Когда делать анализ крови на ХГЧ при подозрении на беременность?

Когда делать анализ крови на ХГЧ при подозрении на беременность?

Анализ крови — самое первое исследование, которое может подтвердить беременность на ранних сроках. Оно показательнее, чем самый чувствительный тест на беременность: в крови нужного гормона — хорионического гонадотропина человека или ХГЧ накапливается больше, чем в моче. Да и исследования в лаборатории точнее, чем реактивы в стрип-полосках, планшетах и цифровых тестах. Когда делать анализ крови на ХГЧ, когда и как сдать кровь на маркер беременности для точного результата? В среднем советуют подождать 7-12 дней после зачатия. А вот как подсчитать дату зачатия и почему разница в лабораториях может быть целых 5 дней, мы сейчас расскажем.

Уровень ХГЧ начинает резко расти, как только плодное яйцо прикрепляется к стенке матки и появляется хорион, особая оболочка эмбриона, из которой потом сформируется плацента. Если хориальная ткань образовалась, значит, беременность началась и развивается.

С первых же часов после имплантации в крови появляется гормон ХГЧ. И растет его количество стремительно, каждый день как минимум удваиваясь. Так что у здоровой женщины уже на вторые сутки после прикрепления эмбриона анализ крови на ХГЧ покажет беременность, а когда же происходит это прикрепление?

Вот тут-то и кроется причина, по которой анализы крови советуют делать не сразу. Вернее, целый спектр причин.

  • Даже если вы уверены в дате полового акта, который мог привести к зачатию, отсчитывать 7 дней от него до визита в лабораторию, чтобы сдать кровь и узнать про беременность, не стоит. На этом сроке только в 5% случаев анализ крови на ХГЧ покажет беременность, когда она состоялась. Дело в том, что дата контакта и овуляция могут не совпадать даже у тех, у кого цикл идет «как по часам». Сперматозоиды в среднем живут в женском теле по 5 дней, а порой и по 7, яйцеклетка — двое суток. Угадать момент контакта половых клеток без дополнительных исследований невозможно!
  • Даже после зачатия имплантация происходит не сразу. В среднем плодное яйцо передвигается из ампулярного отдела фаллопиевой трубы, где происходит оплодотворение, в матку 5-7 дней. Может быстрее, а может и дольше — и это скажется на продолжительности вынашивания. А также на том, когда провести анализ крови на ХГЧ, когда покажет беременность это исследование.

Кроме того, ученые выяснили, что поздняя имплантация (дольше 7 суток) тоже не редкость. Что удивительно: задержка на 1-2 дня в сравнении с 4-5 сутками до внедрения эмбриона в стенку матки в среднем, может удлинять вынашивание на 7-10 дней (Human Reproduction, 2013).

Так что для достоверных результатов стоит проводить анализ крови на 10-11 сутки после предположительной даты зачатия или овуляции.

Как не допустить ошибок: и правильно сдать кровь на ХГЧ и беременность

Метод электрохемилюминесцентного иммуноанализа b- ХГЧ, которым проводят исследование, требует особой подготовки. Не важно, где пройти обследование: в любой лаборатории, где берут кровь на ХГЧ, требования будут одинаковыми. Внимание: нарушение правил подготовки может повлиять на результаты!

Что надо делать и не делать?

  • За сутки до визита в лабораторию надо исключить жирные блюда, алкогольные напитки, интенсивные физические нагрузки.
  • Сдавать кровь на ХГЧ стоит на пустой желудок, чтобы от последнего приема пищи до анализа прошло 8 часов.
  • За час до взятия крови стоит не курить (этого вообще будущим мамам делать не надо), не пить кофе, чай, соки, при жажде можно пить обычную воду.

Такие требования нужны для высокой точности результатов — а на ранних сроках беременности гормональный фон может изменяться из-за многих факторов. И количество ХГЧ в первые дни после имплантации достаточно невелико, так что итог анализа может оказаться неточным.

Нормы ХГЧ в первые недели

В результатах анализов будет указано количество гормона в мМЕ/мл крови. Без беременности анализ крови в норме покажет уровень ХГЧ от нуля до 5 мМЕ/мл (хотя есть причины повышения ХГЧ, не связанные с вынашиванием ребенка: прием синтетических гестагенов, наличие опухолевых образований).

