Анализ крови на гормоны: расшифровка результатов анализа, нормы по гормонам. Гинекология и другие гормоны

Содержание

Эстрадиол

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Эстрадиол: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Эстрадиол — половой стероидный гормон, главный представитель эстрогенов, наиболее биологически активный из них.

В женском организме эстрадиол синтезируется преимущественно в гранулезных клетках фолликулов яичников; в желтом теле, которое образуется в день овуляции на месте лопнувшего фолликула; в плаценте и коре надпочечников. Предшественником этого гормона является холестерин. Регуляция выработки эстрадиола осуществляется гормонами гипофиза.

Основная функция гормона — подготовка женской половой системы к репродукции. Эстрадиол контролирует созревание клеток, которые образуются на ранних стадиях эмбрионального развития; развитие тканей, необходимых для имплантации зародыша; обеспечивает гормональный контроль времени овуляции; участвует в поддержании нормального протекания беременности и гормональной регуляции родов и лактации.

Под влиянием эстрадиола в период полового созревания происходит рост яичников, матки, маточных труб, влагалища и наружных половых органов.

Он стимулирует развитие и рост молочных желез, костного скелета; воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывает их расширение и повышенную теплоотдачу; усиливает образование жировой ткани и ее распределение, типичное для женской фигуры, а также способствуют оволосению по женскому типу. Под влиянием гормона меняется эмоциональное и психическое состояние женщин.

Во время беременности эстрогены способствуют росту мышечной ткани матки, эффективному маточно-плацентарному кровообращению, вместе с прогестероном и пролактином способствуют развитию молочных желез.

У мужчин эстрадиол образуется в небольших количествах в семенниках, в коре надпочечников и бОльшая часть в периферических тканях за счет преобразования тестостерона. Основными точками приложения эстрогенов у мужчин являются центральная нервная система, костная ткань (минеральная плотность костей), сердечно-сосудистая, мочеполовая и репродуктивная системы, а также печень и грудные (молочные) железы.

Определение концентрации эстрадиола необходимо для оценки функции яичников при нарушениях менструального цикла у женщин, а также при женском и мужском бесплодии, для выявления нарушений метаболизма стероидов, контроля гормональной терапии, в диагностике опухолей, вырабатывающих эстрогены.

Таким образом, показаниями к назначению исследования уровня эстрадиола в крови являются:У женщин:

нарушения менструального цикла и способности производить жизнеспособное потомство (аменорея, олигоменорея, дисциркуляторные маточные кровотечения, ановуляция, бесплодие);
нарушения полового созревания, гипогонадизм (недостаточная функция половых желез);
предменструальный синдром;
остеопороз;
гирсутизм (избыточное оволосение по мужскому типу);
бактериальный вагиноз (замещение нормальной микрофлоры влагалища инфекционными агентами);
оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности;
оценка эффективности заместительной гормонотерапии;
оценка овариального статуса при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении).

У мужчин:

затянувшееся половое созревание у мальчика, которое характеризуется замедленным развитием мышечной массы, отсутствием изменения голоса или роста волос на теле, медленный или с задержкой рост яичек и полового члена;
наличие признаков феминизации у мужчины (увеличение груди).

Подготовка к процедуре

При сохранном менструальном цикле исследование обычно проводят на 2-4 день цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.
Кровь рекомендуется сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме).
Сообщите врачу о принимаемых медикаментах (противозачаточных средствах, эстрогенах, глюкокортикоидах, антибиотиках, препаратах, применяемых в терапии психических нарушений и др.).
Исключите прием алкоголя накануне исследования, не курите в течение 1 часа до исследования.
Исключите физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
После прихода в лабораторию следует отдохнуть 10-20 минут перед забором крови.
Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории (тем же методом), примерно в одинаковое время суток и т. п.

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Синонимы: Эстрадиол, Estradiol, 17-beta-estradiol, E2. Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фо…

610 руб

Срок исполнения

1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.

Что может повлиять на результат

несоблюдения правил подготовки к процедуре;
прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на уровень эстрадиола (гормональных препаратов, антибиотиков, препаратов, применяемых в терапии психических нарушений и др.).

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Сдать анализ крови на эстрадиол можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Метод определения: твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал: сыворотка крови.

Единицы измерения: пмоль/л.

Пределы определения: 37,0 — 40370 пмоль/л.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Нормальные показатели

Нормы эстрадиола зависят от возраста и пола пациента, у женщин — от дня менструального цикла.

