Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Метод определения См. в описании
Исследуемый материал Смотрите в описании
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.
См. также: Общий анализ — см. тест №
5
, Лейкоцитарная формула — тест №
119
, СОЭ — тест №
139
.
Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Общий анализ крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC).
Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы).

Клинический анализ крови — одно из самых распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.
Этот анализ играет важную роль как в первичной диагностике ряда заболеваний, так и в контроле их течения. Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики, контроля течения, оценки эффективности терапии множества заболевания, включая анемии, инфекции, воспалительные заболевания и пр.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель воспаления, отражает скорость разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на два слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). При появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов, сила отталкивания между эритроцитами снижается, и эритроциты оседают быстрее (СОЭ увеличивается). При острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от нескольких дней до двух и более недель.
См. также тест №
43
СРБ (С-реактивный белок).
Обращаем внимание, что при выполнении клинического анализа крови (№
1515
) и при подсчете лейкоцитарной формулы (№
119
), если в пробах выявлены значимые отклонения, и результат требует проведения ручной микроскопии, ИНВИТРО дополнительно бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии).
С какой целью проводят исследование «Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ»
Общий анализ крови совместно с лейкоцитарной формулой широко используется как один из базовых тестов лабораторного обследования при большинстве заболеваний, хотя выявляемые изменения, происходящие в периферической крови, большей частью неспецифичны, и подлежат интерпретации только в комплексе с анализом клинической ситуацией, анамнеза и результатов иных видов обследования. В дополнение к общему анализу крови с лейкоформулой, при определенных клинических ситуациях, может быть полезна оценка СОЭ в качестве неспецифического маркера активности воспаления (см. также тест №
43
).
Что может повлиять на результаты теста «Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ»
Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. На скорость оседания эритроцитов оказывает влияние их морфология (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять), а также величина гематокрита. Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации.
В разное время суток, в разное время после приема пищи, а также вследствие чрезмерного обезвоживания или гипергидратации, возможно колебание значений показателей клинического анализа крови, поэтому плановые диагностические исследования целесообразно проводить в стандартных условиях (см. Подготовка к исследованиям). Показатели клинического анализа крови имеют возрастные и гендерные особенности и подлежат интерпретации в сопоставлении с референсными значениями в привязке к полу и возрасту.
Литература
Сроки выполнения анализов
Ритм жизни современного города диктует нам свои условия. Каждый мечтает прожить наступающий день, успев максимум, не потеряв ни минуты. Наша компания поможет Вам оставаться в этом быстротечном ритме мегаполиса.
Большинство рутинных исследований выполняется в автоматическом режиме на специальных приборах — анализаторах. В зависимости от исследования время, в течение которого прибор выдает результат, составляет от 1 минуты до 1 часа. Именно поэтому наша Лаборатория выполняет большинство тестов в течение 1 рабочего дня. Однако некоторые исследования мы проводим в течение 2-6 дней или более. Почему это происходит?
- Когда вы приходите в медицинский центр СИТИЛАБ сдавать анализы, то ваш биоматериал (например, кровь) исследуется не на месте, а отправляется в подготовленном виде в специальных контейнерах с температурным режимом в один из наших лабораторных комплексов. Курьерская служба каждый день старается в максимально сжатые сроки доставлять биоматериал в Лабораторию, для этого мы используем как автомобильную, так и авиадоставку и их комбинации.
- В лабораторной диагностике существует множество методик, которые используют при выполнении того или иного вида исследования. Например, метод бактериологического посева позволяет выполнять исследования в течение 2-6 дней. Такие сроки обусловлены тем, что данный метод представляет собой исследование, при котором биоматериал, с вероятно находящимися в нем патогенными микроорганизмами, помещают в благоприятную для их размножения среду при определенных температурных режимах. Затем в течение нескольких дней (сроки зависят от определяемого возбудителя) происходит рост микроорганизмов в виде так называемых колоний. Поэтому для выполнения данного теста необходимы более длительные сроки, чем 1 рабочий день.
- Для выполнения некоторых сложных и редких анализов наша Лаборатория обращается за помощью к лучшим, узкоспециализированным и профильным организациям на рынке лабораторно-диагностических услуг. Это позволяет нам добиться максимально точных результатов, но увеличивает время выполнения исследования.
