Индекс атерогенности или Коэффициент атерогенности

Повышен коэффициент атерогенности.

2681 просмотр

22 сентября 2020

Добрый день! У мужа повышен коэффициент атерогенности. Мужчине 40 лет, спортивный , живота нет, стройный . Остальные показатели тоже высокие . К какому врачу идти и что можно принимать сейчас ? Сильно ли опасно такое повышение ?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Для снижения холестерина нужно начинать приём статинов. Принимайте аторвастатин 10 мг внутрь ежедневно на ночь. Через месяц пересдайте липидный профиль и обязательно проконтролируйте алт,аст. Далее контроль этих показателей поводите каждые 3 месяца. При необходимости проводится коррекция дозы препарата

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Имеются отклонения в липидограмме, что требует решение вопроса о назначении статинов. Также необходимо соблюдать гипохолестериновую диету! Перед приемом статинов необходимо сдать биохимию крови (алт, аст, билирубин), с контролем 1 раз в 3 месяца!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по результатам липидограммы повышен холестерин, а именно его «плохая » фракция.

Тут нужна диета с ограниченным содержанием жиров животного происхождения, мясо жирное, сало, сливочное масло, яичные желтки.

Начать прием омега 3 по 1 кап 3 раща в день. Через месяц-два посмотреть динамику, если будет оставаться высокие цифры ЛПНП, то нужно будет начать прием статинов.

Терапевт

Здравствуйте.

Есть дислипидемия.

Скорректировать питание: убрать жирное, жареное.

Выполнить узи бца, эхокг

Показан прием статинов розувастатин 20 мг вечером

через 3 месяца с момента приема препарата — контроль липидограммы и алт, аст.

Всего доброго

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Высокие показатели для возраста Вашего мужа!

Необходимо сделать узи сосудов (артерий) шеи, нижних конечностей, эхокг.

До получения результатов-строжайшая диета с ограничением жирной и жареной пищи. В случае наличия бляшек в сосудах требуется назначение статинов.

Терапевт

Здравствуйте!

По анализам выраженная дислипидемия, если нет лишнего веса и в целом супруг ведёт здоровый образ жизни, то не исключено что речь идёт о наследственной гиперхолестеринемии.

Пока нужно попробовать скорректировать данные изменения диетой.

Вам идеально подойдёт «Средиземноморская диета».

В рационе должны быть рыба и морепродукты не реже 2-3 раз в неделю, овощи и фрукты. Исключить мучное и сладкое, так как это быстрые углеводы, которые способствуют повышению уровня холестерина. Можно сушки, галеты, горсть сухофруктов.

Достаточный питьевой режим — не менее 2 л чистой воды в сутки.

Не реже 2-3 раз в неделю должны быть физические нагрузки аэробного типа — ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, велотренажер, элипсоид, что для Вас предпочтительнее.

Через месяц контроль липидного профиля, консультация терапевта по результатам.

Дополнительно сдать биохимию крови общую, сделать ЭКГ, УЗИ ОБП, УЗИ сосудов головы и шеи.

Если не будет улучшения то начать приём статинов на регулярной основе (Розувастатин, Аторвастатин) под контролем печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ 1 раз в 3 месяца.

Терапевт

Добрый вечер , повышен холестерин , лпнп (плохой холестерин ), в дальнейшем это может привести к развитию атеросклеротической болезни . необходимо соблюдать диету : ограничение жиров животного происхождения, снизить жирное, сало, сливочное масло, яичные желтки,жареное , копченое . обязателен приём статинов , хороший препарат роксера , можно принимать по 10 мг на ночь (через 3 месяца контроль липидного профиля , печёночных показателей ).

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. В начале нужно определиться с риском сердечно-сосудистых заболеваний, курит ли ваш муж? Как наследственность? Были ли у его родственников инфаркты или инсульты и в каком возрасте? Как он питается? Если любит свинину, баранину, колбасы, сливочное масло, яйца,то скорее всего все эти изменения можно нивелировать изменением образа жизни, о так называемой гипохолестериновой диете коллеги уже выше много написали. Вот ее необходимо соблюдать. И добавить в рацион полезные жиры — орехи, авокадо, рыба красных сортов, препарат Омега 3 или Омакор длительно до 3х месяцев. На фоне диеты через 2 месяца пересдать липидограмму и сделать узи печени, сдать алт,аст, если уровень холестерина и его фракций все равно будут изменены , тогда добавлять специальные препараты для снижения холестерина (статины, фибраты)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности — показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов.

