Плохой анализ крови у грудничка

Плохие анализы крови у ребенка

2680 просмотров

4 сентября 2018

Здравствуйте, моему сыну 3 годика. В субботу сдали анализ крови из пальца. Переболели 2 месяца назад. Сейчас пшикаем в нос нозонекст. Врождённых болезней нет. Здоровый, бодрый ребенок. Активный. Развивается отлично. Но анализы крови меня пугают, как и не проходящие лимфоузлы за ушами. Затылочный один больше другого. Лтмфоденит ставят но вообще никак не лечат. Говорят все в пределах нормы. Они подвижны, мягкие, 5 на 5 мм. Реагируют на любую царапину и синячок, на сопли. Вот оналищы крови. Тромбоциты 345.00 10^9/л.

Палочкоядерные нейтрофилы 1.0%.

Сегментноядерные нейтрофилы(кстати они понижены всегда, как пишут здесь, норму я не знаю на что ориентироваться. Везде по разному. За 3 года мы часто сдавали кровь и они всегда на несколько процентов ниже нормы) 29.0%. Лимфоциты 56.0%. моноциты 8.0%. СОЕ 3 мм/ч. Пишут что тромбоциты завышены. Это так?? И в чем причина. Стоит ли переслать??

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт

Завышение тромбоцитов совершенно некритично, учитывая лимфоаденопатии, можно заподозрить очаг воспаления в ротоглотке, возможно и на фоне зубов и это реактивное влияет на тромбоциты. Пересдайте с ручным подсчетом

Виктория, 4 сентября 2018

Клиент

Анастасия, огромное спасибо, за быстрый ответ. Обязательно передадим. Скажите пожалуйста, а в целом анализ крови нормальный? Я прислала фото. Почему сегментноядерные нейтрофилы понижены всегда(((?

Невролог, Терапевт

Добрый день. Иммунная система деток довольна реактивна и лечить эту реакцию в виду лимфаденита просто никак не выйдет. Нужно поискать очаг хронической инфекции на миндалинах, в пазухах черепа. Тромбоциты пересдайте, когда в следующий раз будете сдавать кровь, с ручным подсчетом, аппарат обломки клеток считает за целые.

Терапевт

Здравствуйте! До 5 лет-перевес лимфоцитов норма,+ возможна персист вирус инфекци. Тромбоциты считать вручную Досдать ИФА ig g m цмв вэб впг хламидии респираторные,токсоплпзму Манту в норме? Узи печени,селезенки

Терапевт

обязательно конс лор стоматолга

Виктория, 4 сентября 2018

Клиент

Альфира, да, УЗИ брюшной полости делали, все отлично, все в норме. У Лора наблюдались, подозрение на ренит (очень много чихает по утрам) и аденоиды уже год. Первой степени. К стамотологу ходили, все хорошо, ничего не сказал.

Терапевт

сдайте на персист вирус инфекции,что писала выше.

Терапевт, Нефролог

Ребёнка беспокоит что-нибудь? Или вас беспокоит?

Виктория, 4 сентября 2018

Клиент

Лариса, Ребенок опережает даже развитие, очень умный мальчик. Малыша вообще ничего не беспокоит. Активный, бодрый, хорошо кушает, даже очень, тьфу тьфу, хорошо спит днём 2-3 часа и ночью 10 часов. Ни на что не жалуется, обычно всегда всё говорит. Беспокоюсь в основном я.

Гематолог, Терапевт

Это относительная детская форма, не переживайте

Терапевт, Нефролог

Это значит,что ребёнок здоров. Лимфоузлы до 1 см норма,у детей не развита подкожная клетчатка и узлы в области шеи в любом месте хорошо прощупываются и даже видны невооружённым глазом. Анализы в норме. А маме надо принять персен или пустырник и не заниматься поиском болезней у своего наследника.

Виктория, 4 сентября 2018

Клиент

Лариса, ох…мне так нужны эти слова, ваш ребенок здоров????Я даже прослезилась. Я так всегда за него переживаю. Спасибо вам! За ответ. И за то что успокоили

Педиатр

Здравствуйте все признаки мононуклеоза.

Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м

Виктория, 4 сентября 2018

Клиент

Елена, спасибо, обязательно сдам. Заметила что гланды у ребенка как будто в язвочках. Хотя сколь нас смотрели, всегда говорили только красное или нет.

