Как и когда проводится анализ крови на гормоны

Гусева Анастасия Евгеньевна - Эндокринолог

Автор

Ведущий эндокринолог сети

Ведущий врач

Эндокринолог

Анализ крови на гормоны — это лабораторное исследование, способное показать состояние многих органов и систем организма.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Содержание гормонов в крови по сравнению с другими компонентами незначительно, однако их влияние на организм велико. Гормоны регулируют все биохимические процессы в организме, в том числе процессы роста, развития, размножения, обмена веществ. Разные гормоны могут выполнять одну и ту же функцию, дополняя действие друг друга, могут вызывать противоположный эффект. В норме в организме поддерживается гормональный баланс — некое равновесие, обеспечиваемое концентрацией гормонов в крови. Отклонение от этого равновесия сразу же сказывается на организме и приводит к развитию заболеваний.

Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания и выработать правильный курс лечения. Анализ на гормоны используется в эндокринологии, гинекологии, урологии, андрологии, невропатологии, гастроэнтерологии, онкологии, а также врачами других специальностей.

Когда назначается анализ крови на гормоны?

Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.

Показаниями к сдаче анализа на женские половые гормоны (эстрогены) являются:

  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • угревая сыпь;
  • избыточный вес;
  • кистозно-фиброзная мастопатия (заболевание молочной железы).

Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены) являются:

  • подозрение на развитие опухолевых процессов;
  • нарушение функции яичников;
  • нарушение работы почек;
  • избыточный вес (ожирение);
  • бесплодие;
  • угревая сыпь;
  • у женщин — избыточный рост волос на теле.

Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

Анализ крови на гормоны при планировании беременности

Очень важно сдать анализ крови на гормоны при планировании беременности. Своевременная оценка гормонального фона позволит избежать возможных проблем.

Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — у женщин отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике. У мужчин входит в число основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию.
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) — у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). У мужчин — влияет на созревание сперматозоидов.
  • Пролактин — стимулирует лактацию после родов. При беременности снижает выделение ФСГ. Если же беременности нет, повышенное количество пролактина может привести к патологическому дефициту ФСГ и препятствовать зачатию.
  • Эстрадиол — воздействует на все половые органы женщины.
  • Прогестерон (гормон беременности) — вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без этого гормона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
  • Тестостерон — это мужской половой гормон, повышенное количество тестостерона у женщин может привести к выкидышу, а пониженное у мужчин — к снижению качества спермы.
  • ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС) — в организме женщин вырабатывается в малых количествах. Повышенная концентрация этого гормона может привести к бесплодию.
  • Гормоны щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы также может стать причиной бесплодия.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

  • Т3 (трийодтиронин) свободный — стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
  • Т4 (тироксин) свободный — стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
  • Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

  • ТТГ (тиреотропный гормон) — стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин — зависит от фазы менструального цикла. I фаза — 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза — 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза — 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин — 1,37-13,58 мЕд/мл.
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин — зависит от фазы менструального цикла. I фаза — 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза — 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза — 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин — 1,26-10,05 мЕд/мл.
  • Пролактин. Основная функция — стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) — 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин — 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
  • АКТГ (адренокортикотропный гормон) — стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
  • Некоторые другие.

Половые гормоны:

  • Тестостерон (мужской половой гормон) — вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин — в яичках, у женщин — в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин — 0,38-1,97 нмоль/л.
  • Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены — прогестерон и эстрадиол — вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза — 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы — 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы — 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные — на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

  • ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) — необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин — 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
  • Кортизол — участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет — 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
  • Альдостерон — отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Где сдать анализ крови на гормоны в Москве

Сдать анализ крови на гормоны в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». В нашей сети Вы можете сдать анализ крови на гормоны в выходные и праздничные дни. По результатам анализов Вас проконсультируют врачи-эндокринологи и гинекологи-эндокринологи.

Записаться на диагностику

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Гормональные исследования: виды, нормальные показатели и патологии

От гормонального фона организма зависит очень многое: настроение человека, его самочувствие, его внешний вид, работа многих органов и пр. Работой человеческого организма управляют несколько систем, в том числе и эндокринная. Она вырабатывает особые биологически активные вещества, которые называются гормоны. Их влияние на человека огромно — они регулируют работу многих внутренних органов, их рост и развитие, влияют на психоэмоциональное состояние. Поэтому для человека так важно, чтобы его гормональный фон был нормальным. Но на сегодняшний день наблюдается рост эндокринных заболеваний, которые возникают из-за нарушений функций желез внутренней секреции. И для выявления таких заболеваний на ранних стадиях необходимо особое лабораторное исследование — анализ крови на гормоны.

Что такое исследование гормонального фона?

