Клинические рекомендации, утверждённые Ассоциацией ФЛМ

Клинические рекомендации, утверждённые Ассоциацией ФЛМ

• Главная
• >
• Раздел главного специалиста
• >
• Профильная экспертная комиссия по клинической лабораторной диагностике
• >
• Клинические рекомендации

Методические рекомендации МЗ РФ о клинических рекомендациях

2016 год

14102016/3 АНАЛИЗ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ВИЧ. 14.10.2016г. Впервые.

14102016/2 Лабораторная диагностика гриппа и других ОРВИ методом полимеразной цепной реакции. 14.10.2016г. Впервые.

14102016/1 Микробиологическая диагностика инфекций, вызванных стрептококком группы B у беременных и новорожденных. 14.10.2016г. Впервые.

2015 год

06082015/1 Лабораторная диагностика злокачественной пролиферации методом ЭПР-спектроскопического определения изменений транспортных свойств альбумина в сыворотке крови. 08.09.2015 года. Впервые. Выписка из протокола утверждения Ассоциации ФЛМ.

12052015/1. Референтные интервалы активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови человека. Лабораторная диагностика гипофосфатазии. 12 мая 2015 года. Впервые. Протокол утверждения в ФЛМ

12042015/1. Лабораторная диагностика ревматических заболеваний. 12 апреля 2015 года. Впервые. Представлено от Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России» Письмо о рассмотрении профильной комиссией МЗ РФ по КЛД

2014 год

15112014/1. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. 15 ноября 2014 года. Впервые. Протокол утверждения МАКМАХ.

Расположение в Федеральной электронной медицинской библиотеке:

Основное заглавие: Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам

Сведения, относящ. к заглавию: клинические рекомендации

Ответственность: Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии

Основное заглавие серии: Национальные клинические рекомендации

Рубрика MeSH: МИКРОБНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ТЕСТЫ — методы

Рубрика MeSH: АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА — фармакология

RUGASNTI: 76.31.29

RUGASNTI: 76.03.43

RUGASNTI: 76.01.33

Язык текста: rus

15122014/1. Использование биомаркёра «Пресепсин» для ранней и высокоспецифичной диагностики сепсиса. 15 ноября 2014 года. Впервые. Протокол утверждения в ФЛМ.

Расположение в Федеральной электронной медицинской библиотеке:

Основное заглавие: Использование биомаркёра «Пресепсин» для ранней и высокоспецифичной диагностики сепсиса

Сведения, относящ. к заглавию: клинические рекомендации

Сведения, относящ. к заглавию: тип клинических рекомендаций: Правила проведения клинических лабораторных исследований

Ответственность: Ассоциация специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины»

Последующие сведения об ответственности: [разработчик В. В. Вельков]

Основное заглавие серии: Национальные клинические рекомендации

Библиография: Библиогр.: с. 37-41 (107 назв.)

Рубрика MeSH: СЕПСИС — диагностика

Рубрика MeSH: БЕЛКИ ОСТРОЙ ФАЗЫ — выделение и очистка

Рубрика MeSH: БЕЛКИ ОСТРОЙ ФАЗЫ — диагностическое применение

RUGASNTI: 76.29.50

RUGASNTI: 76.03.53

RUGASNTI: 76.01.33

Язык текста: rus

07042014/1 Стандартизованная технология «Исследование клеточного состава крови с применением гематологических анализаторов». 07 апреля 2014 года. Впервые.

18032014/1. Стандартизованная технология «Исследование субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови с применением проточных цитофлюориметров-анализаторов. 18 марта 2014 года. Впервые.

10032014/1. Правила проведения химико-токсикологических исследований на предмет наличия в организме обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов). 10 марта 2014 года. Впервые.

21022014/1. Молекулярно-биологическое исследование «Определение концентрации РНК ВИЧ в плазме крови». 21 февраля 2014 года. Впервые. Протокол утверждения в ФЛМ.

