Повышенный уровень холестерина встречается сейчас даже у людей младше 30 лет. Вследствие этого может развиться атеросклероз и нарушиться кровоснабжение тканей. Поэтому всем взрослым рекомендуется проверять уровень холестерина каждые 5 лет, а после 40 — каждый год. Это поможет вовремя обнаружить отклонения от нормы и принять меры. Когда врач направляет пациента проверить холестерин, как обозначается в анализах это вещество, он не говорит. Конечно, специалист лучше может расшифровать результаты. Но знать, где искать на бланке показатели холестерина и какими должны быть его нормы, нужно каждому.
Для чего нужен анализ крови
От состава крови сильно зависит состояние здоровья человека. Поэтому анализы помогают врачу поставить диагноз или предотвратить серьезные патологии. Для этого сдается общий анализ, позволяющий оценить клеточный состав крови, которая берется из пальца. Подробные сведения о наличии гормонов, ферментов и других веществ дает биохимический анализ. Он обязательно включает холестерин.
Это вещество относится к липидам. Оно используется для построения мембран клеток, участвует в синтезе гормонов, пищеварении и выводе токсинов. Поэтому холестерин нужен организму для нормальной жизнедеятельности. Но он приносит пользу только в том случае, когда количество в пределах нормы. Если этот уровень повышается, излишки накапливаются в сосудах. Из-за этого развивается ишемическая болезнь сердца, повышается артериальное давление, нарушается мозговое кровообращение.
Чтобы избежать опасных последствий, каждому взрослому рекомендуется регулярно проверять уровень холестерина. Анализ крови может назначить врач также в таких случаях:
- людям с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям;
- при диагностике атеросклероза или причин повышенного артериального давления;
- при болезнях печени;
- сахарном диабете;
- для диагностики болезней эндокринной системы;
- при нарушении обмена веществ;
- для оценки эффективности проводимого лечения.
Человек сам может попросить направление на такой анализ крови, если испытывает частое недомогание, снижение работоспособности, ухудшение настроения. На то, что повышен уровень холестерина, может указывать ухудшение памяти, тяжесть в ногах, появление желтых пятен под кожей. Кроме того, ежегодно рекомендуется сдавать кровь даже при нормальном самочувствии в таких случаях:
- курении;
- наличии лишнего веса;
- частом повышении артериального давления;
- людям, которые мало двигаются;
- тем, кому больше 40 лет.
Обозначение холестерина
Обычно при диагностике различных заболеваний или для профилактики сдается биохимический анализ крови. Он позволяет определить общий уровень холестерина. Обозначается в бланке он Chol. Его норма отличается у людей в зависимости от возраста, вида деятельности, у мужчин и женщин. Если результаты превышают 5,2 ммоль/л, врач рекомендуется сдать расширенную липидограмму.
Она отражает кроме общего холестерина еще несколько показателей:
- липопротеины высокой плотности — ЛПВП;
- липопротеины низкой плотности ЛПНП;
- липопротеины очень низкой плотности;
- триглицериды;
- индекс атерогенности.
Для обозначения этих показателей используется латынь. Применяют первые буквы латинского названия или аббревиатуру. Людям, которые не знают латинского языка, сложно понять, что означают те или иные символы. Поэтому расшифровкой анализов должен заниматься врач.
Сдается биохимический анализ из вены утром натощак. Чтобы результаты были достоверными, за 12 часов до сдачи крови нельзя ничего есть, за неделю нужно отказаться от жирной пищи и алкогольных напитков. Перед самим анализом нельзя курить, нужно избегать физических нагрузок и успокоиться. Кровь берется в количестве 5 мл и отправляется в лабораторию для исследования.
Расшифровка значений
Получая бланк с результатом анализа, многие пациенты не понимают, что там написано. Расшифровка анализа крови на холестерин сложная, так как нужно учитывать многие факторы и несколько показателей сразу. Например, если Chol повышен за счет ЛПНП и триглицеридов, потребуется снижать его. Но если это произошло из-за повышения ЛПВП, нет ничего страшного, так как это вещество освобождает сосуды от холестериновых бляшек. Поэтому только врач может определить, нужна ли коррекция уровня холестерина.
