Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь) (венозная кровь) в Москве

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (капиллярная кровь) (капиллярн. кровь) в Москве

Код 3.9.2. Капиллярн. кровь

Исследование проводится для общей оценки состояния здоровья, выявления воспаления и инфекций, первичного выяснения их природы (вирусная, бактериальная или другая) и для дифференциальной диагностики анемий.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание
• Важные замечания

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Проточная цитофлуориметрия, оптический метод

Когда нужно сдавать анализ Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (капиллярная кровь)?

1. Плановое профилактическое обследование;
2. Диагностика и дифференциальная диагностика патологий системы крови;
3. Диагностика и дифференциальная диагностика анемий;
4. Подготовка к госпитализации;
5. Диагностика и дифференциальная диагностика воспалительных инфекционных и неинфекционных патологий;
6. Контроль эффективности проводимой терапии.

Подробное описание исследования

Многие инфекционные и неинфекционные болезни можно заподозрить еще до появления выраженных клинических симптомов. Тогда заболевания можно предупредить, предприняв профилактические меры, или выявить и начать терапию: чем раньше, тем лучше. Общий анализ крови дает возможность оценить состояние здоровья пациента, поэтому используется в качестве скринингового метода диагностики. Это исследование важно для наблюдения за ходом беременности, когда врач контролирует благополучие двух организмов, а не одного.

Анализ включает в себя три исследования:

1. Общий анализ крови (ОАК);
2. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
3. Лейкоцитарная формула.

Полный список гематологических параметров, определяемых при исследовании:

1. Число эритроцитов;
2. Число лейкоцитов;
3. Число тромбоцитов;
4. Количество гемоглобина;
5. Гематокрит;
6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
7. Цветовой показатель;
8. Средний объем эритроцитов;
9. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
10. Лейкоцитарная формула, виды лейкоцитов с подсчётом количества;
11. Скорость оседания эритроцитов.

Эти показатели позволяют определить наличие воспаления или инфекции, анемии, а также обнаружить некоторые другие патологические процессы. Диагноз нельзя установить только по этому исследованию, но полученные данные — прекрасная отправная точка для подтверждения того, что человек здоров. В противном случае — для дальнейшей диагностики.

Особенности и преимущества методики

Автоматический гематологический анализатор Sysmex XN9000, Автоматический анализатор TEST1

Что ещё назначают с этим исследованием?

27.113. Венозная кровь 1 день

4.4. Венозная кровь 1 день

4.9. Венозная кровь 1 день

4.2. Венозная кровь 1 день

3.8.2. Капиллярн. кровь 1 день

Важные замечания

Материал для исследования

дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям)

дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь

Взятие капиллярной крови для исследования проводится только детям до 7 лет (по особым показаниям)!

Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008 показания к взятию капиллярной крови возможны: у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.

Использованная литература

1. Александрова, Е.Н., Новиков, А.А., Насонов, Е.Л. и др. Федеральные клинические рекомендации «Лабораторная диагностика ревматических заболеваний», 2014. — 129 с.
2. Jolobe, O. How to interpret and pursue an abnormal complete blood cell count in adults, 2005. — Vol. 80(10). — P. 1389-90.
3. McPhee, S., Papadakis, M. Current Medical Diagnosis and Treatment, 2009. — Vol. 83(2). — P. 109.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды (не сладкой, не соленой, не минеральной).
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом).
4. За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген в течение 5-7 дней. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Референсные значения

Интерпретация результата

В 5% случаев возможно отклонение результатов анализа от нормы у здорового человека. Также учитывается раса и пол:

1. У темнокожих уровень нейтрофилов, гемоглобина и тромбоцитов ниже, чем у людей со светлой кожей;
2. У мужчин число эритроцитов больше, чем у женщин, а тромбоцитов меньше.
3. Причины повышенного уровня гемоглобина:
4. Эритремии;
5. Курение;
6. Эритроцитоз как симптом состояния: патологии почек, порока сердца, нахождение в высокогорном регионе, тяжёлая степень сердечно-лёгочной недостаточности.

Причины снижения концентрации гемоглобина:

1. Гипергидратация;
2. Анемии;
3. Патологии кроветворения.

Причины увеличения числа эритроцитов:

1. Повышенное образование эритроцитов;
2. Порок сердца;
3. Хронические болезни лёгких;
4. Длительное пребывание в высокогорных районах;
5. Интенсивная физическая нагрузка;
6. Онкологическое заболевание почек или печени;
7. Обезвоживание;
8. Злоупотребление алкоголем.

Причины пониженного уровня эритроцитов в крови:

1. Анемии;
2. Увеличение объёма циркулирующей крови при беременности;
3. Гипергидратация.

Причины повышенной концентрации тромбоцитов:

1. Инфекционные заболевания;
2. Патологии кроветворной системы;
3. Онкологические заболевания;
4. Удаление селезёнки в анамнезе;
5. Анемия на фоне дефицита железа;
6. Травмы.

Причины снижения тромбоцитов:

1. Недостаточность системы кроветворения;
2. Наследственная предрасположенность;
3. Отравление тяжелыми металлами и их солями,
4. Гемолитико-уремический синдром;
5. Усиленное разрушение тромбоцитов;
6. Менструация;
7. Беременность;
8. ДВС-синдром;
9. Прием некоторых лекарственных препаратов (прокаинамид, гепарин, ко-тримоксазол, тиазидовые диуретики);
10. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Причины увеличения количества лейкоцитов:

1. Наличие инфекционно-воспалительного процесса;
2. Лейкозы;
3. Онкологические заболевания;
4. Травмы и оперативные вмешательства.

