Мочевина в крови, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Urea, BUN (Blood Urea Nitrogen) Test

Мочевина образуется в процессе распада белков в организме. Она образуется в печени в результате ряда биохимических реакций распада аммиака. Водорастворимая и малотоксичная мочевина легко проходит через клеточные мембраны и является конечным продуктом ядовитого аммиака. Превращение мочевины из аминокислот (орнитиновый цикл) происходит только в печеночных клетках (гепатоцитах) с высокими затратами энергии. Цикл проявляется в последовательном дезаминировании и трансаминировании аминокислот, при котором высвобождаются молекулы мочевины. Кроме аргинина, орнитина, глутамина и аспарагиновой кислоты, в цикле могут принимать участие более 20 разновидностей аминокислот. Их источником являются тканевые белки собственной мышечной ткани, а также пищевые, которые поступают внешне с пищей. Эндогенных белков используется приблизительно 200-300 г, экзогенных — 100-120 г. Таким образом, при нормальном состоянии мышечной ткани и достаточном употреблении белков, нарушения синтеза мочевины не наблюдается.

Расшифровать «Общий анализ крови»

Расшифровать «Общий анализ мочи»

Мочевина — это 90% всех азотистых метаболитов, которые организм выводит. Большая часть выводится почками с помощью клубочковой фильтрации. Но приблизительно 40-60% обратно всасывается в системный кровоток и циркулирует в крови до следующего выведения. У взрослого человека за сутки с мочой выделяется в среднем около 30 г мочевины (от 12 до 36 г), а общее количество выделяемого азота составляет от 10 до 18 г. Уровень мочевины в крови является индикатором нормальной работы гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и желчных протоков), мочевыделительной системы, а также белкового обмена. Именно для оценки функции этих систем целесообразно сдавать венозную кровь, в том числе в комплексе с другими показателями печеночных и почечных проб.

Содержание

Измерение мочевины в крови

Во всем мире используется, по сути, один и тот же метод измерения уровня мочевины в крови, но результат может выражаться двумя совершенно разными способами.

В США и некоторых других странах концентрация мочевины в крови выражается как количество азота мочевины. Этот анализ называется азот мочевины крови (blood urea nitrigen, BUN), а единицей измерения является миллиграмм на децилитр (мг/дл).

Во всех других частях мира мочевина выражается как целая молекула (а не только азотная часть молекулы) в международных единицах измерения СИ — миллимоль на литр (ммоль/л).

Поскольку азот мочевины отражает только содержание азота в мочевине (молекулярная масса 28), а измерение мочевины отражает всю молекулу (молекулярная масса 60), то мочевина примерно в 2 раза больше, чем азот мочевины (60/28 = 2,14). Таким образом, 10 мг/дл азота мочевины эквивалентно 21,4 мг/дл мочевины.

Чтобы перевести азот мочевины (мг/дл) в мочевину (ммоль/л), значение азота мочевины необходимо умножить на 10, чтоб перевести децилитры в литры, и поделить на 28, чтоб перевести миллиграмм в миллимоль, то есть, 10/28 = 0,357. Таким образом, коэффициент преобразования равен 0,357.

Азот мочевины (blood urea nitrogen, BUN) в мг/дл * 0,357 = мочевина в ммоль/л.

Мочевина (ммоль/л) / 0,357 = азот мочевины (мг/дл).

Нормы мочевины в крови

Нормы мочевины колеблются в пределах 2,4-8,3 ммоль/л (нормы азота мочевины — 4,8-23,4 мг/дл). Существуют банальные причины повышения уровня показателя — это употребление белков в большом количестве. И наоборот, если человек придерживается малобелковой диеты, то мочевина может быть снижена. Чаще наблюдается у вегетарианцев.

Повышение мочевины в крови

Повышение мочевины в крови имеет название гиперазотемия или уремия.