- СИТИЛАБ — социально ориентированная компания. Мы хотим, чтобы возможности медицины будущего были доступны как можно большему количеству людей в самых разных регионах России. В тех случаях, когда определённые тесты не обладают большой клинической востребованностью, мы в течение дня стараемся собрать максимально большое количество биоматериала, чтобы оптимизировать затраты на реагенты и работу анализаторов. В каком-то смысле нам приходится «жертвовать» сроками выполнения анализов, но данные шаги оказываются экономически и социально оправданными, так как в конечном итоге мы имеем возможность максимально снизить конечную стоимость исследования.
Вариант получения готовых результатов анализов также оказывает свое влияние на конечный срок. Наиболее быстрый способ получить информацию о результате пройденного исследования — проверить готовность анализа через наш сайт. Все данные о Вас и необходимом обследовании хранятся в специальной Лабораторной Информационной Системе, которая связана со всеми филиалами нашей Лаборатории. Как только результаты Вашего теста готовы, они появляются на нашем сайте, где Вы самостоятельно можете их просмотреть. Если же Вы желаете получить классический бумажный вариант, Вам необходимо обратиться в медицинский центр, где сдавался анализ.
Также в нашей Лаборатории существует услуга анализов в режиме «Срочно», которые мы готовы выполнить в течение 2-5 часов. Однако такая услуга возможна лишь в тех медицинских центрах, которые расположены в непосредственной близости от самих Лабораторий (Москва, Санкт-Петербург, Самара, Новосибирск), откуда биоматериал сможет поступить к врачу-лаборанту в максимально сжатые сроки.
Мы строим открытую компанию и работаем для Вас — наших клиентов. Ведь именно для Вас создавалась наша Лаборатория. В соответствии с вашими запросами, потребностями и ожиданиями она развивается. Надеемся, что эта информация поможет Вам еще лучше узнать особенности нашей работы.
Сроки лабораторных исследований
Сроки разработаны без учета дня забора крови.
Дни недели, указанные в таблице, отражают непосредственно дни проведения исследования (для того, чтобы биологический материал был исследован именно в этот день/дни, сдавать его нужно накануне).
График постановок ориентировочный и может быть скорректирован в соответствии с конкретной эпидситуацией.
Результаты исследований в регистратуре Центра СПИД выдаются после 17.00.
* в таблице приведены сроки выполнения наиболее востребованных лабораторных исследований
Наименование исследования | Сроки исследований |
Исследования на ВИЧ-инфекцию | |
Исследования на ВИЧ классическим методом (ИФА) | 1 рабочий день (возможно увеличение срока до 5 раб. дней) |
Исследования на вирусные гепатиты | |
Полное обследование на маркеры гепатита В | 4 рабочих дня (возможно увеличение срока до 7 раб. дней) |
Гепатит В — HBsAg | 1 рабочий день (возможно увеличение срока до 3 раб. дней) |
Полное обследование на маркеры гепатита C | 1 рабочий день (возможно увеличение срока до 3 раб. дней) постановка материала — понедельник |
Гепатит C — анти-НСV сумм. | 1 рабочий день (возможно увеличение сроков до 3 раб. дней) |
Исследования на УГИ и СПИД-ассоциированные инфекции | |
Исследования на сифилис (методом ИФА и РМП) | 1 рабочий день (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней) |
Хламидиоз (Chlamydia trahomatis IgA, IgG) | 1 рабочий день (возможно увеличение срока до 3 раб. дней) постановка материала — вторник и пятница |
Mycoplasma pneumoniaе IgМ, IgG, Chlamydia pneumoniaе IgМ, IgG | 1 рабочий день (возможно увеличение срока до 3 раб. дней) постановка материала — четверг |
Цитомегаловирусная инфекция (IgM, IgG, IgG-Авидность) | 1 рабочий день (возможно увеличение срока до 3 раб. дней) постановка материала — среда |
Герпетическая инфекция (IgM, IgG, IgG-Авидность) | 1 рабочий день (возможно увеличение срока до 3 раб. дней) постановка материала — пятница |
Исследования на гормоны щитовидной железы методом ИФА | |
ТТГ, Т4 свободный | 1 рабочий день (возможно увеличение срока до 3 раб. дней) постановка материала — понедельник |
Т3 общий, Т3 свободный, Т4 общий | 1 рабочий день (возможно увеличение срока до 3 раб. дней) постановка материала — вторник |
Анти-ТГ, Анти-ТПО | 1 рабочий день (возможно увеличение срока до 3 раб. дней) постановка материала — среда |
