Рак — это заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике. Достоверно поставить такой диагноз можно только после комплекса исследований. Но заподозрить это заболевание помогают обычные анализы, которые можно пройти практически в любой лаборатории. Именно лабораторная диагностика позволяет определить, с каким органом связаны возможные проблемы, и уже целенаправленно искать их причину. Так какие анализы нужны для диагностики рака?
Общий анализ крови: покажет ли он рак?
Злокачественная опухоль — это активно растущая ткань, которая требует большого количества «строительного материала» и энергии. Она потребляет вещества, которые нужны для роста организма, и выделяет продукты обмена, в том числе обладающие токсичностью. С этими двумя процессами и связаны основные изменения, которые можно увидеть в результатах анализа крови.
Интоксикация приводит к повышению СОЭ, увеличению количества нейтрофилов и снижению числа лимфоцитов. Если эти признаки сопровождаются слабостью, утомляемостью, потерей аппетита и похуданием, нужно как можно скорее исключить самый серьезный диагноз. Наиболее ярко такое сочетание признаков проявляется при некоторых формах лимфогранулематоза, при гистиоцитозе и нейробластомах[1].
При опухолях внутренних органов часто страдает система кроветворения, снижается гемоглобин[2]. Токсическое действие продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток повреждает мембраны эритроцитов, из-за чего в крови могут появляться их патологические формы — эхиноциты[3]. При гемобластозах (опухолевых заболеваниях кроветворной и лимфатической ткани) обнаруживают незрелые клетки крови.
Анализ крови при раке проводится так же, как и при любом другом заболевании. В процедурном кабинете у пациента забирают цельную кровь в специально подготовленную пробирку. Сдавать биоматериал нужно натощак или хотя бы через четыре часа после еды. Результат будет готов через один-два рабочих дня.
Специфичность такого исследования невысока, и поставить диагноз «рак» по результатам одного только анализа крови нельзя. То же повышение СОЭ наблюдается, например, при воспалении. Анемия может возникнуть при недостаточном питании, дефиците железа или при других болезнях.
Общий анализ мочи при диагностике онкологических заболеваний
В анализе мочи при онкологии редко появляются специфические изменения. Но любые отклонения в результатах — это повод провести более тщательное обследование. Что показывает анализ мочи при диагностике рака?
Кровь в моче может быть ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Но она также нередко появляется при мочекаменной болезни или гломерулонефрите.
Кетоновые тела говорят об усиленных процессах катаболизма, то есть распада тканей. Этот признак может появиться как при опухолевом процессе, так и, например, при сахарном диабете или во время диеты.
Для проведения анализа собирают утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Перед тем как собрать материал, нужно принять душ, чтобы клетки с поверхности кожи не попали в контейнер.
Уже через один-два дня будет готов результат, с которым нужно обратиться к врачу. По одному анализу мочи поставить диагноз и даже заподозрить онкологию невозможно. Нужно учитывать другие результаты анализов и обследований, а также имеющиеся симптомы.
Биохимический анализ крови: сигналы опухолевого процесса
Что показывает биохимический анализ крови?
- Общий белок и альбумин. Опухоли активно потребляют белок, из-за этого его уровень в крови снижается. Плюс к этому часто теряется аппетит, строительный материал для клеток перестает поступать в организм в достаточном количестве. А если рак поражает печень, то производство белка в организме значительно снижается даже при нормальном питании.
- Мочевина. Повышение этого показателя в крови говорит, например, об ухудшении функции почек или об активном распаде белка. Это может происходить как при опухолевой интоксикации, так и при распаде опухолевой ткани, в том числе при эффективном лечении рака.
- Изменение уровня сахара в крови может наблюдаться при саркомах, раке легких, печени, органов репродуктивной системы, других видах онкологии. Опухолевые клетки тормозят выработку инсулина, организм начинает несвоевременно реагировать на повышение концентрации глюкозы. В результате еще за несколько лет до первых клинических симптомов рака могут появиться признаки сахарного диабета. Особенно часто это происходит при раке молочной железы и матки[4].
