Серологический анализ крови в Москве. Серологические исследования

Содержание

Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.

Сифилис RPR: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Антикардиолипиновый тест RPR (Rapid Plasma Reagin, тест быстрых плазменных реагинов, Nontreponemal test, syphilis screening test, STS) для выявления сифилиса — современный аналог реакции Вассермана (RW).

Согласно приказу Минздрава РФ № 87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса», с 2006 года реакция Вассермана, служившая анализом для определения сифилиса, была заменена другими тестами, в том числе RPR (Rapid Plasma Reagin).

RPR-тест является самым высокочувствительным тестом среди нетрепонемных тестов (тестов, определяющих антитела к липоидным антигенам тканей хозяина или возбудителя) при первичном, скрытом и позднем сифилисе.

Показания к назначению исследования

Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), характеризуется периодичностью течения и поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Заболевание может передаваться половым путем, трансплацентарным (от больной матери плоду через плаценту), трансфузионным (при переливании крови от донора, больного сифилисом), контактно-бытовым (встречается преимущественно среди детей при бытовом контакте с родителями, имеющими сифилитические высыпания на коже и/или слизистых оболочках), профессиональным (инфицированию подвержены врачи — акушеры-гинекологи, хирурги, стоматологи при выполнении профессиональных обязанностей).

Также к заразным биологическим жидкостям относятся слюна и сперма больных сифилисом.

Показаниями для обследования на сифилис являются:

скрининговое обследование пациентов стационаров, беременных, доноров, медицинских работников, работников детских учреждений, торговли и общественного питания;
обследование лиц, имевших половой или бытовой контакт с больным сифилисом;
обследование лиц при подозрении на сифилис (присутствии симптомов, указывающих на возможное наличие заболевания);
обследование новорожденных с целью выявления врожденного сифилиса;
контроль эффективности терапии.

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к сдаче RPR-теста не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Кроме того, не следует курить хотя бы 30 минут до исследования.

RPR тест (антикардиолипиновый тест) (Rapid Plasma Reagin Test)

Синонимы: Анализ крови на сифилис; Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW). Nontreponemal test; Rapid plasma reagin test; Syphilis screening test; STS. Краткое описание исследования RPR тест НRPRтест — чувствительный нетрепонемный те…

420 руб

Сроки исполнения

1 рабочий день, указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Что может повлиять на результат

Ложноположительные результаты могут выявляться в следующих случаях:

наличие у пациента некоторых аутоиммунных заболеваний (например, системной красной волчанки, эндокринных патологий), онкологических процессов в организме, болезней крови;
наличие у пациента сахарного диабета;
инъекционное введение наркотических веществ;
у пожилых людей (старше 80 лет);
частые переливания крови;
наличие инфекционных заболеваний (лепры, малярии, ВИЧ-инфекции и т.д.).

Ложноотрицательные серологические реакции на сифилис могут наблюдаться у лиц с иммунодефицитными состояниями.

Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin — антикардиолипиновый тест)

Сдать анализ крови на сифилис можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Кровь на анализ берется из вены.

Исследуемый материал — сыворотка крови.

Метод определения — флокуляционный (RPR-антиген, использующийся в наборах, является модификацией VDRL антигена).

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Нормальные показатели

Референсные значения: отрицательно.

Расшифровка показателей

В лаборатории ИНВИТРО результаты исследования RPR в случае положительного результата выражаются полуколичественно в титрах (максимальное разведение сыворотки крови, при котором обнаруживается положительная реакция). В случае обнаружения антикардиолипиновых антител выдается ответ «положительно» и в комментарии приводятся значения титра.

Значение титра используется для последующего контроля эффективности лечения: после адекватной терапии первичного и вторичного сифилиса титр должен снижаться в 4 раза через 3-4 месяца и в 8 раз через 6-8 месяцев. У большинства пациентов, пролеченных на ранней стадии инфекции, титры могут снижаться до минимальных или пороговых значений чувствительности реакции примерно через год.

При отсутствии антикардиолипиновых антител выдается ответ «отрицательно».

Положительный результат

Положительный результат теста возможен в следующих случаях:

наличие у пациента сифилиса;
ложноположительная реакция;
первый год после излечения от сифилиса;
наличие серорезистентности после лечения сифилиса;
наличие антифосфолипидного синдрома (если исследование использовалось для диагностики антифосфолипидного синдрома и сифилис исключен).

