Лямблии в крови

Содержание

Лямблиоз

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лямблиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Лямблиоз — заболевание, которое возникает в результате заражения организма человека лямблиями. Оно распространено во всем мире, но наиболее часто встречается в субтропиках и тропиках. Нередко лямблиоз является причиной расстройства кишечника у детей дошкольного и младшего школьного возраста, но может встречаться и у взрослых, хотя часто протекает бессимптомно.

Причина появления лямблиоза

Лямблиоз — паразитарное заболевание, передающееся преимущественно через воду, однако можно заразиться пищевым, бытовым и контактным путем.

Источником инфекции может быть некипяченая вода, немытые овощи и фрукты, контакт с домашними животными — носителями лямблиоза, насекомые (мухи, тараканы) и грязные руки.

Лямблии имеют две стадии развития — цистную и вегетативную. Цисты попадают в желудочно-кишечный тракт с выпитой водой. От 10 до 100 цист достаточно для заражения человека, при этом больной лямблиозом выделяет до 900 миллионов цист в сутки. В тонком кишечнике происходит разрушение защитной оболочки цисты и она переходит в вегетативную форму. Здесь лямблии паразитируют на щеточной каемке (микроскопических выростах клеток кишечника, благодаря которым в разы увеличивается площадь поверхности кишечника и всасывание питательных веществ), повреждают слизистую оболочку, нарушают рост нормальной микрофлоры. При поражении тонкого кишечника снижается способность к всасыванию питательных веществ с развитием синдрома мальабсорбции (потери многих ценных питательных веществ из-за того, что они не всасываются в кишечнике) и диареи (поноса). При миграции подвижных вегетативных форм лямблий в желчные пути происходит воспаление протоков вплоть до развития микроабсцессов (гнойничков). Нарушается моторика желчевыводящих путей (нормальное отведение желчи из печени), тонкой кишки, вследствие застоя желчи появляется зуд. При развитии дисфункции желчных путей снижается выделение желчи в кишечник, что способствует жизнедеятельности лямблий.

Классификация лямблиоза

По длительности инвазии:

Острый лямблиоз — длительностью до 1 месяца.
Подострый лямблиоз — длительностью от 1 до 3 месяцев.
Хронический лямблиоз — длительность инвазии 3 и более месяцев.

Лямблиоз также разделяют по клиническим проявлениям на типичные и атипичные формы. К типичным формам относят вариант с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и вариант с преимущественным поражением других органов и систем, включающим анемию (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов — красных кровяных телец, переносящих кислород), аллергический дерматит (воспалительное поражение кожи), ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа), астеновегетативный синдром (его проявления — слабость, утомляемость, снижение аппетита и т.д.).

К атипичным формам относится носительство лямблий — как транзиторное или временное, так и реконвалесцентное (после перенесенного заболевания). Лямблиоз со стертыми клиническими проявлениями также относится к атипичным формам.

Симптомы лямблиоза

У взрослых лямблиоз часто протекает без клинических проявлений, то есть в стертой, или латентной форме.

При типичных формах первые симптомы появляются после инкубационного периода, который длится от 1 до 3 недель и не характеризуется какими-либо симптомами. Для кишечной формы лямблиоза характерно появление умеренной боли в правом подреберье, около пупка, и в редких случаях — внизу живота. Боль часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в левой половине живота, снижением аппетита. У детей раннего возраста, страдающих лямблиозом, наблюдается кашицеобразный стул, у детей старшего возраста и взрослых — запоры с кратковременными периодами диареи. При развитии острой кишечной формы лямблиоза больные предъявляют жалобы не только на проблемы желудочно-кишечного тракта, но и на головные боли, головокружения, нарушения сна.

Нередко снижается работоспособность, окружающие отмечают повышенную раздражительность, появление тиков и других непроизвольных навязчивых движений (гиперкинезов).

Среди симптомов у детей важно отметить снижение массы тела и задержку физического развития.