Chol или ТС
Уровень общего холестерина обозначается в анализах, как Chol или TC. Этот показатель обязательно входит в любой биохимический анализ. Его определяют с профилактической или диагностической целью. Он показывает, сколько его присутствует в крови. Это позволяет сделать вывод о состоянии обменных процессов. Нормальный показатель у взрослого человека должен быть не больше 5,2 ммоль/л.
Холестерол синтезируется в печени, оттуда поступает в кровь. Это вещество растворяется только в жирах, поэтому в крови не присутствует в свободном виде, а входит в состав липопротеинов — соединений молекул холестерина с белками.
TRIG или TG
У женщин расшифровка анализа крови на холестерин часто содержит показатели количества триглицеридов. Они обозначаются буквами TRIG или TG. Это соединение жирных кислот и глицерина. Они поступают с жирными продуктами питания и находятся в жировой ткани. Если их много, это грозит закупоркой сосудов. Часто повышение уровня TG бывает при сахарном диабете. У здоровых людей их количество не должно быть больше 1,7 ммоль/л.
HDL
Это обозначение определяет количество липопротеинов высокой плотности. Их основная задача — связывать ЛПНП и транспортировать их в печень для утилизации. Поэтому ЛПВП очищают сосуды от холестериновых бляшек. Поэтому их количество не должно быть меньше нормы. А у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чем он больше, тем лучше. Чтобы предотвратить развитие атеросклероза, уровень ЛПВП должен быть не меньше 1,6 ммоль/л.
VLDL
Этими буквами обозначаются липопротеины очень низкой плотности. Они содержат большое количество молекул холестерина, поэтому часто откладываются на стенках сосудов. Из них образуются липопротеины низкой плотности. Это строительный материал и источник энергии. Количество ЛПОНП не должно быть больше 1 ммоль/л.
LDL
Этими буквами определяется уровень липопротеинов низкой плотности. Это соединение называют «плохим» холестерином. Его не должно быть больше 3,5 ммоль/л. Небольшое увеличение количества приводит к накоплению его в сосудах. Такое происходит, когда очень много жиров поступает с пищей, ведь ЛПНП еще вырабатывается в печени. Сужение просвета сосудов может привести к повышению артериального давления и нарушению кровоснабжения тканей.
IA
Для оценки риска атеросклероза необходимо также определить индекс атерогенности. Он обозначается IA. Иногда можно встретить буквы КА или CATR. Это соотношение липопротеинов низкой и высокой плотности. Рассчитывается индекс атерогенности на основании остальных результатов. Нужно из общего Chol вычесть количество ЛПВП, а потом результат разделить на ЛПВП. Должно получиться меньше 3. Это означает, что количество липопротеинов высокой плотности таково, что они справляются с выведением «плохого» холестерина.
Таблица нормы значений
Когда назначают подробный анализ крови на холестерин, расшифровка должна учитывать многие факторы. Норма у взрослых отражена в таблице:
| Показатель | Количество в моль/л | ||
| Нормальный | Пограничный | Опасный | |
| Общий холестерин | 5,2 | 5,2-6,5 | Больше 6,5 |
| Триглицериды | Меньше 2 | 2-2,5 | Больше 2,5 |
| ЛПНП | Меньше 3,5 | 3,5-4,5 | Больше 4,5 |
| ЛПВП | Больше 1 | 0,9-1 | Меньше 0,9 |
| Индекс атерогенности | Меньше 3 | 3-5 | Более 5 |
Эта таблица позволяет понять, когда нужно принимать меры. Но нормальные значения могут колебаться в зависимости от возраста человека, пола, его образа жизни и рациона питания. Патологией считается отклонение от нормы в любую сторону.
Результаты позволяют определить, есть ли нарушение липидного обмена, насколько велик риск развития атеросклероза. Обычно наблюдается превышение нормы. Это случается в таких случаях:
- при закупорке желчных протоков;
- обильном употреблении жирных продуктов;
- гипотиреозе;
- сахарном диабете;
- патологиях печени;
- гормональных сбоях.
Повышение показателей Chol выше 6,5 ммоль/л опасно, так как в этом случае образуются холестериновые бляшки на стенках сосудов. Такое состояние может привести к развитию ишемической болезни сердца, повышению артериального давления.
