Лабораторная диагностика заболеваний ЖКТ

Лабораторная диагностика заболеваний ЖКТ

В современном мире патологии и заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются наиболее распространенными у всех возрастных категорий. Более того, дисфункция желудка и кишечника активно провоцирует болезни других органов, снижает работоспособность и негативно отражается на качестве жизни.

К сожалению, большинство заболеваний ЖКТ, включая и новообразования, проявляются уже на запущенной стадии. Именно поэтому важно своевременно проходить обследования, тем более что при правильно подобранной терапии и сбалансированном питании они хорошо поддаются лечению.

Показания к лабораторной диагностике ЖКТ

Кроме острых проявлений в виде сильных болей, кровотечений и критических расстройств, первичными и вторичными симптомами для проведения диагностического обследования органов желудочно-кишечного тракта может выступать целый комплекс прямых и косвенных показаний. Главными клиническими синдромами являются:

  • изжога;
  • метеоризм;
  • частные запоры и диарея;
  • критические изменения консистенции кала;
  • загрудинная боль (некардиального происхождения);
  • болевой дискомфорт в подвздошной области и тенезмы;
  • выделение слизи с калом;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса.

При этом у некоторых пациентов развитие и протекание заболеваний ЖКТ может сопровождаться другими симптомами: постоянная или периодическая разлитая боль в эпигастрии, отвращение к пище, отрыжка, дисфагия и рвота. Также может происходить изменение микрофлоры, пожелтение кожи, нарушение сна и проявляться нервная раздражительность.

Методы лабораторной диагностики ЖКТ

Для получения объективной клинической картины о характере протекания заболевания и для подтверждения диагнозов часто требуется провести диагностику дифференциально и с применением инвазивных и неинвазивных способов. Северо-западный Центр доказательной медицины предлагает пройти лабораторные, инструментальные и функциональные обследования без очереди и записи.

Услуги нашего центра помогут выявить патологии, определить динамику выздоровления, подтвердить эффективность терапии и профилактики, а также диагностировать новообразования и гельминтные инвазии. Своим клиентам мы предлагаем как традиционные способы диагностики, так и самые инновационные методы обследования, а новейшая система кодирования результатов и автоматизированное информационное сопровождение исключает вероятность ошибки и путаницу в анализах.

Лабораторная диагностика ЖКТ

Общий анализ крови. Инвазивное клиническое исследование, позволяющее получить развернутую информацию об основных показателях капиллярной или венозной крови пациента:

  • количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов;
  • уровень гемоглобина и СОЭ;
  • цветовой показатель.

Анализ широко используется для составления общей клинической картины и мониторинга терапии или прогрессирования заболевания. Специалисты СЗЦДМ используют качественные расходные материалы и выполняют забор крови максимально комфортно для пациента. В сочетании с полным соблюдением всех медицинских и санитарных норм гарантирует максимальную достоверность результата.

Исследования кала на наличие простейших. Этот микробиологический анализ позволяет выявить в каловой массе цисты простейших микроорганизмов, которые попадают в человеческий организм с плохо вымытыми овощами, некачественной водой, следами почвенных субстратов или от инфицированного носителя (животные, люди, птицы). Микроспопия может с высокой точностью определять лямблиоз, балантидоз, амебиоз и токсоплазмоз, поражающие органы желудочно-кишечного тракта и угнетающие иммунную систему.

Исследования кала на яйца глистов. Как правило, микроскопический анализ на гельминты выявляет в фекалиях наличие глистов и яиц таких паразитов как аскориды, некаторы, острицы или анкилостомы. Но в лаборатории СЗДЦМ проводится полноценное исследование, что позволяет с высокой точностью выявлять факты заражения детей и взрослых различными родами паразитирующих гельминтов и перекрестные реакции с АГ других паразитов, а, значит, пациенту будет назначено правильное и эффективное лечение.

Анализ микрофлоры на дисбактериоз. Бактериальное исследование выявляет количественные и качественные изменения в биоцинозе кишечника. Позволяет установить увеличение или снижение патогенной и здоровой микрофлоры (бактероиды, бифидобактерии, кандида, клебсиелла, клостридии, протей, эшерехии, синегнойная палочка, стрепто-, энтеро- и стафилококки) и первично установить степень дисбактериоза.

Следует учесть, что для каждой возрастной группы используются специальные методологии трактовки результатов данного анализа. При этом исследование может также назначаться новорожденным, людям с аллергическими проявлениями и пациентам, прошедшим интенсивную антивоспалительную, гормональную и химиотерапию.

Копрограмма. Комплексное химическое, макро- и микроскопическое лабораторное исследование каловой массы широкого спектра, массово востребованное у клиницистов и легко интерпретирующееся. Анализ предполагает:

  • определение ферментной активности органов пищеварения, эвакуаторной способности желудка и кишечника;
  • исследование pH-реакции, состояния микрофлоры, цвета и консистенции кала;
  • обнаружение желчных пигментов, солей жирных кислот и слизи.

Также это безинвазивное исследование предполагает выявление воспалительных процессов и проведение анализа на наличие скрытых следов гноя и крови в кале (реакция Грегерсена). Он позволяет с высокой точностью обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов и мутный экссудат и тем самым выявить скрытые кровотечения и патологию органов ЖКТ.

Скрининг на антигены ротавируса, норовируса, астровируса. Анализ проводят методом полимеразной реакции (ЦРП) и иммуноферментно. Это обеспечивает высокую аналитическую точность и позволяет с максимальной достоверностью выявлять в каловой массе инфекционных возбудителей желудочно-кишечных заболеваний.

Как правило, инфекционные агенты активно передаются орально-фекальным способом от зараженного человека, поэтому крайне важно правильно и своевременно выявить возбудителей. Проведение исследования определит этиологический фактор ОКИ и позволит дифференцированно подойти к терапии воспалительным процессам.

перейти к анализам

Функциональная диагностика ЖКТ

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Современный и высокоинформативный способ безинвазивной диагностики. Его принцип основан на эффекте Доплера (изменение частоты и длины волны ультразвука в результате восприятия или отражениям материей), что делает его безопасным для взрослых и детей и позволяет выполнять обследование оперативно и без предварительной подготовки пациента.

УЗИ органов ЖКТ может назначаться:

  • детям;
  • беременным;
  • людям, после химио- и раидотерапии.

В зависимости от рекомендаций врача и симптоматики процедура может предполагать как комплексное обследование брюшной полости или только желудка и кишечника, включая слепую, сигмовидную, прямую, восходящую и нисходящую обводную кишку. В отдельных случаях обследование кишечника проводится с введением ректального датчика. УЗИ желудка уступает в информативности гастроскопии. Но учитывая безинвазивный характер процедуры, позволяет проводить диагностику даже у детей грудного возраста и людей с воспаленными и поврежденными пищевыми путями.

Колоноскопия. Эндоскопический метод диагностики состояния всего толстого кишечника, длина которого достигает более метра. Отличается наиболее высокой информативностью и позволяет:

  • визуально определить характер развития язв и рельеф внутренних стенок всего толстого кишечника;
  • обнаружить даже микроскопические опухоли и полипы;
  • выполнить биопсию.

Колоноскопия позволяет на ранней стадии диагностировать язвы и новообразования. Поэтому врачи рекомендуют даже при отсутствии явных симптомов проходить обследование людям старше 50 лет с периодичностью раз в 5 ÷ 7 лет.

Диагностика основана на введении эндоскопа и сопряжена с промывкой и раздуванием кишечника, что вызывает значительный дискомфорт и болевые ощущения. Поэтому ее проводят после глубокого очищения и с применением анестезии.

Эндоскопия. Современный способ, предлагающий широкие возможности обследования слизистых поверхностей ЖКТ. Позволяет:

  • взять образец тканей для лабораторного исследования;
  • определить сужение и расширение пищевода;
  • диагностировать фиброзные наслоения.

Диагностика основана на введении в пищевод гибкого эндоскопического датчика естественным путем. Эндоскоп оснащен оптоволоконной подсветкой и передает качественное увеличенное изображение на монитор. Таким образом, гастроэндоскопическая диагностика дает полную клиническую картину о наличии эрозий, язв, воспалительных процессов на слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Позволяет на ранних стадиях диагностировать онкологические заболевания ЖКТ и объективно отслеживать динамику патологии или ремиссии. Следует учесть, что процедура категорически проводится только натощак.

Лапароскопия. Мини-инвазивный способ обследования брюшной полости, проводимый с применением жесткого эндоскопа. Широко используется в послеоперационный период для диагностирования осложнений и в тех случаях, когда рентгенологические и другие клинико-лабораторные методы оказались неэффективными.

Отличается высокой информативностью, достоверностью и технической простотой, но требует местной или общей анестезии. Применима для детской и возрастной аудитории пациентов.

Лучевая диагностика (КТ)

Современный способ, совмещающий цифровые технологии с рентгенологическим обследованием. В СЗЦДМ установлен томограф последнего поколения, что позволило предельно снизить воздействие лучевого излучения на пациента, получать диагностическое 2D и 3D изображение отличного разрешения и анализировать его с любого ракурса.

КТ позволяет безинвазивно выявить опухоли и метастазы, не диагностируемые ультразвуком, а также определить:

  • воспалительные и эрозийные процессы;
  • эластичность и толщину стенок пищевода, желудка и кишечника;
  • врожденные патологии и послеоперационную динамику выздоровления.

Исследование хорошо переносится пациентами всех возрастов. Требует минимальной подготовки.

Профилактика и рекомендации

Большинство заболеваний ЖКТ можно довольно просто предупредить. Достаточно ограничить употребление жирной и жареной пищи, ввести в рацион кисломолочные продукты, овощи и блюда, богатые на клетчатку.

Также немаловажное значение в профилактике болезней органов желудочно-кишечного тракта имеет употребление чистой воды. А также:

  • здоровый сон;
  • кардиологическая и силовая физическая нагрузка;
  • своевременное лечение лямблиоза, дисбактериоза, глистных инвазий;
  • прием медикаментов строго по инструкции и согласно рекомендациям врачей;
  • отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление крепкого заваренного чая и кофе, спиртного, включая слабоалкогольные напитки).

Стоимость услуг в АО «СЗДЦМ»

Наш медицинский центр уделяет большое внимание качеству исследований и обследования пациентов. В АО «СЗЦДМ» установлено сертифицированное оборудование ведущих мировых производителей, что позволяет нам гарантировать высокую достоверность лабораторной и функциональной диагностики и формировать конкурентные рыночные цены на все услуги.

Где сдать анализы

Северо-западный Центр доказательной медицины, обладая мощной лабораторной базой и диагностическим оборудованием последнего поколения, предлагает постоянным и потенциальным клиентам пройти диагностику острых, хронических и инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В АО «СЗЦДМ» также можно заказать вызов медсестры для забора биологического материала в домашних условиях. Обращайтесь, мы гарантируем высокую компетентность специалистов, достоверность диагностики и полную конфиденциальность.

Какие анализы нужны на приеме у гастроэнтеролога?

гастроэнтеролог картинкаГастроэнтерология — раздел медицины, который занимается проблемами пищеварительного тракта. В компетенцию узкопрофильного специалиста гастроэнтеролога входят превентивные меры по снижению риска развития болезней ЖКТ, диагностика и лечение уже существующих патологий.

Опираясь только на данные анамнеза и жалобы пациента, установить правильный диагноз не представляется возможным. Именно поэтому лечение редко начинают сразу после первичной консультации. Ускорить диагностику болезни и начало терапии можно, если пройти хотя бы частичное обследование до оформления записи к доктору. Результаты лабораторных тестов могут предоставить специалисту важную информацию об организме, что позволит более точно поставить предварительный диагноз и спланировать дальнейшее обследование. Ниже представлен список анализов, назначаемых гастроэнтерологами, которые можно сдать заранее.

Когда нужно записаться гастроэнтерологу

Некоторые заболевания ЖКТ способны значительно снижать качество жизни. Однако при ранней диагностике есть все шансы выздороветь или взять патологию под контроль. Помощь врача-гастроэнтеролога нужна при наличии следующих симптомов:

  • боли в животе (появляются на фоне голода, после еды или не зависят от приема пищи);
  • нарушения глотания (дисфагия);
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение тяжести после еды;
  • вздутие;
  • желтуха;
  • запоры или диарея;
  • патологические примеси в стуле (жир, фрагменты продуктов, кровь, гной, слизь).

На сбои в работе ЖКТ могут указывать непереносимость или отвращение к отдельным продуктам (молоко, мясо, овощи), кожная сыпь, резкое изменение массы тела. В таких ситуациях обращаются к терапевту. Врач общего профиля указывает, с какими анализами идти к гастроэнтерологу, чтобы ускорить обследование и постановку диагноза.

Ежегодно посещать врача следует лицам, которые:

  • перенесли полостные операции (по удалению аппендикса, желчного пузыря, части желудка, кишечника);
  • страдают онкологическими заболеваниями;
  • вынуждены принимать большое количество лекарств для лечения сопутствующих заболеваний;
  • имеют эндокринные и метаболические нарушения (диабет, подагра, ожирение);
  • находятся в группе риска по развитию патологий ЖКТ из-за отягощенного семейного анамнеза.

В связи с распространенностью заболеваний органов пищеварения, профилактические обследования нужны и здоровым людям (раз в 2-3 года).

Основные анализы

Если человек обращается к гастроэнтерологу по направлению терапевта, список необходимых тестов, как правило, уже есть на руках. При самостоятельном планировании обследования есть смысл сдать универсальные лабораторные анализы, которые отражают состояние организма в целом. К таковым относят:

  • Клинический анализ крови. Помогает оценить состояние здоровья в целом, диагностировать анемию, причинами которой могут быть патологии желудка и кишечника. Тест помогает в диагностике заболеваний воспалительной и опухолевой природы.
  • Копрограмма. Комплексный анализ кала помогает оценить качество переваривания пищи. По некоторым показателям делают выводы о функциональной активности различных отделов ЖКТ.
  • Анализ кала на скрытую кровь. Тест направлен на определение следов гемоглобина в стуле, помогая выявлять даже незначительные кровотечения из ЖКТ, которые могут сопровождать эрозивные процессы и онкологические заболевания. Исследование в обязательном порядке следует пройти лицам старше 40 лет.

анализы крови пробирка фотоРезультаты уже этих анализов дополняют клиническую картину объективными данными об организме пациента и помогают в диагностике заболеваний. Однако рассчитывать на постановку диагноза уже на первом приеме не стоит. В большинстве случаев требуются результаты инструментальных исследований и специфических лабораторных анализов, которые гастроэнтеролог назначает в персональном порядке.

Биохимические анализы

Биохимия крови позволяет оценить уровни определенных веществ (белков, ферментов и пр.) Отклонения от нормы могут указывать на патологию конкретного органа. Результаты биохимических тестов используют при определении давности и стадии развития заболевания, его влияния на другие системы организма. Перечень анализов зависит от предполагаемого диагноза.

При подозрении на патологию желудка, 12-перстной кишки, печени и желчного пузыря особое внимание уделяют следующим параметрам:

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза);
  • АСТ (аспартатаминотрасфераза);
  • билирубин общий и прямой;
  • холестерин общий;
  • ГГТ (гамма-глютамилтранспептидаза);
  • щелочная фосфотаза;
  • панкреатическая амилаза.