При поражении клубочков и канальцев почек, то есть почечного фильтра, резком снижении давления в почечных сосудах, процессы фильтрации и выделения продуктов метаболизма нарушаются. Это приводит к повышению мочевины в сыворотке крови при остром или хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе с почечной недостаточностью разной степени выраженности. Сахарный диабет часто протекает с поражением почек, что приводит к нарушению выделительной функции. Повышается концентрация мочевины при дегидратации, застойной сердечной недостаточности, шоке, кровотечении. Также повышение наблюдается при усиленном распаде белков при ожогах и онкологических заболеваниях, лихорадках, тяжелых силовых нагрузках.

Пониженный уровень мочевины в крови

Снижение уровня мочевины связывают с печеночными заболеваниями, когда поражаются гепатоциты и уменьшается энергия для синтеза азотистых метаболитов. Это, прежде всего, цирроз, гепатиты различной этиологии, протекающие с печеночной недостаточностью. Также мочевина может быть незначительно снижена при гормональных изменениях (акромегалия, несахарный диабет), при нарушениях процессов всасывания в кишечнике, при редких наследственных генетических патологиях (гипераммониемиях).

К физиологическому снижению мочевины стоит отнести наводнение организма, так как увеличивается объем циркулирующей крови, а не сама концентрация метаболита. Несколько снижать мочевину может аскорбиновая кислота, анаболические средства.

У детей и беременных женщин уровень мочевины может быть снижен. Белок активно синтезируется, но также быстро расходуется как строительный материал в процессе роста.

Мочевина в крови (Диамид угольной кислоты, карбамид, Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Мочевина в крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Мочевина в крови синтезируется в печени из аммиака и диоксида углерода, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется с мочой. Мочевина является осмотически активным веществом, поэтому ее накопление приводит к отекам тканей паренхиматозных органов (печени, почек, легких, селезенки, поджелудочной железы, щитовидной железы), миокарда, центральной нервной системы, подкожной клетчатки. Увеличение концентрации мочевины в несколько раз относительно нормы, сопровождающееся, как правило, выраженным клиническим синдромом интоксикации, называется уремией.

Очень часто на фоне заболеваний почек одновременно с увеличением концентрации мочевины в крови ее содержание в моче уменьшается (снижение функции почек приводит к увеличению мочевины в крови).

Исследование назначают при ишемической болезни сердца, системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидном артрите, ревматизме, системной склеродермии и т.д.), артериальной гипертензии (независимо от длительности ее существования), при выявлении отклонений в общем анализе мочи во время скринингового исследования, болезни печени, сопровождающейся нарушением ее функции (гепатите, циррозе), при подозрении на воспалительные или инфекционные заболевания почек, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также перед лекарственной терапией и во время нее, перед госпитализацией пациента из-за острого заболевания, после сеансов диализа для оценки их эффективности.

Концентрация мочевины в крови характеризует:

состояние выделительной функции почек, то есть их способность выводить с мочой ненужные организму вещества;
состояние мышечной ткани (в результате распада белка в мышцах образуется мочевина);
функцию печени, где аммиак преобразуется в мочевину.

Подготовка к процедуре

Рекомендуется сдавать кровь на исследование утром, натощак (после 12-часового голодания).

В течение 24 часов до взятия крови необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок, приема алкоголя.

За час до исследования не следует курить.

Желательно утренний прием лекарственных средств выполнить после взятия крови (если это возможно).

Уменьшить количество мясных продуктов в рационе питания за 2-3 дня до исследования.

Не следует перед сдачей крови осуществлять следующие процедуры: инъекции, пункции, общий массаж тела, эндоскопию, биопсию, ЭКГ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастного вещества, диализ.

Если все же была незначительная физическая нагрузка в день исследования, нужно отдохнуть не менее 30 минут перед сдачей крови.

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …

310 руб

Срок исполнения

Один рабочий день.

Что может повлиять на результаты

Большое количество принимаемых лекарств влияет на уровень мочевины (особенно его повышают цефалоспорины, цисплатин, аспирин, тетрациклины, тиазидные диуретики).

На концентрацию мочевины может влиять количество белков, потребляемых человеком. В среднем, за сутки в организме образуется до 30 грамм мочевины из каждых 100 граммов белка.

В норме у детей и женщин уровень мочевины несколько ниже из-за меньшей мышечной массы, чем у мужчин. Снижение уровня данного показателя происходит во время беременности из-за увеличения объема крови. У детей раннего возраста в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен.