Но не менее опасно пониженное содержание холестерина. Если такое наблюдается не на фоне недостаточного питания, то может указывать на некроз печени, гипертиреоз, ревматизм или тяжелую инфекцию.
Что делать при отклонениях от нормы
Если пациент разбирается в обозначении уровня холестерина в анализах крови, он сможет понять, когда необходимо лечение. Если отклонения от нормальных значений небольшие, достаточно изменить образ жизни и рацион питания. Помогут нормализовать уровень холестерина такие меры:
- бросить курить и прекратить употреблять алкогольные напитки;
- исключить из рациона жирные продукты, соусы, жареные блюда, сладости, кондитерские изделия;
- больше есть овощей и фруктов;
- повысить двигательную активность, гулять, кататься на велосипеде, делать гимнастику;
- вовремя ложиться спать, избегать переутомления.
Этими методами можно снизить уровень холестерина на 10-15%. Но при серьезном отклонении они не помогут. Поэтому необходимо выполнять рекомендации врача и принимать назначенные препараты. Чаще всего применяются статины в сочетании с фибратами. Необходимые препараты выбирает врач.
Иногда требуется повысить холестерин. При этом увеличивается количество ЛПВП, что способствует профилактике атеросклероза. Для этого тоже нужно изменить рацион питания и образ жизни, отказаться от вредных привычек. Рекомендуется больше употреблять полиненасыщенных жирных кислот, они есть в растительном масле, жирной рыбе. Назначаются препараты, содержащие витамин В3.
Каждому взрослому человеку для профилактики болезней сосудов нужно раз в 3-5 лет сдавать анализы крови на холестерин. При этом желательно знать, как он обозначается в бланке. Полностью расшифровать результаты самостоятельно не получится, но узнать, есть ли риск сердечно-сосудистых заболеваний, можно. С этим веществом связана работа многих органов. Поэтому любое отклонение от нормы указывает на серьезное нарушение обменных процессов.
Латинские (английские) буквы в анализах крови. Как расшифровать?
В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются: количество эритроцитов, средний объём эритроцита, количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.
| Обозначение | Расшифровка | Норма |
| WBC | Число лейкоцитов (white blood cells — белые кровяные тельца) | 4,0 — 9,0 x 109/л |
| GLU | Глюкоза, ммоль/л | 3,89 — 6,38 |
| BIL-T | Общий билирубин, мкмоль/л | 8,5 — 20,5 |
| D-BIL | Прямой билирубин, мкмоль/л | 0,86 — 5,1 |
| ID-BIL | Непрямой билирубин, мкмоль/л | 4,5 — 17,1 (75% от общего билирубина) |
| UREA | Мочевина, ммоль/л | 1,7 — 8,3 (старше 65 лет — до 11,9) |
| CREA | Креатинин, мкмоль/л | мужчины — 62 — 106 женщины — 44 — 88 |
| CHOL | Холестерин (холестерол), ммоль/л | 3,1 — 5,2 |
| AMYL | Альфа-амилаза, Ед/л | 28 — 100 |
| KFK | Креатинфосфокиназа (КФК), ЕД/л | мужчины — 24 — 190 женщины — 24- 170 |
| KFK-MB | Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ), ЕД/л | до 25 |
| ALP | Щелочная фосфатаза, ЕД/л | мужчины — до 270, женщины — до 240 |
| LIPASE | Липаза, ЕД /л | 13 — 60 |
| LDH | Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ЕД/л | 225 — 450 |
| HDL | ЛПВП, ммоль/л | 0,9 — 2,1 |
| LDL | ЛПНП, ммоль/л | до 4 |
| VLDL | ЛПОНП, ммоль/л | 0,26 — 1 |
| TRIG | Триглицериды, ммоль/л | 0,55 — 2,25 |
| CATR | Коэффициент атерогенности | 2 — 3 |
| ASLO | Антистрептолизин-О (АСЛ-О), ЕД/мл | до 200 |
| CRP (CERUL) | Церулоплазмин, мг/дл | 22 — 61 |
| Hp | Гаптоглобин, г/л | 0,3 — 2 |
| а2М | Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л | 1,3 — 3 |
| BELOK | Общий белок, г/л | 66 — 87 |
| RBC | Число эритроцитов (red blood cells — красные кровяные тельца) | 4.3-6.2 х 1012/л для мужчин 3.8-5.5 х 1012 /л для женщин 3.8-5.5 х 1012 /л для детей |
| HGB (Hb) | hemoglobin — гемоглобин | 120 — 140 г/л |
| HCT (Ht) | hematocrit -гематокрит | 39 — 49% для мужчин 35 — 45% для женщин |
| MCV | средний объём эритроцита смотрите больше | 78-98 фемтолитров (fl) |
| MCHC | средняя концентрация гемоглобина в эритроците смотрите больше | 30 — 37 г/л (g/l) |
| MCH | среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците смотрите больше | 28 — 32 пг (pg) |