Синонимы русские

Индекс атерогенности, холестероловый коэффициент атерогенности, холестериновый коэффициент атерогенности, ИА, КА, ХКА.

Синонимы английские

Cholesterol/HDL ratio.

Для чего используется этот анализ?

Для оценки риска развития заболеваний сердца и сосудов.

Когда назначается исследование?

• При плановых медицинских осмотрах.
• Когда в жизни пациента присутствуют факторы, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• 1-2 недели до исследования не стоит нарушать привычный характер питания.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.
• Рекомендуется прекратить прием пищи за 12 часов перед исследованием (можно пить воду).
• Следует воздержаться от алкоголя в течение 24 часов до исследования.
• Необходимо принять сидячее положение за 5 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коэффициент атерогенности — отношение «плохого» холестерола к «хорошему», характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерол (ХС) — жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, без которых невозможны рост, развитие организма и реализация функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в оболочку, состоящую из специальных белков — апопротеинов. Получившийся комплекс («холестерол + апопротеин») называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП и ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерола, так как они способствуют образованию в артериях бляшек, которые могут привести к инфаркту или инсульту. ЛПВП, напротив, называют «хорошим» холестеролом, потому что они удаляют избыточные количества холестерола низкой плотности со стенок сосуда.

В развитии атеросклеротических бляшек в сосудах значение имеет не только повышение общего количества холестерола в крови, но и соотношение между «плохим» и «хорошим» холестеролом. Именно его и отражает коэффициент атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: КА = (общий ХС — ЛПВП)/ЛПВП.

Таким образом, для того чтобы определить КА, необходимо знать уровень общего холестерола и ЛПВП.

Оптимальным считается коэффициент атерогенности, равный 2-3.

Коэффициент атерогенности является ориентировочным показателем. Для более точной оценки риска развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов лучше использовать точные значения общего холестерола, ЛПНП и ЛПВП.

Для чего используется исследование?

Тест на коэффициент атерогенности используется для того, чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами.

Изменение уровней «плохого» и «хорошего» холестерола и их соотношения само по себе, как правило, не проявляется никакими симптомами, поэтому их своевременное определение очень важно в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда назначается исследование?

Коэффициент атерогенности, как правило, является частью липидограммы, как и общий холестерол, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды. Липидограмма может входить в стандартный набор анализов при профилактических осмотрах или сдаваться чаще, если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень липидов. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, липидограмма назначается чаще, если в жизни пациента присутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

• курение,
• у мужчин возраст более 45 лет, у женщин — более 55,
• повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
• повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужкого пола моложе 55 лет или женщины моложе 65 лет),
• ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
• сахарный диабет,
• избыточная масса тела,
• злоупотребление алкоголем,
• прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
• низкая физическая активность.

Если у ребенка выявлен повышенный холестерол или заболевания сердца, то впервые делать липидограмму или анализ на общий холестерол ему рекомендуется в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,2 -3,5.

Результат выше 3 указывает на преобладание «плохого» холестерина, что может быть признаком атеросклероза.

Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирения и др.

У людей, подверженных высокому риску болезней системы кровообращения, целевые уровни общего холестерола составляют меньше 4 ммоль/л. Чтобы уверенно говорить о вероятности таких заболеваний, необходимо знать уровень ЛПНП.

Понижение КА не имеет клинического значения.

Что может влиять на результат?

КА повышают:

• беременность (холестерол следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
• длительное голодание,
• сдача крови в положении стоя,
• анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
• курение,
• прием пищи, содержащей животные жиры.

КА снижают:

• сдача крови в положении лежа,
• аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
• интенсивная физическая нагрузка,
• диета с низким содержанием холестерола и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Важные замечания

Анализ на липиды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции до проведения липидограммы необходимо подождать как минимум 6 недель.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Индекс атерогенности

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Показания к применению
4. Подготовка
5. Нормальные значения
6. Оценка результатов
7. Цены в 108 клиниках от 30ք

Другие названия и синонимы

Коэффициент атерогенности.

Названия

 Название: Индекс атерогенности.