Многие процессы в человеческом организме напрямую зависят от количества гормонов в крови. Они с самого рождения управляют нашей жизнью и здоровьем. Именно благодаря гормонам мы адаптируемся к условиям окружающей среды, влюбляемся, рожаем детей и, вообще, нормально существуем. И если какого-либо из них нарушается, это приводит к гормональному дисбалансу, а это уже может иметь для человека весьма серьезные и опасные последствия.

Есть три группы гормонов человека:

  1. Рилизинг-факторы — синтезируются в гипоталамусе. Их задача — обеспечивать стабильную связь с нервной системой и управлять работой гипофиза.
  2. Тропные вещества — синтезируются в гипофизе и отвечают за работу отделов эндокринной системы.
  3. Гормоны желез внутренней секреции — влияют на работу органов-мишеней.

Просто так гормональное исследование крови обычно не назначают. Т.е., если человек проходит плановое обследование или медицинскую комиссию, ему не будут делать исследование гормонального фона и эндокринной системы. Такие анализы проводят только в тех случаях, когда у пациента есть подозрения на эндокринное заболевание, нарушения в работе щитовидки, сахарный диабет и пр. Также гормональное исследование крови и мочи в обязательном порядке назначается женщинам, страдающим бесплодием, сбоями менструального цикла, избыточным весом, частыми выкидышами. Во время беременности у всех женщин берут анализ на гормоны, потому что гормональный дисбаланс в женском организме может иметь весьма плачевные последствия как для матери, так и для будущего ребенка. И гормональные исследования, результат которых может вовремя помочь определить какую-либо патологию, играют важную роль в рождении здорового ребенка.

Так что же такое гормональные исследования? Это анализ крови или мочи на содержание тех или иных гормонов, который позволяет врачам увидеть, как работает эндокринная система человека и отдельные участки головного мозга. С помощью таких лабораторных исследований врач может досконально изучить физиологическое состояние человека и выявить многие опасные патологии. Синдром поликистозных яичников, эндемический зоб, сахарный диабет — все эти заболевания выявляются при гормональном исследовании крови и мочи.

Многие женщины сталкиваются в своей жизни с самым доступным анализом на гормоны — это тест на беременность, который можно провести в домашних условиях. Он измеряет уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин) в моче. Однако остальные исследования гормонального фона производятся строго в лабораторных условиях, так как это достаточно сложный анализ. Гормональные исследования, расшифровка их результатов под силу только специалистам.

Важно помнить, что в разных лабораториях уровень гормоном обозначается разными единицами измерения — следовательно и результаты гормональных исследований будут выглядеть по-разному.

Гормональные исследования: нормы и патологии

На сегодняшний день современная медицина обладает возможностями проводить гормональные исследования самых различных видов. Но каждое назначается строго в индивидуальном порядке для каждого пациента в отдельности. Это зависит от того, для чего человеку проводят анализ на гормоны, и с какой проблемой он или она обратились к врачу.

Гормоны гипоталамуса

К этой группе относят такие гормоны, как окситоцин, отвечающий за сокращения матки во время родов у женщины, пролактин, влияющий на выработку молока в период лактации и вазопрессин, от которого зависит работа почек. Недостаток вазопрессина часто становится причиной несахарного диабета. А дефицит окситоцина у детей с рождения может привести к аутизму.

Гормоны эпифиза

Эпифиз синтезирует мелатонин, который влияет на сон и бодрствование человека. Его недостаток может стать причиной бессонницы или даже депрессии, а слишком большое количество приводит к психическим расстройствам, таким как шизофрения и маниакально-депрессивный психоз. Нормальными считаются показания, при которых содержание мелатонина в крови в дневное время — 10 пг/мл, а в ночное — 70-100 пг/мл.

Гормоны гипофиза

Гипофиз считается центральным органом эндокринной системы, и у него имеется передняя и задняя доля, и каждая вырабатывает свои гормоны. В передней синтезируются самые известные: пролактин, соматотропин, адренокортикотропный и тиреотропный гормоны. Задняя доля вырабатывает мезотоцин, вазотоцин и пр. В большинстве случаев болезни этого отдела мозга возникают из-за избытка или нехватки биологически активных веществ, вырабатываемых в передней доле. Например, при повышенном содержании пролактина у женщин (нормальное значение — 109-557 мЕД/мл) происходит нарушение менструального цикла, может развиться бесплодие.

Гормоны щитовидной железы

В функции щитовидной железы входят накопление йода и выработка трёх гормонов: тироксина (Т4), кальцитонина и трийодтиронина (Т3). От этих гормонов зависит процессы обмена веществ в организме, поэтому их дисбаланс может стать причиной многих серьезных патологий. Например, гипертиреоз — он развивается вследствие избытка Т4 и Т3, и проявляется тахикардией, резким похудением, раздражительностью. В случае нехватки этих двух гормонов возникает гипотиреоз, при котором человек быстро набирает вес, становится заторможенным, у него выпадают волосы. При гормональном исследовании щитовидной железы нормальными показателями считаются: у взрослых содержание Т3 — 1,08 нмоль,л и Т4 — 55-137 нмоль,л.