| MPV | средний объем тромбоцитов | 7-10 фл |
| RDW | относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов. смотрите больше | 11,5-14,5 % |
| PCT | тромбокрит | 0,108-0,282) доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами. |
| PLT | Число тромбоцитов (platelets) | 180 — 320 x 109/л |
| LYM% (LY%) | lymphocyte — относительное (%) содержание лимфоцитов | 25-40 % |
| LYM# (LY#) | (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов | 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл) |
| GRA% | Гранулоциты, относительное (%) содержание | 47 — 72% |
| GRA#) | Гранулоциты, абсолютное содержание | 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл) |
| MXD% | относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов | 5-10 % |
| MXD# | абсолютное содержание смеси | 0,2-0,8 x 109/л |
| NEUT% (NE%) | (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов | |
| NEUT# (NE#) | (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов | |
| MON% (MO%) | (monocyte) — относительное содержание моноцитов | 4 — 10% |
| MON# (MO#) | (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов | 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл) |
| EOS, % | Эозинофилы | Показатели |
| EO% | относительное (%) содержание эозинофилов | |
| EO# | абсолютное содержание эозинофилов | |
| BAS, % | Базофилы | |
| BA% | относительное (%) содержание базофилов | |
| BA# | абсолютное содержание базофилов | |
| IMM% | относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов | |
| IMM# | абсолютное содержание незрелых гранулоцитов | |
| ATL% | относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов | |
| ATL# | абсолютное содержание атипичных лимфоцитов | |
| GR% | относительное (%) содержание гранулоцитов | |
| GR# | абсолютное содержание гранулоцитов | |
| RBC/HCT | средний объем эритроцитов | |
| HGB/RBC | среднее содержание гемоглобина в эритроците | |
| HGB/HCT | средняя концентрация гемоглобина в эритроците | |
| RDW | Red cell Distribution Width — ширина распределения эритроцитов | |
| RDW-SD | относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение | |
| RDW-CV | относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации | |
| P-LCR | Large Platelet Ratio — коэффициент больших тромбоцитов | |
| СОЭ | СОЭ, ESR — cкорость оседания эритроцитов | До 10 мм/ч для мужчин До 15 мм/ч для женщин |
| RTC | Ретикулоциты | |
| TIBC | Общая железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л | 50-72 |
| a2M | Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л | 1,3-3 |
Анализ крови на холестерин — липидный профиль
Мы привыкли считать холестерин врагом номер один. Но всё оказалось не так просто — жизнь без холестерина невозможна, да и он бывает не только «плохим», но и «хорошим».
Автор: Алексей Федоров
Дата публикации: 15.12.2020
Для того, чтобы определить риск развития атеросклероза сосудов, достаточно сдать анализ на общий холестерин. Если показатель в норме, можно не волноваться. Правда, в случае, если вас ничего не беспокоит, а за плечами хорошая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям. Если нет, или показатель повышен, важно сдать полноценный липидный профиль и выяснить «баланс сил» между различными фракциями холестерина.
Триглицериды (TG). Норма — 0,41−1,8 ммоль/л
Триглицериды — основное депо жиров в нашем организме, они образуются в печени. В большинстве случаев повышенный уровень триглицеридов (так называемый хилёз крови) является следствием неправильного питания с избытком жирной пищи и углеводов, поэтому сдавать анализ нужно не ранее, чем через 9 часов после последнего приёма пищи. Причиной повышения могут быть первичные (наследственные) гиперлипидемии, и, намного чаще, вторичные гиперлипидемии, среди которых — неправильное питание, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, заболевания печени, поджелудочной железы и почек. Также причиной повышения могут быть стресс, злоупотребление алкоголем, и прием некоторых лекарств (бета-блокаторы, кортикостероиды, диуретики и некоторые другие). Снижение значений фиксируют при недостаточном питании, гипертиреозе, нарушении всасывания, длительном приеме витамина С.
