PLT в анализе крови: что это такое, норма и отклонения

Тромбоциты (PLT) — это форменные элементы крови, участвующие в процессе свертывания крови и предотвращающие ее потерю при повреждении сосудов. Показатель определяет количество тромбоцитов в единице объема крови. Их избыток является причиной развития тромбоза, а недостаток может привести к потере крови.

Тромбоциты – форменные элементы крови, основной функцией которых является формирование первичной пробки, закрывающей место повреждения сосудаТромбоциты — форменные элементы крови, основной функцией которых является формирование первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда

Тромбоциты образуются из цитоплазмы мегакариоцитов (гигантских клеток красного костного мозга). Они представляют собой овальные или круглые пластинки, размер которых не превышает 4 мкм. Ядра у этих клеток отсутствуют. Продолжительность жизни PLT составляет около семи дней, затем они утилизируются в селезенке и клетках печени.

На мембране клеток располагаются рецепторы, которые состоят из гликопротеиновых комплексов. Они дают возможность им активизироваться и образовывать псевдоподии, с помощью которых тромбоциты связываются между собой и фиксируются к стенкам сосудов в том месте, где происходит повреждение.

Если причиной снижения уровня тромбоцитов являются инфекционные или онкологические заболевания, то, в первую очередь, проводят терапию основной болезни.

Прилипая к нитям фибрина, они провоцируют освобождение белка тромбостенина, что приводит к скручиванию и уплотнению нитей. Тромбоциты принимают участие в таких процессах, как:

  • формирование первичного тромба, закрывающего повреждение и прекращающего кровотечение из мелких сосудов;
  • сужение сосудов;
  • растворение сгустка крови;
  • иммунные процессы.

Как подготовиться к исследованию на PLT

Для того чтобы определить уровень тромбоцитов, необходимо сдать общий анализ крови. Забор материала проводят в утренние часы, натощак. Для того чтобы показатель был достоверным, за сутки до анализа необходимо отказаться от употребления алкоголя, сократить физические и эмоциональные нагрузки.

Для определения уровня PLT необходимо сдать общий анализ кровиДля определения уровня PLT необходимо сдать общий анализ крови

Кровь для анализа берут из пальца (в редких случаях — из вены). За 8 часов до процедуры стоит отказаться от приема пищи и употребления кофе и чая.

PLT в анализе крови: норма и отклонения

Количество тромбоцитов измеряется в тысячах на микролитр крови (тыс. Ед/мкл). У взрослых и детей этот показатель отличается:

  • норма PLT у женщин составляет от 180 до 320 тыс. Ед/мкл. Во время менструации значение понижается и находится в диапазоне от 150 до 220 тыс. ЕД/мкл. Также на уровень тромбоцитов в женском организме оказывает влияние беременность, в этот период норма уменьшается до 100-310 тыс. Ед/мкл;
  • норма PLT у мужчин составляет от 200 до 400 тыс. Ед/мкл.

Часто повышенный уровень PLT в анализе указывает на развитие инфекционных или аутоиммунных болезней. Также причиной могут быть онкологические заболевания.

Норма PLT в анализе крови у детей определяется возрастом:

  • до 2 недель: от 100 до 420 тыс. Ед/мкл;
  • от 2 недель до 1 года: от 150 до 350 тыс. Ед/мкл;
  • 1-5 лет: от 180 до 380 тыс. Ед/мкл;
  • 5-7 лет: от 180 до 320 тыс. Ед/мкл;
  • старше 7 лет: от 320 до 450 тыс. Ед/мкл.

В разных лабораториях показатели могут отличаться, поэтому при расшифровке анализа нужно обращать внимание на референсные значения, указанные в бланке.

Пониженное количество тромбоцитов

Причиной низкого PLT в анализе может стать:

  • уменьшение выработки тромбоцитов в костном мозге в результате заболеваний крови, щитовидной железы или печени. Также снижение показателя может отмечаться из-за воздействия на организм вирусной инфекции или интоксикация;
  • быстрое разрушение тромбоцитов, что может быть связано со следующими болезнями/состояниями: тромбоцитопеническая пурпура, инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания, переливание крови или применение некоторых препаратов (антигистаминных средств, сульфаниламидов);
  • нарушение распределения кровяных пластинок при малярии, туберкулезе или вирусном гепатите.