Отрицательный результат

Специфичность теста составляет 98%.

Чувствительность теста зависит от стадии сифилиса: при первичном сифилисе она составляет 86%, при вторичном — 100%, при скрытом — 89%, при позднем — 73%.

Хотя отрицательный результат свидетельствует об отсутствии инфекции, он все же не исключает наличия раннего первичного сифилиса, позднего третичного сифилиса.

После проведенного лечения лишь получение трех последовательных отрицательные результатов RPR после обследования специалистов (невролога, офтальмолога, отоларинголога) и ликворологического обследования по показаниям позволяет снять пациента с учета.

Дополнительные обследования при отклонении от нормы

RPR-тест доступный, недорогой и отличается быстрым сроком исполнения. Поэтому его используется для скрининга сифилиса в качестве отборочной реакции. При положительном RPR-тесте нельзя выставить диагноз «Сифилис», он должен быть подтвержден специфическими трепонемными тестами.

RPR-тест определяет антитела не к самой бледной трепонеме, а к материалу, высвобождаемому из повреждаемых при сифилисе клеток макроорганизма. Так как деструкция клеток может происходить и при других заболеваниях в лабораторных тестах на основе кардиолипинового антигена могут возникать ложноположительные результаты.

Направить на RPR-тест может любой врач:

терапевт,
акушер-гинеколог,
онколог и др.

Все обследуемые лица с позитивным результатом RPR-теста должны быть направлены к венерологу, который с учетом клинических данных и анамнеза решает вопрос о дальнейшем комплексном серологическом обследовании. Для уточнения (подтверждения) диагноза могут быть назначены следующие лабораторные исследования:

Антитела класса IgM к Treponema pallidum (anti-Treponema pallidum IgM).

Антитела класса IgM к Treponema pallidum (anti-Treponema pallidum IgM)

Специфический трепонемный тест, использующийся в диагностике сифилиса для выявления свежей инфекции. Специфические антитела класса IgM к возбудителю сифилиса Treponema pallidum присутствуют у большинства пациентов с первичным и вторичным сифилисом (соотв. 88% и 76%), на ранней латентной стадии они н…

850 руб

Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM) (антитела к антигенам Treponema pallidum суммарные, IgG и IgM, ИФА(EIA), Syphilis TP EIA).

Бледная трепонема, определение ДНК (Treponema pallidum, DNA) в отделяемом , в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки, в сыворотке крови, в спинномозговой жидкости, в секрете простаты, эякуляте, в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы, в соскобе эпителиальных клеток кожи, в моче .

Бледная трепонема, определение ДНК (Treponema pallidum, DNA) в моче

Определение ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum) в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Заболевание вызывается спирохетой Treponema pallidum, передаётся половым (преимущественно) и бытовым (редко) путями. Возбудитель проник…

410 руб

Сифилис иммуноблот IgG (anti-Treponema pallidum IgG immunoblot).

Сифилис иммуноблот IgG (anti-Treponema pallidum IgG immunoblot)

Исследование IgG антител к антигенам возбудителя сифилиса Treponema pallidum методом иммуноблота используют в качестве дополнительного специфического трепонемного теста при необходимости углубленного исследования при неубедительных результатах скрининговых и подтверждающих тестов диагностики сифилис…

1 760 руб

Сифилис иммуноблот IgM (anti-Treponema pallidum IgM immunoblot).

Сифилис иммуноблот IgM (anti-Treponema pallidum IgM immunoblot)

Исследование IgM антител к антигенам возбудителя сифилиса Treponema pallidum методом иммуноблота используют в качестве дополнительного специфического трепонемного теста при необходимости углубленного исследования при неубедительных результатах скрининговых и подтверждающих тестов диагностики сифили…

1 760 руб

Источники:

Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с сифилисом. Москва — 2013.
Лабораторная диагностика инфекционных болезней: справочник / под ред. В.И. Покровского, М.Г. Твороговой, Г.А. Шипулина. — Москва: Бином, 2013. — 648 с.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест)

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Серологический анализ крови

Резе Андрей Геннадьевич - Гематолог

Автор

Заместитель генерального директора по науке и образованию

Ведущий врач

Кандидат медицинских наук

Гематолог

Серологический анализ крови — это лабораторное исследование, применяемое в целях диагностики инфекционных заболеваний и определения стадии инфекционного процесса.