- Билирубин повышается при повреждении печени, в том числе при ее онкологическом поражении.
- АлАт (АЛТ) — фермент, который может повышаться как при опухолевом поражении печени, так и при других заболеваниях.
- Повышение щелочной фосфатазы — признак опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря основной опухолью или метастазами[5].
Кровь для этого исследования забирают из вены. Желательно биоматериал сдавать утром до завтрака, иначе можно получить ложный результат. Это достаточно быстрый анализ, и его результаты можно будет узнать уже через один-два дня.
Однако специфичность биохимического анализа также очень низкая. Изменения в анализе крови при онкологии не позволяют однозначно поставить диагноз. Скорее любые нарушения являются сигналом для врача провести более тщательную диагностику определенных систем или органов.
Анализы на свертываемость крови при раке
При онкологии значительно повышается свертываемость крови, возрастает риск возникновения тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах.
Историческая справка
Впервые связь онкологических заболеваний с повышенным тромбообразованием была выявлена А. Труссо в 1861 году. С тех пор эта теория не ставилась под сомнение, а только подтверждалась новыми научными данными[6].
Образование микротромбов, в свою очередь, ухудшает течение онкологического процесса. Круг замыкается. Были проведены серьезные исследования, которые показали, что применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, может улучшать выживаемость онкологических больных[7].
Для выявления нарушений свертываемости исследуется коагулограмма. Для этого анализа также понадобится кровь из вены. А результаты будут готовы через один-три рабочих дня.
Иммунологический анализ крови при раковых заболеваниях
Анализ крови на маркеры раковых опухолей в редких случаях позволяет заподозрить онкологию на ранней стадии, поэтому они не используются для скрининга (исключение — рак предстательной железы). В основном исследования применяют для оценки эффективности лечения уже обнаруженного заболевания, а также для того, чтобы своевременно распознать рецидив опухоли или установить появление метастазов после окончания терапии.
Онкомаркерами называют вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и в организме здорового человека или не определяются совсем, или содержатся в очень малом количестве. Известно более 200 подобных веществ[8]. Но не все они одинаково успешно определяются в медицинской практике.
На заметку
В 2017 году в целях раннего выявления почечно-клеточного рака были разработаны методики определения новых онкомаркеров — аквапорина-1 и перилипина-2. Методы обладают 95%-ной чувствительностью и 91%-ной специфичностью[9].
Несмотря на то что определение онкомаркеров приобрело известность как «анализ крови на рак», их обнаружение не говорит со 100%-ной гарантией о наличии этого заболевания и требует дополнительного обследования. Какие анализы на онкомаркеры можно сдать?
Одни из самых значимых маркеров — это простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты[10], а также α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки.
Следующим по значимости является СА 125, который выявляют при серозном раке яичников. Менее широко используют другие онкомаркеры:
- при опухолях молочной железы определяют РЭА, СА 15-3 и СА 72-4;
- при подозрении на рак шейки матки определяют SCC;
- при раке толстого кишечника — РЭА и СА 72-4;
- при подозрении на опухоль желудка — РЭА, СА 72-4 и СА 19-9;
- при подозрении на рак поджелудочной железы — СА 19-9 и СА 242.
Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через четыре часа после еды. Кровь забирают из вены. Анализ проводится в течение одного-двух рабочих дней, однако его могут сделать и за несколько часов.
Цитологические исследования: неотъемлемая часть онкодиагностики
Цитологическое исследование — один из наиболее чувствительных методов лабораторной диагностики рака, в основе которого лежит изучение под микроскопом особенностей строения клеток. Главной задачей этого метода является дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований. Исследование позволяет не только сказать, есть ли онкологический процесс, но и определить источник опухоли, ее гистологический вариант, отличить первичную опухоль от метастаза[11].
В настоящее время наиболее информативной считается жидкостная цитология. Основным отличием этого метода от традиционного является то, что биоматериал сразу помещают не на стекло, а в жидкую среду[12,13]. Это позволяет значительно повысить качество цитологического мазка и снизить вероятность получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов исследования. Жидкостная цитология рекомендована для диагностики рака шейки матки: исследование позволяет обнаружить предраковые заболевания и рак шейки матки на ранних стадиях.
