Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR
Метод определения Расчетный (в профиль входит исследование глюкозы и инсулина натощак)
Исследуемый материал Сыворотка крови
Синонимы: Индекс инсулинорезистентости; резистентность к инсулину.
Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance; HOMA-IR; insulin resistance.
Наиболее распространенный метод оценки резистентности к инсулину, связанный с определением базального (натощак) соотношения уровня глюкозы и инсулина.
Исследование проводится строго натощак, после 8-12-часового периода ночного голодания. В профиль входят показатели:
- глюкоза
- инсулин
- расчетный индекс инсулинорезистентности HOMA- IR.
Резистентность к инсулину ассоциирована с повышенным риском развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний и, очевидно, является компонентом патофизиологических механизмов, лежащих в основе связи ожирения с этими видами заболеваний (в том числе, в метаболическом синдроме). Наиболее простым методом оценки резистентности к инсулину является индекс инсулинорезистентности HOMA-IR — показатель, происходящий из работы Matthews D.R. с соавт, 1985, связанной с разработкой математической гомеостатической модели для оценки резистентности к инсулину (HOMA-IR — Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance). Как было продемонстрировано, соотношение базального (натощак) уровня инсулина и глюкозы, являясь отражением их взаимодействия в петле обратной связи, в значительной степени коррелирует с оценкой резистентности к инсулину в классическом прямом методе оценки эффектов инсулина на метаболизм глюкозы — гиперинсулинемическим эугликемическим клэмп-методе.
Индекс HOMA-IR рассчитывают по формуле: HOMA-IR = глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) /22,5.
При повышении уровня глюкозы или инсулина натощак индекс HOMA-IR, соответственно, растет. Например, если натощак глюкоза составляет 4,5 ммоль/л, а инсулин — 5,0 мкЕд/мл, HOMA-IR =1,0; если натощак глюкоза составляет 6,0 ммоль/л, а инсулин — 15 мкЕд/мл, HOMA-IR = 4,0.
Пороговое значение резистентности к инсулину, выраженной в HOMA-IR, обычно определяют как 75 перцентиль его кумулятивного популяционного распределения. Порог HOMA-IR зависим от метода определения инсулина, его сложно стандартизовать. Выбор порогового значения, кроме того, может зависеть от целей исследования и выбранной референсной группы.
С какой целью проводят исследование «Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR»
Наиболее распространенный метод оценки резистентности к инсулину, связанный с определением базального (натощак) соотношения уровня глюкозы и инсулина.
Специфика теста «Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR»
Индекс HOMA-IR не входит в основные диагностические критерии метаболического синдрома, но его используют в качестве дополнительных лабораторных исследований этого профиля. В оценке риска развития сахарного диабета в группе людей с уровнем глюкозы ниже 7 ммоль/л HOMA-IR более информативен, чем сами по себе глюкоза или инсулин натощак. Использование в клинической практике в диагностических целях математических моделей оценки инсулинорезистентности, основанных на определении уровня инсулина и глюкозы плазмы натощак имеет ряд ограничений и не всегда допустимо для решения вопроса о назначении сахароснижающей терапии, но может быть применено для динамического наблюдения. Нарушенную резистентность к инсулину с повышенной частотой отмечают при хроническом гепатите С (генотип 1). Повышение HOMA-IR среди таких пациентов ассоциировано с худшим ответом на терапию, чем у пациентов с нормальной инсулинорезистентностью, в связи с чем коррекция инсулинорезистентности рассматривается как одна из новых целей в терапии гепатита С. Повышение инсулинорезистентности (HOMA-IR) наблюдают при неалкогольном стеатозе печени.
Литература
Основная литература
- Долгов В.В. с соавт. Лабораторная диагностика нарушений обмена углеводов. Метаболический синдром, сахарный диабет. М. 2006.
