Предварительные (перед приёмом на работу) и периодические медицинские осмотры в обязательном порядке включают в себя лабораторные анализы. Исследования биоматериала пациентов помогают определить наличие болезненных состояний на ранних стадиях, своевременно назначить лечение, а также исключить распространение инфекции или вируса. Таким образом данные процедуры являются эффективной мерой по сохранению здоровья и предотвращению развития профессиональных заболеваний.
Если вам предстоит профосмотр, то из нашей статьи можно узнать, что входит в него, а именно, какие анализы будет необходимо сдавать и как к ним подготовиться.
Профосмотр: какие анализы крови и мочи сдают?
Профосмотр вне зависимости от того, предварительный он или периодический, будет включать в себя как список врачей, осмотр у которых нужно пройти, так и список анализов, которые необходимо сдать в установленный срок. Кровь и моча — две основные биологические жидкости, результат исследования которых даст обширное понятие о функционировании организма. Какие же лабораторные исследования крови и мочи из всего их разнообразия будут входить в профосмотр?
- Клинический анализ крови. Он включает в себя качественную и количественную оценку показателей крови, взятой из безымянного пальца пациента. Уровень гемоглобина, концентрация тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и прочих показателей составит уникальную клиническую картину, отражающую качество выполнения организмом основных функций жизнедеятельности. Иногда требуются такие дополнительные исследования как, определение уровня глюкозы и холестерина в крови. Глюкоза является одной из главных составляющих частей крови. Повышение или понижение её концентрации способно провоцировать сахарный диабет, что в свою очередь приводит к тем или иным осложнениям. Исследование крови на холестерин помогает определить предрасположенность человека к образованию атеросклеротических бляшек, что напрямую влияет на здоровье сосудов.
- Общий анализ мочи. Он даёт характеристику физических, химических свойств и микроскопическую оценку качественных характеристик биоматериала. Исследование, несмотря на его простоту является максимально информативным для врача. Ведь моча, это не что иное, как жидкость, выводящая из организма водорастворимые продукты метаболизма, излишки солей и воды. А её характеристики позволяют выявить сбои практически во всех системах организма.
Получение допуска к работе одинаково зависит как от результатов обследования специалистами, так и от результатов анализов. Поэтому, чтобы проходя профосмотр вы не получили плохие результаты исследований, важно сдавать анализы правильно. Сдача каждого из вышеупомянутых анализов требует предварительной подготовки. При учёте её выполнения, можно исключить возможную погрешность в полученных результатах.
Кровь сдавать только натощак, после 8-10 часов голодания. За 2 дня рекомендовано исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу, а также алкоголь. За несколько часов важно отказаться от курения. Чтобы собрать мочу утром совершите туалет наружных половых органов. Забор биоматериала следует осуществлять после 2 секунд от момента начала мочеиспускания. В заранее подготовленную стерильную тару следует набрать 50 мл мочи.
Анализы у гинеколога и уролога при профосмотре
Анализы на цитологию и флору (мазок) представляют собой микроскопические лабораторные исследования микрофлоры уретры/влагалища/шейки матки. Цитология (кольпоскопия) — это соскоб с шейки матки для микроскопического исследования. Оно в свою очередь позволяет своевременно выявить состояния предракового и ракового генеза. Бактериологический посев на флору обладает высокой информативностью и дат возможность своевременно диагностировать инфекционные заболевания.
Для успешной сдачи гинекологических мазков женщине следует отказаться от половых актов, влагалищных спринцеваний, постановки влагалищных свеч и даже от использования средств интимной гигиены за 2 суток до посещения специалиста. Кроме того, диагностику мазка на флору нельзя проводить в период приёма антибиотиков.
Для мужчин существует два основных типа урологических анализов: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. Для первого врач забирает материал специальным зондом и делает мазок на предметном стекле. Это позволяет определить количество лейкоцитов, наличие бактериологической составляющей, паразитов, грибов и пр. Чтобы провести подробное исследование, берут анализ на инфекции. Нужно быть готовым к тому, что на протяжении некоторого времени после сдачи анализа возможно сохранение неприятных ощущений в области полового органа.