У пожилых людей уровень мочевины в крови может повышаться из-за неспособности почек адекватно поддерживать плотность мочи.

Повышение показателей мочевины может наблюдаться на фоне голодания и чрезмерных физических нагрузок.

Мочевина в крови (Диамид угольной кислоты, карбамид, Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea)

Кровь для исследования берется из вены.

Сдать анализ крови на мочевину в крови вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели

Единицы измерения: ммоль/л.

Референсные значения:

Возраст	Уровень мочевины, ммоль/л
1 день — 30 дней	1,4-4,3
1 мес. — 18 лет	1,8-6,4
18 лет — 60 лет	2,1-7,1
> 60 лет	2,9-8,2

Расшифровка показателей

Норма активности фермента в результатах анализа зависит от многих факторов, в особенности от пола и возраста человека.

Что значат повышенные показатели

Среди причин повышения содержания мочевины в крови выделяют накопление (ретенцию) продуктов метаболизма в организме вследствие нарушения работы выделительной системы.
Внепочечная ретенционная азотемия — нарушение почечной гемодинамики, снижение объема циркулирующей крови и, как результат, недостаточное кровоснабжение почек.
Продукционная азотемия — усиленный распад тканей (гиперкатаболизм белков). Высокое содержание мочевины в крови является результатом патологических процессов, связанных с увеличением скорости и избыточным количеством распада белков в организме.

Основные клинические причины повышенных уровня мочевины в крови:

хронические заболевания почек и состояния, связанные с задержкой выведения мочи (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, мочекаменная болезнь, опухоли почек и острая почечная недостаточность любого происхождения, аденома простаты);
заболевания других органов (сахарный диабет, острая или хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии, артериальная гипертония, туберкулез, ревматоидный артрит и др.);
различные воспалительные и септические процессы, сопровождающиеся усиленным распадом белков, травматическое повреждение скелетных мышц, стресс, обширные ожоги, длительная диарея и рвота;
кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.);
гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха);
тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера);
прием нефротоксичных препаратов, глюкокортикоидов, андрогенов.

Что значат пониженные показатели

Уровень мочевины в крови снижается при многих заболеваниях печени. Это происходит из-за неспособности поврежденных клеток печени синтезировать мочевину, что, в свою очередь, ведет к повышению концентрации аммиака в крови и развитию печеночной энцефалопатии.

Пониженные показатели могут свидетельствовать о следующих заболеваниях и состояниях:

печеночная недостаточность, гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, опухоли печени, печеночная кома, отравления гепатотоксичными ядами (фосфором, мышьяком), передозировки лекарственных средств;
акромегалия (гормональное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой соматотропного гормона);
голодание, вегетарианская низкобелковая диета;
нарушение кишечного всасывания (мальабсорбция), например, при целиакии;
нефротический синдром (повышенное выделение белка с мочой, гиперлипидемия, снижение уровня белка в крови);
повышенная выработка антидиуретического гормона и, как следствие, патологическая гиперволемия (увеличение объема циркулирующей крови);
состояние после диализа;
гипергидратация.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

Мочевина в крови часто назначается в комплексе с общим анализом крови и клиническим анализом мочи, анализом мочи по Нечипоренко, определением креатинина в сыворотке крови и пробы Реберга.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

Исследование мочи по Нечипоренко

Синонимы: Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи; Проба Нечипоренко; Исследование мочи методом Нечипоренко. Analysis of urine Nechiporenko; Urinalysis; Urine test; Urine analysis; UA; Microscopic Examination, Urine. Краткое описание анализа «Исследование мочи…

415 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

310 руб

Чтобы определить характер заболевания, врач рассматривает мочевину в сыворотке крови в динамике.

Если у человека не обнаружено никаких серьезных заболеваний, то для коррекции уровня мочевины в крови можно использовать различные немедикаментозные методы (диету, фитотерапию и др.). В случае, если изменение уровня мочевины в крови — это следствие болезни, то тогда решать проблему должен врач. Причем повышение данного показателя является всего лишь реакцией организма на возникшую проблему, а не самой проблемой.