Причины снижения числа лейкоцитов:

1. Поражение костного мозга;
2. Приём некоторых противосвертывающих, противовоспалительных и антибактериальных средств;
3. Истощение резервов костного мозга на фоне длительно протекающей инфекции.

Причины увеличения числа нейтрофилов:

1. Острые локализованные бактериальные инфекции: абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты гнойные и туберкулёзный, ангина, острый холецистит, тромбофлебит и др.;
2. Генерализованные острые бактериальные инфекции: сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и др.);
3. Воспаление или некроз тканей: инфаркт миокарда, обширные ожоги, гангрена, быстро развивающаяся злокачественная опухоль с распадом, узелковый периартериит, острая ревматическая лихорадка;
4. Интоксикации экзогенные: свинец, змеиный яд, бактериальные токсины;
5. Интоксикации эндогенные: уремия, диабетический ацидоз, подагра, эклампсия, синдром Кушинга;
6. Миелопролиферативные заболевания (хронический миелолейкоз, эритремия);
7. Острые геморрагии;
8. Хронический миелолейкоз.

Причины снижения концентрации нейтрофилов:

1. Врождённый агранулоцитоз;
2. Вирусные инфекции (инфекционный гепатит, грипп, корь, краснуха);
3. Ионизирующее излучение;
4. Влияние химических агентов (бензол, анилин и пр.);
5. Приём противоопухолевых препаратов (цитостатики и иммунодепрессанты);
6. Дефицит витамина в12 и фолиевой кислоты;
7. Острый лейкоз;
8. Апластическая анемия;
9. Гиперчувствительность к медикаментам;
10. Аутоиммунные заболевания (скв, ревматоидный артрит, хронический лимфолейкоз);
11. Переливание крови;
12. Анафилактический шок;
13. Спленомегалия различного происхождения;
14. Наследственные формы (циклическая нейтропения, семейная доброкачественная нейтропения и др.).

Причины повышения числа эозинофилов:

1. Гиперэозинофильный миелопролиферативный синдром;
2. Аллергическая реакция;
3. Заражение паразитами;
4. Васкулит;
5. Заболевания соединительной ткани;
6. Кожные болезни (экзема, псориаз, герпес, буллезный дерматит, микозы);
7. Иммунодефициты;
8. Хронические инфекции (туберкулез, хламидии);
9. Заболевания легких (саркоидоз, эозинофильный плеврит, эозинофильная пневмония);
10. Опухоли, oнкогематологические заболевания;
11. Гельминтозы;
12. Лимфома.

Причины увеличения содержания базофилов:

1. Хронический базофильный лейкоз;
2. Аллергические реакции;
3. Злокачественные новообразования, онкогематологические заболевания.

Причины повышения концентрации моноцитов:

1. Хронический миелолейкоз;
2. Инфекции, вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими;
3. Восстановительный период после острого воспалительного процесса;
4. Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз;
5. Неспецифический язвенный колит;
6. Ревматические заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
7. Болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь;
8. Лимфогранулематоз;
9. Отравление фосфором, тетрахлорэтаном;
10. Лучевая терапия;
11. Лимфома.

Причины увеличения количества лимфоцитов:

1. Вирусные инфекции;
2. Некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, коклюш, лептоспироз, бруцеллез, иерсиниоз);
3. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
4. Злокачественные опухоли;
5. Побочное действие лекарств;
6. Отравления;
7. Лимфолейкоз.

Причины снижения числа лимфоцитов:

1. Прием некоторых препаратов (моноклональные антитела, глюкокортикостероиды);
2. Апластическая анемия;
3. Злокачественные опухоли в терминальной (последней) фазе;
4. Острые бактериальные инфекции;
5. Острая лучевая болезнь;
6. Врожденная лимфопения на фоне тяжелого комбинированного иммунодефицита, агаммаглобулинемии Брутона, синдрома Ди Джорджи;
7. ВИЧ-инфекция;
8. Приобретенный иммунодефицит;
9. Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, саркоидоз;
10. Туберкулез;
11. Хроническая почечная недостаточность.

Причины увеличения гематокрита:

1. Повышенное число эритроцитов.

Причины снижения гематокрита:

1. Увеличение объема циркулирующей крови на фоне беременности;
2. Анемии.

Причины повышения цветового показателя:

1. Мегалобластные анемии.

Причины снижения цветового показателя:

1. Уменьшение эритроцитов в размерах;
2. Железодефицитная анемия.

Причины увеличения MCV (среднего объёма эритроцита):

1. Мегалобластная анемия;
2. Патологии печени;
3. Апластическая анемия;
4. Гиповитаминоз в9 и в12;
5. Патология костного мозга.

Причины уменьшения MCV (среднего объёма эритроцита):

1. Микроцитарные анемии;
2. Железодефицитные анемии;
3. Талассемии;
4. Сидеробластические анемии;
5. Гемолитические анемии;
6. Гемоглобинопатии.

Причины увеличения MCH (средней концентрации гемоглобина в эритроците):

1. Патологии печени;
2. Мегалобластные анемии;
3. Множественная миелома.

Причины уменьшения MCH (средней концентрации гемоглобина в эритроците):

1. Железодефицитная анемия.

Причины повышения MCHC (насыщения эритроцита гемоглобином):

1. Сфероцитоз;
2. Гиперосмия.

Причины снижения MCHC (насыщения эритроцита гемоглобином):

1. Талассемия;
2. Анемия на фоне дефицита железа.

Референсные значения