Для анализа используется сыворотка крови, полученная при удалении из плазмы крови фиброгена — компонента, отвечающего за свертывание крови. Подобная технология и дала методу название: термин «серология» образован от латинского слова serum (сыворотка) и греческого logos (учение).

Серологический анализ основан на том, что любая инфекция, любой чужеродный агент, попадая в организм, вызывает ответную реакцию нашей защитной системы. Обороняясь, иммунная система вырабатывает антитела, предназначенные для уничтожения антигенов — возбудителей инфекции и других чужеродных агентов. Каждому антигену соответствуют свои антитела, по их присутствию в крови можно сделать вывод о разновидности инфекции и её активности в организме.

В процессе исследования серологические реакции используются в двух направлениях:

для подтверждения диагноза в сыворотку добавляется антиген, соответствующий данному заболеванию, а ответная реакция показывает наличие (или отсутствие) антител.
если необходимо определить возбудителя инфекции (антиген не известен), в сыворотку добавляются антитела. Вид антител, вызвавших реакцию, укажет родовую и видовую принадлежность присутствующих микроорганизмов.

Когда назначается серологический анализ крови?

Серологический анализ крови назначается в следующих целях:

для диагностики заболевания, если при установлении диагноза требуется подтверждение наличия возбудителя заболевания;
в целях назначения курса лечения, так как различные возбудители могут по-разному реагировать на различные лекарственные препараты.

Серологический анализ в «Семейном докторе»

Серологический анализ крови — базовое исследование в гинекологии и урологии. Используется для диагностики ToRCH-инфекций и заболеваний, передающихся половым путём, прежде всего, ВИЧ, сифилиса (анализ на RW), герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, токсоплазмоза, краснухи, а также других заболеваний.

В других отраслях медицины серологический анализ используется для выявления вирусного гепатита (В и C), кори, эпидемического паротита, а также причин миокардитов, болезни легионеров, атипичной пневмонии, кишечных инфекций.

Серологический анализ используется также и для диагностики аутоиммунных заболеваний. В этом случае антитела вырабатываются к тканям самого организма и исследование позволяет их обнаружить.

Подготовка к серологическим исследованиям

Кровь на серологический анализ сдаётся натощак. Особой подготовки к исследованию не требуется.

Записаться на диагностику

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Антитела к коронавирусу: расшифровка результатов в таблице

Необходимость предъявления теста на антитела повышает уровень грамотности в вопросах иммунитета. Врачи, лаборанты и другие эксперты активно делятся знаниями.

Лето 2021 года богато на сообщения о проверке сертификата на коронавирус или предъявление теста на антитела. Ранее, весной 2021 года уровень антител у человека считался параметром, который будет учитываться при принятии решения о необходимости ревакцинации: о второй прививке предполагалось подумать в зависимости от наличия антител. Хотя последнее больше не актуально — Минздрав не поддержал метод и рекомендовал повторную иммунизацию через полгода, интерес к интерпретации результатов теста на антитела к коронавирусу не спадает.

Ниже попытаемся помочь разобраться в этом несложном, казалось бы, вопросе — пока не закончится пандемия, вопрос будет оставаться актуальным.

Тем не менее, в каждом конкретном случае рекомендуем обратиться к специалисту, т.к. выводы на основании собственной интерпретации могут быть ошибочными.

Какие антитела являются показателями коронавируса

Известный в медийных кругах Доктор Мясников, он же главный врач Городской клинической больницы № 71 имени Жадкевича Александр Мясников, в одном из шоу на канале «Россия», отметил:

«Кстати, и медики многие не знают [как интерпретировать данные теста на антитела — прим. ОТВ], говорят: «вот, у вас положительный!» А что «положительный», как читать?» (программа «О самом главном», канал Россия 1, 17.06.2020)

Важно помнить, что тесты могут показывать количество и качество антител, которые вырабатываются организмом к разным элементам вируса. Многие из тех, кто прошел тестирование, знают, что оцениваются в исследовании два показателя: антитела IgM и антитела IgG, где антитела IgM указывают на острую фазу заболевания, а антитела IgG указывают на выработку иммунитета, т.к. начинают вырабатываться через 10-15 дней после заражения или появления симптомов.

