Калий (К+), натрий (Na+), хлориды (венозная кровь) в Санкт-Петербурге

Калий (К+), натрий (Na+), хлориды (венозная кровь) в Санкт-Петербурге

Код 1.39. Венозная кровь

Нарушения водно-электролитного баланса — одна из наиболее частых патологий, встречающихся в клинической практике врача. В клетках организма человека существуют жизненно-необходимые биоэлементы: хлор, натрий и калий. Наибольшее количество данных макроэлементов находится в костной, мышечной, соединительной тканях, а также в клетках крови. Основополагающей их функцией — это поддержание кислотно-щелочного баланса, необходимого для физиологичного течения всех процессов обмена.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Непрямой метод на ионоселективных электродах

Формат представления результата

Количественный

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Калий (К+), натрий (Na+), хлориды?

1. Заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальная гипертензия и аритмия.
2. Обильная рвота, тошнота, диарея, запор.
3. Фармакотерапия диуретиками.
4. Злоупотребление слабительными, адсорбентами.
5. Повышенное потребление соли (хлористого натрия).
6. Синдром Кушинга.
7. Высокие дозы, длительное использование глюкокортикостероидов.
8. Неадекватная диета, повышенное потребление кофе, алкоголя, сахара.
9. Мышечная слабость, рабдомиолиз и паралич.
10. Химиотерапия.
11. Сахарный диабет.
12. Дисфункция надпочечников.
13. Образование камней в почках.
14. Остеопороз.

Подробное описание исследования

Водно-электролитный баланс обеспечивается различными молекулярными структурами клеток, которые посредством регуляторных механизмов трансформируются в единую систему с физиологическими процессами в организме человека.

В клинической практике могут встретиться нарушения натриевого баланса в виде его дефицита или избытка. Почечный механизм регуляции натрия — самый важный фактор в поддержании концентрации его в плазме. Выделение солей натрия зависит от таких факторов, как секреция альдостерона, кислотно-основное состояние и концентрация калия в плазме крови. Натрий играет важную роль в регуляции осмотического давления и водного обмена, при нарушении которых отмечаются такие признаки, как жажда, сухость слизистых оболочек, отечность кожи, а также оказывает значительное влияние на белковый обмен. Обмен натрия находится под контролем щитовидной железы, при гипофункции которой происходит задержка его в тканях.

Калий — основной катион внутриклеточного пространства. Дефицит калия — одно из наиболее частых в клинической практике электролитных нарушений. Недостаток калия играет ключевую роль в возникновении функциональных расстройств сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Калий оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки, повышает тонус гладкой мускулатуры (кишечника, матки), именно поэтому его соединения применяются как слабительные средства.

Основная и важная роль хлора отводится в сохранении объема плазмы крови, артериального и осмотического давления, а также в поддержании кислотности желудочного сока. Основным органом депонирования выступает кожа, в клетках которой накапливается большое количество поступающего хлора. Выводится из организма через мочевыделительную систему (до 90%), в небольшом количестве выводится через поры кожи с потом и через ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Современная система показателей лабораторной диагностики нарушений водно-электролитного обмена позволяет разобраться в характере и степени этих нарушений и провести их рациональную терапию.

Особенности и преимущества методики

Cobas ISE (Roche, Швейцария)

Что ещё назначают с этим исследованием?

1.5. Венозная кровь 1 день

2.19. Венозная кровь 1 день

2.22. Венозная кровь 1 день

1.22.1. Капиллярн. кровь 1 день

1.38. Венозная кровь 1 день

2.20. Венозная кровь 1 день

1.4. Венозная кровь 1 день

1.43. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

1. Алан Г.Б «Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам»
2. Тиц Н.М. «Клиническое руководство по лабораторным тестам»
3. Громова О.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю. // Кардиология. — 2013. — №10. — С.38-48
4. Низовцева О.А. // Трудный пациент. — 2014. — №7. — С.37-41.
5. Shechter M. // Magnes. Res. — 2010. — Vol.23. — P.60-72.6. Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M et al. European Consensus Guidelines on the Management of Neonatal Respiratory Distress Syndrome in Preterm Infants. Neonatology. 2013; 103: 353-368.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.

2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.

3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.

4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.

5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.

6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Единица измерения
• Референсные значения

Интерпретация результата

Повышение показателя наблюдается при:

1. Олигурии, анурии.
2. Ацидозе.
3. Нарушении образования и выделения мочи.
4. Хронической недостаточности надпочечников.
5. Обширных ожогах.
6. Травмах и оперативном вмешательстве.
7. Развитие мочекаменной болезни.
8. Развитие почечной недостаточности.

Понижение показателя наблюдается при:

1. Обильная рвота или диарея, тошнота.
2. Болезнь Иценко-Кушинга.
3. Синдром Иценко-Кушинга.
4. Хроническая почечная недостаточность.
5. Длительное использование мочегонных средств.
6. Усиленная потливость.
7. Образование отеков.
8. Истончение ногтей, выпадении волос.
9. Частые запоры.
10. Гиперальдостеронизм.
11. Автономной кардионейропатия.
12. Полиурия.

Единица измерения

ммоль/л

Референсные значения

Ca++, Na+, K+ (венозная кровь) в Москве

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Формат представления результата

Количественный

Когда нужно сдавать анализ Ca++, Na+, K+?