Педиатр

Это и есть что эта инфекция.

Виктория, 4 сентября 2018

Клиент

Елена, Елена, можно вопрос. Я сейчас прочла признаки монуклеоза у деток, кроме лимфоузлов, никаких признаков. Или такое бывает наверное?? Аденоиды уже год не беспокоят, храмов и хрипов нет. Ни в сне ни при прослушивании. УЗИ брюшной полости делали, все идеально как узист сказал. Но анализы Эпштейн Барр сдам обязательно, давно хотела это сделать.

Педиатр

У каждого ребенка протекает по своему.

В книгах и интернете описание классического течения.

Гематолог

Здравствуйте. Данных за заболевания крови у вас нет. Переживать не стоит.

Виктория, 5 сентября 2018

Клиент

Ольга, боже, спасибо вам!!!!!! Я хотя бы успокоилась

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

бщий анализ крови у детей в норме. Причины отклонений

Общий анализ крови у детей в норме. Причины отклонений

Общий анализ крови в педиатрической практике имеет не менее важное значение чем в диагностике заболеваний взрослого человека. От этого исследования начинают отталкиваться при любом обращении к врачу, а первый обязательный общий анализ крови проводят уже на пятый день жизни ребенка. Картина крови ребенка обладает рядом особенностей и отличий от таковой у взрослых, поэтому любому профессиональному педиатру необходимо знать множество нюансов, чтобы поставить правильный диагноз или вовремя распознать развитие какого-либо заболевания.

Первой важной особенностью общего анализа крови у детей является высокая изменчивость результатов, которая зависит от множества факторов — возраста ребенка, его диеты, физической активности, даже эмоционального состояния и атмосферы в семье. Особой лабильностью отличается кровь детей возрастом до двенадцати месяцев, поэтому нормы основных показателей общего анализа крови в этот период можно лишь приблизительно выразить в такой таблице:

Как видим, картина крови разительно меняется уже в первые несколько дней жизни ребенка, особенно это касается гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитарной формулы. Эритроцитоз ребенка связан с относительно низким содержанием кислорода в крови матери, поэтому для нормального обеспечения тканей и органов необходимо много гемоглобина и к тому же особого строения — так называемого гемоглобина F, который легче связывает молекулы газов. После рождения и начала работы дыхательной системы необходимость в таком количестве гемоглобина отпадает и начинается массированный распад эритроцитов и образование новых со «взрослым» гемоглобином А, что служит причиной, помимо изменения картины общего анализа крови, еще и транзиторной (физиологической) желтухи.

В крови новорожденного ребенка, в отличии от взрослого, наблюдается довольно сильный лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов). Причины этого понятны — после рождения малыш начинает контактировать с огромным количеством новых антигенов окружающий среды, что и является сильным стимулятором образования новых иммунокомпетентных клеток. Лейкоцитоз в первые месяцы жизни ребенка является нормальным этапом формирования и развития иммунной системы.

Не менее разительные изменения происходят не только в количественном, но и качественном составе лейкоцитов, которые состоят из нескольких типов клеток. Рождается ребенок с преобладанием нейтрофилов, особенно их сегментоядерной фракции (такая же картина наблюдается и у взрослого человека), однако сразу после рождения их количество начинает падать при одновременном росте числа лимфоцитов. Все это приводит к тому, что примерно к концу первой недели жизни их количество уравнивается (так называемый, первый физиологический перекрест лейкоцитарной формулы), а затем лимфоцитов становиться значительно больше, чем нейтрофилов. Такое распределение лейкоцитов в общем анализе крови ребенка сохраняется на несколько лет, вплоть до дошкольного периода. Причиной такого явления также являются особенности развития иммунной системы ребенка.

В последующие годы жизни картина крови уже не меняется столь динамично, но, тем не менее, наблюдается постепенный рост многих параметров и их изменение под значения взрослого человека. Картина общего анализа здоровых детей до начала подросткового периода представлена в таблице:

За этот период наблюдается рост количества эритроцитов и гемоглобина до показателей взрослого человека, преобразование лейкоцитарной формулы и снижение общего числа лейкоцитов. После окончания грудного периода количество гемоглобина в крови ребенка находиться на уровне 100 г/л, что вполне покрывает потребности тканей. Однако при росте изменяется соотношение массы, площади поверхности и пропорций тела, что вынуждает кровеносную систему работать эффективней и количество эритроцитов с гемоглобином неуклонно повышается.