Количественные тесты используются для того, чтобы оценить концентрацию антител, их уровень в крови или его изменение со временем. Качественные тесты на COVID-19 помогут определить, есть ли у человека антитела к коронавирусу в целом.

Антитела в таблице: что скрывается за цифрами

В настоящее время, отмечают эксперты, в России применяется более 150 разных систем тестирования, которые используют разные качественные и количественные подходы к оценке антител. Соответственно, если вы сравниваете результаты тестов «до и после», необходимо, чтобы они были сделаны по одной и той же методике, лучше в одной и той же лаборатории.

На первый взгляд всё выглядит довольно просто: каждый показатель означает вероятность того или иного исхода:

Болеет
Болел
Не болеет
Не болел

Распределение результатов в таблице выглядит следующим образом:

Интерпретация результатов теста	IgM	IgG
Заражения вирусом не было	< 2,0	< 10,0
Заражен вирусом	≥ 2,0	< 10,0
Был заражен вирусом	≥ 2,0	≥ 10,0
Сомнительные результаты	< 2,0	≥ 10,0

Значения в таблице приведены в BAU/ml — «binding antibody units» («единицы связывающих антител»). Это утвержденный ВОЗ стандарт, призванный привести к единой измерительной системе все существующие в мире данные и тесты.

При оценке напряженности гуморального иммунитета уровень специфических антител IgG менее 10 BAU/мл следует расценивать как отрицательный результат. Таким образом, интерпретация результата по новому стандарту оценки иммунного статуса:

< 10,0 BAU /мл — отрицательный
≥ 10,0 BAU /мл — положительный

500,0 BAU/мл — такой результат показывает, что выработан максимальный уровень антител (обычно до 530-570 BAU/мл). Подсчет точной цифры не производится, т.к. не имеет клинического значения.

Другой вариант использует дополнительный параметр — ПЦР тест

Интерпретация результатов теста	IgM	IgG	RT-qPCR
Пациент может быть носителем инфекции вируса	—	—	+
У пациента может быть начальная стадия COVID-19	+	—	+
У пациента активная стадия COVID-19	+	+	+
У пациента поздняя стадия COVID-19	—	+	+
У пациента может быть начальная стадия COVID-19	+	—	—
Пациент, возможно, перенес COVID-19 и выздоровел	—	+	—
Пациент, возможно, на стадии выздоровления	+	+	—

Тест на антитела или ПЦР: до 40% ложноотрицательных результатов

Как сообщил каналу «Москва 24» Сергей Авдеев, главный пульмонолог Минздрава России, до 40% результатов тестов на коронавирус SARS-COV-2 могут показывать ложный отрицательный результат. Другими словами, больной человек не будет выявлен.

Такая возможность существует при ПЦР-тесте, когда биоматериал получают с помощью соскоба эпителиальных клеток из ротоглотки. Проблема не в качестве тестов, а в том, что сам анализ берут не в то время или вовсе неправильно. К примеру, пить или есть перед анализом нельзя — частицы вируса могут быть таким образом удалены.

Расшифровка реальных тестов на антитела

Ниже приводим таблицу с расшифровкой тестов реальных людей, сдававших тест на антитела к коронавирусу и поделившихся своими результатами с пользователями Сети.

Напоминаем, что результат тестирования не является диагнозом, эти данные предназначены для вашего врача. В некоторых результатах тестов есть даже специальная пометка с просьбой воздержаться от самостоятельной трактовки данных исследования во избежание неверных выводов.