Общие клинические исследования | |
Общий анализ крови | 1 рабочий день (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней) |
Биохимические исследования крови | 1 рабочий день (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней) |
Определение иммунного статуса | 1 рабочий день (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней) |
Общий анализ мочи | 1 рабочий день (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней) |
Исследования методом ПЦР | |
Выявление ДНК ВИЧ (качественный) | до 14 рабочих дней постановка материала — по мере накопления образцов |
Выявление РНК ВИЧ (количественный — вирусная нагрузка) | до 14 рабочих дней постановка материала — по мере накопления образцов |
Выявление РНК гепатита С (качественный) | до 14 рабочих дней постановка материала — понедельник и четверг |
Выявление РНК гепатита С (количественный) | до 14 рабочих дней постановка материала — понедельник и четверг |
Выявление ДНК гепатита В (качественный) | до 14 рабочих дней постановка материала — четверг |
Выявление ДНК гепатита В (количественный) | до 14 рабочих дней постановка материала — среда |
Исследования и диагностика клеща и клещевых инфекций | |
Выявление антигена клещевого энцефалита (методом ПЦР (клещ) | 1 рабочий день (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней) постановка материала — ежедневно |
Выявление ДНК Borrelia burgdorferi (боррелиоз) (методом ПЦР (клещ) | 1 рабочий день (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней) постановка материала — ежедневно |
ПЦР исследование на Эрлихиоз и Анаплазмоз | 1 рабочий день (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней) постановка материала — ежедневно |
Антитела к вирусу Клещевого энцефалита (Ig G,IgM) | 1 рабочий день (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней) постановка материала — четверг (в эпидсезон — понедельник и четверг) |
Антитела к Borrelia burgdorferi (боррелиоз) (Ig G,IgM) | 1 рабочий день (возможно увеличение сроков до 2 раб. дней) постановка материала — четверг (в эпидсезон — понедельник и четверг) |
Исследования на COVID-19 | |
| Коронавирус, мазок из зева и носа, ПЦР | 2 суток со дня забора. Постановка ежедневно, круглосуточно |
| Коронавирус, кровь, IgM, IgG, ИФА | 2 суток со дня забора. Постановка ежедневно, круглосуточно |
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь) (венозная кровь) в Москве
Код 3.9.1. Венозная кровь
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
- Важные замечания
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)?
- Медицинский профилактический осмотр, регламентированный действующим законодательством, диспансерные исследования.
- Госпитализация в хирургический или терапевтический стационар.
- Диагностика и дифференциальная диагностика анемий.
- Диагностика и дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний инфекционного и неинфекционного генеза.
- Диагностика и дифференциальная диагностика болезней системы крови.
- Оценка эффективности лечения.
Подробное описание исследования
Лабораторное исследование для определения основных качественных и количественных характеристик крови, включая общий анализ крови (ОАК), скорость оседания эритроцитов (СОЭ по Вестергрену) и лейкоформулу (Лейкоцитарная формула).
Кровь — это жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе. Она состоит из жидкого межклеточного вещества — плазмы, и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. У здорового человека химический и клеточный состав крови относительно стабилен, но реагирует на любые происходящие в организме изменения.
Клинический анализ крови — это самое важное комплексное лабораторное исследование при обследовании человека с любым заболеванием. Изменение исследуемых показателей, как правило, происходит задолго до появления видимых симптомов болезни.
В рамках исследования определяют следующие показатели:
- концентрация гемоглобина;
- количество эритроцитов;
- количество тромбоцитов;
- количество лейкоцитов;
- гематокрит;
- средний объем эритроцитов;
- среднее содержание гемоглобина в эритроците;
- средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
- цветовой показатель крови;
- абсолютное и процентное содержание в крови различных популяций лейкоцитов;
- скорость оседания эритроцитов.
