PLT в анализе крови — норма у детей, расшифровка, причины повышенных тромбоцитов

Норма тромбоцитов у детей
Правила сдачи крови на анализ
Причины повышенных тромбоцитов у ребенка
Тромбоцитоз при общих заболеваниях
Диагностика

Тромбоциты — это самые маленькие элементы, входящие в клеточный состав крови. Их еще называют кровяными пластинками, так как эти клетки не имеют ядер. Основной функцией тромбоцитов является участие в процессе свертывания крови.

В норме в организме человека имеется равновесие между свертывающей и противосвертывающей системой. Оно поддерживается в том числе и тромбоцитами. Однако когда появляется необходимость (например, повреждается стенка сосуда), эти клетки активизируются и начинают слипаться между собой и образовывать сгусток — тромб, который перекрывает имеющийся дефект и препятствует развитию сильного кровотечения.

Содержание тромбоцитов в крови у ребенка является достаточно важным диагностическим признаком. Оно позволяет оценить, насколько хорошо работает система свертывания. Повышенные тромбоциты могут быть признаками множества патологий, которые требуют быстрого лечения.

Содержание

Норма тромбоцитов у детей

Уровень тромбоцитов, содержащихся в сыворотке крови, определяется по специальной формуле. Рассчитывается число клеток, содержащихся в 1 миллилитре кубическом, чтобы было удобно записывать и анализировать данные.

У детского организма имеется одна характерная особенность. В отличие от взрослых, они не имеют единой, постоянной нормы для того или иного показателя крови. Так и уровень тромбоцитов может значительно меняться с возрастом ребенка, и это считается физиологическим процессом. Нормальное значение кровяных пластинок в возрасте:

1. До 10 дней — примерно 100-400 тыс.;

2. До 1 года — 150-400 тыс.;

3. От 1 года до подросткового возраста — 180-300 тыс.;

4. С 13-14 лет — 80-200 тыс.

Если эти нормы завышены, то стоит заподозрить наличие тромбоцитоза у ребенка и отвести его в больницу.

Правила сдачи крови на анализ

Во время исследования проводится забор крови либо из вены предплечья, либо из пальца. Если ребенку меньше 10 суток (новорожденный), то анализ обычно берется их пятки или пальцев ноги.

Специфической подготовки для исследования не требуется, однако все же есть ряд правил, которые стоит соблюдать, чтобы не получить ложноположительный анализ:

1. Необходимо приходить на процедуру утром, натощак;

2. Если ребенок совсем маленький, то нужно отнести его на анализ или через 2 часа после кормления, либо сразу же перед следующим кормлением;

3. Нужно ограничить физические нагрузки ребенка, так как интенсивные упражнения могут привести к изменению состава крови;

4. Убрать из употребления некоторые лекарственные средства, влияющие на уровень тромбоцитов (антибиотики, глюкокортикостероиды);

5. Сдать анализ несколько раз (лучше всего 3) с перерывом в 4-5 дней, чтобы убедиться в достоверности результата.

Результаты анализа готовятся совсем недолго, обычно их можно забрать в тот же день. При необходимости лаборанты могут провести подсчет за более короткие сроки.

Поводом для сдачи анализа являются такие нежелательные симптомы, как:

Постоянная кровоточивость десен;
Частые носовые кровотечения;
Синяки на теле, появляющиеся по непонятным причинам;
Постоянное онемение рук и ног;
Головокружения и слабость.

Если ребенок постоянно жалуется на наличие этих признаков, то стоит отвести его к врачу.

Причины повышенных тромбоцитов у ребенка

Как уже было сказано, повышение тромбоцитов в сыворотке крови ребенка называется тромбоцитоз. Он может быть вызван нарушением в работе иммунной системы, а также быть симптомом болезней, локализующихся в других органах.

Патологии иммунной системы

Тромбоцитоз может появляться по нескольким причинам:

1. Из-за ускоренного образования тромбоцитов в красном костном мозге (при наличии эритремии);

2. При недостаточно быстром разрушении кровяных пластинок (из-за удаления селезенки, которая в норме выводит из строя старые тромбоциты);

3. Вследствие повышенного выхода резервных тромбоцитов в кровеносное русло (обычно наблюдается при длительном умственном или физическом перенапряжении).