До забора мазка мужчине, так же как женщине, следует подготовиться, но несколько иначе. За 2, но минимум за 1 день воздержаться от половых контактов. Накануне обязательно принять душ, и с помощью воды и мыльных средств произвести тщательный туалет половых органов. Утром до исследования не мочиться 2-3 часа, иначе с поверхности уретры моча смоет микрофлору, патогенные клетки и микроорганизмы.
Как пройти медосмотр?
Собираясь на медкомиссию или профосмотр, с собой нужно взять:
- Паспорт.
- Очки, контактные линзы, слуховой аппарат, если вы ими пользуетесь.
А также, если есть:
- Направление от работодателя, где указано название компании, профессия, вредности.
- Приписное свидетельство или военный билет, если вы являетесь военнообязанным.
- Результаты флюорографии, выполненной не более года назад.
- Медицинские документы, если вы состоите на учете у врача.
Уважаемые пациенты! Для прохождения медицинского осмотра требуется сдать анализ мочи. Пожалуйста, принесите готовый материал в контейнере с собой, так как в связи со сложной эпидемиологической ситуацией сбор анализа мочи в клинике запрещен. Контейнер для сбора мочи можно купить в любой аптеке.
Если вы чувствуете беспокойство перед медицинским осмотром — вы не одиноки
- Будьте готовы к тому, что вам будет необходимо раздеться — наденьте подходящую одежду. Вы можете ощущать неловкость от необходимости обнажаться, но не стоит переживать — принимая ежедневно десятки пациентов, врачи не особенно беспокоятся, как вы выглядите.
- Постарайтесь избегать курения перед посещением врача и сдачей анализов.
- Если вам предстоит оценка слуха — за день до теста избегайте громкого шума и звуков.
- Сдавайте анализы натощак.
Что будет происходить на медосмотре?
Это зависит от характера работы и организации, где вы собираетесь работать. Как минимум, вам будет необходимо заполнить анкету и пройти медкомиссию. В зависимости от типа работы, обследование включает различные медицинские тесты и анализы. Список врачей для медкомиссии может различаться в зависимости от категории работников. Как правило, нужно посетить:
- терапевта;
- хирурга;
- невролога;
- окулиста (офтальмолога);
- ЛОР-врача (отоларинголога);
- для женщин — осмотр у гинеколога.
Может также потребоваться осмотр у эндокринолога, кардиолога, стоматолога, дерматолога и других специалистов. По результатам обследования врач может направить к другим специалистам. Объем обследования в каждом случае различен и зависит от характера работы — возможным возникающим негативным воздействиям. Например, производственный шум, вибрация, работа на высоте, работа в стрессовых ситуациях и при перегрузках, работа в ночное время.
Медосмотр позволяет брать на работу сотрудников, способных физически к исполнению служебных обязанностей. В отдельных отраслях прохождение медосмотра крайне необходимо. Например, при приеме на работу промышленных альпинистов, спасателей, водителей общественного транспорта. Для отдельных видов работ важно оценить психическую и эмоциональную устойчивость сотрудников. Такие медосмотры имеют жизненно-важное значение, например, если работа связана с обязанностью обеспечения защиты и безопасности граждан и ношением оружия.
Что проверяет терапевт?
Врач-терапевт во время приема расспросит вас о самочувствии, выяснит, нет ли у вас жалоб, не страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями, какой образ жизни ведете, есть ли у вас вредные привычки. Если вас беспокоят какие-либо симптомы, доктор поинтересуется, как давно они появились, когда обычно возникают или усиливаются, менялись ли они со временем.
Затем происходит осмотр. Он состоит из стандартных процедур: измерения артериального давления, частоты пульса, выслушивания легких и сердца с помощью фонендоскопа, осмотра горла.
Что проверяет хирург?
Если предстоящий осмотр терапевта большинство людей воспринимает спокойно, то, собираясь на прием к хирургу, многие нервничают. На самом деле переживать не стоит, в кабинете врача не будет происходить ничего страшного. Осмотр проводится практически так же, как у терапевта, разница в том, что хирурги ищут другие патологии.