Возраст	Уровень эстрадиола, пмоль/л
	Мужчины	Женщины
0 — 12 месяцев	< 86	<155
12 месяцев — 5 лет	< 84	< 98
5 лет — 10 лет	< 69	< 138
10 лет — 14 лет	< 113	< 355
14 лет — 18 лет	< 182	< 953
от 18 лет	40 — 161	После пубертатного периода и до менопаузы	Фолликуллярная фаза	68 — 1269
			Овуляторная фаза	131 — 1655
			Лютеиновая фаза	91 — 861
		Постменопауза		< 73

Расшифровка показателей

В детстве концентрация половых гормонов низкая. У девочек уровень эстрадиола начинает заметно расти в период полового созревания, постепенно достигая величины половозрелых женщин. С этого момента у девочек начинаются менструации.

Выделяют три фазы менструального цикла:

Фолликулярная фаза — начинается в первый день менструаций. В этот период происходит созревание яйцеклетки в фолликулах яичников.
Овуляторная фаза — наиболее подходит для зачатия. В начале этой фазы созревшая яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула и начинает двигаться по маточной трубе навстречу сперматозоидам.
Лютеиновая фаза — на месте опустевшего фолликула начинает формироваться временная гормональная железа (желтое тело), которая производит гормон прогестерон.

В начале и середине фолликулярной фазы нормального менструального цикла уровень эстрадиола остается низким. Затем фолликулы яичников начинают увеличивать секрецию эстрадиола .

Эстрадол готовит мышечный слой матки к имплантации яйцеклетки, вызывая его утолщение и разрастание кровеносных сосудов.

Пиковый уровень эстрадиола наблюдается за несколько часов до середины менструального цикла (примерно 14-й день).

Эстрадиол запускает выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) из гипофиза, который в свою очередь стимулирует овуляцию — выход зрелой яйцеклетки из фолликула.

После резкого снижения до наименьших значений (примерно через 48 часов после пиковых значений лютеинизирующего гормона) уровень эстрадиола начинает вновь подниматься.

На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое начинает секретировать прогестерон и эстрадиол.

Во время лютеиновой фазы менструального цикла эстрадиол совместно с прогестероном продолжают влиять на эндометрий и последний еще больше утолщается.

Примерно через неделю после образования желтого тела оно начинает обратное развитие и секретирует меньше эстрадиола и прогестерона. К 28-му дню менструального цикла сниженный уровень эстрадиола не может поддерживать жизнь утолщенного эндометрия и он начинает «сползать» в полость матки, начинается менструация. Уровень эстрадиола в этот период низкий.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции лютеинизирующего гормона: максимум приходится на период с 15 до 18 часов, минимум — между 24 и 2 часами.

С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола до уровня, наблюдаемого у мужчин, и появляются признаки менопаузы (приливы, сухость и зуд влагалища, нарушения мочеиспускания и болевые ощущения в области половых органов и таза во время полового акта), которые влияют на качество жизни, межличностные отношения и сексуальную функцию.

Причины понижения эстрадиола в сыворотке крови

гипогонадизм первичный и вторичный (недостаточность функций половых желез и нарушение синтеза половых гормонов);
гипофизарный нанизм (заболевание, проявляющееся задержкой роста скелета, внутренних органов и физического развития вследствие сокращения выработки гипофизом гормона роста);
гиперпролактинемия (стойкое избыточное содержание пролактина в крови, проявляющееся нарушением функции репродуктивной системы)
вирильный синдром (появление у девочек или женщин вторичных мужских половых признаков);
угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
синдром Шерешевского-Тернера;
заболевания гипофиза и гипоталамуса;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Причины повышения эстрадиола в сыворотке крови

персистенция фолликула (гиперэстрогения);
эндометриоидные кисты яичников;
гормонсекретирующие опухоли;
цирроз печени;
прием некоторых препаратов: анаболических стероидов, гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

При отклонении от нормы уровня эстрадиола эндокринолог, репродуктолог, терапевт, акушер-гинеколог, онколог могут назначить дополнительные исследования: АКТГ (адренокортикотропный гормон), тиреотропный гормон (ТТГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ); фолликулостимулирующий гормон (ФСГ); пролактин (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мЕд/л); 17-ОН прогестерон; тестостерон; андростендион; дегидроэпиандростерон (ДГЭА); рецепторы к эстрогенам и прогестерону (иммуногистохимическое исследование); рецепторы к эстрогенам и прогестерону (иммуногистохимическое исследование) в парафиновом блоке.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)

Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин, лютропин. Luteinizing hormone, LH, Lutropin, Interstitial cell stimulating hormone, ICSH. Краткая характеристика определяемого вещества Лютеинизирующий гормон Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильн…

610 руб

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)

Синонимы: ФСГ, фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH. Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у жен…

610 руб

17-ОН прогестерон (17-ОП)

Синонимы: 17-гидроксипрогестерон; 17-ОПГ. 17-hydroxyprogesterone; 17-OHP; 17-OH progesterone; progesterone-17-OH. Краткая характеристика определяемого аналита 17-ОН прогестерон 17-ОН прогестерон — промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках. 17-ОН-прогес…