После обнаружения тромбоцитоза очень важно установить, почему он появился. Занимается этим либо лечащий врач-педиатр, либо гематолог — доктор, специализирующийся на лечении болезней крови.

Тромбоцитоз может появиться у ребенка любого возраста — от младенческого до подросткового. Небольшое превышение физиологической нормы обычно списывается на индивидуальные особенности организма ребенка, то есть оно не требует лечения. При значительном увеличении уровня тромбоцитов (начиная с 800 тыс.) процесс можно считать патологическим.

Врачи выделяют несколько типов тромбоцитоза, которые характерны для разных заболеваний. Клональный тромбоцитоз появляется вследствие нарушения в строении клеток, из которых в костном мозге образуются тромбоциты. Нарушается их реакция на гормональную регуляцию, из-за чего процесс формирования тромбоцитов выходит из-под контроля и значительно ускоряется. Обычно такое состояние связано с опухолевыми заболеваниями костного мозга.

Похожий процесс развивается и при первичном тромбоцитозе, однако механизм повышения количества клеток здесь немного другой. Повышенная выработка тромбоцитов связана с тем, что костный мозг значительно разрастается, из-за чего ткани, в которой могут формироваться тромбоциты, также становится значительно больше. Первичный тромбоцитоз характерен для таких патологий, как эритремия или миелолейкоз.

При данной форме очень характерен резкий скачок показателей. Число тромбоцитов очень быстро увеличивается до нескольких миллионов, превышая нормальные значения в десятки раз. Отличительным признаком тромбоцитоза при эритремии является также изменения в морфологии самих клеток. Тромбоциты становятся очень большими, меняется их форма.

Последняя разновидность патологического процесса — это вторичный тромбоцитоз. Он может развиваться по следующим причинам:

После операции по удалению селезенки из-за недостаточного разрушения тромбоцитов;
При активном воспалительном процессе;
При повторяющихся частых кровотечениях.

В данном случае появление тромбоцитоза связано со стремлением организма компенсировать естественные потери кровяных пластинок, развивающиеся при патологических процессах.

Тромбоцитоз при общих заболеваниях

Тромбоцитоз может быть вызван заболеваниями, не имеющими никакого отношения к иммунной системе. Тогда это состояние называется вторичной тромбоцитемией и считается дополнительным симптомом в клинической картине патологии.

Тромбоциты повышаются при:

1. Анемии (гемолитической, железодефицитной);

2. Туберкулезе в активной форме;

3. Ревматической болезни;

4. Остеомиелите;

5. Колите (воспалении толстой кишки);

6. Хронических инфекциях, поражающих организм;

7. Тяжелых оперативных вмешательствах;

8. Резкой, быстрой потере крови;

9. Цирротическом поражении печени;

10. Переломе костей, содержащих костный мозг;

11. Опухолях;

12. Амилоидозе.

Для вторичной тромбоцитемии характерно небольшое увеличение показателя, очень редко оно достигает такого высокого уровня, как при первичной тромбоцитемии. Кроме того, при такой форме размеры и строение кровяных пластинок остаются нормальными, что также является отличительным признаком.

Диагностика

При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов в сыворотке крови ребенка рекомендуется отвести его на общий осмотр, так как данный симптом может свидетельствовать о наличии в организме тяжелого заболевания. Обычно увеличение числа тромбоцитов не является единственным признаком болезни, у пациента появляется вся клиническая картина, характерная для данного заболевания.

Однако в некоторых случаях довольно сложно определить, чем болеет ребенок. Для этого необходимо провести ряд дополнительных анализов, к которым относятся:

Определение уровня железа и белка-ферритина в сыворотке крови (тест на анемию);
Определение содержания белков острой фазы (серомукоида, С-реактивного белка);
Коагулограмма (анализ, показывающий активность свертывающей системы крови);
Ультразвуковое исследование органов живота и таза.