Подробное описание, а также особенности интерпретации значений:
3.1.1. Общий анализ крови
3.5.1. Лейкоцитарная формула
3.3.1. Скорость оседания эритроцитов
Важные замечания
Материал для исследования
дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям)
дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь
Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008, показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
Кровь следует сдавать утром натощак, днем или вечером — через 4-5 часов после последнего приема пищи. За 1-2 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и алкоголь.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
!ПРОФИЛЬ Клинический анализ крови в Москве
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8:00 до 11:00 часов, строго натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голодания). Накануне избегать переедания, физической нагрузки и эмоционального перенапряжения. Допустимо питьчистую не минеральную и негазированнуюводу. Чай, кофе, сок — запрещаются.
Описание
Общий анализ крови — одно из важнейших лабораторных исследований. Часто даже незначительные нарушения в работе организма сказываются на показателях общего анализа крови. При заболеваниях системы кроветворения это исследование является ключевым.
Общий анализ крови включает в себя следующие показатели:
лейкоциты,
эритроциты,
гемоглобин,
гематокрит,
средний объем эритроцита,
среднее содержание гемоглобина в эритроците,
средняя концентрация гемоглобина в эритроците,
индекс распределения эритроцитов по диаметру,
индекс распределения эритроцитов по объему,
тромбоциты,
средний объем тромбоцита
тромбокрит,
индекс распределения тромбоцитов
нейтрофилы,
лимфоциты,
моноциты,
эозинофилы,
базофилы.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель, он отражает течение воспалительных процессов различной этиологии и является косвенным признаком текущего воспалительного процесса и других патологических изменений.
На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках)
Показания к назначению
Диагностика анемий и содержания гемоглобина.
Оценка общей системы кроветворения, воспалительных заболеваний.
Диспансерное обследование.
Мониторинг лечения.
Комплексная диагностика воспалительных, инфекционных, опухолевых заболеваний.
Скрининговое исследование при профилактических осмотрах.
Интерферирующие факторы
нет
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Высокий уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита значительно увеличивает риск тромбоза. Высокий уровень тромбоцитов диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период. Высокий уровень лейкоцитов показывает наличие в организме, бактериальной инфекции. Лимфоциты — инфекционные заболевания широкого спектра. Гранулоциты — признаки воспаления. Моноциты — развитие ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы. СОЭ: воспалительные процессы, интоксикации, острые и хронические инфекции, аутоиммунные заболевания, инфаркт миокарда, травмы, переломы костей, состояния после оперативных вмешательств, анемии, состояния после кровопотери, заболевания почек, злокачественные опухоли, парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема), гиперфибриногенемия, беременность, прием некоторых препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов).
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Низкий уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита — анемия, кровопотеря, гидремия.Низкий их уровень тромбоцитов чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. Снижение лейкоцитов свидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов. Лимфоциты — почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов. Гранулоциты — красная волчанка и апластическая анемия. Моноциты — тяжелые операци и приём кортикостероидов. Понижение (замедление) СОЭ: голодание, снижение мышечной массы, прием кортикостероидов, обезвоживание, миодистрофии. СОЭ не является специфическим показателем для какого-либо определенного заболевания. Её изменения имеют диагностическое и прогностическое значения, служат показателем эффективности проводимого лечения.
Метод:
Проточная цитофлуориметрия; Фотометрический капиллярный кинетический анализ по принципу «остановленной струи»;
Анализатор:
Автоматический анализатор СОЭ Test 1, Alifax, Италия; Sysmex XN-3000, Sysmex, Япония;
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/156/6671/.
- https://citilab.ru/info/timing/.
- https://aids43.ru/article/diagnostics/.
- https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/klinicheskie-issledovaniya/klinicheskiy-analiz-krovi-s-leykotsitarnoy-formuloy-i-soe-s-mikroskopiey-mazka-krovi-pri-vyyavlenii-patologicheskikh-izmeneniy-venoznaya-krov/.
- https://citilab.ru/moskva/catalog/gematologicheskie_issledovaniya_30/profil_klinicheskiy_analiz_krovi/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).