Прием начинается с беседы, расспроса об общем самочувствии, жалобах, симптомах, перенесенных ранее и хронических заболеваниях. Затем хирург, скорее всего, попросит вас раздеться по пояс, снять носки. Врач осмотрит кожу, чтобы выявить на ней патологические образования, ощупает живот, подкожные лимфатические узлы, проверит ноги на предмет отеков и варикозно расширенных вен, определит подвижность суставов.
Что проверяет невролог?
Здесь тоже ничего особенного, врач выполняет стандартный неврологический осмотр. Он оценит вашу позу, походку, симметрию лица, попросит следить глазами за молоточком, нахмурить брови, оскалиться, показать язык. Далее последует проверка тонуса и силы мышц, чувствительности кожи с помощью специальной неострой иглы. Затем врач проверит с помощью молоточка ваши рефлексы, попросит встать, закрыть глаза, вытянуть руки, дотронуться правым и левым указательными пальцами до кончика носа.
Как видите, в медосмотрах нет ничего страшного и сверхъестественного. Каждый доктор проводит стандартные, базовые процедуры. Цель врача — не найти у вас любой ценой болезнь, которая могла бы стать поводом для увольнения. Если у вас обнаружат первые симптомы начинающихся заболеваний, вас не уволят, но это даст вам возможность своевременно принять меры, чтобы сохранить ваше здоровье и трудоспособность.
Какие анализы сдают на медосмотре?
Обязательные медицинские анализы крови во время профосмотра:
- общий анализ крови,
- биохимический анализ крови на глюкозу и холестерин.
Обязательные диагностические процедуры:
- общий анализ мочи;
- электрокардиография (ЭКГ);
- флюорография, если она была в последний раз выполнена более года назад;
- для женщин: бактериологическое и цитологическое исследование;
- для женщин старше 40 лет: маммография, УЗИ молочных желез.
Если вы принимаете лекарства — сообщите доктору, так как это может повлиять на лабораторные анализы мочи.
На что проверяют кровь?
Физиологи и врачи называют кровь внутренней средой организма. Она циркулирует во всех органах, содержит множество веществ, поэтому её исследование помогает получить важную информацию о здоровье. Во время профосмотров выполняют только самые базовые анализы крови:
- Общий анализ крови — рутинное исследование, которое стоит хотя бы раз в год проходить каждому человеку, вне зависимости от возраста и места работы. Определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ, гематокрит (отношение объема крови к объему форменных элементов),
- Биохимический анализ крови. Уровень глюкозы (сахара) помогает проверить состояние поджелудочной железы и выявить сахарный диабет. Уровень холестерина — важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Его повышение связано с риском атеросклероза — патологии, при которой на стенках кровеносных сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Это грозит повышенным артериальным давлением, в перспективе — инфарктом, инсультом. Биохимический анализ крови рекомендуется регулярно сдавать всем людям старше 30-35 лет. Это помогает выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно принять меры.
Можно ли курить и пить кофе перед медосмотром?
Анализы крови нужно сдавать строго натощак, лучше всего с утра. В течение 8 часов (в идеале 12 часов) нельзя ничего есть. Кофе и другие напитки тоже нужно исключить. Разрешается пить только воду. Курение запрещено за час до сдачи крови. За 1-2 дня рекомендуется отказаться от алкоголя и приема жирной пищи. Нужно с пониманием отнестись к этим ограничениям, иначе результаты анализов могут получиться искаженными.
Результаты медосмотра
Врачам и медсестрам запрещено разглашать детальную медицинскую информацию о результатах медосмотра без вашего разрешения. Однако, некоторые требования к кандидату на занимаемой должности могут заставить их сделать это для безопасности коллег или в целях сохранения здоровья общества. Результаты медосмотра могут привести к отстранению от работы, пока состояние здоровья не позволяет безопасно выполнять работу без угрозы для себя и окружающих.
Вы можете получить копию результатов своих анализов и обследований, если вам это потребуется.
Работодатели, как правило, не подвергают персонал избыточным медицинским обследованиям, т.к. проводят осмотры за свои средства. Объем требуемых исследований закреплен в законодательных нормах. Мы как врачи выступаем скорее за то, чтобы диагностика была наиболее полной, учитывая нелюбовь наших сограждан посещать поликлинику и проверять свое здоровье.