Гепатобилиарный вариант (с вовлечением в воспалительный процесс печени и желчевыводящих путей) лямблиоза характеризуется функциональными нарушениями работы (дискинезий) желчного пузыря в виде спазма гладкой мускулатуры и снижения тонуса сфинктерно-папиллярной области, что приводит к болевым ощущениям и расстройствам пищеварения.

Проявления лямблиоза на коже и ее придатках:

бледность кожных покровов при нормальном уровне гемоглобина;
желтушный оттенок кожи в естественных складках (например, в области шеи, подмышечных впадин, подколенных ямках), на боковых поверхностях живота;
изменение цвета кожи ладоней и стоп на кирпично-красный и оранжевый цвет;
общая сухость кожи и шелушение;
точечные утолщения кожи (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота, напоминающие «гусиную кожу»;
появление ангулярного стоматита или хейлита (заедов и трещин в уголках губ);
истончение волос и замедление их роста;
мелкопятнистая аллергическая сыпь, обострение атопического дерматита и в некоторых случаях отек Квинке (аллергический отек, который при тяжелом течении может привести к удушью).

При псевдоаллергических реакциях больные отмечают «песок в глазах», зуд кожи и слизистой глаз, ринит.

Диагностика лямблиоза

Диагностика лямблиоза заключается в выявлении клинических признаков, а также специфических и неспецифических маркеров заболевания. При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования.

Специфическая лабораторная диагностика лямблиоза состоит в выявлении простейших, антигенов лямблий и антител с помощью следующих методов исследования:

анализ кала на простейшие;

Анализ кала на простейшие (PRO s)

Наибольшее значение имеет обнаружение в кале следующих простейших (intestinal protozoa), вызывающих заболевания у человека: Entamoeba Histolytica (дизентерийная амеба) вызывает амёбиаз. Встречается в кишечнике человека в двух формах. Тканевая форма вызывает изъязвление стенок кишечника. Нали…

495 руб

антитела к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG;

одностадийный иммунохроматографический метод для выявления специфических антигенов лямблий.

К неспецифическим лабораторным исследованиям относятся:

клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

биохимический анализ крови (уровень содержания С-реактивного белка, амилазы, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), билирубина и его фракции, ГГТ, ЩФ и др.

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок — белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…

570 руб

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин — пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест…

310 руб

Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Синонимы: Анализ крови на щелочную фосфатазу; Фосфатаза щёлочная. ALK PHOS; ALKP; ALPase; Alk Phos. Краткое описание определяемого вещества Щелочная фосфатаза Щелочная фосфатаза катализирует щелочной гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Понятие «щелоч…

310 руб

Инструментальная диагностика:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости; выявление патологических изменений в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе;

эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта проводится с целью диагностики воспалительных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

К каким врачам обращаться

При подозрении на инвазию лямблиями необходимо обратиться к

педиатру

или

терапевту

. Врач составит индивидуальный план диагностики и лечения, а также при необходимости назначит консультации узких специалистов. При поражении желудочно-кишечного тракта может потребоваться консультация

гастроэнтеролога

, при аллергических реакциях — аллерголога-иммунолога.

Лечение лямблиоза

Лямблиоз требует комплексного подхода к лечению. Неосложненные формы обычно лечат амбулаторно.

При назначении терапии учитывают продолжительность заболевания, наличие сопутствующих патологий, эффективность проводимой ранее терапии. Комплекс лечебных мероприятий обязательно включает диету с ограничением разового объема потребляемой пищи, углеводов, сладкого, а также продуктов, богатых пищевыми волокнами.

Для детей до года используют режим дозированного кормления. При необходимости врач назначает желчегонные препараты, спазмолитики, энтеросорбенты, ферменты. При рвоте и диарее используют методы оральной регидратации (восполнение потери жидкости, солей и глюкозы — обильное питье). С целью коррекции нарушения микрофлоры кишечника рекомендуют пробиотические препараты.

