Селен в крови

Навигация по статье:

Что такое Селен в крови?

Селен (Se) — важный незаменимый микроэлемент, поступающий с пищей. Входит в состав некоторых ферментов, в том числе защищающих организм от накопления в клетках сильного окислителя — перекиси водорода. Участвует в обмене гормонов щитовидной железы. Есть сведения, что недостаточность может приводить к риску возникновения сердечно-сосудистых, онкологических, гастроэнтерологических заболеваний, снижает противовирусную устойчивость. Основные показания к применению: определение избытка или дефицита селена.

Селен в чистом виде встречается в природе редко, главным образом в виде примеси к сернистым металлам. Роль селена в организме еще мало изучена.

Тем не менее, считается, что его присутствие в организме оказывает антиоксидантное действие, замедляя старение. Кроме того, селен помогает поддерживать юношескую эластичность в тканях, способствует устранению перхоти. Селен хорошо сочетается с витамином Е. Содержится в морепродуктах, почках, печени, пшеничных зародышах, отрубях, луке, помидорах, капусте брокколи. В больших количествах соединения селена имеют отношение к двум формам поражения — к гепато — холециистопатии (увеличение печени до 3-х см и боли в правом подреберье) и к изменениям, проявляющимся главным образом в нервно-мышечном аппарате (боли в конечностях, судороги, чувство онемения). При дефиците селена в организме усиленно накапливаются мышьяк и кадмий, которые, в свою очередь, усугубляют дефицит селена. В свою очередь селен защищает организм от токсического действия тяжёлых металлов, а избыток может привести к дефициту кальция.

Известно об отравлении селеном людей, которые использовали пищевую добавку, в которой из-за производственной ошибки превышалось содержание селена в 182 раза. Признаки отравления включали тошноту, диарею, раздражительность, усталость, периферическую нейропатию, выпадение волос и изменения ногтей. Токсическая доза селена для человека: 5 мг. Летальная доза для человека не определена.

Селен входит в состав ряда ферментов, селеносодержащих белков. Важнейшим селено-содержащим ферментом в организме человека является глютатионпероксидаза. Этот фермент предохраняет клетки от токсического действия перекисных радикалов и разрушает как перекись водорода, так и перекиси липидов. Из организма селен элиминируется в основном через почки, а также с калом и выдыхаемым воздухом.

Почему важно делать Селена в крови?

Селен метаболизируется в диметилселенид, который выводится через легкие. Производственное отравление селеном наблюдается при производстве цветного стекла, красок, электронного оборудования, фунгицидов, полупроводников и резины. В зависимости от содержания в окружающей среде концентрация селена в продуктах питания и тканях тела колеблются в широких пределах.

При каких симптомах делается Селен в крови?

Тошнота, диарея, раздражительность, усталость, периферическая нейропатия, выпадение волос и изменения ногтей, боли в конечностях, судороги, чувство онемения.

При каких заболеваниях делается Селен в крови?

Рак желудка, рак кишечника, цирроз, гепатит, болезнь Кешана.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Селена в крови?

Почки, печень, легкие, щитовидная железа.

Как проходит Селен в крови?

• После пункции вены кровь набирают в пробирку для получения сыворотки.
• При образовании гематомы назначают согревающий компресс. При больших размерах гематомы необходим контроль пульса дистальнее места пункции вены.
• Место пункции прижимают ватным шариком до остановки кровотечения.

Как подготовиться к сдаче Селена в крови?

• Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет оценить запасы селена в организме.
• Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.
• Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
• Каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется.

Материал для сдачи Селена в крови

Сыворотка крови.

Срок выполнения Селена в крови

14 дней.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Селена в крови

Избыток селена в организме встречается в обогащенных селеном регионах: алиментарный селеновый токсикоз (селеноз) с дерматитом, повреждением эмали зубов, анемиями и нервными расстройствами; селенотоксическая дегенерация печени и увеличение селезенки; типичное поражение ногтей и волос.