При выявлении изменений уровня мочевины в крови пациентам могут быть показаны консультации терапевта, уролога, нефролога, инфекциониста, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Источники:

Ингерлейб М. Полный справочник анализов и исследований в медицине. Омега-Л: Книжкин Дом. 2014, 500 с.
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, Том 12.
Ройтберг Г.Е, Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов. МЕДпресс-информ, 2013, 800 с.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Мочевина / Азот мочевины

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Мочевина и азот мочевины (Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN)) в крови, биохимический анализ

Подробности Просмотров: 431

Анализ биохимический для животных, г. Днепр, фото

Мочевина и азот мочевины (Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN)) в крови, биохимический анализ крови животных

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Материал для исследования: Кровь.

Объяснение методики проведения исследования. Физиологические принципы исследования

Мочевина — продукт азотистого обмена, используемый для оценки скорости клубочковой фильтрации. Ее синтез зависит как от функционирования печени, так и от белкового баланса (образования аммония). Это главный конечный продукт метаболизма белка, при котором аммиак, выделяющийся при дезаминировании аминокислот в печени, в цикле мочевины превращается в мочевину. После образования мочевина выводится из печени по сосудам и пассивно диффундирует по всей общей воде организма. Небольшое количество мочевины, поступающее с пищей, либо непосредственно всасывается, либо метаболизируется до аммиака кишечными бактериями и всасывается.

Выведение почками — наиболее важный фактор, определяющий уровень азота мочевины крови, BUN (Blood Urea Nitrogen). Мочевина свободно фильтруется в почечных клубочках; однако, затем 50-65 % профильтровавшейся мочевины пассивно реабсорбируется из почечных канальцев. Определенное количество мочевины задерживается в интерстиции почки, участвуя в создании повышенного осмотического давления в мозговом веществе. Остальная мочевина возвращается в кровоток. Количество реабсорбировавшейся мочевины изменяется под влиянием скорости движения мочи; быстрый поток мочи приводит к меньшей реабсорбции мочевины, и наоборот.

Urea в профессиональных диагностических лабораториях может определяться влажным спектрофотометрическим методом.

BUN может измеряться либо влажным спектрофотометрическим методом, либо методами определения отражения с сухими реактивами.

Показания

Скрининг функционирования почек;
Показатель нарушенного функционирования или недостаточности печени.

Противопоказания — Неизвестны.

Возможные осложнения — Неизвестны.

Информация для владельца — Никакой специфической информации предоставлять не следует.

Оцениваемые системы органов

Гепатобилиарная система.
Функция почек и мочевыделительная система.

РАБОТА С ОБРАЗЦОМ

Взятие образца

Необходимо взять 0,5-2,0 мл венозной крови.

Используемые пробирки

Кровь берут в обычную пробирку с красной крышкой или пробирку с компонентами для отделения сыворотки.
Допустимо использование антикоагулянтов: ЭДТА, натрия или лития гепарината.

Хранение материала

При необходимости длительного хранения отделенную сыворотку или плазму охлаждают или замораживают.

Стабильность образца

При комнатной температуре: 1 день.
При условии хранения в холодильнике (2-8°C): 1 нед.

Протокол — Отсутствует.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА

Диапазон нормальных значений

Собаки: 8-29 мг/дл (2,9-10,4 ммоль/л).
Кошки: 15-33 мг/дл (5,3-11,8 ммоль/л).
Референсные интервалы могут различаться, что зависит от методики исследования и лаборатории, в которой проводится данный тест. Поэтому в каждой лаборатории необходимо определить диапазон референтных значений, характерных для данной лаборатории, местности и местной популяции животных — пациентов.

Возможные патологические изменения

Значения, превышающие показатели нормы или находящиеся ниже нормы.

Угрожающие жизни патологические изменения — Не известны.

Факторы, влияющие на результаты теста

Препараты, которые могут повлиять на результаты исследования или на его интерпретацию

Препараты, которые могут повлиять на методологию теста

Не известны.