Если предполагают патологию поджелудочной железы, оценивают следующие маркеры:

  • общий белок;
  • амилаза;
  • липаза;
  • трипсин;
  • хемотрипсин;
  • билирубин;
  • глюкоза;
  • гликированный гемоглобин.

При подозрении на патологии кишечника дополнительно назначаются:

  • Исследование на лямблии — Giardia lamblia, антиген
  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Результаты биохимического анализа крови оценивают комплексно. Учитывают не только факт отклонений от нормы, но и соотношение определенных параметров. Для объективной трактовки нужен опыт и знания в области медицины, поэтому делать выводы самостоятельно не стоит.

Сдавая анализы перед посещением гастроэнтеролога, следует быть готовым к тому, что врач назначит дополнительные к уже имеющимся результатам тесты.

Дополнительные анализы

уреазный дыхательный тест фотоВ диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта применяют и другие лабораторные исследования. Наиболее востребованным является тест на хеликобактер пилори. Инфекция очень распространена в современном обществе и выступает основным фактором риска развития гастрита и язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Носительство хеликобактер определяют несколькими способами:

  • Во время ФГДС проводится скрининг — тест на наличие бактерии Helicobacter pylori.
  • Анализ кала. Стул больного исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод направлен на выявление антигенов возбудителя в организме в данный момент. Анализ на антигены применяют при первичной диагностике, а также с целью контроля результативности лечения.
  • 13С — уреазный дыхательный тест. Анализ выдыхаемого воздуха. Уреазный тест позволяет в режиме реального времени определить наличие хеликобактер в организме и рассчитать инфекционную нагрузку, что актуально в рамках выявления носительства, а также для контроля лечения.

В рамках дифференциальной диагностики заболеваний кишечника может потребоваться скрининговое исследование на гельминтов (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG). При выявлении патологий печени показан анализ на лямблии (Giardia lamblia, антиген).

Инструментальные исследования

В настоящее время пациенты имеют возможность повысить эффективность первичной консультации гастроэнтеролога не только с помощью лабораторных тестов. Заранее можно пройти некоторые инструментальные исследования.

УЗИ брюшной полости

Перед посещением врача пациент может пройти ультразвуковое сканирование органов брюшной полости. Это доступная, простая, безболезненная, и при этом информативная диагностическая процедура. Она направлена на визуализацию и оценку структуры жизненно важных органов. Однако следует учитывать, что методом УЗД можно исследовать не все органы. Процедура особенно информативна для обследования печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Крупные полостные органы, такие как желудок и кишечник, ультразвуком визуализируются плохо. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние их серозной оболочки, выявить прободение, деформации, крупные новообразования, но не предоставляет сведений о внутренних стенках.

ФГДС (гастроскопия желудка)

Это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Во время гастроскопии можно выполнить тест на наличие хеликобактер пилори, измерить кислотность желудочного сока, произвести забор биоптата на гистологическое исследование при наличии видоизмененных тканей.

Где можно получить комплексные услуги гастроэнтеролога?

Пройти все вышеперечисленные обследования и проконсультироваться с врачом — гастроэнтерологом можно в медицинском центре «МедПросвет». Клиника располагает всем необходимым оборудованием для проведения объективной диагностики в кратчайшие сроки и в максимально комфортных условиях.

Сколько стоят анализы, нужные гастроэнтерологу?

Стоимость полного обследования зависит от перечня лабораторных тестов и инструментальных процедур. В нашем медицинском центре созданы специальный программы и акции по гастроэнтерологии, которыми пациенты могут воспользоваться при необходимости первичной диагностики заболеваний ЖКТ.

Литература:
  1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  3. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  4. https://cdmed.ru/o-kompanii/novosti/laboratornaya-diagnostika-zabolevaniy-zhkt/.
  5. https://www.medprosvet.spb.ru/article/kakie-analizy-nuzhny-na-prieme-u-gastroenterologa.
  6. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  8. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Лавров Олег Степанович/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №42
Медицинский стаж: 26 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализ крови
Adblock
detector