• Ретикулоэндотелиальная неоплазия.
• Производственная токсичность.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Селена в крови

1. Эндемический дефицит селена приводит к развитию болезни Кешана. Она представляет собой эндемическую фатальную миокардиопатию, для которой характерны аритмии, увеличение размеров сердца, фокальные некрозы миокарда, за которыми следует сердечная недостаточность. Молекулярный механизм этих изменений обусловлен поражением клеточных мембран свободными радикалами при отсутствии селена. В России природные очаги селенодефицита выявлены в Забайкалье, Удмуртии, Карелии, Ярославской области.

2. При концентрации селена в крови ниже 0,4 мкмоль/л вероятность возникновения инфаркта миокарда увеличивается в 7 раз, а при содержании 0,4-0,6 мкмоль/л — в 3 раза.

3. Снижение уровня селена (почти в 2 раза) отмечается у больных с застойной миокардиопатией. По мере прогрессирования миокардиодистрофии концентрация селена в крови снижается.

4. Низкий уровень селена и глютатионпероксидазы выявляется у детей не только при болезни Кешана, но и при полном парентеральном питании, квашиоркоре, при содержании детей с фенилкетонурией и болезнью запаха кленового сиропа на полусинтетической диете. Прием препаратов селена во всех этих случаях ведет к нормализации биохимических параметров и положительному клиническому эффекту.

5. Кистозный фиброз поджелудочной железы (муковисцидоз) является довольно распространенным заболеванием детей младшего возраста и крайне редко регистрируется у подростков и молодых людей. В настоящее время существует точка зрения о врожденном генезе этого заболевания. Клинические и экспериментальные исследования показали, что этиология заболевания на самом деле обусловлена дефицитом ряда элементов, особенно селена, в перинатальном периоде. Диетотерапия с добавлением селена значительно улучшает состояние больных.

6. Селенодефицит, протекающий на фоне недостаточности витамина Е, лежит в основе эозинофильного энтерита (идиопатическая эозинофильная инфильтрация) у человека. Эозинофильный энтерит и эозинофилия возникают в результате избыточного образования продуктов окисления.

7. Селен обладает выраженными антиканцерогенными свойствами. Установлено, что у людей с низким содержанием селена риск заболеть раком в 2 раза выше, чем у людей с высоким его уровнем в организме. При содержании селена в крови менее 0,57 мкмоль/л риск заболеть раком в среднем возрасте увеличивается в 3,1 раза. Выявлено снижение содержания селена в крови у больных с карциномами. При этом отмечено, что при гистологически высокодифференцированных опухолях наблюдается низкая концентрация селена, а низкодифференцированные опухоли выявляются и при высоких концентрациях этого микроэлемента. При нормальном или незначительном снижении селена опухоли менее злокачественны, реже дают метастазы. Важным свойством селена является его особое сродство к опухолевым клеткам организма, где он оказывает непосредственное повреждающее влияние на эти клетки, причем не только на пролиферирующие, но и на интерфазные опухолевые клетки.

• Рак желудка и кишечника.
• Нарушения питания.
• Парэнтеральное питание.
• Беременность.
• Цирроз.
• Гепатит.
• Кардиомиопатия (болезнь Кешана, эндемическая кардиомиопатия).

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Селену в крови?

Селен (кровь) (венозная кровь) в Москве

Код 1.85.2. Венозная кровь

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Селен (кровь)?

Комплексная диагностика при наличии следующих состояний:

1. Подозрение на дефицит или избыток селена в организме;
2. Длительное парентеральное питание (введение питательных веществ в вену);
3. Плохое самочувствие при беременности и грудном вскармливании;
4. Нарушение всасывания питательных веществ в пищеварительном тракте из-за заболеваний или оперативных вмешательств;
5. Контроль и коррекция терапии препаратами селена.

Подробное описание исследования

Селен (Se) — это необходимый микроэлемент для человека, использующийся организмом для полноценной работы ферментов — глутатионпероксидазы, тиоредоксинредуктазы, дейодиназы и других селеносодержащих белков. Основная задача микроэлемента — защита мембран клеток от активных форм кислорода (свободных радикалов), которые обладают разрушающим действием.

Биологическими функциями селена являются: препятствие гибели клеток, регуляция клеточного роста, превращение гормонов щитовидной железы Т4 в активный Т3. Щитовидная железа занимает лидирующую позицию в содержании Se на единицу (г) ткани.