Препараты, которые могут повлиять на физиологические процессы в организме

Повышение (легкое) под воздействием препаратов, повышающих катаболизм белка (например, тетрациклина);
Снижение под воздействием препаратов, снижающих катаболизм белка (например, анаболических стероидов);
Снижение под воздействием препаратов, вызывающих полиурию-полидипсию (например, глюкокортикоидов);
Повышается под воздействием нефротоксических лекарственных препаратов, включая амфотерицин B, аминогликозидные антибиотики (например, амикацин, гентамицин, канамицин, тобрамицин) и высоких доз НСПВС (НПВС) (например, аспирин, карпрофен, фенилбутазон, кетопрофен).

Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста

Гемолиз может повышать результаты измерения BUN, полученные при отражательной спектрофотометрии, влияя на прохождение света.

Ошибки при взятии пробы и проведении теста, которые могут повлиять на его результаты

Контаминация пробы дезинфектантами, являющимися четвертичными аммониевыми соединениями (например, бензалкония хлоридом), может завышать результаты определения BUN, получаемые при отражательной спектрофотометрии.

Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста

Вид животного — Не влияет.

Порода — Не влияет.

Возраст

У новорожденных щенков в возрасте <1 месяца отмечается слегка повышенный уровень мочевины; развитие эмбриональной почки не завершается по крайней мере до 3-й неделе жизни;
У щенков в возрасте 2-3 месяцев уровень мочевины слегка снижен из-за быстрого роста и состояния повышенного анаболизма.

Пол — Не влияет.

Беременность — Не влияет.

Недостатки теста

Прежде чем уровень BUN превысит норму, скорость клубочковой фильтрации должна снизиться до <25%;
На уровень мочевины могут влиять чрезмерная или недостаточная гидратация путем изменения канальцевой реабсорбции.

Причины появления патологических изменений

Высокие значения

Преренальные причины;
Дегидратация, гиповолемия или шок;
Кровопотеря;
Ожоги;
Сниженный сердечный выброс;
Сепсис;
Почечные причины;
Причины хронической почечной недостаточности;
Острый канальцевый некроз вследствие ишемии, действия нефротоксинов, тяжелого внутрисосудистого гемолиза или миоглобинурии;
Гломерулонефрит;
Пиелонефрит (например, при лептоспирозе);
Постренальные причины;
Обструкция мочевыводящих путей;
Разрыв мочевыводящих путей;
Желудочно-кишечное кровотечение;
Высокобелковая диета;
Повышенный распад белков из-за лихорадки или значительного некроза тканей.

Низкие значения

Печеночная недостаточность;
Не почечные причины полиурии-полидипсии;
Значительная потеря белка с мочой или через ЖКТ;
Асцит;
Низкобелковая диета или голодание;
Гипергидратация.

Клиническое применение

При гиперстенурии (удельный вес >1,030 (собаки) или >1,035 (кошки)) следует рассмотреть возможность преренальной азотемии (сниженная перфузия почек) или не почечных факторов;
При изостенурии у животного с азотемией (удельный вес 1,008-1,012) или лишь слегка концентрирована (удельный вес 1,012-1,030) следует рассмотреть в первую очередь заболевание почек;
BUN может быть менее точным показателем заболевания почек, чем креатинин;
При разрыве мочевыводящих путей концентрация BUN повышается раньше нарастания уровня креа-тинина в сыворотке крови;
Уровень BUN в жидкости из брюшной полости, в >2 раза превышающий одновременно определенный уровень в крови, подтверждает диагноз мочевого перитонита.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дополнительные исследования

Анализ мочи;
Ультразвуковое исследование для выявления жидкости в брюшной полости у животного с разрывом мочевого пузыря;
Анализ кала на скрытую кровь;
Исследование уровня желчных кислот в сыворотке или моче для оценки функции печени.

Синонимы

BUN (азот мочевины крови);
Азот мочевины сыворотки (Serum urea nitrogen SUN).

Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Мочевины и азот мочевины (Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN)) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.

Литература:

Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
https://testresult.org/opisaniye-pokazateley/biohimiya-analiz-krovi/bun.
https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/24642/.
https://kotofey.dp.ua/laboratory/articles-about-lab/biochemical-parameters/382-urea-and-blood-urea-nitrogen.
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.