При необходимости ребенку назначается консультация специализированного врача — гематолога. Он занимается лечением болезней крови. Этот доктор может назначить исследование костного мозга — пункцию. Это довольно болезненная для ребенка процедура, поэтому она проводится строго по показаниям.

На основании проведенных исследований доктор может определить, от какой болезни страдает пациент. После этого назначается специфическое лечение.

Таким образом, тромбоцитоз — это важный патологический процесс, затрагивающий состояние системы крови, в частности, изменение количества кровяных пластинок. Его появление может быть симптомом множества заболеваний, поэтому при обнаружении у ребенка изменений в анализах необходимо отвести его на осмотр к врачу.

Что такое PLT в анализе крови: норма для детей и расшифровка результатов

Общий анализ крови — это несложная, но информативная диагностическая процедура. Простой подсчет кровяных клеток на единицу объема может о многом сказать специалисту. Что такое уровень PLT в анализе крови ребенка, и как он влияет на здоровье?

Что такое PLT в анализе крови?

Увидев количество PLT в результатах анализов крови у ребенка, родители часто интересуются, что это такое и какова норма по этому показателю. PLT — одно из значений, получаемых при исследовании крови. Означает оно содержание тромбоцитов в ее составе. Тромбоциты — это пластинчатые безъядерные кровяные клетки, производимые костным мозгом и отвечающие за процесс свертывания крови. Кроме того, они участвуют в регенерации поврежденных тканей и стенок сосудов.

Исследование проводится методом забора крови из безымянного пальца. От пациента при этом требуется не принимать пищу с утра и до процедуры, а от лаборанта — аккуратность и стерильный инструмент.

Расшифровка результатов

Уровень PLT на основании результатов анализа оценивается путем сравнения с общепринятой нормой. Нормальное значение и безопасные отклонения от него варьируются в соответствии с физиологическими особенностями конкретного пациента — пола, возраста, диагностированных ранее болезней.

При расшифровке результатов используется единица измерения PLT — тысяча на микролитр, обозначается как K/uL. Другая формула — количество, умноженное на 10 в 9 степени в расчете на литр. Существует также метод Фонио — подсчет нормы уровня PLT, при котором на 1 млн эритроцитов должно приходиться 60-70 тысяч тромбоцитов.

Для определения уровня PLT необходимо сдать клинический анализ крови

Норма содержания тромбоцитов в крови у детей

Возраст — первый фактор, учитываемый при подсчете PLT в анализах крови. Норма у детей на сегодняшний день такова:

для новорожденных младенцев — от 100 до 420 единиц;
для детей младше 12 месяцев — 150-350;
старше года — не менее 180 и не более 320.

Незначительные отклонения в результатах анализа считаются вариантом нормы. Если уровень PLT не дотягивает до значения в 150 или превышает 420-450 K/uL, это повод к решительным действиям.

PLT выше нормы

Состояние, когда PLT существенно повышен, называют тромбоцитозом. Он бывает первичный (развивающийся при сбоях в работе костного мозга) и вторичный (вызываемый патологическими процессами в организме). Если PLT в анализе крови у ребенка повышен, то причинами выступают:

травмы или хирургические операции;
потеря крови, анемия;
цирроз печени;
злокачественные опухоли;
воспалительные заболевания кишечника;
ревматоидный артрит;
отсутствие селезенки;
хронические легочные инфекционные болезни;
прием некоторых фармацевтических препаратов.

Проведением и расшифровкой анализа крови должны заниматься опытные специалисты

Пониженный уровень тромбоцитов

Если PLT в анализе крови ниже нормы, такое состояние называют тромбоцитопенией. Оно возникает при применении некоторых лекарств, болезнях крови или как следствие вирусных или паразитарных инфекций. Также этот показатель снижается, если больному перелили кровь с низким уровнем PLT.

При выявленной тромбоцитопении важно соблюдать некоторые меры предосторожности:

минимизировать опасность травм, оградив ребенка от видов активности, связанных с риском;
сменить зубную щетку на максимально мягкую;
осторожно обращаться с острыми предметами;
исключить прием лекарств, разжижающих кровь (Аспирин и ему подобные);
внимательно относиться к любому кровоизлиянию и кровотечению, вплоть до госпитализации при невозможности остановить процесс.

Как нормализовать PLT?

Если PLT в анализе крови у ребенка повышен, то причины нужно искать в общем состоянии здоровья. Высокий уровень тромбоцитов можно привести в норму лекарствами, разжижающими кровь.

Например, обычный Аспирин предупреждает образование тромбов. Следует, однако, помнить, что этот препарат запрещен к применению детьми до 15 лет. Этот же эффект достигается употреблением в пищу натуральных продуктов, создающих кислую среду (например, клюквенного морса).

Низкий уровень PLT корректируется приемом витаминов К и В9, способствующих делению клеток, в том числе и тромбоцитов. Важно также присутствие в рационе натуральных продуктов, содержащих Омега-3 жирные кислоты: рыбы, яиц, грецких орехов, морской капусты и т. д.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Что означает PLT в анализе крови у ребенка?

Общий анализ крови — привычный для всех, но в то же время, важнейший метод исследования в медицине. С его помощью можно оценить состояние здоровья в целом, диагностировать воспалительные и другие патологические процессы, выявить нарушение кроветворения. Одним из главных показателей, требующих внимания со стороны врача, является plt в анализе крови у ребенка.

Зачем нужна тромбоциты

Тремя буквами PLT в общем анализе крови обозначаются тромбоциты (от английского platelets). Это самые маленькие, но очень важные элементы крови. Формируются в костном мозге и представляют собой пластинки дисковидной формы, заполненные гранулами с активными компонентами. Ядро в клетках отсутствует.

Главная функция тромбоцитов — восстановление травмированных стенок сосудов и других тканей, регуляция свертываемости крови и предупреждение кровопотери при ранениях. Также они отвечают за транспорт лейкоцитов к очагу инфекции и принимают участие в воспалительных реакциях.

Очень важно, чтобы уровень кровяных пластинок оставался в пределах допустимых значений. Любые отклонения могут свидетельствовать о развитии патологии и влекут за собой опасные последствия.

Как берется анализ на тромбоциты

Уровень тромбоцитов определяется при проведении рутинного клинического анализа крови. Проходить обследование лучше всего утром натощак.

За 8-10 часов до сдачи крови следует исключить приемы пищи (кроме грудного молока у младенцев), употребление сладкого чая, лимонадов или соков. При сильной жажде можно выпить небольшое количество чистой негазированной воды. Также рекомендуется ограничить тяжелые физические нагрузки и хорошо выспаться в день перед сдачей анализа.

Процедура забора крови на анализ проводится следующим образом:

Подушечка безымянного пальца ребенка обрабатывается антисептическим раствором (спиртом) и прокалывается одноразовой медицинской иглой или скарификатором (копьем).

Выступившую кровь собирают специальной пипеткой и помещают в пробирку, которую в дальнейшем направляют в лабораторию для исследования.

Грудничкам кровь берут аналогичным образом, но из пятки. В некоторых случаях, для более точного определения уровня plt врач может порекомендовать сдать анализ из вены.

Норма plt в анализе крови у ребенка

Для того чтобы вовремя диагностировать заболевание, связанное с изменением количества тромбоцитов в крови, важно знать их нормальное содержание.

В бланках с результатами общего анализа крови норма тромбоцитов составляет от 180 до 320*109 на литр.

У детей референсные значения несколько отличаются. Так, у новорожденных и младенцев до года допустимый уровень plt колеблется в пределах 100-420*109 в одном литре крови.

У малышей от года до 5 лет норма тромбоцитов составляет 150-300 Г/л. В дальнейшем данный показатель находится в пределах референсных значений для взрослых.

В некоторых лабораториях при определении уровня тромбоцитов у детей используются следующие нормативы:

Небольшие отклонения содержания PLT в крови не должны быть поводом для тревоги. Число кровяных пластинок может незначительно повышаться после интенсивных физических нагрузок (подвижные игры, профессиональные занятия спортом).

Снижение их может наблюдаться при менструации у девочек-подростков, после носового кровотечения или из-за ссадин на коленках, полученных ребенком во время прогулки или активных игр. На уровень тромбоцитов может повлиять также неправильная подготовка к сдаче анализа, например, употребление пищи, питье чая или кофе перед забором крови.

Допустимым является однократное отклонение от нормы в пределах 40-60 клеток.

Если plt в анализе крови у ребенка повышены или понижены, требуется дополнительное обследование и консультация врача-гематолога.

Что означает пониженный plt в анализе крови у ребенка

Снижение уровня тромбоцитов ниже 100 Г/л является опасным. При этом у ребенка нарушается свертываемость крови — долго не заживают ссадины и царапины, появляются синяки и точечные кровоизлияния, длительное время не останавливаются носовые кровотечения.

Причинами снижения кровяных пластинок у ребенка выступают:

Некоторые инфекционные болезни (корь, краснуха, ветряная оспа).
Глистные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз).
Патологии костного мозга (аплпастическая анемия, лимфобластная и миелобластная анемия), метастатические поражения костного мозга.
Нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз).
Кожные заболевания (атопический дерматит).
Тяжелые аллергические реакции.
Прием некоторых лекарств (антибиотики, цитостатики), состояние после лучевой и химиотерапии по поводу терапии злокачественного новообразования.
Острые пищевые отравления.

К снижению тромбоцитов могут привести недавно перенесенные острые инфекции (ОРВИ, грипп), обильные менструации у девочек-подростков, голодание, авитаминозы.

Показатель ниже 30 Г/л является критическим. При столь низком содержании тромбоцитов значительно возрастает риск кровоизлияний во внутренние органы и в головной мозг.

При критическом снижении уровня кровяных пластинок у ребенка, требуется экстренная госпитализация в отделение гематологии или блок интенсивной терапии. Специалисты проведут переливание крови и тромбоцитарной массы, установят правильный диагноз и назначат лечение основного заболевания.

Что делать, если plt в анализе крови у ребенка повышен

Не реже встречается и противоположная ситуация, при которой количество тромбоцитов у ребенка значительно превышает норму. Несмотря на то, что кровяные пластинки являются защитниками организма, уберегают его от кровотечений и инфекций, их избыток может пагубно сказаться на состоянии здоровья, привести к тромбозам.

Увеличенный показатель plt специалисты называют тромбоцитозом. Он бывает первичным (вызванным патологией костного мозга) и вторичным (когда тромбоциты вырабатываются в нормальном количестве, но меняется их уровень относительно других форменных элементов крови).

Причины увеличения параметра plt:

Злокачественные опухоли (нефробластома, саркома, новообразование головного мозга и другие).
Воспалительное поражение печени (гепатит).
Патология селезенки или состояние после ее хирургического удаления.
Гнойные инфекции (тонзиллит, воспаление легких, остеомиелит).
Переломы костей голени, бедра.
Миелолейкоз, другие специфические поражения костного мозга.
Прием некоторых лекарственных средств (Ацетилсалициловая кислота, Ко-тримоксазол).

Относительное увеличение уровня тромбоцитов в крови обнаруживается при анемии. В данном случае в исследуемом образце количество кровяных пластинок оказывается высоким на фоне сниженного числа эритроцитов и гемоглобина.

С целью профилактики сдавать анализ крови и определять уровень тромбоцитов у маленького ребенка следует 1-2 раза в год.

Важно помнить, что норма тромбоцитов зависит от возраста маленького пациента, тщательности подготовки и правильности проведения анализа. Отклонения в ту или иную сторону могут свидетельствовать о развитии патологии, требуют пристального внимания и наблюдения у врача.

Реклама партнеров

Литература:

Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
https://mag.103.ua/analizy/6433-povyshennyje-trombocity-u-rebenka/.
https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/plt-v-analize-krovi-norma-u-detej.html.
https://infoanaliz.com/analizy-detyam/chto-oznachaet-plt-v-analize-krovi-u-rebenka/.
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.