Индекс атерогенности

Описание

 Индекс атерогенности (IA, CA, HCA). Числовое значение, которое отражает нарушение обмена холестерина. Анализ общего холестерина и липопротеинов высокой плотности необходимы для его определения. Расчет производится по формуле: (OHS-HDL) / HDL. Коэффициент помогает оценить вероятность развития атеросклероза, сердечных, сосудистых патологий, отследить эффективность профилактических мероприятий у людей из группы риска. Исследуется сыворотка крови из вены, показатели для расчета коэффициента определяются колориметрическим фотометрическим методом. Обычно значение варьируется от 2,2 до 3,5. Сроки проведения диагностической процедуры составляют 1 день.

Дополнительные факты

 Холестерин — липидное соединение, присутствующее в клеточных мембранах всех тканей и органов. Это основа для синтеза жирных кислот, гормонов. Комплекс холестерина и транспортного белка представляет собой липопротеин. Есть три типа липопротеинов. Соединения очень низкой и низкой плотности (ЛПОНП, ЛПНП) откладываются в стенках сосудов, образуя бляшки. Атеросклероз становится основой для развития инфаркта миокарда, нарушения кровотока в сосудах головного мозга, брюшной аорты, брыжеечных и почечных артериях. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — «хороший» холестерин, предотвращающий образование зубного налета. Индекс атерогенности отражает соотношение концентрации ЛПОНП, ЛПНП и ЛПВП.

Индекс атерогенности

Показания к применению

 KHA рассчитывается для определения вероятности атеросклеротического поражения сосудов, развития сердечно-сосудистых патологий. Он назван как часть липидного профиля — комплексное исследование различных фракций жиров. Показания к применению:

 • Профилактика, диагностика атеросклероза. Профилактические исследования показаны людям старше 45-55 лет, которые курят, имеют избыточный вес, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца, перенесли инфаркт, острый инсульт, злоупотребление алкоголем, жирную пищу и наследственное бремя. В развитии сердечно-сосудистых патологий. Результат позволяет определить вероятность образования зубного налета, предотвратить болезни сердца и сосудов.

 • Атеросклероз. ГКА периодически определяется при соблюдении диеты с низким содержанием жиров при приеме лекарств, снижающих концентрацию липидов в плазме. Результат отражает эффективность гиполипидемической терапии, она используется для разработки тактики лечения, выбора статинов — препаратов, повышающих уровень ЛПВП.

Подготовка

 Венозная кровь используется для определения общего холестерина и липопротеинов высокой плотности. Процедура приема биоматериала производится утром. Подготовка состоит из набора правил. Необходимо:

 • Следуйте обычной диете за 1-2 недели до исследования.

 • Спросите своего врача о влиянии лекарств на эти лабораторные анализы в течение 7-10 дней. Наркотики временно удаляются или учитываются при интерпретации.

 • После ночи голода сдавайте кровь натощак. Разрешается пить чистую воду без углекислого газа.

 • Избегайте интенсивной физической активности и употребления алкоголя и исключите влияние факторов стресса за день до процедуры.

 • Сеансы физиотерапии и инструментальные диагностические процедуры (УЗИ, МРТ, ЭКГ и т. Д.) Следует проводить после сдачи крови.

 • Не курите в течение получаса, но последние 5 минут проводите сидя.

 Кровь собирается в локтевой вене, исследование общего холестерина и ЛПВП проводится ферментативным методом. Расчет ИИ выполняется следующим образом: результат теста липопротеинов высокой плотности вычитается из результата теста общего холестерина, полученное значение делится на индекс ЛПВП.

Нормальные значения

 Нормальный атерогенный индекс составляет 2,2-3,5. Значения ниже эталона считаются вариантами стандарта. Физиологическое повышение обнаруживается в следующих случаях:

 • беременность. Скорость вернется к норме через 6 недель после родов.

 • Производительность меняется. Увеличение ИИ обнаруживается при длительном голодании после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием животных жиров.

 • Несоблюдение правил подготовки. Курение, физическая активность перед операцией подделывают результат.

Оценка результатов

 Повышение ИА выявляет вероятность развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний. Итоговые данные интерпретируются с учетом наличия факторов риска, величины отклонения от нормы:

 • Умеренное увеличение. Значение в диапазоне 3-4 рассматривается как средний риск повреждения сосудов. Назначается лечебная диета, проводится периодический мониторинг липидного профиля.

 • Заметное увеличение. ИА более 4 выявляет высокую вероятность атеросклеротического поражения сосудов, развития ишемии сердца, инфаркта миокарда и острых нарушений кровообращения головного мозга. Необходимо соблюдать диету, прием лекарств, проводить регулярный мониторинг данных липидного профиля.

Цены в клиниках