Болезни печени могут быть причиной низкого уровня PLTБолезни печени могут быть причиной низкого уровня PLT

На то, что PLT понижен, могут указывать следующие симптомы:

  • сильные кровотечения, которые развиваются после хирургических манипуляций или удаления зубов;
  • подкожные кровоизлияния разных размеров. Изначально они могут выглядеть как мелкие точки, в дальнейшем сливаются в крупные пятна и кровоподтеки. Они могут возникать самостоятельно или после незначительных повреждений кожных покровов;
  • высыпания на кожных покровах, которые имеют различную окраску, в зависимости от времени появления они могут быть бурыми, синими, красными, зелеными или желтыми;
  • длительные и очень интенсивные кровотечения во время менструации;
  • носовые кровотечения, которые появляются спонтанно;
  • развитие маточных, желудочных, геморроидальных или легочных кровотечений;
  • увеличение селезенки;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза или в головной мозг;
  • болевые ощущения в суставах.

Читайте также:

1. Клинический анализ крови: показатели, подготовка, расшифровка

2. Тромбофлебит

3. Нарушение кровообращения

Повышенное количество тромбоцитов

Причиной повышенного PLT в анализе крови может быть:

  • дефект стволовых клеток;
  • нарушение микроциркуляции;
  • внутрисосудистое свертывание кровяных телец;
  • нарушение агрегации тромбоцитов.

Одной из причин повышенного уровня PLT может быть лишний весОдной из причин повышенного уровня PLT может быть лишний вес

При травмах, хирургическом вмешательстве, избыточном весе или алкоголизме возникает вторичный тромбоцитоз. Для него характерна усиленная выработка тромбопоэтина, который отвечает за деление и созревание клеток в костном мозге.

Часто повышенный уровень PLT в анализе указывает на развитие инфекционных или аутоиммунных болезней. Также причиной могут быть онкологические заболевания.

Основные симптомы повышенного количества тромбоцитов:

  • частые кровотечения различной природы;
  • подкожные кровоизлияния;
  • синюшность и одутловатость кожных покровов;
  • болевые ощущения в кончиках пальцев;
  • сильный зуд кожных покровов;
  • вялость и слабость;
  • нарушения зрения;
  • понижение или повышение артериального давления;
  • частые мигрени.

При больших кровопотерях уровень тромбоцитов в первые часы снижается, а затем количество этих клеток существенно увеличивается. Через сутки после начала кровотечения содержание тромбоцитов значительно превышает норму. Это значит, что организм пытается устранить проблему, компенсировав потери.

Лечение

При тромбоцитопении аутоиммунного происхождения используются препараты из группы кортикостероидов и иммунодепрессантов. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и может составлять от 4 до 6 месяцев. Если такое лечение неэффективно, рассматривают вариант удаления селезенки. В этом случае улучшение бывает стойким.

При травмах, хирургическом вмешательстве, избыточном весе или алкоголизме возникает вторичный тромбоцитоз.

Если причиной снижения уровня тромбоцитов являются инфекционные или онкологические заболевания, то, в первую очередь, проводят терапию основной болезни. При массивных кровотечениях используют гемотрансфузии.

При повышенном количестве тромбоцитов используются препараты для разжижения крови. Они помогают предотвратить образование тромбов. Их подразделяют на две группы:

  • антикоагулянты прямого и непрямого действия, снижающие уровень фибрина;
  • антиагреганты, предотвращающие образование сгустков крови методом слипания тромбоцитов.

