Латинские (английские) буквы в анализах крови. Как расшифровать?

Расшифровка показателей уровня сахара в крови и моче

Сейчас в мире развивается настоящая пандемия сахарного диабета. И чем быстрее установлен правильный диагноз, тем больше шансов прожить полноценную жизнь.

Напоминаем, на нашем портале вы можете найти ответы доктора Федорова на вопросы о том, как правильно расшифровать показатели в общих анализах мочи и крови, биохимическом анализе крови, анализе крови на липидный профиль, анализе мочевого осадка. А также вы можете узнать, что означают некоторые изменения в электрокардиограмме.

В этот раз доктор Федоров отвечает на вопросы о показателях уровня сахара.

1. Какой самый распространённый анализ на уровень сахара крови?

Самый частый анализ крови на сахар, который хотя бы раз в жизни сдавал каждый из нас — уровень глюкозы натощак в биохимическом анализе крови. Обычно анализ сдают с утра, после сна, при этом не рекомендуется употреблять ничего, кроме простой воды. Уровень глюкозы могут определять в капиллярной (тогда анализ берут из пальца) или венозной крови.

В зависимости от метода забора, разниться и верхняя граница нормы сахара крови:

• для капиллярной крови это 5,5 ммоль/л,
• для венозной — 6,1 ммоль/л.

Критериями сахарного диабета считается обнаружение на фоне полного здоровья повышения уровня сахара крови более 7,0 ммоль/л натощак либо более 11,1 ммоль/л после еды. «У вас высокий сахар крови», — тогда говорят врачи. Если уровень глюкозы колеблется от 6,1 до 7 ммоль/л, то речь идёт о нарушении толерантности к глюкозе (или предиабете). Это состояние, которое ещё возможно повернуть вспять, а для более точной диагностики потребуется пройти дополнительные тесты.

2. Стоит ли сдавать тест на толерантность к глюкозе?

Одним из таких анализов является глюкозотолерантный тест. Для этого пациенту берут анализ крови на глюкозу, а затем предлагают выпить сладкий раствор, содержание глюкозы в котором составляет 75 грамм. Через 2 часа проводится стандартный забор венозной крови для определения уровня глюкозы.

• Если показатель оказывается в пределах 7,8 ммоль/л — 11,1 ммоль/л, речь идёт о нарушении толерантности к глюкозе, даже несмотря на нормальный уровень сахара натощак.
• Если же он превышает 11,1 ммоль/л, то с высокой долей вероятности пациент болен сахарным диабетом.

В обоих случаях он направляется к эндокринологу для коррекции образа жизни, питания или подбора сахароснижающей терапии. В последние годы необходимость в проведении глюкозотолерантного теста снизилась, поскольку в арсенале медиков появился новый, информативный показатель — гликированный гемоглобин.

3. Что такое гликированный гемоглобин и почему он считается «золотым стандартом» диагностики сахарного диабета?

Гликированный гемоглобин (HbA1C) — ещё один важный анализ крови на сахар. Это универсальный показатель, если опустить детали, можно сказать, что он представляет информацию о средней концентрации сахара в крови за последние 3 месяца. Анализ удобнее остальных тестов на диабет: его можно сдавать в течение всего дня, а не обязательно натощак, показатель не повышается при наличии острой или хронической инфекции и после перенесённого стресса, что характерно для стандартного анализа на сахар крови.

• Нормальный показатель гликированного гемоглобина колеблется в диапазоне 4−5,6%.
• Уровень HbA1C от 5,7 до 6,4% свидетельствует о высоком риске развития сахарного диабета. В этом случае требуется изменение образа жизни — снижение массы тела, ежедневные физические нагрузки, ограничение потребления быстроусвояемых углеводов.
• Показатель выше 6,5% свидетельствует о высоком сахаре крови в последние 120 дней — речь идёт о сахарном диабете.

Кроме первичной диагностики нарушения толерантности к глюкозе и сахарного диабета, показатель активно применяется для оценки эффективности сахароснижающей терапии.

4. О чём говорит анализ мочи на содержание глюкозы?

• В норме сахар в моче отсутствует или выделяется с мочой в минимальном количестве (менее 0,8 ммоль/л), так как вся глюкоза подвергается обратному всасыванию из первичной мочи в почечных канальцах.
• Глюкоза проникает в мочу лишь в том случае, когда её концентрация в крови превышает 10 ммоль/л.