Расположение в Федеральной электронной медицинской библиотеке:

Основное заглавие: Молекулярно-биологическое исследование «Определение концентрации РНК ВИЧ в плазме крови»

Сведения, относящ. к заглавию: клинические рекомендации

Сведения, относящ. к заглавию: тип клинических рекомендаций: Правила проведения клинических лабораторных исследований

Сведения, относящ. к заглавию: [утверждены Профильной комиссией Минздрава России по клинической лабораторной диагностике 21 февраля 2014 года]

Ответственность: Ассоциация специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины»

Основное заглавие серии: Национальные клинические рекомендации

Библиография: Библиогр.: с. 20-22 (19 назв.)

Рубрика MeSH: ВИЧ — генетика

Рубрика MeSH: РНК ВИРУСНАЯ — кровь

RUGASNTI: 76.01.33

RUGASNTI: 76.35.33

RUGASNTI: 76.29.50

RUGASNTI: 76.03.41

Язык текста: rus

15022014/1. Молекулярно-биологическое исследование для выявления ДНК и/или РНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путём (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis). 15 февраля 2014 года. Впервые. Протокол утверждения в ФЛМ.

Расположение в Федеральной электронной медицинской библиотеке:

Основное заглавие: Молекулярно-биологическое исследование для выявления ДНК и/или РНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis)

Сведения, относящ. к заглавию: клинические рекомендации

Сведения, относящ. к заглавию: тип клинических рекомендаций: Правила проведения клинических лабораторных исследований

Сведения, относящ. к заглавию: [утверждены Профильной комиссией Минздрава России по клинической лабораторной диагностике 15 февраля 2014 года]

Ответственность: Ассоциация специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины»

Основное заглавие серии: Национальные клинические рекомендации

Библиография: Библиогр.: с. 32-33 (20 назв.)

Рубрика MeSH: ПОЛОВЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАВАЕМЫЕ БОЛЕЗНИ, БАКТЕРИАЛЬНЫЕ — диагностика

Рубрика MeSH: ПОЛОВЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАВАЕМЫЕ БОЛЕЗНИ, БАКТЕРИАЛЬНЫЕ — микробиология

Рубрика MeSH: ДНК БАКТЕРИАЛЬНАЯ — выделение и очистка

Рубрика MeSH: ДНК БАКТЕРИАЛЬНАЯ — кровь

Рубрика MeSH: РНК БАКТЕРИАЛЬНАЯ

Рубрика MeSH: РНК БАКТЕРИАЛЬНАЯ — выделение и очистка

Рубрика MeSH: РНК БАКТЕРИАЛЬНАЯ — кровь

RUGASNTI: 76.29.57

RUGASNTI: 76.03.39

RUGASNTI: 76.35.33

RUGASNTI: 76.01.33

Язык текста: rus

25122013/3. Внутрилабораторный контроль качества питательных сред. 25 декабря 2013 года. Впервые. Протокол утверждения в ФЛМ.

Расположение в Федеральной электронной медицинской библиотеке:

Основное заглавие: Внутрилабораторный контроль качества питательных сред для клинических микробиологических исследований

Сведения, относящ. к заглавию: клинические рекомендации

Сведения, относящ. к заглавию: тип клинических рекомендаций: Правила проведения клинических лабораторных исследований

Сведения, относящ. к заглавию: [утверждены Профильной комиссией Минздрава России по клинической лабораторной диагностике 25 декабря 2013 года]

Ответственность: Ассоциация специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины»

Основное заглавие серии: Национальные клинические рекомендации

Библиография: Библиогр.: с. 42 (13 назв.)

Рубрика MeSH: КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СРЕДЫ — анализ

Рубрика MeSH: КАЧЕСТВА КОНТРОЛЬ

RUGASNTI: 76.35.33

RUGASNTI: 76.03.43

RUGASNTI: 76.01.33

Язык текста: rus

25122013/2. Бактериологический анализ мочи. 25 декабря 2013 года. Впервые. Протокол утверждения в ФЛМ.