Изменение уровня PLT означает, что в организме происходят изменения, которые могут быть связаны с различными патологиями. Для того чтобы их диагностировать, необходимы дополнительные исследования, которые обычно назначает гематолог.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Как обозначаются тромбоциты в анализах крови — расшифровка результатов, норма и повышенный уровень

Что такое PLT в анализе крови

Тромбоциты — самые мелкие элементы крови, образующиеся в костном мозге. Они имеют дискообразную форму, обновляются примерно раз в 10 дней. На них возложено множество функций: запуск воспалительных реакций организма, поддержание гемостаза, остановка кровотечений, предотвращение кровопотерь, восстановление поврежденных тканей, перемещение лейкоцитов. Определять количество тромбоцитов можно с помощью анализа PLT, который имеет большое значение в лабораторной диагностике. Отклонение их уровня от нормы является признаком патологии.

Незначительные изменения в количестве тромбоцитов не являются поводом для беспокойства: у здорового человека оно может меняться в течение дня. Число кровяных пластинок, например, повышается при физической нагрузке, но понижается во время менструации или беременности. На концентрацию тромбоцитов влияют кофе, чай, алкоголь. Для получения достоверных результатов сдавать анализ на определение PLT рекомендуется утром и натощак.

Расшифровка

Существует множество сайтов, с помощью которых человек без медицинского образования способен расшифровать результаты любых анализов, введя данные, выданные лабораторией. Есть программы для оценки уровня PLT для тех, кто понимает, как обозначаются тромбоциты в анализе крови. В целях получения общей информации это вполне допустимо. Однако адекватный диагноз на основе показателей PLT в крови находится в компетенции лечащего врача. Самоанализ часто приводит к неверным результатам, самолечению и плачевным последствиям.

Дополнительные обследования

Вспомогательные мероприятия направлены на то, чтобы установить происхождение патологии.

Среди методик:

  • Устный опрос пациента.
  • Сбор анамнеза.
  • УЗИ органов пищеварительного тракта.
  • МРТ по потребности.
  • Анализы крови и мочи: общие, биохимические. На гормоны.
  • Коагулограмма.

Это базовый диагностический список. Исходя из его результатов назначаются специализированные обследования на усмотрение врача.

Норма содержания тромбоцитов в крови

Нормальные показатели уровня PLT одинаковы для мужчин и женщин (за исключением периода беременности). Норма значительно меняется в зависимости от возраста, стадии формирования организма. Небольшие отклонения от показателей не должны вызывать тревогу. На патологию указывают серьезные аберрации: от 100 пунктов в сторону увеличения, от 40 — в сторону уменьшения.

Категории пациентовPLT, 103/мл
Взрослый человек180-310
Женщины в период беременности150-380
Ребенок до года100-420
Ребенок до 12 лет180-310

PLT повышены

Увеличенное количество тромбоцитов называется тромбоцитозом, считается очень тревожным сигналом. Если PLT в анализе крови повышен, можно предположить развитие таких патологий:

  • онкологии (рак крови, печени, почек, желудка, надпочечников);
  • хронических воспалительных процессов (колит, туберкулез, ревматоидный артрит);
  • заражения крови;
  • болезни Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура);
  • злокачественных заболеваний крови;
  • последствий операции по удалению селезенки.

Кроме того, если плт-показатель в анализе крови повышен, это свидетельствует о ее чрезмерно сгущенном состоянии, способном привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы: инфаркту или инсульту. Сгущение часто ведет к появлению вегето-сосудистой дистонии, сопровождающейся мигренями, тромбозу вен. В некоторых случаях развивается гангрена.

  • Домашняя тестомешалка
  • Как засолить семгу вкусно и быстро
  • Стебельчатый шов — как делать с подробной инструкцией. Вышивка стебельчатым швом нитками, бисером и лентами

Повышены у ребенка

Детский тромбоцитоз может быть первичным и вторичным. В первом случае тромбоциты PLT повышены в связи с неправильным формированием тромбоцитов в костном мозге. Во втором — с патологическими процессами, меняющими нормальное строение клеток крови. Симптомы при этом не наблюдаются — нужен анализ состава крови. Тромбоциты у детей могут быть повышены при нарушенном развитии костного мозга, селезенки, наличии инфекционных заболеваний легких, колите, анемии. Возникновение детского тромбоцитоза провоцируют некоторые медикаменты. Например, аспирин, бисептол.