Лёгкая глюкозурия может наблюдаться во время беременности. Кроме различных видов диабета (сахарного, почечного, стероидный) глюкоза в моче может появляться при инфаркте миокарда и ишемическом инсульте головного мозга, политравме, синдроме длительного сдавления и массивных ожогах. Большинство этих состояний относится к реанимационным и не предполагает рутинной сдачи анализа в амбулаторных условиях.

5. Врач назначил тест на фруктозамин. Что это за исследование?

Это вещество представляет собой соединение белков плазмы с глюкозой, он даёт врачу информацию об уровне гликемии за последние 2−3 недели.

• Кровь берут на анализ после 8-часового голодания и в норме показатель составляет 319 ммоль/л.

Этот анализ считается «подстраховочным» для гликированного гемоглобина в случаях, когда его информативность снижена, например, при анемии. А также в случаях, когда нужно оценить свежую динамику уровня сахара крови за последние недели — при беременности у женщин-диабетиков, а также недавней смене схемы лечения диабета.

Читайте также:

13 показателей. Расшифровываем биохимический анализ крови

10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка

14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови

11 показателей. Расшифровываем общий анализ мочи

7 показателей. Расшифровываем анализ крови на липидый профиль

Глюкоза (в крови) (Glucose). Показания к назначению, правила подготовки к сдаче исследования, расшифровка результатов анализа на глюкозу и показатели нормы.

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Лабораторная диагностика
• Глюкоза (в крови) (Glucose). Показания к назначению, правила подготовки к сдаче исследования, расшифровка результатов анализа на глюкозу и показатели нормы.

Последнее изменение: июль 2021

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Глюкоза (в крови) (Glucose): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Анализ крови на глюкозу — рутинное биохимическое исследование, которое используют для диагностики и контроля сахарного диабета (I и II типов, гестационного диабета (диабета беременных)) и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

Диабет представляет собой заболевание, относящееся к группе метаболических нарушений углеводного обмена, в основе которого лежит недостаток или низкая биологическая активность гормона инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови (гипергликемии). Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови может привести к серьезным последствиям для здоровья.

На уровень глюкозы прежде всего влияет гормон инсулин, синтезирующийся в поджелудочной железе. Кроме инсулина, в поддержании углеводного баланса принимают участие: глюкагон — гормон, также синтезируемый поджелудочной железой и выступающий антагонистом инсулина, гормоны гипофиза (соматотропин, тиреотропин), щитовидной железы (Т3 и Т4) и надпочечников (адреналин и кортизол).

Врач может назначить анализ на глюкозу в крови, если у пациента присутствуют симптомы гипер- или гипогликемии.

Симптомы высокого уровня глюкозы (гипергликемии) в крови включают:

• частое мочеиспускание;
• жажду;
• затуманивание зрения;
• усталость;
• медленное заживление ран.

Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают:

• тревожность;
• учащенное сердцебиение;
• потливость;
• дрожь;
• чувство голода;
• спутанность сознания.

Анализ крови на уровень глюкозы необходим при наличии факторов риска развития диабета:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• наличие сахарного диабета у близких родственников;
• повышенное артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• хронические заболевания печени;
• беременность.

Гестационный диабет — это особая форма диабета, которая возникает только во время беременности и связана с гормональными изменениями. Поэтому женщины, у которых диагностирована данная патология, должны контролировать уровень глюкозы в крови на протяжении всего срока беременности.

Подготовка к процедуре

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Что может повлиять на результаты

Прием пищи, алкоголя, некоторых лекарственных средств, усталость или стресс могут повлиять на уровень глюкозы в крови.

Препараты, которые могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови.

• Кортикостероидные гормоны (другое название — глюкокортикоиды). Они предназначены для лечения заболеваний, вызванных воспалением: ревматоидный артрит, волчанка, аллергии. Системные (в таблетированной форме, а также вводимые внутривенно или внутримышечно) стероиды включают гидрокортизон и преднизолон. Однако топические стероиды в составе кремов и мазей или ингаляционные стероиды (применяемые в лечении астмы) значимо не влияют на уровень глюкозы.
• Препараты против тревожности, синдрома дефицита внимания, депрессии и других проблем психического здоровья.
• Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).
• Некоторые препараты для нормализации высокого артериального давления.
• Статины, применяемые для снижения уровня холестерина.
• Адреналин (может быть использован при тяжелых аллергических реакциях).
• Высокие дозы неингаляционных лекарств от астмы (при тяжелом приступе вводятся внутривенно).
• Изотретиноин (используется для лечения угревой сыпи и других дерматологических заболеваний).
• Такролимус — иммуносупрессант (назначают после трансплантации органов).
• Некоторые противовирусные лекарства, которые назначают пациентам с ВИЧ и гепатитом С.
• Псевдоэфедрин (противоотечное средство, входящее в состав некоторых лекарств от простуды и гриппа).
• Сиропы от кашля (многие содержат сахар).
• Ниацин (витамин В3).

Снизить уровень глюкозы, кроме препаратов для лечения сахарного диабета, могут следующие лекарства и биодобавки:

• Аспирин.
• Алоэ.
• Салицилат магния.
• Хинин.

Чтобы получить максимально достоверный результат, рекомендуется воздержаться от приема указанных лекарств до сдачи анализа, согласовав сроки отмены препарата с лечащим врачом.

Женские половые гормоны также влияют на уровень глюкозы, поэтому за несколько дней до начала менструации уровень глюкозы может быть выше, чем в другие дни.

Сдать анализ на глюкозу крови вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Анализ крови на глюкозу

Глюкоза — органическое соединение, которое является основным источником энергии для клеток организма и единственным для мозга и нервной системы. Для нормального функционирования всех органов и систем организма должен поддерживаться относительно постоянный уровень глюкозы. Во время пищеварения источники углеводов расщепляются на глюкозу и другие питательные вещества; они поглощаются тонкой кишкой и распространяются по всему организму. Использование глюкозы для производства энергии зависит от инсулина, который облегчает транспорт глюкозы в клетки организма и стимулирует печень накапливать избыточную энергию в виде гликогена для хранения.

Обычно уровень глюкозы в крови слегка повышается после приема пищи, и поджелудочная железа в ответ выделяет инсулин в кровь в количестве, соответствующем размеру и содержанию приема пищи. По мере того как глюкоза проникает в клетки и метаболизируется, уровень ее в крови падает, и поджелудочная железа реагирует замедлением, а затем прекращением выделения инсулина.

Нормальные показатели

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.

Альтернативные единицы: мг/100 мл.

Перевод единиц: мг/100 мл х 0,0555 => ммоль/л.

Расшифровка результата

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия)

Наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Сахарный диабет.
2. Гестационный диабет (диабет беременных).
3. Физиологическая гипергликемия, причины: умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина после инъекции.
4. Активный инфекционный процесс.
5. Травма, недавнее оперативное вмешательство.
6. Заболевания эндокринной системы:

а) феохромоцитома — опухоль надпочечников, которая продуцирует адреналин и характеризуется в первую очередь стойким повышением артериального давления;

б) тиреотоксикоз — патологическое состояние, при котором щитовидная железа начинает производить слишком много гормонов (тироксина и/или трийодтиронина);

в) акромегалия — заболевание, связанное с нарушением синтетической активности гипофиза (железы, расположенной в головном мозге). Характеризуется избыточной продукцией гормона роста, приводящей к изменениям черт лица, увеличению рук, стоп.

г) гигантизм — патология, также связанная с гипофизом, имеет наследственный характер, первые проявления возникают в раннем подростковом возрасте;

д) синдром Иценко-Кушинга — состояние, при котором надпочечники вырабатывают избыточное количество кортизола. Характеризуется нарушением углеводного обмена;

е) соматостатинома — опухоль из гормонально-активных клеток поджелудочной железы или клеток, расположенных в стенке 12-перстной кишки, секретирующих соматостатин;

ж) синдром поликистозных яичников — симптомокомплекс, сопровождаемый образованием кист в яичниках, нарушением менструального цикла, избыточной массой тела, бесплодием.

7. Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, новообразования поджелудочной железы).
8. Хронические заболевания печени и почек.
9. Кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда.
10. Прием тиазидных мочегонных препаратов, бета-блокаторов, кофеина, оральных контрацептивов, глюкокортикоидов (полный список представлен в разделе «Что может повлиять на результаты»).

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия)

1. У пациентов с сахарным диабетом может отмечаться низкий уровень глюкозы в следующих ситуациях:

а) передозировка инсулина;

б) передозировка препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови;

в) повышенная физическая нагрузка;

г) пропуск приема пищи;

д) прием алкоголя.

2. Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз).
3. Опухолевые заболевания: рак поджелудочной железы, рак надпочечников, рак желудка, фибросаркома.
4. Реактивная гипогликемия — состояние, при котором уровень глюкозы в крови понижается через 1-3 часа после еды.
5. Нарушения режима питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции — нарушение всасывания питательных веществ из-за заболеваний кишечника).
6. Прием больших доз алкоголя.
7. Интенсивная физическая нагрузка.
8. Лихорадочные состояния.
9. Прием ряда лекарственных препаратов:

а) бета-блокаторы (атенолол, пропранолол и т. д.) — применяют при лечении ишемической болезни сердца, гипертонии;

б) флекаинид и хинидин (препараты от аритмии);

в) индометацин (обезболивающее);

г) инсулин и другие сахароснижающие препараты;

д) некоторые антибиотики, противогрибковые препараты;

е) аспирин;

ж) ряд противоэпилептических, противотревожных лекарств (прегабалин);

з) моноклональные антитела для лечения опухолевых или аутоиммунных заболеваний.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

При выявлении гипер- или гипогликемии врач может назначить следующие лабораторные исследования и инструментальную диагностику:

• гликированный гемоглобин (HbA1c);

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

715 руб

• глюкоза (суточная моча);

• Глюкоза (суточная моча) (Glucose)

  Показатель нарушений углеводного обмена. Глюкоза относится к так называемым пороговым веществам, это означает, что она начинает выделяться с мочой только при достижении определённого порога концентрации в сыворотке. В норме в моче отсутствует или обнаруживае…

  290 руб

• С-пептид;

• С-Пептид (C-Peptide)

  Биологически неактивный маркёр углеводного обмена, показатель секреции эндогенного инсулина. С-пептид — устойчивый фрагмент эндогенно продуцируемого проинсулина, «отрезаемый» от него при образовании инсулина. Уровень С-пептида соответствует уровню инсулина, выработанного в ор…

  690 руб

• инсулин;

• Инсулин (Insulin)

  Краткая характеристика определяемого вещества Инсулин Инсулин — полипептидный гормон, продуцируемый бета-клетками поджелудочной железы, главный регулятор углеводного обмена. В норме его секреция стимулируется увеличением уровня глюкозы в крови. Повышение концентрации инсулина вызывает уси…

  785 руб

• антитела к инсулину;

• АТ к инсулину, IgG (Anti-Insulin antibodies)

  Маркёр аутоиммунного процесса, ведущего к резистентности и аллергическим реакциям на экзогенный инсулин в ходе инсулинотерапии. Аутоиммунные антитела к инсулину представляют собой один из видов аутоантител, наблюдающихся при аутоиммунном поражении островкового аппарата поджелудочной железы, …

  1 030 руб

• антитела к бета-клеткам поджелудочной железы;

• АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, IgG (Anti-Islet Cell antibodies)

  Маркёр риска аутоиммунной деструкции клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Антитела к островковым клеткам (бета-клеткам) поджелудочной железы, вырабатывающим инсулин, находят у 70% пациентов с инсулинзависимым диабетом при появлении клинических симптомов заболевания (по сравнению с …

  1 340 руб

• глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и через 2 часа;
• глюкозотолерантный тест при беременности;

• Глюкозотолерантный тест при беременности

  Синонимы: Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ); Тест на толерантность к глюкозе; Проба с 75 граммами глюкозы. Glucose tolerance test (GTT); Oral glucose tolerance test (ОGTT). Краткое описание исследования «Глюкозотолерантный тест при беременности» Исследование проводи…

  870 руб

• липидный профиль;
• мочевина;

• Мочевина (в крови) (Urea)

  Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …

  310 руб

• креатинин;

• Креатинин (в крови) (Creatinine)

  Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

  310 руб

• УЗИ поджелудочной железы.

• Первый врач, к которому следует обратиться при обнаружении изменения уровня глюкозы крови, —

  эндокринолог

  . Для интерпретации результатов дополнительных анализов может понадобиться консультация узких специалистов, таких как

  врач-акушер-гинеколог

  ,

  терапевт

  ,

  уролог

  , онколог и т. д.

  Источники:

  1.

  www.invitro.ru

  2. Александров А.А., Шацкая О.А., Кухаренко С.С., Дроздова Е.Н., Бондаренко И.З., Табидзе Н.Д., Шестакова М.В. Сердечная недостаточность, сахарный диабет, бета-блокаторы и риск гипогликемий // РФК. 2008. №3.

  3. Зефирова Т.П. Гестационный сахарный диабет // ПМ. 2008. №27.

  ВАЖНО!

  Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  Информация проверена экспертом

  

  Лишова Екатерина Александровна

  Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

  Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Антитела к вирусу гепатита В

Антитела к вирусу гепатита В: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.