Расположение в Федеральной электронной медицинской библиотеке:

Основное заглавие: Бактериологический анализ мочи

Сведения, относящ. к заглавию: клинические рекомендации

Сведения, относящ. к заглавию: тип клинических рекомендаций: Правила проведения клинических лабораторных исследований

Сведения, относящ. к заглавию: [утверждены Профильной комиссией Минздрава России по клинической лабораторной диагностике 25 декабря 2013 года]

Ответственность: Ассоциация специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины»

Основное заглавие серии: Национальные клинические рекомендации

Библиография: Библиогр.: с. 32-33 (15 назв.)

Рубрика MeSH: МОЧА — микробиология

RUGASNTI: 76.29.43

RUGASNTI: 76.03.43

RUGASNTI: 76.01.33

Язык текста: rus

25122013/1. Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. 25 декабря 2013 года. Впервые. Протокол утверждения в ФЛМ.

Расположение в Федеральной электронной медицинской библиотеке:

Основное заглавие: Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний

Сведения, относящ. к заглавию: клинические рекомендации

Сведения, относящ. к заглавию: тип клинических рекомендаций: Правила проведения клинических лабораторных исследований

Сведения, относящ. к заглавию: [утверждены Профильной комиссией Минздрава России по клинической лабораторной диагностике 25 декабря 2013 года]

Ответственность: Ассоциация специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины»

Основное заглавие серии: Национальные клинические рекомендации

Библиография: Библиогр.: с. 48-49 (16 назв.)

Рубрика MeSH: ИНФЕКЦИИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫЕ — диагностика

Рубрика MeSH: ПНЕВМОНИЯ — диагностика

Рубрика MeSH: ЛАБОРАТОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ

RUGASNTI: 76.29.35

RUGASNTI: 76.35.33

RUGASNTI: 76.01.33

Язык текста: rus

01122013/1. Высокочувствительное измерение и интерпретация уровней кардиальных тропонинов. 01 декабря 2013 года. Впервые. Протокол утверждения в ФЛМ.

Расположение в Федеральной электронной медицинской библиотеке:

Основное заглавие: Высокочувствительное измерение и интерпретация уровней кардиальных тропонинов

Сведения, относящ. к заглавию: клинические рекомендации

Сведения, относящ. к заглавию: Тип клинических рекомендаций: Правила проведения клинических лабораторных исследований

Ответственность: Ассоциация специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины»

Последующие сведения об ответственности: [разработчик В. В. Вельков]

Основное заглавие серии: Национальные клинические рекомендации

Библиография: Библиогр. в тексте

Рубрика MeSH: ТРОПОНИН T — анализ

Рубрика MeSH: ТРОПОНИН T — выделение и очистка

RUGASNTI: 76.29.30

RUGASNTI: 76.35.33

RUGASNTI: 76.01.33

Язык текста: rus

01122013/1a. Диагностика и лечение больных ОИМ с подъёмом сегмента ST (приглашение к обсуждению от авторов, сайт кардиовеб), 01 декабря 2013 года.

01092013/3. Обеспечение аналитической достоверности лабораторной информации. 01 октября 2013 г. Впервые.

01092013/2. Требования к безопасности медицинских изделий для диагностики in vitro. 01 октября 2013 г. Впервые.

01092013/1. Цитологический скрининг рака шейки матки. 01 октября 2013 г. Впервые.

30052013/2. Обеспечение клинической безопасности получения и применения лабораторной информации. 30 мая 2013 г. Впервые. Протокол утверждения в ФЛМ.

Расположение в Федеральной электронной медицинской библиотеке:

Основное заглавие: Обеспечение клинической безопасности получения и применения лабораторной информации

Сведения, относящ. к заглавию: клинические рекомендации

Сведения, относящ. к заглавию: тип клинических рекомендаций: Правила проведения клинических лабораторных исследований

Сведения, относящ. к заглавию: [утверждены на заседании профильной комиссии Минздрава России по клинической лабораторной диагностике Москва, 1 октября 2013 г.]

Ответственность: Ассоциация специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины»

Последующие сведения об ответственности: сост. Меньшиков В. В. [и др.]