Для исследования можно брать мазки-отпечатки с поверхности кожи, слизистых оболочек, ран, язв или эрозий; соскобы и мазки с шейки матки или из влагалища; мокроту, мочу, выделения из соска и любое другое отделяемое. Пункционная биопсия (биоматериал забирают с помощью иглы) позволяет получить материал из любого органа (щитовидной и молочных желез, лимфатических узлов, костного мозга, печени и так далее), образования или полости[14].
Результаты цитологического исследования обычно выдаются через неделю после взятия пробы. Иногда врачи не могут дать однозначный ответ о происхождении опухоли, в таком случае им может потребоваться второе мнение: полученные препараты они показывают своим коллегам, сравнивают с архивом. Тогда исследование может затянуться до двух недель. Но в этом случае стоит подождать, ведь чем более тщательно проведено исследование, тем более точным будет результат.
Не стоит полагаться на какое-то одно исследование. Идеальный вариант для ранней диагностики рака — это регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез, посещение гинеколога или уролога.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Какие анализы показывают онкологию: лабораторная диагностика
Своевременная диагностика играет определяющую роль в лечении онкологических (раковых) патологий. Чтобы точно установить наличие ракового заболевания, необходим комплекс диагностических мероприятий. Однако зачастую об опасных изменениях в организме предупреждают элементарные анализы крови, кала или мочи, которые можно сдать в любой лаборатории. При наличии отклонений в показателях врач разработает индивидуальную программу обследования и определит, какие анализы сдать на онкологию, чтобы развеять или подтвердить подозрения.
- Анализ мочи
- Анализ кала
- Какой анализ крови показывает онкологию
- Покажет ли рак общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Анализы на свертываемость крови
- Иммунологический анализ крови: онкомаркеры
- Цитологическое исследование
- Инструментальная диагностика
- Обследования при подозрении на рак в онкоцентре «СМ-Клиника»
Анализ мочи
Рак органов мочевыделительной системы проявляет себя кровью в моче. Также моча может содержать кетоновые тела, которые свидетельствуют о распаде тканей. Однако эти симптомы сопровождают и заболевания, не связанные с онкологией, например, говорят о наличии камней в мочевом пузыре или почках, о сахарном диабете.
Для диагностики других видов рака анализ мочи не информативен. По нему нельзя судить о наличии онкологических заболеваний, однако отклонения показаний от нормы свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Если отклонения серьезные и подтверждаются результатами других базовых анализов, то это повод провести специальные анализы на определение рака.
Исключение составляет множественная миелома, при которой в моче определяют специфический белок Бенс-Джонса.
Для исследования собирают утреннюю мочу в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Предварительно нужно принять душ.
Анализ кала
Кровь может содержаться и в кале, причем визуально заметить ее практически невозможно. Выявить ее наличие поможет лабораторный анализ.
Наличие крови в кале — признак рака кишечника (чаще всего толстой кишки), однако это симптом и множества заболеваний ЖКТ доброкачественного характера. Кровоточить могут полипы в кишечнике. Причем следует помнить, что полипы имеют свойство перерождаться в злокачественную опухоль. В любом случае наличие крови в кале — повод пройти более глубокую диагностику, сдать анализы для выявления рака.
Кал также собирают в стерильную емкость в утренние часы.
Какой анализ крови показывает онкологию
Многие пациенты убеждены, что возможно определение рака по анализу крови. На самом деле существует несколько видов этой диагностической процедуры, начиная с общего анализа и заканчивая анализом на онкомаркеры. Выделяют следующие виды диагностики рака по анализу крови с разной степенью информативности:
- общий анализ;
- биохимический анализ;
- анализ на свертываемость крови;
- иммунологический анализ крови (на онкомаркеры).
Даже если онкозаболевание еще не проявило себя болезненными симптомами, в организме уже происходят негативные изменения, которые может зафиксировать анализ крови. Когда злокачественная опухоль растет, она уничтожает здоровые клетки, служащие для роста организма, и выделяет токсические вещества. Эти изменения заметны даже при общем анализе крови, однако могут быть и признаком десятков заболеваний, не связанных с раком.