- Майоров Александр Юрьевич Состояние инсулинорезистентности в эволюции сахарного диабета 2 типа. Автореф. дисс. д . м. н, М, 2009
- Хафисова О.О., Поликарпова Т.С., Мазурчик Н.В., Огурцов П.П. Влияние метформина на формирование устойчивого вирусологического ответа при проведении комбинированной противовирусной терапии хронического гепатита с Пег-ИФНa2b и рибавирином у пациентов с исходной инсулинорезистентностью. Вестник РУДН. Сер. Медицина 2011, №2.
- Matthews DR et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.
- Romero-Gomez M. et al. Insulin resistance impairs sustained response rate to peginterferon plus ribavirin in chronic hepatitis C patients. Gastroenterology, 2006, 128 (3), 636-641.
Резистентность к инсулину — причины, симптомы и лечение
Инсулинорезистентность означает снижение чувствительности организма к действию инсулина — гормона, отвечающего за регулирование уровня сахара в крови.
Резистентность к инсулину очень опасна, поскольку может привести к развитию диабета 2 типа и др. заболеваний. Это особенно относится к людям, борющимся с избыточным весом и ожирением, которые имеют самый высокий риск развития патологии.
Каковы причины и симптомы инсулинорезистентности? Возможно ли ее излечение?
Что такое инсулинорезистентность
Резистентность к инсулину — это состояние пониженной чувствительности организма к инсулину, несмотря на его нормальный или повышенный уровень в крови. Когда организм неадекватно реагирует на правильное количество инсулина, он начинает вырабатывать этот гормон в повышенных количествах, что приводит к развитию многих заболеваний, включая сердечно-сосудистые патологии и диабет 2 типа.
Инсулинорезистентность
Инсулинорезистентность — не отдельная болезнь, это часть так называемого метаболического синдрома, который представляет собой группу расстройств, часто встречающихся вместе у одного человека и тесно связанных между собой.
Метаболический синдром включает:
- ожирение;
- артериальную гипертензию; (согласно исследованиям, у всех пациентов с ожирением с артериальной гипертензией и у 40% стройных пациентов с первичной артериальной гипертензией с нормальным уровнем глюкозы в крови повышается уровень инсулина);
- нарушения метаболизма триглицеридов и холестерина;
- уровень глюкозы в крови натощак, равный или превышающий 100 мг / дл.
Инсулинорезистентность: причины и факторы риска
Резистентность к инсулину может быть генетической, например, когда организм вырабатывает гормон с аномальной структурой (так называемый мутированный инсулиновый синдром).
Снижение чувствительности к инсулину также может быть результатом избытка инсулин-действующих гормонов, таких как:
- кортизол (синдром Кушинга);
- глюкагон;
- гормон роста (акромегалия);
- гормоны щитовидной железы (гипертиреоз);
- гормон паращитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз);
- андрогены.
Однако наибольший риск развития резистентности к инсулину возникает у людей, борющихся с избыточным весом и ожирением, поскольку жировая ткань делает их их организм наиболее устойчивыми к инсулину.
Жировая ткань способствует возникновению резистентности к инсулину двумя способами:
- вырабатывая гормональные вещества, которые оказывают обратное действие к инсулину или ингибируют (подавляют) эффекты его действия;
- посредством прямой секреции в кровь так называемых свободных жирных кислот (ПНЖК).
С их избытком организм начинает использовать их в качестве источника энергии вместо глюкозы. Как следствие, глюкоза не сжигается в тканях, и ее уровень в крови повышается. Затем организм, чтобы поддерживать надлежащий уровень сахара в крови, увеличивает секрецию инсулина.
Другие факторы риска включают в себя:
- возраст (риск заболеть увеличивается с возрастом);
- пол (у мужчин чаще диагностируется абдоминальное ожирение, которое является фактором высокого риска развития чувствительности к инсулину);
- низкая физическая активность;
- высококалорийная диета;
- использование диабетогенных препаратов (глюкокортикостероиды, диазидные диуретики, ингибиторы протеазы ВИЧ, противозачаточные таблетки, петлевые диуретики, блокаторы Са-каналов);
- алкоголь и курение;
- беременность.
Низкая физическая активность
Инсулинорезистентность: к каким заболеваниям это может привести?
- Сердечно-сосудистые заболевания — прежде всего атеросклероз;
- Неалкогольная жировая печень — организм транспортирует слишком много жировых клеток к клеткам печени, которые подвергаются окислительным процессам, создавая избыток вредных продуктов метаболизма, что приводит к хроническому воспалительному процессу;
- Синдром поликистозных яичников — некоторые подозревают, что избыток инсулина может стимулировать некоторые клетки яичников для производства мужских половых гормонов. Они могут способствовать развитию синдрома поликистозных яичников у женщин с генетической предрасположенностью к этому расстройству.
- Диабет 2 типа — потому что поддержание инсулина на ненормально высоком уровне перегружает поджелудочную железу. Следовательно, со временем его показатели снижаются, а значит — уменьшается количество выделяемого инсулина, что рано или поздно приводит к появлению симптомов диабета.
Диабет 2 типа
Инсулинорезистентность: симптомы
Резистентность к инсулину может быть скрытной или проявляться различными признаками, например, через углеводные расстройства, повышенный уровень холестерина в крови, повышенные уровни триглицеридов в крови, ожирение, гипертонию или повышенное содержание мочевой кислоты.
Инсулинорезистентность: диагностика
Резистентность к инсулину можно диагностировать несколькими способами (европейские нормы):
- Тест на глюкозу. Состоит в том, чтобы давать пациенту глюкозу и наблюдать за реакцией его организма: секрецией инсулина, уровень регуляции уровня глюкозы в крови и уровень абсорбции глюкозы.
- HOMA (метод оценки гомеостатической модели). Пациент сдает кровь, в которой определяется концентрация глюкозы и инсулина. Затем на этом основании, используя соответствующую формулу, рассчитывается так называемый индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR). Формула: HOMA-IR = глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) /22,5.
- Метаболический клэмп-тест — определение скорости инфузии глюкозы. Предусматривает одновременное введение пациенту глюкозы и инсулина в капельном режиме. При этом количество инсулина не изменяется, а количество глюкозы изменяется. Этот метод — лучший, потому что он доказал свою эффективность в определении реальной степени инсулинорезистентности, в отличие от метода HOMA, который в некоторых ситуациях может давать неоднозначные результаты. К сожалению, из-за сложного процесса и высокой стоимости тестирования оба анализа проводятся редко.
Тест на глюкозу
Инсулинорезистентность: лечение
Чтобы снизить уровень инсулина, люди с избыточным весом должны как можно скорее худеть. Если причина резистентности к инсулину — прием лекарств, эндокринолог решит, чем их заменить. Если чувствительность к инсулину вызвана избытком гормонов, которые действуют противоположно инсулину, предпринимаются меры по их снижению.
Инсулинорезистентность и индекс HOMA-IR
Синонимы: Индекс инсулинорезистентости; резистентность инсулина, Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance; HOMA-IR; insulin resistance.
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Август, 2018.
Общие сведения
Резистентность (снижение чувствительности) инсулинозависимых клеток к инсулину развивается в результате нарушения обмена веществ и других гемодинамических процессов. Причиной сбоя чаще всего является генетическая предрасположенность или воспалительный процесс. Как следствие, у человека повышается риск развития сахарного диабета, метаболического синдрома, сердечно-сосудистых патологий, дисфункции внутренних органов (печени, почек).
Исследование на инсулинорезистентность представляет собой анализ следующих показателей:
- инсулин,
- глюкоза;
- индекс НОМА-IR (расчетное значение инсулинорезистентности).