Основное заглавие серии: Национальные клинические рекомендации

Рубрика MeSH: ЛАБОРАТОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ

Рубрика MeSH: БЕЗОПАСНОСТИ МЕРЫ

Рубрика MeSH: КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ, ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

RUGASNTI: 76.35.33

RUGASNTI: 7601.33

Язык текста: rus

30052013/1. Организация преаналитического этапа при централизации лабораторных исследований. 30 мая 2013 г. Впервые.

Клиническая интерпретация некоторых показателей гематологических анализаторов

ЮНИТЕКА:

Гематология:

14.11.2019

Куриляк О.А., к.б.н.

Из архива газеты «Новости А/О Юнимед»

Эритроцитарное звено гемограммы

Оценивается по количеству эритроцитов (RBC), концентрации гемоглобина (HGB), гематокриту (HCB) и эритроцитарным индексам (MСV, MCH, MCHC и RDW).

1. MCV — средний объем эритроцита измеряется в мкм3 или фемтолитрах (фл). MCV меняется в течение жизни: у новорожденных достигает 128 фл, в первую неделю снижается до 100, к году составляет 77 — 79 фл, в возрасте 4 — 5 лет нижняя граница нормы (80 фл) стабилизируется. MCV у взрослых ниже 80 фл оценивается как микроцитоз, выше 95 фл — как макроцитоз.

2. МСН — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците измеряется в абсолютных единицах (норма 27 — 31 пг). По МСН анемии делят на нормо-, гипо- и гиперхромные.

3. МСНС — средняя концентрация гемоглобина в эритроците, эта величина характеризует значение концентрации гемоглобина внутри эритроцита (норма 33 — 37 г/дл). Снижение МСНС наблюдается при заболеваниях, связанных с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это самый стабильный, генетически детерминированный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению МСНС, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

4. RDW — показатель анизоцитоза эритроцитов, он расчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов (норма 11.5 — 14.5%). RDW характеризует колебания объема эритроцитов и улавливается прибором значительно точнее, чем при визуальном просмотре мазка крови. Оценка анизоцитоза под микроскопом сопровождается целым рядом ошибок. При высыхании эритроцитов в мазке их диаметр уменьшается на 10-20%, в толстых мазках он меньше, чем в тонких. Полностью избавиться от артефактов позволяет только автоматизированный подсчет жидкой крови, при котором сохраняется стабильность клеток.

RDW представляется важным дополнительным критерием для диагностики и динамического наблюдения за результатами лечения пациентов с анемиями.

Рассмотрим диагностическую значимость этого параметра для мониторинга наиболее распространенного типа анемий — железодефицитной анемии (ЖДА). Гематологические параметры существенно зависят от стадии ЖДА. Так, в начальной стадии анемии этого типа количество эритроцитов находится в пределах нормы, а содержание гемоглобина может быть на нижней границе нормы или сниженным, что отражает нормальную пролиферативную активность костного мозга. Эритроцитарнная гистограмма несколько уширяется и начинает сдвигаться влево, RDW повышается (Рис. 1, 2).

Рис.1. Эритроцитарная гистограмма в норме

Рис. 2. Начальная стадия железодефицитной анемии. Незначительное уширение эритроцитарной гистограммы. Повышение RDW

По мере нарушения гемоглобинообразования происходит снижение MCV, МСН, МСНС, увеличение RDW. Эритроцитарная гистограмма существенно уширяется и значительно сдвигается влево (Рис.3).

Рис. 3. Нарастание дефицита железа. Уширение и дальнейший сдвиг эритроцитарной гистограммы влево.

Увеличение RDW

На фоне лечения железодефицитной анемии препаратами железа происходит нормализация концентрации гемоглобина, MCV, МСН, МСНС.

При этом за счет появлении в крови популяции нормальных и молодых форм (полихромафилов) RDW продолжает возрастать, основание эритроцитарной гистограммы сдвигается вправо, а сама кривая имеет два пика, один из которых располагается в области микроэритроцитов, а другой — в зоне макроэритроцитов (Рис. 4а).