Если вас направили на медицинский осмотр в поликлинику ПрофМедЛаб — добро пожаловать! Мы рады помочь вам сохранить здоровье.
Нововведения по приказу №29н о медосмотре работников
Многие работодатели обеспокоены новыми введениями относительно прохождения медосмотра сотрудниками. Забегая вперед скажем, что глобальных изменений в этой системе нет, но с некоторыми нововведениями все же стоит ознакомиться.
Требования к оценке состояния здоровья работников со стороны медицинских учреждений претерпели изменения. С 1 апреля нынешнего года в силу вступают новые изменения. На смену ранее действующему приказу №302н Минздравсоцразвития РФ (от 12.04.2011) пришел приказ Минздрава №29н (от 28.01.21). Пришедшие на смену правила и обязательства находятся в открытом доступе для каждого гражданина на просторах интернет-ресурсов. Срок действия нового документа действителен в течение ближайших 6 лет. Основные изменения произошли в списках несущих вред и опасность для здоровья человека, а также в особенностях проведения профосмотров.
Сеть клиник «СитиМед» следит за любыми изменениями в области проведения профосмотров и других медицинских услуг, которые относятся к сфере деятельности клиники. Мы оказываем услуги согласно существующими реформами.
Какие изменения предусмотрены согласно приказу №29н
Обратите внимание на некоторые реформы (информация будет полезна для работодателей, работников и сотрудников медучреждений):
- Перед прохождением медосмотра работник должен предоставить ряд документов. Список остался прежним, что и раньше, но к нему добавился полис ОМС и ДМС (при наличии).
- Теперь периодический медосмотр допустимо проводить с использованием передвижной бригады врачей (к примеру, медики могут приехать на предприятие с целью оценки состояния здоровья работников). В нынешних условиях пандемии это важное изменение, которое позволяет как сократить риск заражения сотрудников коронавирусной инфекцией, так и оптимизировать время рабочего процесса (не придется терять рабочий день для посещения клиники).
- С первого дня апреля нынешнего года работодателям будет разрешено не предоставлять список некоторых сотрудников в Роспотребнадзор (полный список представлен в Приложении к приказу №29Н).
- Оценка состояния здоровья проводится на основе анализа условий труда, которые могут варьироваться в зависимости от специфики профессиональной деятельности. Это означает, что работнику могут потребоваться дополнительные обследования, которые не всегда указаны в обязательном списке к прохождению.
- Медосмотр необходимо проходить теперь и работникам офисов, чья деятельность предполагает использование компьютерной техники с излучением.
- Для всех трудящихся в медицинской сфере, независимо от рода деятельности, теперь необходимо прохождение медосмотра. Ранее эта мера была предусмотрена только для медицинского персонала.
- Для работников сферы общепита медосмотр больше не будет проводиться для всех сотрудников (как было до нововведений). Пройти медицинское обследование теперь должны только те работники, чья профессиональная деятельность связана со складированием/продажей/перевозкой/ хранением пищевых продуктов.
- Работодатель обязан утверждать также списки штатных единиц для прохождения предварительного профосмотра при трудоустройстве.
Компаниям и работодателям, которые намерены организовать медобследование своим сотрудникам, рекомендуется заблаговременно создать списки работников, которым предстоит медицинское обследование.
Что нового предусмотрено для проведения периодических медосмотров
Регулярный медосмотр — это мониторинг за самочувствием сотрудников в динамичном состоянии (1 раз в год или чаще). Его цель — своевременно выявить начальную стадию заболевания, которое может развиться в зависимости от вида профессиональной деятельности, а также распознать возможные медицинские противопоказания к ведению определенных видов работ сотрудника.
Периодичность оценки состояния здоровья сотрудников предприятия зависит от производственных факторов, которые могут представлять опасность и вред для работника. Как правило, медицинское обследование проводится не реже 1 раза в год. Для прохождения периодического медосмотра работник должен прийти в клинику в согласованный день. При себе нужно иметь паспорт, СНИЛС, направление от работодателя на прохождение профосмотра. Если этого требуют условия работы, необходимо предоставить заключение из психоневрологического диспансера (к примеру, для работников частных охранных предприятий). В дополнение к этим документам нужно предъявить полис обязательного медицинского страхования и дополнительного медицинского страхования (при наличии).