Противопаразитарное лечение применяют строго под контролем врача с учетом возраста пациента.

При обострении кожных заболеваний врач назначит препараты, усиливающие базисную терапию: местные глюкокортикостероиды, стабилизаторы клеточных мембран, антигистаминные средства.

Осложнения

Одним из самых частых осложнений лямблиоза считается вторичная ферментопатия кишечника (уменьшение выработки веществ, отвечающих за переваривание пищи).

Лямблии способны мигрировать в поджелудочную железу и вызывать ее воспаление — панкреатит.

Лямблиоз ухудшает течение хронических кожных и аллергических заболеваний, активируя клетки, отвечающие за образование иммуноглобулина IgE и иммунных комплексов (веществ, из-за которых появляются сыпь на коже, аллергические отеки тканей и т.д.).

Профилактика лямблиоза

Профилактика лямблиоза заключается в соблюдении правил личной гигиены.

В качестве неспецифической профилактики заболевания рекомендуют употреблять только фильтрованную или кипяченую воду. В детских коллективах проводят периодическое обследование детей и персонала на лямблиоз.

В случае установления диагноза «лямблиоз» у одного из членов семьи, терапию назначают всем.

После лечения для больных и носителей организуют двукратный контроль через 10-14 дней. В доме, где находился больной, проводят влажную уборку с обработкой всех предметов, с которыми он контактировал, стирают одежду, нательное и постельное белье с последующим глажением с обеих сторон.

Источники:

СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (с изменениями на 29 декабря 2015 г.).
Общество детских гастроэнтерологов России. Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Принят на XX Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ. Москва, 19-21 марта 2013 г. /Под ред. М.К. Бехтерева, Н.Е. Луппова и соавт.
www.rmj.
ruwww.rcrz.kz

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Лямблиоз

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Рак желудка

Злокачественные новообразования желудка занимают одно из ведущих мест по распространенности среди онкологических заболеваний. Значимую роль в их возникновении отводят бактерии Helicobacter pylori.

Дерматиты

Дерматиты: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Анемии

Анемии: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

2444 просмотра

3 сентября 2017

Добрый вечер , у ребёнка долгое время чесались крылья носа , ни как не могли найти причину , симптом убирала противоаллергическими и местными мазями , все это возвращалось снова . много раз сдавали кал и соскоб все чисто . сами поехали сдали кровь на лямблии . результат коэффициент положительный 1,2 . чем их вывести из организма . ребеноку 3,5 года вес где то 13 кг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер. Разумеется без самого малыша лечение не назначишь. Лучше посетить очно доктора. Терапия трехэтапная: 10 дней — энтеросорбенты, антигистаминные, затем противопаразитарные (один из эффективных — албендазол сироп), затем восстановление — пробиотики. Здоровья ребенку!

Дерматолог

Добрый день. Лямблии Нужно лечить в несколько этапов и самое главное соблюдать схему . Вам нужно обратиться к педиатру и он Вам распишет схему

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Вообще хорошо помогает тинидазол, но учитывая нежный возраст это будут только противопаразитные. Но чемне мы действительно можем помочь через интернет, так это советом, чтобы вся семья проверила съездить на лямблии, а также изучите откуда скорей всего могла появиться лемидии и лечение надо начинать после того как все проверя тысяч, чтобы если что вместе лечиться… кроме всего необходимо обработать и поверхности и посуду дома.

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Юлия! Делать назначения по интернету в Вашем случае было бы некорректно. Однако, существуют общие принципы лечения лямблиоза:

1. Укрепить иммунитет для подготовки организма к выбросу токсинов: элеутерококк или женьшень, специальная диета (тыквенные семечки, свежий лук, чеснок, кисломолочное,кислые фрукты, ограничить — сладкое и легкоусвояемые углеводы), также назначают желчегонные препараты.

