
Для оценки эффективности противовирусной терапии гепатита В и принятия решения о дальнейшей тактике лечения.

Когда назначается исследование?

При качественном обнаружении ДНК вируса гепатита В.
При остром и хроническом вирусном гепатите В.
При микст-гепатитах.
До и во время противовирусной терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено

«Не обнаружено» — ДНК вируса гепатита В не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода (50 МЕ/мл);
от 75 до 1,2*10^5 МЕ/мл — ДНК вируса гепатита В обнаружена, низкая виремия;
от 1,2*10^5 до 1,2*10^6 МЕ/мл — ДНК вируса гепатита В обнаружена, средняя виремия;
более 1,2*10^6 МЕ/мл — ДНК вируса гепатита В обнаружена, высокая виремия;
> 1*10^8 МЕ/мл — ДНК вируса гепатита В обнаружена в концентрации выше линейного диапазона концентраций.

Линейный диапазон концентраций ДНК вируса гепатита В, определяемых тест-системой, составляет 75,0 — 1,0*10^8 МЕ/мл.

Важные замечания

Количественное определение ДНК вируса гепатита В является обязательным исследованием до назначения противовирусной терапии. Во время курса лечения анализ необходимо повторить через 3-6 месяцев.
Вирусный гепатит В нередко сочетается с вирусным гепатитом D.

Также рекомендуется

HBsAg
anti-HBc, IgM
anti-HBc, антитела
anti-HBe, антитела
anti-HBs, антитела
HBеAg
HBV, ДНК [реал-тайм ПЦР]
anti-HDV, антитела
Anti-HCV, антитела, ИФА
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Фосфатаза щелочная общая
Альбумин в сыворотке
Билирубин общий
Холестерол общий
Тромбиновое время
Фибриноген

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог.

Литература

Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. — К.: Здоровье, 2000 — Т.1.: 601-654.
Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling, and others. Use of Hepatitis B Virus DNA Quantitation To Predict Hepatitis Be Antigen Reversion in Cases of Chronic Hepatitis B. J Clin Microbiol. 2003 October; 41(10): 4793-4795. PMCID: PMC294957
Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Management of Hepatitis B. An NIH Consensus Development Conference. Program and Abstracts. October 20-22, 2008.

Вирус гепатита B, ДНК (HBV, ПЦР) плазма, кол. в Москве

Код 19.44. Венозная кровь

Исследование позволяет определить количественное содержание ДНК вируса в крови. Это даёт возможность оценить течение заболевания и эффективность лечения.

Приём, исследование биоматериала
Показания к назначению
Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

Можно сдать в отделении Гемотест
Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция

Когда нужно сдавать анализ Вирус гепатита B, ДНК (HBV, ПЦР) плазма, кол.?

Для прогнозирования течения вирусного гепатита В.
Для подтверждения диагноза при качественном обнаружении возбудителя.
Для обнаружения хронической формы вирусного гепатита В.
Для контроля активности размножения вируса.
Для диагностики микст-гепатитов.
Для контроля эффективности лечения гепатита В.

Подробное описание исследования

Гепатит В — инфекция вирусной этиологии. Она вызывается ДНК-содержащим вирусом. Инфекционный процесс поражает в основном печень.

Источник заражения — больной человек или бессимптомный вирусоноситель.

Способы передачи:

при переливании крови;
вертикальный;
при пересадке органов;
через повреждённые слизистые и кожу;
половой;
при использовании заражённых предметов личной гигиены.

Некоторые люди имеют больше шансов заразиться гепатитом В, чем остальные. В группу риска входят:

медицинский персонал;
пациенты на гемодиализе;
наркоманы;
дети больных матерей;
люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Инкубационный период заболевания — 42-180 дней. После него начинается преджелтушный. Он длится 1-16 дней. В этот период больного беспокоит слабость, боли в животе, высокая температура, головная боль, тошнота.

Затем развивается желтушный период. Моча темнеет, а кал становится светлым. В это же время окраска склер, слизистых и кожи меняется на желтоватую. Возникает зуд.

Более 90% здоровых взрослых людей, инфицированных вирусом гепатита В, выздоравливают и полностью избавляются от вируса на протяжении шести месяцев. Хронические инфекции развиваются у <5% инфицированных взрослых людей.

Без терапии вирус постепенно приводит к развитию цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы.

Количественный тест позволяет не только обнаружить возбудителя в крови, но и определить вирусную нагрузку. Это важно для прогнозирования течения заболевания, а также для контроля эффективности лечения.

Особенности и преимущества методики

Исследование проводится с использованием набора реагентов РеалБест ВГВ ПЦР, производитель Вектор-Бест.

Что ещё назначают с этим исследованием?

1.21. Венозная кровь 1 день

1.20. Венозная кровь 1 день

19.8. Венозная кровь 3 дня

19.95. Венозная кровь 3 дня

19.10. Венозная кровь 3 дня

1.28. Венозная кровь 1 день

20.22. Венозная кровь 1 день

20.38. Венозная кровь 8 дней

Использованная литература

Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации: Острый вирусный гепатит B (ВГB) у детей.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В — Москва, 2014.
Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling, and others. Use of Hepatitis B Virus DNA Quantitation To Predict Hepatitis Be Antigen Reversion in Cases of Chronic Hepatitis B. J Clin Microbiol. 2003 October; 41(10): 4793-4795. PMCID: PMC294957.

Подготовка к исследованию
Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования — легкий ужин с ограничением жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
За 24 часа до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т. д.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Литература:

Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
https://gemotest.ru/moskva/catalog/infektsii/virusy/virusy-gepatita/virus-gepatita-v/virus-gepatita-b-dnk-hbv-ptsr-plazma-kach/.
https://helix.ru/kb/item/09-009.
https://gemotest.ru/moskva/catalog/infektsii/virusy/virusy-gepatita/virus-gepatita-v/virus-gepatita-b-dnk-hbv-ptsr-plazma-kol/.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).