Ревматоидный фактор: показания, расшифровка

РФ анализ крови: что это?

Ревматоидный фактор (РФ) — это группа аутоантител, реагирующая на попадающие в кровь частицы из пораженных суставов. Бактерии, вирусы и другие внутренние факторы влияют на свойства белка. Иммунная система организма воспринимает их за чужеродные частицы, в результате чего начинают активно вырабатываться антитела, выявляемые в лабораторных условиях.

Представителем ревматоидного фактора преимущественно является иммуноглобулин М. В начале развития заболевания он вырабатывается только в суставах, в которых происходят патологические изменения, однако потом продуцируется и в красном костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, подкожных ревматоидных образованиях.

О природе ревматоидного фактора мало что известно, однако точно можно сказать, что РФ (ревматоидный фактор) в биохимическом анализе крови свидетельствует о наличии аутоиммунных и воспалительных процессов.

Такой анализ назначают в следующих случаях:

• При подозрении на ревматоидный артрит (симптомами является боль, отек, нарушение подвижности в суставах, а также образование характерных утолщений в виде узелков под кожным покровом);
• Синдрома Шегрена (больные предъявляют жалобы на ксерофтальмию (сухость и жжение в глазах) и ксеростомию (сухость в ротовой полости));
• Хронические воспалительные заболевания неясной этиологии;
• Как дополнительный диагностический метод при аутоиммунных заболеваний;
• Входит в комплекс ревматоидных проб.

Ревматоидный фактор в крови свидетельствует о многих заболеваниях, однако одним из главных является ревматоидный артрит, который поражает каждого 3 жителя России.

В Юсуповской больнице квалифицированные ревматологи всегда готовы предложить Вам любые медицинские услуги. Специалисты отделение оказывают лечебно-консультативную помощь всем пациентам ревматологического профиля. В Юсуповской больнице применяются современные инструментальные и лабораторные методы исследований для выявления заболеваний на самых ранних стадиях. На территории больничного комплекса имеется лаборатория, поэтому Вам не нужно будет ехать в другие медицинские учреждения для того, чтобы сдать анализы. Юсуповская больница создана для того, чтобы пациентам было максимально комфортно находиться в стационаре.

Расшифровка данных

Перед сдачей анализа на ревматоидный фактор, пациентам необходимо придерживаться нескольких правил: сдавать кровь натощак, не употреблять спиртные напитки и не курить. Важно придерживаться всех этих инструкций, чтобы избежать ложно-позитивных результатов.

В норме активность ревматоидного фактора в крови должна находится в пределах 14МЕ/мл (или 10 Едмл). Этот показатель для мужчин и женщин является одинаковым.

Ревматоидный фактор может быть повышен и означать норму в следующих ситуациях:

• Пожилой возраст пациента;
• Прием медикаментозных средств непосредственно перед сдачей анализа;
• Состояние после вакцинации.

Однако если врач исключил эти состояния, то повышенные результаты анализа могут свидетельствовать о наличии:

• Ревматоидный артрит (при очень высоких титрах);
• Синдром Шегрена;
• Смешанная криоглобулинемия (васкулит);
• Заболевания соединительных тканей;
• Системная красная волчанка;
• Склеродермия;
• Системный васкулит;
• Ювенильный артрит (развивается в молодом возрасте);
• Гиперсенсибилизирующие васкулиты;
• Полимиозит;
• Заболевания инфекционной природы (бактериальный эндокардит, туберкулез, паразитарные инфекции, сальмонеллез, бруцеллез, сифилис, грипп, хронический гепатит, эпидемический паротит, краснуха и другие);
• Различные заболевания легочной системы (силикоз, саркоидоз, асбестоз интерстициальный фиброз);
• Цирроз печени;
• Наличие злокачественных новообразований (рак толстого кишечника, лейкемия).

Повышение ревматоидного фактора оценивается по таким критериям:

• Слегка повышенным результатом считается — 15-30 МЕ/мл;
• 30-60 МЕ/мл — повышенный результат;
• Более 60 МЕмл — значительное повышение ревматоидного фактора.

Следует отметить, что ревматолог может отправить пациента на повторную сдачу анализов или же на дополнительные другие методы исследования, если показатель ревматоидного фактора окажется пониженным. Это обстоятельство свидетельствует лишь о том, что уже само присутствие данного фактора в крови является показателем наличия в организме различных заболеваний.

Правильная подготовка к сдаче анализа

Материалом для исследования является венозная кровь, забор которой производится в лабораторных условиях. Для того, чтобы РФ в биохимическом анализе крови показал верные результаты, больному, перед проведение процедуры, необходимо придерживаться следующих правил:

• Перед процедурой запрещено есть;
• За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть;
• Исключить прием алкоголя, лекарственных средств, курение, ограничить физическую нагрузку за 12 часов до анализа;
• Маленьких детей (до 5 лет) поить водой (около 200 мл) в течении получаса.

Важно знать, что РФ в биохимическом анализе крови не является специфическим методом исследования. Исходя только из его результата невозможно окончательно поставить диагноз ревматоидный артрит или любое другое заболевание. Ревматолог должен комплексно оценивать полученные данные: симптомы, анамнез, результаты обследований.

Исходя из того, что представителем ревматоидного фактора преимущественно является иммуноглобулин М, то анализ подразумевает, что исследоваться будут только антитела данной группы. В редких случаях лаборатория может предложить анализ ревматоидного фактора иммуноглобулина А, D, E, G, а также их сумму. Положительный анализ крови на ревматоидный фактор является одним из семи диагностических критериев такого заболевания как ревматоидный артрит.

Расшифровкой анализа крови на ревматоидный фактор должен заниматься только человек, имеющий высшее медицинское образование — врач-лаборант или же ревматолог.

Диагностические возможности Юсуповской больницы позволяют врачам выполнять на европейском уровне все виды анализов, рентгенологические исследования, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, а также ультразвуковое исследование суставов и сосудов. Ревматологи сотрудничают с коллегами узких специальностей для полного обследования больных. Лечебные мероприятия Юсуповской больницы включают инновационные медикаментозные препараты, выполнение малоинвазивных вмешательств в диагностических и лечебных целых. На реабилитационном этапе проводится лечебная физкультура, механотерапия, физиотерапевтические процедуры.

В Юсуповской больнице имеется новейшее лабораторное оборудование, которое значительно сокращает время получения результатов. Вежливый медицинский персонал больницы позаботиться о Вас в самый тяжелый период жизни. Палаты оснащены современной мебелью и техникой, которая особенно необходима для людей, имеющих ревматологические проблемы.

С ценами на услуги, предоставляемые Юсуповской больницей, в частности стоимость анализа на ревматоидный фактор, Вы можете познакомиться на сайте или же непосредственно у сотрудников больницы.

Юсуповская больница зарекомендовала себя как учреждение, которое в любое время оказывает высокопрофессиональные услуги. Записаться на прием или консультацию Вы можете по телефону.

Ревматоидный фактор

[13-020] Ревматоидный фактор

510 руб.

Ревматоидный фактор — это иммуноглобулиновые антитела IgM, то есть белки, производимые иммунной системой организма. Они атакуют собственные ткани организма, ошибочно принимая их за чужеродные. Ревматоидный фактор используется в качестве индикатора воспаления и аутоиммунной активности.

Синонимы русские

РФ, ревмофактор.

Синонимы английские

Rheumatoid factor (RF).

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Ревматоидный фактор — аутоиммунное антитело, иммуноглобулиновый белок (IgM), производимый иммунной системой организма. Аутоантитела атакуют собственные ткани, ошибочно принимая их за чужеродные. Хотя природа ревматоидного фактора еще мало изучена, его присутствие является индикатором воспалительных и аутоиммунных процессов.

Анализ на ревматоидный фактор незаменим для подтверждения диагнозов «ревматоидный артрит» и «синдром Шегрена» (положительный результат в 75 % и 60-70 % случаев соответственно). Однако с его помощью можно выявить ряд других заболеваний, например хронические бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции и некоторые разновидности рака. Кроме того, он может указывать на заболевания легких, печени и почек.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, а также для отличия их от других форм артрита и заболеваний со сходными симптомами.
• Для диагностики аутоиммунных заболеваний (вместе с тестами на антинуклеарное антитело, С-реактивный белок, СОЭ).

Когда назначается исследование?

• При симптомах ревматоидного артрита: болях, жжении, опухании и затруднении подвижности суставов, узелковых утолщениях под кожей. Может потребоваться повторный анализ, если результаты первого были отрицательными, но при этом симптомы заболевания сохраняются.
• При симптомах синдрома Шегрена.

Что означают результаты?

Референсные значения: 14 МЕ/мл.

Для того чтобы поставить диагноз «ревматоидный артрит», «синдром Шегрена», результат теста на ревматоидный фактор необходимо интерпретировать в сочетании с наблюдаемыми симптомами и клинической историей болезни.