Селен способствует уменьшению содержания уровня холестерина в крови, а также принимает участие в снижении уровня протромбина.

Интервал необходимого и достаточного потребления микроэлемента в норме — 50-200 мкг/сут. Низкий уровень микроэлемента означает снижение защиты от перекисного окисления. Дефицит селена, как правило, способствует дефициту йода, что повышает развитие гипотиреоза. При восполнении недостатка селена необходимо аналогично восполнить дефицит йода, если он имеется.

Симптомами дефицита селена являются: слабый рост и выпадение волос, дистрофические изменения ногтей, репродуктивная недостаточность (в основном мужское бесплодие), снижение как иммунной защиты, так и функций печени. Недостаточность минерала может также характеризоваться болями и чувством слабости в мышцах, в сердце, повышенной активностью печеночных ферментов. В некоторых случаях дефицита Se отмечено повышение уровня антител к тиреопероксидазе (АТ ТПО). Имеются данные, свидетельствующие о том, что дефицит селена может быть связан с тяжелыми неврологическими заболеваниями, включая болезнь Паркинсона и Альцгеймера.

Дефицит Se часто встречается у жителей эндемичных регионов, где выявлено недостаточное содержание селена в почвах и воде: некоторые области Восточной Сибири (Читинская, Иркутская, Республика Бурятия), часть провинций Китая, Северная Корея, Новая Зеландия. Из-за значительного снижения уровня Se происходит развитие болезни Кэшана, при которой наблюдается поражение сердца с развитием кардиомиопатии. В первую очередь ей страдают дети и молодые женщины. Аналогично может развиться болезнь Кашина-Бека — хроническая остеоартропатия, которая проявляется в виде дистрофических поражений суставов и костей.

Снижение содержания селена в сыворотке крови наблюдается при хронических гепатитах, в том числе вирусной этиологии. Селен также снижается в сыворотке крови в период беременности и лактации за счет его перераспределения в организме, обеспечивающего накопление Se в тканях плода и амниотической мембране и увеличение его концентрации в грудном молоке.

Помимо этого, недостаточное количество селена наблюдается у людей после перенесенных операций по удалению тонкого и/или толстого кишечника. Такие пациенты вынуждены долгое время или пожизненно (в зависимости от радикальности операции) получать питание не через пищеварительный тракт, а парентерально — через введение в вену питательных растворов. Для профилактики дефицита селена данным пациентам необходимо поддерживать уровень селена выше 0,07 мкг/мл и регулярно (2 раза в год) его отслеживать.

Высокие дозы селена (>700 мкг/день) вызывают интоксикацию организма, которая проявляется потерей волос, дерматитом, па¬тологией ногтей, периферичес¬кой нейропатией, тошнотой, диареей, апатичным состоянием, раздражительностью и характерным запахом чеснока при дыхании.

Что ещё назначают с этим исследованием?

1.82.2. Венозная кровь 5 дней

2.4. Венозная кровь 1 день

2.5. Венозная кровь 1 день

1.83.2. Венозная кровь 5 дней

Использованная литература

1. Березов, Т.Т., Коровкин, Б.Ф. Биологическая химия : Учебник. — М.: Медицина, 1998. — 704 с.
2. Гусейнов, Т.М., Яхъяева, Ф.Р. Селен и старение, роль селена в геронтологических процессах — Биомедицина, 2015. — В. 4.
3. Северин, Е. С. Биохимия : учебник / под ред. Е. С. Северина. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 768 с.
4. Шабалина, Е.А., Моргунова, Т.Б., Орлова, С.В. и др. Селен и щитовидная железа, 2011.
5. Johnson, L. Selenium Deficiency — University of Arkansas for Medical Sciences, 2020.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Selenium (Se)

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет

Интерпретация результата

Понижение референсных значений наблюдается при:

1. Алиментарном (пищевом) дефиците селена;
2. Патологии щитовидной железы;
3. Беременности, стрессе;
4. Длительном парентеральном питании;
5. Заболеваниях печени;
6. Болезни Кешана и Кашина-Бека.

Повышение уровня селена в крови встречается при:

1. Почечной недостаточности;
2. Приеме некорректной дозировки препарата селена.