Наиболее информативным считают анализ на онкомаркеры — специфические вещества, которые выделяются в кровь в результате жизнедеятельности клеток опухоли. Однако учитывая, что онкомаркеры содержатся в организме любого человека, и их количество повышается при воспалениях, то и этот анализ не доказывает на 100% наличие рака. Он становится лишь поводом сдать более достоверные анализы для определения онкологии.
Покажет ли рак общий анализ крови
Этот анализ не дает полноценной информации о наличии опухоли в организме. Тем не менее это одно из базовых исследований, которое помогает выявить раковое заболевание на ранней стадии, когда оно еще не проявляет себя симптомами. Поэтому если определять, какие анализы сдать на проверку рака, то начинать нужно именно с него.
О злокачественных процессах в организме могут свидетельствовать следующие изменения в структуре крови:
- уменьшение количества лимфоцитов;
- повышение или понижение числа лейкоцитов;
- снижение гемоглобина;
- низкие тромбоциты;
- повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- увеличение количества нейтрофилов;
- наличие незрелых клеток крови.
Если пациент при наличии одного или одновременно нескольких перечисленных признаков испытывает слабость, быстро утомляется, теряет аппетит и вес, нужно обязательно пройти более детальное обследование.
Кровь сдают натощак или минимум спустя 4 часа после приема пищи. Забор проводят из пальца.
Хотите мы вам перезвоним?
Биохимический анализ крови
Метод выявляет отклонения, которые могут быть признаком рака. Нужно учитывать, что те же изменения характерны для многих не онкологических заболеваний, поэтому однозначно трактовать результаты нельзя.
Врач анализирует следующие показатели:
- Общий белок. Клетки раковых опухолей питаются белком, а если у пациента отсутствует аппетит, то его объем значительно снижается. При некоторых онкозаболеваниях объем белка, наоборот, увеличивается.
- Мочевина, креатинин. Их увеличение — признак плохой работы почек или интоксикации, при которой белок в организме активно распадается.
- Сахар. Многие злокачественные опухоли (саркома, рак легкого, печени, матки, молочной железы) сопровождаются признаками сахарного диабета с изменениями уровня сахара в крови, так как организм плохо вырабатывает инсулин.
- Билирубин. Повышение его объема может быть симптомом злокачественного поражения печени.
- Ферменты АЛТ, АСТ. Повышенный объем — свидетельство возможной опухоли печени.
- Щелочная фосфатаза. Еще один фермент, повышение которого может быть признаком злокачественных изменений в костях и костной ткани, желчной пузыре, печени, яичниках, матке.
- Холестерин. При значительном снижении объема возможно подозрение на рак печени или метастазы в этот орган.
Забор крови проводят из вены. Сдавать ее нужно натощак.
Анализы на свертываемость крови
При онкологических заболеваниях свертываемость крови становится выше, а в больших и малых сосудах (вплоть до капилляров) могут образовываться тромбы. Если результаты анализа показывают эти отклонения, потребуется дальнейшее обследование на онкологию.
Кровь для данного анализа также забирают из вены.
Иммунологический анализ крови: онкомаркеры
Если говорить о том, какие анализы показывают онкологию, то это обследование достаточно информативно и позволяет определить наличие ракового заболевания. Также его применяют для выявления рецидивов после лечения.
Онкомаркеры представляют собой особые виды белка, ферментов или продукты белкового распада. Их выделяет либо ткань злокачественного новообразования, либо здоровые ткани при реакции на раковые клетки. Сейчас научно доказано существование более 200 их видов.
В небольшом количестве онкомаркеры есть и в организме здорового человека, их объем умеренно увеличивается, например, при простуде, а также у женщин при беременности, у мужчин при аденоме предстательной железы. Однако появление в большом объеме тех или иных специфических видов характерно для определенных опухолей. К примеру, онкомаркеры РЭА и СА-15-3 могут сигнализировать о раке молочной железы, а СА 125 и НЕ-4 — о раке яичников. Для получения максимально объективного результата рекомендуется сдавать анализ на несколько онкомаркеров.