1. Клинические признаки нарушения обмена калия, натрия, кальция;
2. Нарушение функции почек и надпочечников;
3. Заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания макроэлементов;
4. Сердечная недостаточность;
5. Контроль при приеме некоторых препаратов (диуретиков, сердечных гликозидов);
6. Обезвоживание (рвота, диарея);
7. Недостаточное употребление макроэлементов с пищей.

Подробное описание исследования

Электролитный обмен — важная часть общего обмена веществ. С его помощью поддерживается постоянная среда в организме для нормальной работы клеток. Калий, натрий, кальций являются важными катионами (положительно заряженными ионами). Они участвуют в поддержании осмолярности (концентрации ионов) и кислотно-щелочного равновесия крови, регулируют метаболические процессы, влияя на работу ферментов, и обладают рядом специфических свойств. Все три макроэлемента регулируют передачу импульса в нервной и мышечной ткани, обеспечивая движение мышц и, в частности, влияют на сократимость и возбудимость сердца.

Натрий и кальций содержатся в основном вне клеток, в том числе плазме, тогда как калий преимущественно находится внутри них. Такой баланс необходим для поддержания определенного заряда мембраны клетки, с помощью которого возможна передача импульса, а также транспорт веществ в клетку и из неё (глюкозы, аминокислот).

Натрий (Na+) — основной внеклеточный катион. Поваренная соль (NaCl) является главным источником натрия. Макроэлемент поддерживает нормальное осмотическое давление в жидкостях организма, что обеспечивает их правильную работу. Так, при недостатке Na возникают симптомы обезвоживания, а при избытке — отеки.

Выводится натрий через почки и часть его вновь поступает в кровь (реабсорбируется). Благодаря воздействию гормонов на этот процесс, регулируется его уровень в плазме. Так, гормон почек ангиотензин II увеличивает реабсорбцию, а вазопрессин (гормон гипофиза) — уменьшает.

К повышению уровня натрия в сыворотке (гипернатриемии) приводит избыточное поступление его с пищей, нарушение работы почек и надпочечников, повышенные потери воды через желудочно-кишечный тракт (рвота, диарея), кожу (усиленное потоотделение). Симптомы — отеки, одышка, высокое артериальное давление.

Причины снижения макроэлемента (гипонатриемии) — малое поступление с пищей, рвота, диарея (при неправильном восполнении электролитов), заболеваниях почек, сердечной недостаточности. Проявляется гипонатриемия слабостью, потерей сознания, низким артериальным давлением, уменьшением выделения мочи, снижением эластичности кожи.

Калий (K+) поступает с пищей (фруктами, овощами) и всасывается в тонком кишечнике. Часть K+ при фильтрации почками реабсорбируется, этот процесс усиливает гормон альдостерон. На количество макроэлемента в плазме влияет pH крови — при ацидозе (увеличение кислотности) калий выходит из клеток, а при алкалозе (уменьшение кислотности) — наоборот.

Даже незначительные колебания его уровня могут привести к нарушениям работы организма. Признаками уменьшения концентрации (гипокалиемии) являются: снижение тонуса мышц, ослабление рефлексов, общая слабость. При повышении калия (гиперкалиемии) у человека может возникнуть изменение кожной чувствительности, парезы и параличи, нарушение сердечного ритма вплоть до остановки сердца.

Кальций (Ca2+) в плазме находится в трех формах: ионизированной, связанной с белками и анионами. Общий кальций плазмы — совокупность этих форм. Является основным макроэлементом для минерализации костей и зубов. Также Ca2+ участвует в передачи импульса в нервной и мышечной тканях и необходим в регуляции свертывания крови.

Макроэлемент поступает в организм преимущественно с пищей, содержится в молочных продуктах, рыбе, яйцах, зеленых овощах, орехах. В регуляции обмена Ca2+ принимают участие кальцитриол (активная форма витамина D) и паратгормон. Они увеличивают содержание кальция в крови путем усиления всасывания его в кишечнике, резорбции (разрушении) костной ткани и увеличения реабсорбции почками. Снижает уровень макроэлемента в плазме гормон кальцитонин, в основном за счет минерализации костей. Таким образом поддерживается оптимальный уровень кальция в организме.

Низкий уровень макроэлемента в сыворотке (гипокальциемия) связан с симптомами нарушения нервно-мышечного возбуждения — онемением, слабостью и болями в ногах, нарушением сердечной сократимости. Повышенная концентрация кальция (гиперкальциемия) проявляется снижением аппетита, тошнотой, болями в животе, аритмией.

Комплексный анализ крови на калий, натрий, кальций позволяет наиболее полно оценить состояние электролитного обмена. Это в свою очередь помогает выявить метаболические нарушения организма и своевременно принять меры для их устранения.

Что ещё назначают с этим исследованием?

1.3. Венозная кровь 1 день

1.5. Венозная кровь 1 день

2.22. Венозная кровь 1 день

2.25. Венозная кровь 1 день

1.4. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

1. Колесниченко, А.С., Кулинский, В.И. Биологическая роль макроэлементов Na, Cl, K. — Лекции. — С. 96-99.
2. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство в 2-х томах. Том 1 / под ред. В.В. Долгова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 928 с.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

calcium, potassium, sodium blood test