  • На третьей неделе беременности (первой после зачатия и третьей с начала предыдущих месячных) в среднем результат анализа крови на ХГЧ — 17,5 (при наличии беременности). Нормой считается все в спектре значений от 5,8 до 71,2.
  • На четвертой неделе беременности спектр значений 9,5-750 мМЕ/мл, а средний показатель — 141.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Анализ на беременность: Ранняя диагностика беременности — анализ на ХГЧ низкий хгч при беременности на ранних сроках

Ранняя диагностика беременности — анализ на ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) — особый гормон беременности.

Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови

Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности — уже на 6-10 день после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.

Роль ХГ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.

.

Мы приведем самые распространенные случаи, когда врач назначает анализ на ХГЧ.

У женщин:

Аменорея

Диагностика беременности на ранних сроках

Исключение возможности внематочной беременности

Для оценки полноты искусственного аборта

ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью

При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность

Диагностика опухолей — хорионэпителиомы, пузырного заноса

Наряду с АФП и свободным эстриолом — в качестве пренатальной диагностики пороков плода

У мужчин:

Диагностика опухолей яичек.

Нормы ХГЧ в сыворотке крови

Норма ХГЧ, мЕд/мл

Мужчины и небеременные женщины < 5

Уровень ХГЧ при беременности:

1 — 2 неделя 25 — 300

2 — 3 неделя 1500 — 5000

3 — 4 неделя 10000 — 30000

4 — 5 неделя 20000 — 100000

5 — 6 неделя 50000 — 200000

6 — 7 неделя 50000 — 200000

7 — 8 неделя 20000 — 200000

8 — 9 неделя 20000 — 100000

9 — 10 неделя 20000 — 95000

11 — 12 неделя 20000 — 90000

13 — 14 неделя 15000 — 60000

15 — 25 неделя 10000 — 35000

26 — 37 неделя 10000 — 60000

Расшифровка ХГЧ

В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня.

На https://www.pregnancycalendar.ru/kalendar/10_nedelya/достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:

многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)

токсикозе, гестозе

сахарном диабете матери

патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития

неправильно установленном сроке беременности

приеме синтетических гестагенов

Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

опухоли яичек

опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта

новообразования легких, почек, матки

пузырный занос, рецидив пузырного заноса

хорионкарцинома

прием препаратов ХГЧ

анализ на ХГЧ был сделан в течение 4-5 дней после аборта и.т.д.

Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4-5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.

Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений:

внематочная беременность

неразвивающаяся беременность

задержка в развитии плода

угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%)

хроническая плацентарная недостаточность

истинное перенашивание беременности

гибель плода (во II-III триместре беременности).

Случается, что результаты анализа ХГЧ показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест ХГЧ был проведен слишком рано или при внематочной беременности.

Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ

Как правильно подготовиться к анализу и когда его сдавать, вам должен сказать ваш доктор. Мы дадим лишь самые общие рекомендации, если вы не получили их у своего гинеколога.

Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на ХГЧ рекомендуется сдавать в утренние часы и строго натощак. Если вы сдаете тест на ХГЧ в другое время, необходимо воздерживаться от еды в течение 4-6 часов. И вы должны сообщить медсестре или своему врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты.

Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3-5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Анализ крови на бета-ХГЧ в нашем медицинском центре также может быть выполнен срочно.В комплексной диагностике беременности на ранних сроках наряду с анализом на ХГ необходимо сделать УЗИ влагалищным датчиком. Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГ, хорионический гонадотропин, сдается с https://www.pregnancycalendar.ru/kalendar/14_nedelya/ по https://www.pregnancycalendar.ru/kalendar/18_nedelya/.

Анализ крови на ХГЧ

Для того, чтобы узнать, беременны Вы или нет, можно провести анализ крови на ХГЧ. Этот анализ показывает наличие в организме хорионического гонадотропина человека. Хорионический гонадотропин — гормон, который появляется в организме женщины в самом начале беременности. Когда происходит зачатие, яйцеклетка делится, и в процессе деления из неё образуются зародыш и плодные оболочки, одна из которых называется хорион. Именно хорион вырабатывает ХГЧ, который пытаются обнаружить в анализе крови. В очень редких случаях ХГЧ присутствует в организме не беременной женщины или мужчины. Такое случается при некоторых заболеваниях. В некоторых случаях этот гормон может присутствовать в течение 4-5 дней после аборта.

Уровень хорионического гонадотропина в организме меняется в течение беременности.