Причины снижения

Встречается подобное состояние не менее часто. Среди факторов развития.

Гепатит

Воспалительное поражение печени. Сопровождается острыми нарушениями работы органа. В хронической фазе не столь опасно.

Среди симптомов:

  • Боли в правой части живота.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Изменение оттенка стула.
  • Поносы, запоры.
  • Расстройства пищеварения.
  • Горький привкус во рту.
  • Повышение температуры тела (не всегда).

Заболевание прогрессирует. Не с одинаковой скоростью, но неуклонно. Если ничего не сделать, начнутся некротические изменения.

Состояние корректируется под наблюдением гепатолога. Когда такого узкого специалиста нет, участвует гастроэнтеролог. Задача в том, чтобы замедлить, а в идеале — вообще остановить изменения. Назначаются препараты-протекторы.

Обязательно прописывают щадящую диету с низким содержанием животного жира. Если гепатит имеет инфекционное происхождение, не обойтись без специальных медикаментов антивирусного ряда.

Прогнозы при систематическом лечении позитивные, концентрация PLT восстановится быстро.

Цирроз печени

Некротический процесс. Характеризуется отмиранием тканей органа. В острой фазе — счет идет на дни, а то и на часы. Нужно транспортировать больного в стационар. После чего проводить срочную коррекцию.

Клиническая картина соответствует таковой при гепатите, только более тяжелая. Начинаются проблемы с нервной системой, кроветворными структурами.

Среди проявлений:

  • Боли в правом боку.
  • Нарушения сознания.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Падение когнитивного уровня, интеллектуальных способностей.
  • Обесцвечивание стула.
  • Поносы или запоры.
  • Кровотечения.
  • Образование сосудистых звездочек на теле.

Хронические формы дают больше времени на лечение. Терапия заключается в применении протекторов. Нужно всеми силами остановить прогрессирование болезни.

На начальной и средней стадии патологического процесса есть шансы на пересадку печени. Успешной операция может быть только в эти периоды.

В декомпенсированном этапе смысла от трансплантации будет мало. Начинаются кровотечения, провести операцию уже невозможно. Заболевание серьезное, с ним нужно бороться быстро.

PLT снижается, поскольку клетки гибнут, а новые не вырабатываются в достаточных объемах.

Нарушения работы щитовидной железы

Патологии, при которых синтезируется слишком много гормонов Т3, Т4. Срок жизни тромбоцитов в этом случае кратно снижается. Кроветворение же замедляется. С этим и связан дефицит красных пластинок PLT.

Патология лечится под контролем эндокринолога. Задача не быстрая, нужно несколько месяцев. Назначаются препараты йода, также диета с низким содержанием этого элемента.

Лучевая болезнь

Как таковая угнетает нормальную работу костного мозга. Это как раз и заканчивается недостаточно быстрым созреванием тромбоцитов.

Внимание:

То же самое возможно при систематическом, но слабом влиянии радиации. Например, при проведении рентгена, КТ слишком часто.

PLT понижены

Уменьшение концентрации плоских клеток называется тромбоцитопенией. Она может свидетельствовать о развитии таких патологий:

  • наличии паразитарных и вирусных инфекций (гриппа, краснухи, кори, ветряной оспы);
  • нарушения свертываемости крови;
  • системных заболеваний соединительной ткани (красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита);
  • увеличении селезенки и ее повышенной активности при гепатитах, циррозе печени;
  • лейкозе (хроническом или остром);
  • фолиеводефицитной анемии;
  • онкологии (появлении метастазов в костном мозге).

Тромбоцитопению могут вызывать некоторые лекарства. Например, левомицетин, кортикостероиды, аспирин. Такая реакция не считается отклонением от нормы. Понижение уровня PTL очень опасно, поскольку чревато нарушением свертываемости крови, возникновением внутренних кровотечений. При беременности повышается вероятность выкидыша. Симптомы тромбоцитопении можно распознать и без специального анализа. Кровоточивость десен, обильные месячные, появление синяков без причины, длительное кровотечение при порезах — это веские поводы для того, чтобы обратиться к врачу.