2. Непосредственно антипаразитарное лечение: происходит уничтожение лямблий и в большом количестве в кровь выбрасываются токсины, что приводит к усугублению состояния организма на данном этапе лечения.

3. Восстановительный период — убирают симптомы, возникшие в результате лечения.

Вам следует посетить детского инфекциониста для правильного подбора терапии.

Будьте здоровы!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Анализ на лямблии- что именно нашли? Какие имуноглобулины? Можно прикрепить?

Ортопед, Травматолог

1. Лямблии в крови не живут. У Вас нашли антитела. Какие?

2. Лямблии паразитируют в тонком кишечнике. Препаратов много (см выше). Они эффективны, но при их применении лямблии погибают и отравляют организм токсинами (состояние ухудшается). Поэтому ребенку целесообразно пролечиться в стационаре или хотя бы под наблюдением паразитолога, потому что могут потребоваться капельницы для выведения токсинов после гибели лямблий из крови.

В общем, лямблии — это не острицы.

К этим паразитам следует отнестись серьезно, чтобы избавиться от них и не нанести вред здоровью.

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Анализ крови на лямблии недостоверен, сдать полный клинический анализ крови, АЛТ, ИФА на 4 гельминтов-панель, кал на паразитов 3 раза в лаборатории СЭС.

Терапевт

Лямблии уходя в течении месяца при использовании аппарата ДеВита АП

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Юлия. По описанным Вами симптомам у Вашего малыша клиническая форма лямблиоза с преобладанием аллергических проявлений. У Вас (взрослых) я так понимаю никаких клинических проявлений нет, соответственно имеет место носительство лямблий. В любом случае будь то носительство или любая из клинических форм лямблиоза — показано поэтапное лечение. Кровь — не достоверный метод определения лямблиоза. Материалом для исследований служат кал и дуоденальное содержимое. Не удивительно, что в кале не были выявлены лямблии у Вашего малыша, поскольку данный возбудитель имеет циклическое выделение цист и трофозоитов, которые выявляются в кале, а также незначительные сроки жизни этих форм и быстрая гибель во внешней среде, поэтому рекомендованы консервирующие жидкости для сохранения паразита в фекалиях (например Барроу). По этой же причине рекомендовано проводить неоднократное исследование, а от 2-3 до 6-7 раз с интервалами 1-2 дня. Также для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT (IgM методом ИФА) в сыворотке крови. Как Вам уже расписали ранее, лечение данного заболевания поэтапное и длительное и назначаться должно исключительно инфекционистом на очном приеме с учетом обективного обследования, клинической формы, выраженности проявлений, данных лабораторных методов исследования, возраста и массы тела. Соответственно препараты, дозы и длительность курса лечения для каждого пациента подбирается индивидуально. Также важным фактором является выявление истинной причины возникновения лямблиоза — очень часто, это наши домашние животные, поэтому, при наличии таковых, также необходимо обследовать и пролечить, что бы в дальнейшем избежать реинфицирования. Крепкого здоровья всем членам Вашей семьи, скорейшего выздоровления.

Педиатр, Гомеопат

Уважаемая Юлия .В крови можно определить маркеры многих паразитов . Поэтому необходимо четко понимать есть ли на данный момент лямблии у ребенка или остались только маркеры . В гомеопатии давно доказано, что лямблии задерживаются только там , где есть условия жизни в организме ( индивидуальные особенности ) .На этих принципах и подбирается индивидуальное лечение для изменения внутренней среды . Механическое удаление лекарствами паразитов малоэффективно, без изменения состояния ребенка , а одним из признаков нарушенного гомеостаза является отек слизистой носа .

Гематолог

Здравствуйте. Нужно повторно сдать кал на лямблии , как минимум в двух лабораториях.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Во первых нужно еще раз пере провериться и очно обратиться к педиатру. Заочно это лечить нельзя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:

М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
https://www.invitro.ru/library/bolezni/24569/.
https://sprosivracha.com/questions/39884-lyamblii-v-krovi.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).