По повышению уровня того или иного онкомаркера можно определить, какой именно орган или система поражены опухолью. Также данный анализ способен показать, что человек входит в группу риска развития онкозаболеваний. К примеру, у мужчин повышение онкомаркера PSA становится предвестником рака предстательной железы.
Иммунологический анализ сдают натощак, кровь забирают из вены. Также онкомаркеры определяют по анализу мочи.
Цитологическое исследование
Это наиболее информативный вид лабораторного обследования, который точно определяет наличие или отсутствие злокачественных клеток.
Анализ заключается в заборе крошечного участка тканей, в которых подозревается наличие раковой опухоли, с дальнейшим исследованием под микроскопом. Современные эндоскопические технологии позволяют производить забор биоматериала из любого органа — кожи, печени, легких, костного мозга, лимфоузлов.
Цитология изучает клеточное строение и функции. Клетки раковой опухоли значительно отличаются от клеток здоровых тканей, поэтому при лабораторном исследовании можно точно определить злокачественность новообразования.
Для цитологического исследования используют следующие биоматериалы:
- отпечатки с кожи, слизистых оболочек;
- жидкости в виде мочи, мокроты;
- смывы из внутренних органов, полученные при эндоскопии;
- образцы тканей, полученные при пункции тонкой иглой.
Этот метод диагностики используют при профилактических осмотрах, уточнении диагноза, планировании и контроле лечения, для выявления рецидивов. Он прост, безопасен для пациента, а результаты можно получить в течение суток.
Инструментальная диагностика
При подозрении на раковое заболевание или выявлении злокачественного новообразования пациенту необходимо пройти более детальные обследования, чтобы определить расположение опухоли, ее объем, степень поражения других органов и систем (наличие метастазов), а также разработать программу эффективного лечения. Для этого используют комплекс инструментальных обследований. В него включают различные виды диагностики — в зависимости от подозрения на то или иное заболевание.
Современные клиники предлагают следующие виды инструментальных обследований:
- магнитно-резонансную томографию (с контрастным веществом или без него);
- компьютерную томографию (с применением и без применения контрастного рентген-вещества);
- обзорную рентгенографию в прямой и боковой проекции;
- контрастную рентгенографию (ирригографию, гистеросальпингографию);
- ультразвуковое исследование с доплерографией;
- эндоскопическое исследование (фиброгастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию);
- радионуклидную диагностику (сцинтиграфия и позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с конмпьютерной томографией).
Эти виды обследований позволяют с высокой точностью определить раковые заболевания.
Обследования при подозрении на рак в онкоцентре «СМ-Клиника»
Все необходимые лабораторные и инструментальные обследования при подозрении на онкологическое заболевание можно пройти в Онкологическом центре «СМ-Клиника». Запишитесь на прием к специалисту онкоцентра, который определит, какие анализы нужно сдать для определения онкологии в вашем случае. Квалифицированные врачи диагностируют любые виды рака на всех стадиях развития, в том числе на самой ранней.
В онкоцентре работает собственная лаборатория, оснащенная современной автоматизированной аппаратурой, которая помогает специалистам выявить раковые патологии еще до появления первых опасных симптомов. К услугам пациентов не только общие анализы крови, но и высокоточные генетические тесты. Исследования соответствуют международным стандартам качества.
Также в лаборатории онкоцентра можно пройти профилактические тесты, определяющие риск развития злокачественного заболевания. Для записи оставьте заявку на сайте или позвоните +7 (495) 777-48-49.
Вас могут заинтересовать статьи:
- Лечение онкологических заболеваний
- Биопсия в диагностике рака
- Анализ крови на онкомаркеры
- Гистологическое исследование
- Первые признаки заболевания раком
- Цитологическое исследование помогает выявить рак на ранней стадии
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- https://www.kp.ru/guide/analizy-na-rak.html.
- https://www.oncology-centr.ru/patiens/articles/kakie-analizy-pokazyvayut-onkologiyu-laboratornaya-diagnostika/.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