Инсулин продуцируется клетками поджелудочной железы (бета-клетки островков Лангерганса). Он принимает участие во множестве физиологических процессов, протекающих в организме. Но основными функциями инсулина являются:
- доставка глюкозы в клетки тканей;
- регуляция липидного и углеводного обмена;
- нормализация уровня сахара крови и т. д.
Под действием определенных причин у человека развивается резистентность к инсулину или его конкретной функции. При развитии резистентности клеток и тканей к инсулину увеличивается его концентрация в крови, что ведет к нарастанию концентрации глюкозы. Вследствие этого возможно развитие сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома, ожирения. Метаболический синдром в итоге может приводить к появлению инфаркта и инсульта. Однако существует понятие «физиологическая инсулинорезистентность», она может возникнуть при повышенной потребности организма в энергии (при беременности, интенсивных физических нагрузках).
На заметку: чаще всего инсулинорезистентность отмечается у людей с избыточным весом. Если масса тела повышается более чем на 35%, то чувствительность к инсулину снижается на 40%.
Индекс HOMA-IR считается информативным показателем в диагностике инсулинорезистентности.
В ходе исследования оценивают соотношение базального (натощак) уровня глюкозы и инсулина. Повышение индекса НОМА-IR свидетельствует о повышении уровня глюкозы или инсулина натощак. Это является явным предвестником сахарного диабета.
Также данный показатель можно использовать при подозрении на развитие резистентности к инсулину при синдроме поликистозных яичников у женщин, гестационном сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, хронических гепатитах В и С, стеатозе печени.
Показания к анализу
- Выявление резистентности к инсулину, оценка ее в динамике;
- Прогноз риска развития сахарного диабета и подтверждение диагноза при наличии его клинических проявлений;
- Подозрение на нарушение толерантности к глюкозе;
- Комплексное исследование сердечно-сосудистых патологий — ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, сердечная недостаточность и пр.;
- Мониторинг состояния пациентов с избыточной массой тела;
- Комплексные пробы при заболеваниях эндокринной системы, метаболических нарушениях;
- Диагностика синдрома поликистозных яичников (дисфункция яичников на фоне эндокринных патологий);
- Обследование и лечение пациентов с гепатитом В или С в хронической форме;
- Диагностика стеатоза печени неалкогольной формы, почечной недостаточности (острой и хронической форм);
- Оценка риска развития артериальной гипертензии и других состояний, связанных с повышенным давлением;
- Диагностика гестационного диабета у беременных;
- Комплексная диагностика инфекционных заболеваний, назначение консервативной терапии.
Расшифровать результаты анализа на инсулинорезистентность могут специалисты: терапевт, педиатр, хирург, функциональный диагност, эндокринолог, кардиолог, гинеколог, врач общей практики.
Референсные значения
- Для глюкозы определены следующие границы:
- 3,9 — 5,5 ммоль/л (70-99 мг/дл ) — норма;
- 5,6 — 6,9 ммоль/л (100-125 мг/дл) — преддиабет;
- более 7 ммоль/л (сахарный диабет).
- Нормой инсулина считается диапазон 2,6 — 24,9 мкЕД на 1 мл.
- Индекс (коэффициент) инсулинорезистентности НОМА-IR для взрослых (от 20 до 60 лет) без диабета: 0 — 2,7.
В процессе исследования изучают показатели: концентрация глюкозы и инсулина в крови, а также индекс инсулинорезистентности. Последний рассчитывается по формуле:
НОМА-IR =» концентрация глюкозы (ммоль на «1 л) * уровень инсулина (мкЕД на 1 мл) / 22,5
Данную формулу целесообразно применять исключительно в случае забора крови натощак.