795 руб

Тестостерон (Testosterone)

Тестостерон — основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вирилизации у женщин; контроле терапии с применением тестостерона. Синонимы: Анализ крови на тестостерон; Общий тестостерон; Стероидный …

610 руб

Андростендион (Androstenedione)

Синонимы: Предшественник тестостерона и эстрона. 4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro. Краткая характеристика определяемого вещества Андростендион Маркёр биосинтеза андрогенов. Андростендион — стероид, который является основным предшественник…

1 480 руб

Источники:

А.А. Кишкун. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.:ГЭОТАР-медиа. — 2007. — 800 с.
Лабораторная диагностика инфекционных болезней: справочник / под ред. В.И. Покровского, М.Г. Твороговой, Г.А. Шипулина. — Москва: Бином. — 2013. — 648 с.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Эстрадиол

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Как и когда проводится анализ крови на гормоны

Гусева Анастасия Евгеньевна - Эндокринолог

Автор

Ведущий эндокринолог сети

Ведущий врач

Эндокринолог

Анализ крови на гормоны — это лабораторное исследование, способное показать состояние многих органов и систем организма.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Содержание гормонов в крови по сравнению с другими компонентами незначительно, однако их влияние на организм велико. Гормоны регулируют все биохимические процессы в организме, в том числе процессы роста, развития, размножения, обмена веществ. Разные гормоны могут выполнять одну и ту же функцию, дополняя действие друг друга, могут вызывать противоположный эффект. В норме в организме поддерживается гормональный баланс — некое равновесие, обеспечиваемое концентрацией гормонов в крови. Отклонение от этого равновесия сразу же сказывается на организме и приводит к развитию заболеваний.

Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания и выработать правильный курс лечения. Анализ на гормоны используется в эндокринологии, гинекологии, урологии, андрологии, невропатологии, гастроэнтерологии, онкологии, а также врачами других специальностей.

Когда назначается анализ крови на гормоны?

Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.

Показаниями к сдаче анализа на женские половые гормоны (эстрогены) являются:

нарушения менструального цикла;
бесплодие;
невынашивание беременности;
угревая сыпь;
избыточный вес;
кистозно-фиброзная мастопатия (заболевание молочной железы).

Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены) являются:

подозрение на развитие опухолевых процессов;
нарушение функции яичников;
нарушение работы почек;
избыточный вес (ожирение);
бесплодие;
угревая сыпь;
у женщин — избыточный рост волос на теле.

Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

Анализ крови на гормоны при планировании беременности

Очень важно сдать анализ крови на гормоны при планировании беременности. Своевременная оценка гормонального фона позволит избежать возможных проблем.

Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — у женщин отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике. У мужчин входит в число основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию.
ЛГ (лютеинизирующий гормон) — у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). У мужчин — влияет на созревание сперматозоидов.
Пролактин — стимулирует лактацию после родов. При беременности снижает выделение ФСГ. Если же беременности нет, повышенное количество пролактина может привести к патологическому дефициту ФСГ и препятствовать зачатию.
Эстрадиол — воздействует на все половые органы женщины.
Прогестерон (гормон беременности) — вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без этого гормона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
Тестостерон — это мужской половой гормон, повышенное количество тестостерона у женщин может привести к выкидышу, а пониженное у мужчин — к снижению качества спермы.
ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС) — в организме женщин вырабатывается в малых количествах. Повышенная концентрация этого гормона может привести к бесплодию.
Гормоны щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы также может стать причиной бесплодия.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

Т3 (трийодтиронин) свободный — стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
Т4 (тироксин) свободный — стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

ТТГ (тиреотропный гормон) — стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин — зависит от фазы менструального цикла. I фаза — 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза — 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза — 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин — 1,37-13,58 мЕд/мл.
ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин — зависит от фазы менструального цикла. I фаза — 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза — 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза — 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин — 1,26-10,05 мЕд/мл.
Пролактин. Основная функция — стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) — 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин — 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
АКТГ (адренокортикотропный гормон) — стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
Некоторые другие.

Половые гормоны:

Тестостерон (мужской половой гормон) — вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин — в яичках, у женщин — в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин — 0,38-1,97 нмоль/л.
Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены — прогестерон и эстрадиол — вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза — 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы — 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы — 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные — на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) — необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин — 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
Кортизол — участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет — 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
Альдостерон — отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Где сдать анализ крови на гормоны в Москве

Сдать анализ крови на гормоны в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». В нашей сети Вы можете сдать анализ крови на гормоны в выходные и праздничные дни. По результатам анализов Вас проконсультируют врачи-эндокринологи и гинекологи-эндокринологи.

Записаться на диагностику

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Литература:

Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/26343/.
https://www.fdoctor.ru/diagnostika/analiz_krovi_na_gormony/.
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.