Уровень ХГЧ при беременности в норме

Срок беременности от зачатия

Уровень ХГЧ, мЕд/мл

1-2 недели 25-156

2-3 недели 101-4870

3-4 недели 1110-31500

4-5 недель 2560-82300

5-6 недель 23100-151000

6-7 недель 27300-233000

7-11 недель 20900-291000

11-16 недель 6140-103000

16-21 неделя 4720-80100

21-39 недель 2700-78100

Как сдавать анализ крови на ХГЧ?

  • Кровь для анализа берётся из вены
  • Кровь нужно сдавать утром натощак
  • В другое время суток кровь можно сдавать не менее чем через 4-5 часов после еды
  • Необходимо сообщить врачу о принимаемых в данный момент лекарствах
  • Анализ проводится на 3-й — 5-й день задержки менструации

    Во время беременности можно ориентироваться на уровень ХГЧ, чтобы следить за течением беременности, изменения со стороны концентрации этого гормона могут свидетельствовать о патологии.

    Низкие показатели хорионического гонадотропина у беременных могут говорить о таких состояниях, как внематочная беременность, патология у плода, плацентарная недостаточность и т. д.

    Высокие показатели могут быть при многоплодной беременности, при врождённых пороках развития плода, при сахарном диабете у женщины, при приёме синтетических гестагенов.

    Слишком быстрый рост уровня ХГЧ при беременности может свидетельствовать о таких серьёзных осложнениях, как пузырный занос и трофобластические опухоли. Пузырный занос связан с неправильным развитием ворсин хориона, которые до образования плаценты питают зародыш. Хорион видоизменяется и перестаёт выполнять свои функции, в результате чего беременность перестаёт развиваться. Но особенно опасное состояние связано с преобразованием клеток хориона в злокачественные, что приводит к онкологическому заболеванию. Такие состояния встречаются очень редко, и анализ крови на уровень ХГЧ помогает врачу диагностировать их.

    Точность анализа на гормон ХГЧ очень высокая и гораздо выше, чем при использовании для диагностики беременности тестов на беременность.

    Хорионический гонадотропин человека. Норма ХГЧ при беременности.

    Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности.

    Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности.

    Роль ХГ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

    Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

    Небольшие количества ХГЧ вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови небеременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

    Допустимое содержание ХГЧ в крови у небеременных женщин и мужчин

    Концентрация ХГЧ в мочев мЕд/мл Мужчины и небеременные женщины Меньше 5 Женщины в период менопаузы Меньше 9,5

    Как меняется уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) во время беременности?

    При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия.

    Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации ХГЧ в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности.

    По скорости увеличения концентрации ХГЧ в крови врачи могут определить некоторые отклонения от нормального развития беременности. В частности, при внематочной беременности или замершей беременности темпы увеличения концентрации ХГЧ ниже, чем при нормальной беременности.

    Ускорение темпов увеличения концентрации ХГЧ может быть признаком пузырного заноса (хорионаденома), многоплодной беременности или хромосомных болезней плода (например, болезнь Дауна).

    Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации ХГЧ в крови.

    Нормы содержания ХГЧ по дням прошедшим с момента последней менструации и по неделям беременности

    Дни прошедшие после последней менструации

    Срок беременности Номы уровня ХГЧ для этого периода

  • 26 дней 12 дней 0-50

  • 27 дней 13 дней 25-100

    28 дней 2 недели 50-100

  • 29 дней 15 дней 100-200

    30 дней 16 дней 200-400

    31 день 17 дней 400-1000

    32 дня 18 дней 1050-2800

    33 дня 19 дней 1440-3760

    34 дня 20 дней 1940-4980

  • 35 дней 3 недели 2580-6530

    36 дней 22 дня 3400-8450

  • 37 дней 23 дня 4420-10810

  • 38 дней 24 дня 5680-13660

    39 дней 25 дней 7220-17050

    40 дней 26 дней 9050-21040

    41 день 27 дней 10140-23340

    42 дня 4 недели 11230-25640

  • 43дня 29 дней 13750-30880

  • 44 дня 30 дней 16650-36750

  • 45 дней 31 день 19910-43220

    46 дней 32 дня 25530-50210

  • 47 дней 33 дня 27470-57640

  • 48 дней 34 дня 31700-65380

    49 дней 5недель 36130-73280

  • 50 дней 36 дней 40700-81150

    51 день 37 дней 45300-88790

    52 дня 38 дней 49810-95990

    53 дня 39 дней 54120-102540

    54 дня 40 дней 58200-108230

    55 дней 41 день 61640-112870

  • 56 дней 6 недель 64600-116310

    Норма ХГЧ, мЕд/мл Мужчины и небеременные женщины < 5 Уровень ХГЧ при беременности:

  • 1 — 2 неделя 25 — 300

  • 2 — 3 неделя

    1500 — 5000

  • 3 — 4 неделя 10000 — 30000

  • 4 — 5 неделя 20000 — 100000

    5 — 6 неделя 50000 — 200000

    6 — 7 неделя 50000 — 200000

  • 7 — 8 неделя 20000 — 200000

  • 8 — 9 неделя 20000 — 100000

  • 9 — 10 неделя 20000 — 95000

  • 11 — 12 неделя 20000 — 90000

  • 13 — 14 неделя 15000 — 60000

    15 — 25 неделя 10000 — 35000

  • 26 — 37 неделя 10000 — 60000

    Обратите внимание!

    В последней таблице нормы ХГЧ по неделям приведены для сроков беременности «от зачатия» (а не по срокам последней менструации).

    В любом случае!

    Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы ХГЧ, в том числе и по неделям беременности. При оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!

    Анализы для определения уровня хорионического гонадотропина человека

    Для определения уровня ХГЧ используются различные лабораторные анализы крови, которые способны обнаружить беременность на сроке 1-2 недели.

    Анализ на ХГЧ можно сдать во многих лабораториях по направлению врача гинеколога и самостоятельно. Никакой специальной подготовки к сдаче анализа крови на ХГЧ не требуется. Однако, перед тем как получить направление на анализ, обязательно расскажите врачу о всех лекарствах которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа. Анализ на ХГЧ лучше всего сдавать утром, натощак. Для более высокой достоверности теста рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования.

    К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень ХГЧ в моче раза в два ниже того, что в крови.

    Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3-5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов.

    Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГ, хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности.

    Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.)

    Уровень в сыворотке крови АФП и ХГ при физиологической беременности

    Срок беременности, нед. АФП, средний уровень АФП, min-max ХГ, средний уровень ХГ, min-max 14 23,7 12 — 59,3 66,3 26,5 — 228 15 29,5 15 — 73,8

    16 33,2 17,5 — 100 30,1 9,4 — 83,0 17 39,8 20,5 — 123

    18 43,7 21 — 138 24 5,7 — 81,4 19 48,3 23,5 — 159

    20 56 25,5 — 177 18,3 5,2 — 65,4 21 65 27,5 — 195

    22 83 35 — 249 18,3 4,5 — 70,8 24

    16,1 3,1 — 69,6

    Может ли анализ на ХГЧ «ошибиться» в определении беременности?

    Выходящие за норму для конкретной недели беременности показатели ХГЧ могут наблюдаться при неправильном установлении срока беременности.

    Лабораторные анализы на ХГЧ могут ошибаться, однако вероятность ошибки очень невелика.

    Расшифровка ХГЧ

    В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня. На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

    Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:

    • многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)
    • токсикозе, гестозе
    • сахарном диабете матери
    • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
    • неправильно установленном сроке беременности
    • приеме синтетических гестагенов

      Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

      • выработка ХГЧ гипофизом обследуемой женщиныопухоли яичек

        опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта

        новообразования легких, почек, матки

        пузырный занос, рецидив пузырного заноса

        хорионкарцинома

        прием препаратов ХГЧ

        анализ на ХГЧ был сделан в течение 4-5 дней после аборта и.т.д.

        Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4-5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.

        Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока определения беременности или быть признаком серьезных нарушений:

        • внематочная беременность
        • неразвивающаяся беременность
        • задержка в развитии плода
        • угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50% )
        • хроническая плацентарная недостаточность
        • истинное перенашивание беременности
        • гибель плода (во II-III триместре беременности).

          Случается, что результаты анализа ХГЧ показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест ХГЧ был проведен слишком рано или при внематочной беременности.

          Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

          https://www.baby.ru/lines/

Комментарии

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Литература:
  1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  2. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  3. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  4. https://MedAboutMe.ru/articles/kogda_delat_analiz_krovi_na_khgch_pri_podozrenii_na_beremennost/.
  5. https://www.baby.ru/blogs/post/80040541-48687668/.
  6. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  7. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  8. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
Лавров Олег Степанович/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №42
Медицинский стаж: 26 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализ крови
Adblock
detector