Факторы влияния на результат
- Нестандартное время забора крови для теста;
- Нарушение правил подготовки к исследованию;
- Прием некоторых лекарственных препаратов;
- Беременность;
- Гемолиз (в процессе искусственного разрушения эритроцитов высвобождаются ферменты, разрушающие инсулин);
- Лечение биотином (тест на инсулинорезистентность проводят не ранее чем через 8 часов после введения высокой дозы препарата);
- Инсулинотерапия.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Повышение значений
- Развитие резистентности (устойчивости, невосприимчивости) к инсулину;
- Повышение риска возникновения сахарного диабета;
- Гестационный диабет;
- Сердечно-сосудистые патологии;
- Метаболический синдром (нарушение углеводного, жирового и пуринового обмена);
- Синдром поликистозных яичников;
- Ожирение различных типов;
- Заболевания печени (недостаточность, вирусный гепатит, стеатоз, цирроз и другие);
- Хроническая почечная недостаточность;
- Нарушение работы органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза, щитовидной и поджелудочной железы и т.д.);
- Инфекционные патологии;
- Онкологические процессы и т.д.
Низкий уровень индекса НОМА-IR свидетельствует об отсутствии резистентности к инсулину и считается нормой.
Подготовка к анализу
Биоматериал для исследования: венозная кровь.
Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.
Обязательное условие забора: строго натощак!
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Дополнительные требования к подготовке
- В день процедуры (непосредственно до манипуляции) можно пить только обычную воду без газа и солей.
- Накануне теста из рациона необходимо вывести жирные, жареные и острые блюда, пряности, копчености. Запрещено пить энергетики, тонизирующие напитки, спиртное.
- За сутки исключить любые нагрузки (физические и/или психоэмоциональные). За 30 минут до сдачи крови категорически противопоказаны любые волнения, пробежки, подъем тяжестей и т.д.
- За час до исследования на инсулинорезистентность следует воздержаться от курения (в т.ч. и электронных сигарет).
- Обо всех текущих курсах лекарственной терапии или приеме БАДов, витаминов необходимо сообщить врачу заранее.
Возможно, вам также назначили:
- С-пепдид
- Инсулин
- Инсулинорезистентность и индекс HOMA-IR
- Проинсулин
- Глюкоза в крови
- Глюкоза в моче
- Фруктозамин
- Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
- ГТТ при беременности
- Гликированный гемоглобин
Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR (венозная кровь) в Москве
Код 1.109. Венозная кровь
Лабораторное исследование, необходимое для оценки чувствительности тканей к гормону инсулину и тяжести нарушения углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом/преддиабетом, синдромом Кушинга и некоторыми другими заболеваниями.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.
- Состав комплекса
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Что входит в комплекс
- Глюкоза (фторид)
- Инсулин
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Формат представления результата
Количественный
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR?
- Выявление инсулинорезистентности и риска развития сахарного диабета, атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- Оценка углеводного обмена у пациентов с нарушением обмена стероидных гормонов, приемом глюкокортикоидов;
- Обследование пациентов с преддиабетом и сахарным диабетом.
Подробное описание исследования
В норме организм человека поддерживает баланс поступления и расхода углеводов. Во многом это возможно за счет гормонов поджелудочной железы — инсулина (образуется в бета-клетках железы) и противоположного ему по действию гормона — глюкагона (продуцируется в альфа-клетках поджелудочной железы).
Одна из главных функций инсулина в углеводном обмене — нормализация уровня глюкозы в крови. Он осуществляет эту функцию путем транспорта глюкозы в клетки, так называемых инсулинозависимых тканей, которые чувствительны к его действию и могут получать глюкозу из крови через специальные переносчики (GLUT) только при действии инсулина. К инсулинозависимым тканям относят печень, мышечную и жировую ткани.
При сахарном диабете 1 типа нарушается процесс образования инсулина на фоне разрушения клеток поджелудочной железы, за счет чего уровень глюкозы в крови становится избыточным для организма. При сахарном диабете 2 типа, в отличие от 1 типа, инсулин вырабатывается в достаточном или иногда в избыточном количестве (т.н. гиперинсулинемия). Это связано с тем, что чувствительность инсулинозависимых тканей к действию данного гормона снижена. В результате они не могут захватывать глюкозу из крови, такое состояние называется «инсулинорезистентность» (IR).