При симптомах ревматоидного артрита высокий уровень ревматоидного фактора, вероятно, указывает на ревматоидный артрит. Если же у пациента есть еще и симптомы синдрома Шегрена, то значительная концентрация ревматоидного фактора может свидетельствовать и о его наличии. Однако даже отрицательный результат анализа не исключает того, что у пациента эти заболевания.

В то же время положительный результат анализа может быть зафиксирован и у здоровых пациентов либо страдающих, например, не ревматоидным артритом или синдромом Шегрена, а эндокардитом, системной красной волчанкой, туберкулезом, сифилисом, саркоидозом, раком, вирусной инфекцией или же болезнями печени, легких и почек.

Что может влиять на результат?

Частота ложнопозитивных результатов тестов на ревматоидный фактор повышается с возрастом пациента.

Также рекомендуется

• Антинуклеарные антитела (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот
• Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• С-реактивный белок, количественно

Ревматоидный фактор (RF)

Стоимость анализа в медицинском офисе: 315 Р

Взятие крови: 140 Р

Описание

Ревматоидный фактор (РФ) — антитела IgM, IgA и IgG, вырабатываемые к иммуноглобулинам класса G собственного организма.

РФ изначально применялся для диагностики серопозитивной (при наличии РФ) и серонегативной (при его отсутствии) форм ревматоидного артрита. Однако РФ, как было установлено позднее, возможно выявить при ряде других заболеваний, в то время как на ранних стадиях ревматоидного артрита РФ может не быть обнаружен.

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям соединительной ткани. Проявления болезни различны, что объясняется поражением соединительной ткани различных систем и органов. Наиболее частными проявлениями являются нарушения строения суставов, при этом в процессе участвуют крупные и мелкие суставы, изменения всегда двусторонние.

Воспаление при ревматоидном артрите объясняется действие иммунной системы против собственных органов. Так, в процесс вовлекаются оболочки суставов, стенки кровеносных сосудов. На первом этапе отмечается воспаление суставной сумки. Далее происходит неконтролируемый рост клеток, что приводит к утолщению в области суставов. Клинически это проявлением отеком и покраснением. Обычно сперва в процесс вовлекаются суставы фаланг пальцев, лучезапястные, коленные. Больные отмечают скованность в области суставов по утрам, могут быт болезненные ощущения, уплотнения, которые ощущаются под кожей.

Для диагностики заболевания используют ряд анализов. Одним из них является ревматоидный фактор. Ранее считалось, что данный маркер является уникальным для ревматоидного артрита, в связи с чем он получил такое название — ревматоидный фактор. Но позже точно стало известно, что при ряде других аутоиммунных заболеваний в крови также появляется ревматоидный фактор. Также выяснили, что ревматоидный артрит бывает серопозитивный (ревматоидный фактор вырабатывается) и серонегативный (ревматоидный фактор не вырабатывается). Это следует учитывать при диагностике заболевания. Тем не менее анализ обязателен при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, синдром Шегрена. Последнее заболевание характеризуется аутоиммунным поражением слюнных и слезных желез. Также ревматоидный фактор наблюдается при некоторых воспалениях, как бактериальных, так и вирусных.

Подготовка

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Показания

• При подозрении на ревматоидный артрит: наличие утренней суставной скованности, жжения, дискомфорта, припухлости и покраснения в области суставов, особенно мелких.
• При подозрении на синдром Шегрена анализ может быть назначен повторно, если при первом исследовании результат был отрицательный, но клиническая картина ревматоидного артрита при этом выраженная, и симптомы заболевания нарастают.
• При подозрении на соединительнотканную патологию для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. В комплекс обследования в таком случае включают и другие исследования, отражающие аутоиммунный процесс.

Интерпретация результата

• Отрицательный. В норме ревматоидный фактор отсутствует. Но данный результат не может полностью исключить наличие ревматоидного артрита, так как заболевание может быть серонегативным. В таких случаях диагностика проводится при помощи иных исследований, а основным ориентиром служат симптомы болезни.
• Положительный. Данный результат при наличии клинической картины ревматоидного артрита или синдрома Шегрена подтверждает наличие заболевания. Следует учитывать, что ревматоидный фактор также появляется при ряде заболеваний, как аутоиммунного характера, так и воспалительного. Также данный фактор может присутствовать при ряде онкологических заболеваний. У пожилых людей чаще встречается ложноположительный результат.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.