Общий холестерин (CHOL). Норма — 3,2−5,6 ммоль/л
Важнейший липид, являющийся структурным компонентом всех клеточных мембран, предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени, остальной поступает в наш организм с пищей. Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста, так для младенца верхняя граница нормы 5,25 ммоль/л, а для мужчины за 70 — 6,86 ммоль/л. Холестерин переносится с помощью курьеров, называемых липопротеинами, которых существует три основных вида — высокой плотности, низкой плотности и очень низкой плотности. Повышение общего холестерина, как и триглицеридов встречается при первичных и вторичных гиперлипидемиях.
Несмотря на то, что в скрининговых исследования приняты усредненные границы общего холестерина (5,6 ммоль/л) и его составляющих, в настоящее время врачи используют таблицы норм в соответствии с полом и возрастом.
Холестерин-ЛПВП (HDL). Норма — не менее 0,9 ммоль/л
Эта фракция холестерина участвует в транспорте холестерина из периферических тканей в печень. Это означает, что они забирают холестерин с поверхности сосудов, в том числе ног, сердца, головного мозга, и несут его в печень. Значит, ЛПВП играет важную антиатерогенную роль, препятствуя образованию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза. И если уровень общего холестерина повышен за счёт холестерина ЛПВП, это считается хорошим прогностическим фактором, и снижать холестерин не следует. При этом снижение уровня «хорошего» холестерина ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и 1,15 ммоль/л для женщин считается фактором риска атеросклероза.
Холестерин-ЛПНП (LDL). Норма — 1,71−3,5 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности — основной переносчик холестерина в нашем организме. Именно он разносит синтезированный в печени жир к органам и тканям. Считается, что уровень холестерина в ЛПНП значительно больше влияет на развитие атеросклероза, чем уровень общего холестерина. Именно поэтому его стали называть «плохим» холестерином. В условиях, когда сосудистая стенка скомпрометирована факторами риска (никотином, высокой концентрацией глюкозы, гомоцистеина, повышением артериального давления), холестерин из ЛПНП откладывается в ней, формируя атеросклеротическую бляшку. Для людей с факторами риска атеросклероза (возраст — более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, случаи ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди родственников, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение) уровень холестерина ЛПНП не должен превышать 3,37 ммоль/л, значения от 3,37 до 4,12 ммоль/л расценивают как средний фактор риска развития атеросклероза, а выше 4,14 ммоль/л — как высокий.
Холестерин-ЛПОНП (VLDL). Норма — 0,26−1,04 ммоль/л
Эти липопротеиды синтезируются в печени и тонком кишечнике и служат предшественниками ЛПНП, то есть также относятся к переносчикам «плохого» холестерина.
Индекс (коэффициент) атерогенности
Это показатель, который можно рассчитать, исходя из результатов липидного профиля.
Нормальным считается показатель в диапазоне от 2,0 до 2,5 единиц. Максимальными значениями нормы являются 3,2 для женщин и 3,5 для мужчин. Всё, что выше, говорит о значительном риске развития атеросклероза и требует мер по его снижению, которые могут быть как немедикаментозными (изменение режима питания, похудение, отказ от курения, борьба с гиподинамией, прием различным БАДов), так и медикаментозными (прием лекарств из различных групп, главным образом статинов).
Читайте также:
13 показателей. Расшифровываем биохимический анализ крови
14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови
11 показателей. Расшифровываем общий анализ мочи
10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка
10 показателей. Расшифровываем электрокардиограмму
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- https://netholesterina.ru/analizy/oboznachenie-holesterina-v-analize.
- https://med39.ru/laboratoria/klinicheskiy_analiz_krovi.html.
- https://www.doctis.ru/medicina/7-pokazatelei-rassifrovivaem-analiz-krovi-na-lipidnii-profil/.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