IgM	IgG	Расшифровка результатовтеста на антитела
2,4	1,03	Вы находитесь в стадии заболевания. Даже если Вы не чувствуете недомогания, Вы являетесь носителем вируса. Это опасно для Вас и окружающих Вас людей. Пожалуйста, находитесь в режиме самоизоляции в учение 14 дней, не контактируйте со своими близкими во избежание их заражения. В ближайшие дни к Вам придет медицинский работник поликлиники для наблюдения за Вашим здоровьем в течение периода карантина
0,65	0,34	У Вас нет антител к вирусу, что говорит о том, что Вам надо соблюдать меры предосторожности для предотвращения возможного заболевания. В случае, если на Вас наложен карантин постановлением Роспотребнадзора или информированным согласием, Вы обязаны соблюдать режим самоизоляции в течение срока, указанного в данных документах
1,79	0,2	Вы находитесь в стадии заболевания. Даже если Вы не чувствуете недомогания, Вы являетесь носителем вируса. Это опасно для Вас и окружающих Вас людей. Пожалуйста, находитесь в режиме самоизоляции в учение 14 дней, не контактируйте со своими близкими во избежание их заражения. В ближайшие дни к Вам придет медицинский работник поликлиники для наблюдения за Вашим здоровьем в течение периода карантина
1,39	92,7	Вы находитесь в стадии заболевания. Даже если Вы не чувствуете недомогания, Вы являетесь носителем вируса. Это опасно для Вас и окружающих Вас людей. Пожалуйста, находитесь в режиме самоизоляции в течение 14 дней, не контактируйте со своими близкими во избежание их заражения. В ближайшие дни к Вам придет медицинский работник поликлиники для наблюдения за Вашим здоровьем в течение периода карантина
1,06	0,1	У Вас нет антител к вирусу, что говорит о том, что Вам надо соблюдать меры предосторожности для предотвращения возможного заболевания. В случае, если на Вас наложен карантин постановлением Роспотребнадзора или информированным согласием, Вы обязаны соблюдать режим самоизоляции в течение срока, указанного в данных документах.
0,74	110,35	У Вас имеются антитела к вирусу, что говорит о том, что Вы были инфицированы и, возможно, Вы перенесли инфекцию в скрытой (бессимптомной) форме. Независимо от этого, просим Вас соблюдать общие правила безопасности, надевать маску и перчатки, находясь в общественных местах.
1,84	41,67	Вы находитесь в стадии заболевания. Даже если Вы не чувствуете недомогания, Вы являетесь носителем вируса. Это опасно для Вас и окружающих Вас людей. Пожалуйста, находитесь в режиме самоизоляции в течение 14 дней, не контактируйте со своими близкими во избежание их заражения. В ближайшие дни к Вам придет медицинский работник поликлиники для наблюдения за Вашим здоровьем в течение периода карантина.
0,42	19,36	У Вас имеются антитела к вирусу, что говорит о том, что Вы были инфицированы и, возможно, Вы перенесли инфекцию в скрытой (бессимптомной) форме. Независимо от этого, просим Вас соблюдать общие правила безопасности, надевать маску и перчатки, находясь в общественных местах.
0,46	85,33	У Вас имеются антитела к вирусу, что говорит о том, что Вы были инфицированы и, возможно, Вы перенесли инфекцию в скрытой (бессимптомной) форме. Независимо от этого, просим Вас соблюдать общие правила безопасности, надевать маску и перчатки, находясь в общественных местах.
1,44	40,11	У Вас имеются антитела к вирусу, что говорит о том, что Вы были инфицированы и, возможно, Вы перенесли инфекцию в скрытой (бессимптомной) форме. Независимо от этого, просим Вас соблюдать общие правила безопасности, надевать маску и перчатки, находясь в общественных местах.
1,5	97,23	У Вас имеются антитела к вирусу, что говорит о том, что Вы были инфицированы и, возможно, Вы перенесли инфекцию в скрытой (бессимптомной) форме. Независимо от этого, просим Вас соблюдать общие правила безопасности, надевать маску и перчатки, находясь в общественных местах.
0,42	25,26	У Вас имеются антитела к вирусу, что говорит о том, что Вы были инфицированы и, возможно, Вы перенесли инфекцию в скрытой (бессимптомной) форме. Независимо от этого, просим Вас соблюдать общие правила безопасности, надевать маску и перчатки, находясь в общественных местах.
1,13	0,24	У Вас сомнительный результат. У Вас нет антител к вирусу, но наличие IgM от 1 до 2 говорит о том, что вирус может находиться в вашем организме, и Вы можете переносить инфекцию в скрытой (бессимптомной) форме. Данное заболевание ещё до конца не изучено, поэтому в качестве профилактической меры просим вас сократить контакты с близкими людьми в течение 7 дней. Через неделю повторно сдайте кровь из вены.

Литература:

Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/26814/.
https://www.fdoctor.ru/diagnostika/serologicheskiy_analiz_krovi/.
https://www.obltv.ru/news/society/antitela-k-koronavirusu-rasshifrovka-rezultatov-v-tablitse/.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).