Для каждого сотрудника, проходящего профосмотр в медучреждении, предусмотрена амбулаторная медкарта, в которую вносятся результаты исследований и заключение комиссии враче. Ведение медкарты может осуществляться в электронном виде.
По предварительному соглашению с работником в письменном виде, результаты медкомиссии отправляются в Фонд Социального Страхования.
Хорошая новость для работодателей: при проведении периодического медосмотра учитываются данные о состоянии здоровья работника, полученные в ходе предыдущего медосмотра в лицензированном медучреждении (данные о здоровье актуальны в течение года после прохождения медосмотра). Это значит, что потребуются меньшие финансовые затраты со стороны работодателя для оплаты периодического медосмотра сотрудникам.
Не стоит забывать о последствиях, если работник не пройдет медосмотр. С 1 апреля 2021 года штраф за невыполнение обязательств может составить от 15.000 до 130.000 рублей. Ответственность будут нести как работник, так и работодатель.Редакция «СитиМед»
Документы для медорганизации от работодателя
Медицинской организации в обязательном порядке потребуется поименный список соискателя. Руководитель компании, отправляющий персонал на медосмотр, должен утвердить этот список и предоставить его в медучреждение не позднее, чем за 2 месяца до предполагаемой даты проведения медосмотра.
После получения медицинской организацией поименного списка, она составит календарный план и отправит его на согласование с руководителем компании. Утверждение календарного плана — обязанность медорганизации. Работодатель обязан в течение 10 рабочих дней ознакомить персонал с согласованным планом.
Список врачей и анализов для прохождения медосмотра согласно приказу №29н
Предварительный осмотр (для первичного приема на работу), а также периодический осмотр (регулярное обследование сотрудников согласно плану) с 1 апреля 2021 года будут включать следующие виды обследований:
- Общие исследование крови;
- Исследование мочи;
- Антропометрия;
- Результаты электрокардиограммы;
- Снимок легких;
Обязательны к посещению терапевт и невролог. Для женщин потребуется консультация гинеколога.
В зависимости от специфики профессиональной деятельности, работнику может потребоваться посетить хирурга, дерматовенеролога, оториноларинголога. Список медицинских исследований регламентируется сферой деятельности работника, а также его возрастной категорией.
В каком случае медосмотр считается завершенным
Медицинский осмотр можно считать завершенным, если работник прошел все необходимые исследования и получил официальное заключение медкомиссии. Медосмотр — это официальная процедура, проводить которую могут только клиники, имеющие соответствующее разрешение. Сеть медицинских центров «СитиМед» имеет необходимые лицензии, опытных специалистов, а также понятную структуру прохождения медосмотра.
После завершения медосмотра пациент получает выписку из медицинской карты, в которой представлены результаты всех пройденных исследований, а также заключения врачей. Если в ходе обследований будут выявлены отклонения в норме здоровья, нами будут представлены рекомендации по профилактике заболеваний или дальнейшему наблюдению в клинике. Прохождение профосмотра — это не формальность, и не условность, которую следует исполнять только в качестве необходимой для ведения профессиональной деятельности меры. Это прекрасная возможность оценить состояние своего здоровья и на ранней стадии выявить возможные заболевания.
Наши специалисты подходят к проведению профосмотра очень профессионально. Мы не упускаем из виду ни один критерий оценки состояния здоровья. Каждый работодатель может быть уверен, что медицинский осмотр в наших клиниках будет выполнен профессионально.
Все вышеперечисленные изменения вступают в силу в ближайшее время. Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по контактному телефону. Мы постараемся предоставить Вам актуальную информацию и согласуем время для проведения медосмотра.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- https://xn--80aahge5bgwu.xn--p1ai/profosmotr-kakie-analizy/.
- https://profmedlab.ru/profosmotr/medosmotr-podgotovka/.
- https://medcentr-sitimed.ru/stati/novovedenia-po-prikazu-29n/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.