Рис. 4. Динамика показателей красной крови у больной железодефицитной анемией в процессе лечения

Постепенно пики на эритроцитарной гистограмме стираются, основание ее сужается и гистограмма принимает нормальную форму. Динамика восстановления показателей крови при ЖДА проиллюстрирована на Рис. 4а — 4в. Отметим, что последним гематологическим показателем, который нормализуется при успешном лечении анемии, является RDW. Изменения гематологических показателей коррелируют с уровнем основных показателей обмена железа (содержанием сывороточного железа, ферритина, общей железосвязывающей способностью).

Помимо железодефицитной анемии, эритроцитарная гистограмма с двумя пиками эритроцитов между 50 и 140 фл, указывающая на присутствие гетерогенной популяции клеток, может наблюдаться после гемотрансфузий.

По данным некоторых зарубежных авторов в целом ряде случаев железодефицитной анемии RDW становится выше нормы несколько раньше, чем изменяются остальные параметры (MCV и гемоглобин). Предлагается изолированное повышение RDW расценивать в качестве раннего прогностического признака развития дефицита железа (Бессман Д.Д.,1989; Wbe M.M.,1993). Кроме того, этот показатель может оказывать помощь при дифференциальной диагностике микроцитарных анемий. Так, у пациентов с малой b-талассемией отмечается низкий уровень MCV, показатель RDW обычно нормален, тогда как при дефиците железа MCV — низкий, а RDW — высокий.

Использование современных гематологических анализаторов позволяет быстро и с более высокой точностью, чем при мануальных методах, оценить состояние кроветворной системы, определить направление дальнейшегоисследования, оценить динамику изменений красной крови в процессе проводимой терапии.

Тромбоцитарное звено гемограммы

Оценивается по количеству тромбоцитов, тромбоцитарным индексам (MPV, PDV, тромбоцитарной гистограмме и PCT).

1. MPV — средний объем тромбоцитов — увеличивается с возрастом: с 8.6 — 8.9 фл у детей 1 — 5 лет до 9.5 — 10.6 фл у людей старше 70 лет. «Молодые» кровяные пластинки имеют больший объем, поэтому при ускорении тромбоцитопоэза средний объем тромбоцитов возрастает.

Увеличение среднего объема тромбоцитов наблюдается у больных с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, миелопролиферативными заболеваниями, атеросклерозом, у курильщиков и лиц, страдающих алкоголизмом. MPV снижается после спленэктомии, при синдроме Вискотта-Олдрича.

2. PDV — ширина распределения тромбоцитов по объему — измеряется в процентах (коэффициент вариации тромбоцитометрической кривой) и количественно отражает гетерогенность популяции этих клеток по размерам (степень анизоцитоза тромбоцитов) (Рис. 5). В норме этот показатель составляет 1 — 20%. Наличие в крови преимущественно молодых форм приводит к сдвигу гистограммы вправо, старые клетки располагаются в гистограмме слева.

Рис. 5. Тромбоцитарная гистограмма: а) в норме; б) тромбоцитопения; в) гипертромбоцитоз, наличие макротромбоцитов

3. РСТ — тромбокрит является параметром, который отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. Он аналогичен гематокриту и выражается в процентах. В норме тромбокрит составляет 0,15 — 0,40%.

Дифференциальный подсчет лейкоцитов

Дифференциальный подсчет лейкоцитов заключается в регистрации всех встречающихся в поле зрения лейкоцитов раздельно по их принадлежности к тем или иным группам. При мануальном дифференциальном подсчете имеются 3 главных источника ошибок: неравномерное распределение клеток в препарате, неправильное распознавание клеток и статистическая погрешность. В первом случае имеет значение соблюдение правил передвижения препарата при дифференциальном счете клеток. Плохо приготовленный или плохо прокрашенный мазок — основная причина ошибок, связанных с неправильным распознаванием клеток. Наибольшая погрешность, однако, связана с тем, что подсчитывается малое количество клеток в образце — 100 или, в лучшем случае, 200. Для примера отметим, что содержание моноцитов равное 10%, подсчитанное при анализе 100 клеток в световом микроскопе, на самом деле означает, что содержание моноцитов в крови колеблется от 4,9% до 17,6% (при 95% доверительном интервале). Тот же показатель, полученный при проточном анализе 10 000 клеток, соответствует содержанию моноцитов от 9,4% до 10,7%. Увеличить же количество регистрируемых клеток при мануальном подсчете не представляется возможным, так как это сразу снижает производительность лаборатории.

В зависимости от класса гематологического анализатора возможности дифференцированного подсчета лейкоцитов существенно различаются. Так, наиболее простые из автоматических анализаторов (8-ми параметровые анализаторы) подсчитывают общее количество лейкоцитов без разделения на субпопуляции. Приборы последнего поколения (40-ка параметровые анализаторы) подсчитывают полную лейкоцитарную формулу, определяют количество и процентное содержание патологических форм клеток. Самые совершенные анализаторы снабжены специальной системой, обеспечивающей автоматическое приготовление мазка крови, включая его окраску и вывод изображения на экран монитора при помощи телевизионного микроскопа. В конструкции последних приборов наряду с кондуктометрическим анализом используются проточные радиочастотные и оптические методы исследования клеток. В нашей стране широко распространены гематологические анализаторы, которые занимают промежуточное положение среди описанных выше — они дифференцируют лейкоциты на три популяции: лимфоциты, гранулоциты и средние клетки (Рис.6).

Рис.6. Лейкоцитарная гистограмма в норме: а) лимфоциты; б) средние клетки; в) гранулоциты

Последняя группа является интегральной и включает моноциты, эозинофилы, базофилы и плазматические клетки. Дифференциальная диагностика лейкоцитов на три популяции может быть использована при обследовании практически здоровых людей, а также для динамического наблюдения за состоянием лейкоцитарной формулы больного, при условии, что первичный анализ крови дал сопоставимые результаты автоматизированного и визуального анализа дифференциального счета лейкоцитов.

При наличии выраженной патологии со стороны лейкопоэза лейкоцитарная гистограмма существенно меняется, при этом анализатор может не давать числовых значений дифференцировки (Рис.7). Так, при остром лейкозе, характерным признаком которого является лейкопения, гистограмма WBC представляет собой одногорбую кривую невысокой амлитуды, расположенную в зоне лимфоцитов (Рис.7а).

Хронический миелобластный лейкоз характеризуется лейкоцитозом, причем лейкоцитарная формула представлена преимущественно гранулоцитами разной степени зрелости. Поэтому гистограмма распределения WBC имеет вид одногорбой кривой высокой амплитуды, пик которой расположен в зоне гранулоцитов (Рис. 7б). Для кривой распределения лейкоцитов при хроническом лимфобластном лейкозе также характерен один пик, однако расположен он в зоне малых объемов, так как в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты (Рис.7в).

Рис. 7. Лейкоцитарная гистограмма при лейкозах:

а) острый лейкоз; б) хронический миелобластный лейкоз; в) хронический лимфобластный лейкоз

Поскольку при грубой патологии со стороны лейкопоэза гематологические анализаторы часто не дают числовых значений дифференцировки, то в лабораториях, где обследуются пациенты с гематологическими заболеваниями, а также больные, находящиеся на почечном гемодиализе и некоторые другие группы пациентов, определение лейкоцитарной формулы с применением автоматических гематологических анализаторов имеет ограниченное значение и процент проб нуждающихся в дополнительной визуальной оценке мазка крови остается высоким.

Подводя итог вышесказанному, следует отметить, что с разработкой автоматических анализаторов крови отмечается развитие нового этапа в современной гематологической диагностике. Применение этой аппаратуры позволяет значительно повысить точность исследований, поднять производительность лаборатории и, кроме этого, измерять целый ряд дополнительных параметров клеток крови, обладающих высокой информативностью.

Теги: