Мочевина в крови (Диамид угольной кислоты, карбамид, Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea)

Мочевина (венозная кровь) в Москве

Код 1.5. Венозная кровь

Исследование концентрации мочевины в плазме крови, позволяющее оценить функцию почек.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Формат представления результата

Количественный

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Мочевина?

1. Оценка функции почек;
2. Общее обследование перед госпитализацией и в рамках стационарного наблюдения;
3. Диагностика заболеваний почек;
4. Мониторинг пациентов с почечной недостаточностью;
5. Задержка или отсутствие выделения мочи: камни, опухоли мочевыводящих путей, аденома простаты;
6. Сахарный диабет;
7. Сердечно-сосудистые заболевания;
8. Оценка эффективности диализа.

Подробное описание исследования

Мочевина — это азотсодержащее соединение, образующееся в печени в качестве конечного продукта метаболизма белка. Около 85% мочевины выделяется при фильтрации крови в почках. Остальное — через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Содержание мочевины в крови отражает способность клубочков почек фильтровать кровь и выводить из организма ненужные вещества. Исследование этого параметра проводится с целью выявления патологии почек.

Уровень мочевины в крови возрастает при почечной недостаточности любого происхождения. Повреждение почек снижает их способность эффективно выделять продукты обмена веществ из организма. Наблюдающееся патологическое повышение концентрации мочевины в крови называют «уремия».

Уремия может не вызывать никаких симптомов, но часто связана с тошнотой, утомляемостью, отсутствием аппетита, снижением веса, мышечными спазмами, кожным зудом. При тяжелом нарушении выведения мочевины из организма отмечаются нарушения психики.

Уровень мочевины в крови может увеличиваться при состояниях, не связанных с заболеваниям почек, таких как кровотечение из верхних отделов ЖКТ, обезвоживание, голодание или диета с высоким содержанием белка. Исследование другого важного показателя — креатинина сыворотки — помогает уточнить причину повышения концентрации мочевины.

Определение концентрации мочевины в крови позволяет оценить фильтрационную функцию почек.

Что ещё назначают с этим исследованием?

1.2. Венозная кровь 2 дня

27.113. Венозная кровь 1 день

1.39. Венозная кровь 1 день

1.38. Венозная кровь 1 день

1.37. Венозная кровь 1 день

1.4. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

1. Пушкарь, Д.Ю., Цибин, А.Н., Раснер, П.И. и др. Лабораторная диагностика в урологии. Методические рекомендации, 2019. — №57.
2. Андрусев, А.М. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острого почечного повреждения, 2014.
3. Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. — Kidney International Supplements, 2013. — Vol. 3(1).

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Urea (Ureanitrogen, Urea, BloodUreaNitrogen (BUN),PlasmaUrea)

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Единица измерения

Интерпретация результата

Повышение концентрации мочевины в плазме:

1. Воспалительные заболевания почек (острый и хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит);
2. Почечнокаменная болезнь;
3. Гипертоническое поражение почек;
4. Поражение почек вследствие коллагенозов;
5. Острая почечная недостаточность;
6. Синдром длительного сдавления;
7. Сепсис;
8. Обезвоживание (рвота, диарея);
9. Задержка выведения мочи;
10. Опухоли мочевыводящих путей;
11. Аденома простаты;
12. Чрезмерное употребление белка.

Снижение концентрации мочевины в плазме:

1. Прием диуретических (мочегонных) препаратов;
2. Недостаточное поступление белка с пищей;
3. Голодание;
4. Тяжелая печеночная недостаточность;
5. Истощение;
6. Вторая половина беременности.

Единица измерения

ммоль/л

Мочевина в сыворотке

[06-034] Мочевина в сыворотке

280 руб.

Мочевина — основной продукт распада белков. Она является той химической формой, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.

Накопление мочевины и других азотсодержащих соединений в крови вследствие почечной недостаточности приводит к уремии.

Синонимы русские

Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови.

Синонимы английские

Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Мочевина — один из конечных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину в крови является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи.

Метаболизированный азот находится в организме в виде аммиака, производимого из остатков распада и переработки белков. Аммиак в печени, соединяясь с углекислым газом, образует мочевину. Быстрое разрушение белков и повреждение почек стремительно поднимают уровень мочевины в крови (так же как и практически любая массивная гибель клеток).

Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, причинами повышения мочевины в крови являются лихорадочные состояния, осложнения диабета, усиленная гормональная функция надпочечников. Повышенный уровень мочевины — маркер снижения клубочковой фильтрации.

Мочевина — один из основных метаболитов крови, организм никак ее не использует, а только избавляется от нее. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины в норме всегда находится в крови.

Уровень мочевины следует трактовать неотрывно от показателей креатинина. Термин «уремия» применяется, когда уровень мочевины в крови поднимается выше 20 ммоль/л.

Азотемия, показателем которой также служит повышение концентрации мочевины, чаще всего является следствием неадекватной экскреции из-за заболеваний почек.

Уровень мочевины в крови снижается при многих заболеваниях печени. Это происходит из-за неспособности поврежденных клеток печени синтезировать мочевину, что, в свою очередь, ведет к повышению концентрации аммиака в крови и развитию печеночной энцефалопатии.

Почечная недостаточность проявляется при утрате клубочка способности фильтровать через себя метаболиты крови. Это может произойти внезапно (острая почечная недостаточность) в ответ на заболевание, введение лекарств, ядов, повреждение. Иногда это следствие хронических заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, опухоли почек и др.) и других органов (диабета, гипертонической болезни и др.).

Анализ на мочевину обычно назначают в комбинации с тестом на уровень креатинина в крови.

Для чего используется исследование?

• Для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин).
• Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.

Когда назначается исследование?

• Мочевина проверяется во время биохимического исследования:
  • при неспецифических жалобах,
  • при оценке функции почек перед назначением лекарственной терапии,
  • перед госпитализацией пациента из-за острого заболевания,
  • при нахождении человека в стационаре.
• При симптомах нарушения функции почек:
  • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
  • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
  • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
  • снижение диуреза,
  • проблемы с актом мочеиспускания (жжение, прерывистость, преобладание ночного диуреза,
  • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
  • высокое давление.
• К тому же данный анализ может проводиться периодически:
  • для проверки состояния больных хроническими заболеваниями почек или при таких непочечных хронических заболеваниях, как диабет, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и др.,
  • перед лекарственной терапией и во время нее, чтобы определить состояние функции почек,
  • после сеансов диализа для оценки их эффективности.

Что означают результаты?

Референсные значения:

Причины повышения уровня мочевины в крови:

• снижение функции почек, вызванное застойной сердечной недостаточностью, потерей солей и жидкости, шоком в сочетании с чрезмерным катаболизмом белка (желудочно-кишечное кровотечение, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги),
• хроническое заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез почек и др.),
• обструкция мочевыводящих путей (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.),
• кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.),
• сахарный диабет с кетоацидозом,
• повышенный катаболизм белка при онкологических заболеваниях,
• прием кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина,
• применение анаболических стероидов,
• питание с высоким содержанием белков (мяса, рыбы, яиц, сыра, творога).

Причины понижения уровня мочевины в крови:

• печеночная недостаточность, некоторые заболевания печени: гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, опухоли печени, печеночная кома, отравления гепатотоксичными ядами, передозировки лекарственных средств (при этом нарушается синтез мочевины),
• акромегалия (гормональное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой соматотропного гормона),
• голодание, низкобелковая диета,
• нарушение кишечного всасывания (мальабсорбция), например, при целиакии,
• нефротический синдром (повышенное выделение белка с мочой, гиперлипидемия, снижение уровня белка в крови),
• повышенная выработка антидиуретического гормона (АДГ) и, как следствие, патологическая гиперволемия,
• беременность (повышен­ный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают сни­жение количества мочевины у беременных женщин).

Что может влиять на результат?

• У детей и женщин норма мочевины в крови несколько ниже из-за меньшей мышечной массы, чем у мужчин.
• Снижение уровня данного показателя происходит при беременности из-за увеличения объема крови.
• У пожилых людей уровень мочевины в крови повышен из-за неспособности почек адекватно поддерживать плотность мочи.
• Большое количество принимаемых лекарств также влияет на уровень мочевины в крови (особенно его повышают цефалоспорины, цисплатин, аспирин, тетрациклины, тиазидные диуретики).
• На уровень мочевины в крови иногда влияет количество белков, потребляемых человеком.
• У детей раннего возраста в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины в норме несколько снижен.

Также рекомендуется

• Анализ мочи по Нечипоренко
• Общий анализ мочи с микроскопией
• Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
• Мочевая кислота в сыворотке
• Мочевая кислота в суточной моче
• Альбумин в моче (микроальбуминурия)
• Мочевина в сыворотке
• Мочевина в моче
• Креатинин в суточной моче
• Креатинин в сыворотке
• Калий, натрий, хлор в суточной моче
• Калий в сыворотке
• Натрий в сыворотке
• Хлор в сыворотке
• Фосфор в суточной моче
• Фосфор в сыворотке
• Кальций в сыворотке
• Кальций в суточной моче
• Кальций ионизированный

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, кардиолог.