Усугубление резистентности тканей к инсулину клинически связано с избыточной массой тела и ожирением. Во-первых, из-за того, что количество GLUT-рецепторов у людей с избыточным весом меньше, чем у лиц с нормальной массой тела. Во-вторых, избыточный вес приводит к патологическому отложению липидов (жиров) в тканях-мишенях инсулина, особенно в мышцах и печени, это приводит к токсическому эффекту, который нарушает действие инсулина и ухудшает взаимодействие с GLUT-рецепторами.
Возникает порочный цикл — инсулинорезистентность повышает уровень глюкозы в крови, а глюкоза, в свою очередь, повышает степень инсулинорезистентности. Такое состояние часто сопровождает т.н. преддиабет, а затем сопутствует сахарному диабету. Преддиабет (преддиабетическое состояние) — это пограничное состояние, для которого характерно нарушение обмена глюкозы, однако его степень еще недостаточно выражена для постановки диагноза «сахарный диабет». При отсутствии своевременной диагностики и лечения преддиабет может перейти в сахарный диабет.
Для оценки инсулинорезистентности разработан индекс HOMA-IR — формула, учитывающая уровень глюкозы и инсулина — оба показателя натощак. Индекс инсулинорезистентности имеет больший диагностический потенциал, нежели показатели глюкозы и инсулина отдельно. Чем выше показатель HOMA-IR, тем хуже ткани поглощают глюкозу и тем хуже течение сахарного диабета (или преддиабета).
Инсулинорезистентность также отмечается на фоне системных заболеваний — атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и др. Также снижение чувствительности тканей к инсулину отмечается у большинства пациентов при синдроме поликистозных яичников или приеме глюкокортикостероидов, что может впоследствии приводить к диабету.
Инсулинорезистентность часто служит составляющей метаболического синдрома — состояния, характеризующегося ожирением, нарушением липидного и углеводного обмена. У пациентов с метаболическим синдромом HOMA-IR помогает оценить эффективность лечения.
Что ещё назначают с этим исследованием?
1.18. Венозная кровь 1 день
1.14.2. Венозная кровь 1 день
27.3. Венозная кровь 1 день
28.254. Венозная кровь 1 день
2.30. Венозная кровь 1 день
Использованная литература
- Клинические рекомендации по сахарному диабету 2 типа у взрослых МЗ РФ, 2019. — 228 с.
- Клинические рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом, 2013. — 43 с.
- Guyton, C., Hall, E. Textbook of Medical Physiology. 13th Edition, 2015. — P. 1075-1093
- Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1464 p.
Другие названия этого исследования
Названия на английском языке
Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
- На результат исследования может повлиять прием лекарственных средств из группы глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов, сахаросодержащих сиропов от кашля, салицилатов, бета-блокаторов, кофеина, индометацина, солей лития, нейролептиков, анксиолитиков, противоэпилептических препаратов.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Показатель рассчитывается исходя из возраста пациента 20-60 лет.
Показатели меньше 2,7 соответствуют нормальному отношению инсулина и глюкозы натощак, инсулинорезистентности нет.
Показатели выше 2,7 свидетельствуют о наличии инсулинорезистентности и высоком риске развития СД и осложнений.
С инсулинорезистентностью могут протекать следующие патологии:
- Эндокринные, метаболические заболевания (сахарный диабет, синдром/болезнь Иценго-Кушинга, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников);
- Ишемические заболевания сердца, артериальная гипертония;
- Хроническая болезнь почек (хронические почечные повреждения);
- Патологии печени (стеатоз, гепатит).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/501/10538/.
- https://unclinic.ru/rezistentnost-k-insulinu-prichiny-simptomy-i-lechenie/.
- https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/insulinoresist.
- https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/biokhimiya/uglevodnyy-obmen/indeks-insulinorezistentnosti-homa-ir/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.