Гормоны поджелудочной железы

Поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты и гормоны. Один из самых известных — инсулин. Его недостаток в организме приводит к развитию сахарного диабета. Однако при подозрениях на это заболевание гормональное исследование крови на содержание инсулина проводится не так уж и часто, обычно хватает обычного анализа крови и мочи на сахар. Анализ на содержание гормонов поджелудочной железы проводят при синдроме поликистозных яичников, гипогликемии, ожирении. Нормальное значение — натощак 2,7 — 10,4 мкЕД/мл.

Гормоны надпочечников

Надпочечники — парные железы, состоящие из коркового и мозгового веществ. Корковый слой надпочечников синтезирует половые и стероидные активные биологические вещества, а мозговой — норадреналин и адреналин (катехоламины). При исследовании гормонального фона особое внимание уделяется самым значимым из всех — кортизолу, альдостерону и катехоламинам. От количества альдостерона зависит нормальная работа почек: если его содержание избыточно, то у человека может развиться синдром Конна, а при остром дефиците — так называемая, Аддисонова болезнь. Нормальные значения для взрослых — 100 — 400 пмоль/л.

За энергетические процессы обмена в организме отвечает кортизол. Его нормальные показания — 101,2 — 535,7 нмоль/л. Избыток этого гормона в крови способствует развитию синдрома Иценко-Кушинга.

Нормы для катехоламинов: адреналин — 110 пг/мл, норадреналин — 70 — 750 пг/мл. Анализы на эту группу гормонов назначают при различных состояниях: артериальная гипертензия, новообразования на надпочечниках и др.

Половые гормоны.

Особая группа биологически активных веществ — половые гормоны. Они продуцируются яичниками и семенными железами, и влияют на репродуктивные функции организма. Половые гормоны условно подразделяются на «женские» и «мужские», но в человеческом организме присутствуют оба вида, просто количество их зависит от пола. И если гормональный фон нарушается, т.е. у женщины увеличивается количество андрогенов, а у мужчины — эстрогенов, то появляются определенные патологии и заболевания. Наиболее распространены гормональные исследования крови на содержания прогестерона, эстрадиола и тестостерона. От первых двух зависит менструальный цикл женщины, а второй влияет на мышечную массу, либидо, рост и развитие половых клеток. Норма тестостерона для мужчин — 8,9 — 42,0 нмоль/л, для женщин — 0,52 — 1,72 нмоль/л.

При дисбалансе тех или иных гормонов у человека появляются абсолютно несвойственные его полу симптомы: у женщин начинается избыточный рост волос, черты лица становятся мужеподобными, у мужчины могут увеличиться в размерах молочные железы. Особое значение результаты гормональных исследований на половые гормоны имеют при бесплодии, во время климакса, тяжелых беременностей с различного рода осложнениями.

Современная медицина, без сомнения, только сильно выиграла с появлением в ней такого направления, как эндокринология. Гормональные исследования на сегодняшний день помогают врачу выявлять такие заболевания, диагностирование которых в былые времена докторам было не под силу. Они дают возможность установить или опровергнуть истинные причины того или иного заболевания и патологий. Однако очень важно соблюдать все условия и нормы сдачи таких анализов (для каждой группы гормонов они свои), в противном случае результаты будут искажены, а это может привести к постановке неверного диагноза и назначению неправильной терапии.

Где можно пройти гормональные исследования крови?

Практически все крупные государственные и частные клиники имеют лаборатории, где проводятся исследования гормонального фона. И в связи с тем, что эндокринные заболевания и гормональные нарушения в большинстве своем имеют хроническую форму, и поэтому анализы придется сдавать не один раз, важно точно знать, что качество обследования будет на должном уровне.

Лаборатория клиники «МОСМЕД» проводит все виды гормонального исследования крови и мочи. У нас можно сделать как отдельный анализ на гормоны, например, гормональное исследование щитовидной железы, так и провести комплексное исследование гормонального фона и эндокринной системы. Наша лаборатория оснащена новейшим оборудованием, что позволяет проводить самые сложные анализы в короткие сроки. Специалисты подробно расскажут как нужно подготовиться к обследованию, в какое время проводится забор крови на тот или иной анализ. Кроме того в нашей клинике займутся расшифровкой гормональных исследований, дадут Вам полную информацию о том, что означают их результаты.

Литература:
  1. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
  2. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  3. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  4. https://www.fdoctor.ru/diagnostika/analiz_krovi_na_gormony/.
  5. https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-dietologiya-i-endokrinologiya/gormonalnye-issledovaniya-vidy-normalnye-pokazateli-i-patologii.
  6. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  7. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  8. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Лавров Олег Степанович/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №42
Медицинский стаж: 26 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализ крови
Adblock
detector