Понижение уровня у детей

Низкое количество плоских клеток в крови и ее пониженная свертываемость приводят к тому, что любое, даже незначительное, повреждение способно спровоцировать сильное кровотечение. Задача родителей в таком случае — оградить малыша от любых травм, контролировать его доступ к режущим предметам. Рекомендуется приобрести для ребенка зубную щетку с мягкой щетиной, ведь кровоточивость десен — одно из типичных проявлений низкого уровня PLT. Тромбоцитопения у ребенка появляется по нескольким причинам:

  • инфекционные заболевания (краснуха, малярия, ветрянка, корь);
  • паразитарные инфекции (глистные инвазии);
  • кожные патологии;
  • тиреотоксикоз;
  • отравления или аллергическая реакция на медицинские препараты.

Профилактика

Превентивные меры предельно простые. Достаточно соблюдать несложные рекомендации:

  • Систематически проходить осмотры. Каждые полгода или чуть реже.
  • Полноценно питаться. Чтобы не развивались анемии, дефицитарные болезни.
  • Своевременно лечить патологии любого профиля. Неприятный сюрприз может преподнести даже застарелый очаг инфекции.
  • Исключить из жизни спиртное.
  • Не практиковать самолечение.

PLT расшифровывается как platelet, что в переводе с английского означает тромбоциты. Показатель информативный, но его нужно уточнять другими методами. Так можно быстро обнаружить проблемы со здоровьем.

Как нормализовать PLT

При незначительной патологии изменить количество тромбоцитов и поддерживать их в норме возможно с помощью специальных диет — PTL зависит от качества питания. В случае повышенного уровня плоских клеток, следует включить в рацион разжижающие кровь продукты, а увеличить число тромбоцитов при их дефиците можно с помощью железосодержащих компонентов.

Включить в рационИсключить из рационаДополнительно
ТромбоцитозПомидоры, томатный сок, все виды ягод, сельдерей, имбирь, цитрусовые, оливковое масло.Алкоголь, жирную, острую и жареную пищу, бананы, гранат, шиповник.Пить больше воды.
ТромбоцитопенияЯблоки, свеклу, грецкие орехи, гречку, красное мясо, печень, дыню, яйца, льняное масло, фундук.Высококалорийные блюда, алкоголь, кофе.Пить зеленый чай.

Лечение

При тромбоцитопении аутоиммунного происхождения используются препараты из группы кортикостероидов и иммунодепрессантов. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и может составлять от 4 до 6 месяцев. Если такое лечение неэффективно, рассматривают вариант удаления селезенки. В этом случае улучшение бывает стойким.

При травмах, хирургическом вмешательстве, избыточном весе или алкоголизме возникает вторичный тромбоцитоз.

Если причиной снижения уровня тромбоцитов являются инфекционные или онкологические заболевания, то, в первую очередь, проводят терапию основной болезни. При массивных кровотечениях используют гемотрансфузии.

При повышенном количестве тромбоцитов используются препараты для разжижения крови. Они помогают предотвратить образование тромбов. Их подразделяют на две группы:

  • антикоагулянты прямого и непрямого действия, снижающие уровень фибрина;
  • антиагреганты, предотвращающие образование сгустков крови методом слипания тромбоцитов.

Изменение уровня PLT означает, что в организме происходят изменения, которые могут быть связаны с различными патологиями. Для того чтобы их диагностировать, необходимы дополнительные исследования, которые обычно назначает гематолог.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Литература:
  1. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  2. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  3. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  4. https://zdorovi.net/prochee/plt-v-analize-krovi-chto-jeto-takoe-norma-i-otklonenija.html.
  5. https://xn—-jtbnfnblbkihf4j.xn--p1ai/bolezni/plt-v-analize-krovi.html.
  6. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
  7. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Лавров Олег Степанович/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №42
Медицинский стаж: 26 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализ крови
Adblock
detector