В пред- и дошкольный период большинство детей успевают переболеть хотя бы некоторыми детскими инфекциями — вопреки возражениям родителей, это полезно для иммунной системы малыша, подобные болезни являются тренировкой защитных сил организма. Поэтому со временем количество иммунокомпетентных клеток в общем анализе крови снижается, достигая к 3-4 годам нормального уровня взрослого человека. Также этапом созревания иммунной системы является «второй физиологический перекрест лейкоцитарной формулы» — к шести-семи годам количество лимфоцитов и нейтрофилов снова уравнивается, а затем начинают преобладать сегментоядерные лимфоциты.

Несмотря на описанные особенности и высокую изменчивость показателей общего анализа крови у детей хороший педиатр должен уметь увидеть патологические изменения в картине крови для постановки верного диагноза. Здесь мы рассмотрим наиболее частые причины изменений крови у детей, которые у взрослых практически не встречаются или обнаруживаются очень редко.

Гемоглобин и эритроциты — это основная часть крови, которая ответственна за питание тканей и снабжение их кислородом, что особенно важно в условиях быстро растущего и развивающегося организма. У детей первых лет жизни «скачки» этих показателей не редкость. Повышение количества эритроцитов и гемоглобина у грудного ребенка чаще всего свидетельствует об обезвоживании, которое в этом возрасте развивается очень быстро, особенно при рвоте, диарее, высокой температуре. Постоянно высокие значения этих показателей могут натолкнуть на мысль о пороках развития сердца или почек — эритроцитоз сопровождает митральные и аортальные пороки, а также комплексные дефекты развития сердца. Высокий уровень гемоглобина и эритроцитов может возникать при стенозе почечных артерий и некоторых опухолевых заболеваний.

Снижение уровня гемоглобина или анемия встречается намного чаще. Причиной этого явления может быть использование неадаптированных смесей при питании ребенка или недостаточное поступление продуктов с железом в более старшем возрасте. Сильная анемия может быть основным симптомом некоторых наследственных заболеваний (талассемия) или последствием кровопотери.

Лейкоциты — особую проблему в расшифровке общего анализа крови ребенка составляет интерпретация полученной цифры количества лейкоцитов. Все дело в том, что этот показатель очень тонко реагирует на малейшие раздражители — от инфекционных агентов до перемены положения тела (ортостатический лейкоцитоз). Поэтому за среднюю норму берутся данные из таблицы, а к родителям предъявляют особые требования к подготовке ребенка к забору крови:

— Накануне процедуры не следует резко менять режим питания (давать новую смесь, ранее неизвестные ребенку продукты), стоит также воздержаться от жирной и высокобелковой пищи;

— Количество стрессовых для ребенка следует также резко снизить — при плаче и других сильных эмоциях у детей количество лейкоцитов увеличивается;

— При далеком расположении поликлиники или лаборатории от дома, ребенка лучше привезти туда для сдачи анализов, а не идти пешком — физическая нагрузка также может быть причиной лейкоцитоза. Как вариант — ребенка можно принести на руках.

Повышение лейкоцитов может быть симптомов гнойных и воспалительных заболеваний. Очень сильное повышение лейкоцитов (в разы выше нормы) может быть признаком онкологического заболевания — лейкоза или лимфомы. Снижение количества лейкоцитов наблюдается в случае некоторых специфических инфекций (краснухи, гепатита), при общем истощении и гиповитаминозе, некоторых аутоиммунных заболеваниях (ревматизме, красной волчанке).

Эозинофилы — особую роль в диагностике многих детских заболеваний является определение такого показателя, как эозинофилы. Эта фракция лейкоцитов участвует в «погашении» аллергического процесса и утилизации гистамина. Повышение количества эозинофилов (эозинофилия) может быть первым симптомом таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, поллиноз, аллергический диатез. Эозинофилия в общем анализе крови также свидетельствует о наличии глистной и протозойной инвазии, что также более часто встречается у детей, чем у взрослых. Нередко повышенный уровень эозинофилов является поводом для полного обследования организма на предмет наличия паразитов или аллергического процесса.

Учебное видео — общий анализ крови в норме и при болезни

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски