Хлор в сыворотке

Калий, натрий, хлор в сыворотке

[06-019] Калий, натрий, хлор в сыворотке

290 руб.

Натрий, калий и хлор являются основными электролитами организма.

Электролиты — это минеральные соединения, которые способны проводить электрический заряд. Находясь в тканях и крови в виде растворов солей, они помогают перемещению питательных веществ в клетки и выводу продуктов обмена веществ из клеток, поддерживают в них водный баланс и необходимый уровень кислотности.

Синонимы русские

Электролиты в сыворотке.

Синонимы английские

Electrolyte Panel, Sodium, Potassium, Chloride, CMP, BMP.

Метод исследования

Ионселективные электроды.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Электролиты — это минеральные соединения, обладающие электрическим зарядом. Они находятся в тканях организма и в крови в виде растворов солей. Электролиты способствуют продвижению в клетки организма питательных веществ и выводу из них продуктов обмена, поддержанию водного баланса клеток и стабилизации кислотности (рН).

Основные электролиты в организме человека: натрий (Na+), калий (K+) и хлор (Cl-).

Большая часть натрия содержится в межклеточных жидкостях. Калий находится главным образом внутри клеток, однако небольшое, но жизненно важное его количество есть в плазме, жидкой части крови.

Контроль за уровнем калия очень важен. Даже его незначительные изменения могут повлиять на сердечный ритм и на способность сердца к сокращениям. Хлориды мигрируют через мембрану то внутрь, то наружу клетки и тем самым поддерживают ее электронейтральность. Уровень хлоридов обычно соответствует уровню натрия.

Натрий, калий и хлориды поступают в организм вместе с едой, тогда как почки участвуют в выводе их из организма. Баланс этих химических элементов является важным показателем здоровья человека, в частности того, как функционируют почки и сердце.

Совместное измерение уровней натрия, калия и хлоридов позволяет определить анионовое «окно» — разницу в содержании анионов и катионов в крови. Его аномальная величина не является специфичным показателем, однако предполагает присутствие в организме токсических веществ (оксалатов, гликолатов, аспирина) или вероятность метаболических отклонений, вызванных голоданием или сахарным диабетом.

Поскольку электролитный и кислотно-щелочной дисбалансы сопутствуют широкому спектру острых и хронических заболеваний, анализ на электролиты может быть назначен как уже госпитализированным пациентам, так и только что обратившимся в отделения экстренной медицинской помощи.

Для чего используется исследование?

• Как составная часть общего медицинского осмотра или в качестве самостоятельного исследования при тесте на метаболиты.
• Для скрининга электролитов и исследования кислотно-щелочного дисбаланса.
• Для контроля за эффективностью лечения дисбаланса, влияющего на функционирование определенных органов.

Когда назначается исследование?

• При диагностике заболевания с такими симптомами, как отек, тошнота, слабость, помутнение сознания, сердечная аритмия.
• При обследовании пациентов, страдающих острыми и хроническими болезнями.
• При необходимости контроля за эффективностью лечения гипертонии, сердечной недостаточности, болезней печени и почек.
• При низком уровне одного из электролитов, например натрия или калия, в дальнейшем назначают повторный тест для наблюдения за динамикой дисбаланса до тех пор, пока не восстановится нормальный уровень этого электролита.

Что означают результаты?

Референсные значения

Уровни калия, натрия и хлора зависят от их потребления с пищей, от содержания воды в организме и количества электролитов, выводимого почками. Кроме того, на него влияют натрийуретические белки, способствующие выведению натрия почками, а также гормон альдостерон, который поддерживает на постоянном уровне концентрацию натрия и увеличивает потерю организмом калия.

Среди всех электролитов наиболее важными показателями для человека являются уровни калия и натрия. При нарушении функционирования почек организм иногда может удерживать избыточное количество жидкости для разбавления натрия и хлоридов таким образом, что их концентрация падает ниже нормы.

При сильной потере жидкости концентрация калия, натрия и хлоридов может резко возрастать. Некоторые формы сердечных заболеваний, проблемы с мышцами, нервной системой и сахарный диабет также приводят к отклонениям от нормы уровня одного или нескольких электролитов.

Для определения причины электролитного нарушения и назначения правильного лечения важно выяснить, баланс какого именно электролита нарушен. Если такие отклонения не лечить, пациенту грозят головокружения, судороги, нерегулярное сердцебиение и даже смерть.

Что может влиять на результат?

• В зависимости от того, баланс какого электролита нарушен, а также от продолжительности этого нарушения, лечение будет заключаться в изменении диеты — переходе на более низкое потребление соли, в увеличении количества выпиваемой жидкости для разбавления концентрации электролитов или в принятии диуретиков. После начала лечения иногда требуется регулярное проведение анализа, чтобы выяснить, насколько успешно идет терапия, и убедиться, что нет рецидива дисбаланса.
• Некоторые химические соединения и лекарства, такие как анаболические стероиды, кортикостероиды, слабительные средства, лекарства от кашля и оральные контрацептивы, способны вызывать повышение уровня натрия. Другие же, например диуретики, карбамазепин и трициклические антидепрессанты, иногда приводят к его понижению.
• Вещества, которые влияют на уровень натрия в крови, также изменяют и уровень хлоридов.
• Проглатывание большого количества пищевой соды или очень большой дозы антацидов тоже может вызвать уменьшение количества хлоридов.

Калий (К+), натрий (Na+), хлориды (венозная кровь) в Москве

Код 1.39. Венозная кровь

Нарушения водно-электролитного баланса — одна из наиболее частых патологий, встречающихся в клинической практике врача. В клетках организма человека существуют жизненно-необходимые биоэлементы: хлор, натрий и калий. Наибольшее количество данных макроэлементов находится в костной, мышечной, соединительной тканях, а также в клетках крови. Основополагающей их функцией — это поддержание кислотно-щелочного баланса, необходимого для физиологичного течения всех процессов обмена.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Непрямой метод на ионоселективных электродах

Формат представления результата

Количественный

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Калий (К+), натрий (Na+), хлориды?

1. Заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальная гипертензия и аритмия.
2. Обильная рвота, тошнота, диарея, запор.
3. Фармакотерапия диуретиками.
4. Злоупотребление слабительными, адсорбентами.
5. Повышенное потребление соли (хлористого натрия).
6. Синдром Кушинга.
7. Высокие дозы, длительное использование глюкокортикостероидов.
8. Неадекватная диета, повышенное потребление кофе, алкоголя, сахара.
9. Мышечная слабость, рабдомиолиз и паралич.
10. Химиотерапия.
11. Сахарный диабет.
12. Дисфункция надпочечников.
13. Образование камней в почках.
14. Остеопороз.

Подробное описание исследования

Водно-электролитный баланс обеспечивается различными молекулярными структурами клеток, которые посредством регуляторных механизмов трансформируются в единую систему с физиологическими процессами в организме человека.

В клинической практике могут встретиться нарушения натриевого баланса в виде его дефицита или избытка. Почечный механизм регуляции натрия — самый важный фактор в поддержании концентрации его в плазме. Выделение солей натрия зависит от таких факторов, как секреция альдостерона, кислотно-основное состояние и концентрация калия в плазме крови. Натрий играет важную роль в регуляции осмотического давления и водного обмена, при нарушении которых отмечаются такие признаки, как жажда, сухость слизистых оболочек, отечность кожи, а также оказывает значительное влияние на белковый обмен. Обмен натрия находится под контролем щитовидной железы, при гипофункции которой происходит задержка его в тканях.

Калий — основной катион внутриклеточного пространства. Дефицит калия — одно из наиболее частых в клинической практике электролитных нарушений. Недостаток калия играет ключевую роль в возникновении функциональных расстройств сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Калий оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки, повышает тонус гладкой мускулатуры (кишечника, матки), именно поэтому его соединения применяются как слабительные средства.

Основная и важная роль хлора отводится в сохранении объема плазмы крови, артериального и осмотического давления, а также в поддержании кислотности желудочного сока. Основным органом депонирования выступает кожа, в клетках которой накапливается большое количество поступающего хлора. Выводится из организма через мочевыделительную систему (до 90%), в небольшом количестве выводится через поры кожи с потом и через ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Современная система показателей лабораторной диагностики нарушений водно-электролитного обмена позволяет разобраться в характере и степени этих нарушений и провести их рациональную терапию.

Особенности и преимущества методики

Cobas ISE (Roche, Швейцария)

Что ещё назначают с этим исследованием?

1.5. Венозная кровь 1 день

2.19. Венозная кровь 1 день

2.22. Венозная кровь 1 день

1.22.1. Капиллярн. кровь 1 день

1.38. Венозная кровь 1 день

2.20. Венозная кровь 1 день

1.4. Венозная кровь 1 день

1.43. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

1. Алан Г.Б «Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам»
2. Тиц Н.М. «Клиническое руководство по лабораторным тестам»
3. Громова О.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю. // Кардиология. — 2013. — №10. — С.38-48
4. Низовцева О.А. // Трудный пациент. — 2014. — №7. — С.37-41.
5. Shechter M. // Magnes. Res. — 2010. — Vol.23. — P.60-72.6. Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M et al. European Consensus Guidelines on the Management of Neonatal Respiratory Distress Syndrome in Preterm Infants. Neonatology. 2013; 103: 353-368.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.

2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.

3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.

4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.

5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.

6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Единица измерения
• Референсные значения

Интерпретация результата

Повышение показателя наблюдается при:

1. Олигурии, анурии.
2. Ацидозе.
3. Нарушении образования и выделения мочи.
4. Хронической недостаточности надпочечников.
5. Обширных ожогах.
6. Травмах и оперативном вмешательстве.
7. Развитие мочекаменной болезни.
8. Развитие почечной недостаточности.

Понижение показателя наблюдается при:

1. Обильная рвота или диарея, тошнота.
2. Болезнь Иценко-Кушинга.
3. Синдром Иценко-Кушинга.
4. Хроническая почечная недостаточность.
5. Длительное использование мочегонных средств.
6. Усиленная потливость.
7. Образование отеков.
8. Истончение ногтей, выпадении волос.
9. Частые запоры.
10. Гиперальдостеронизм.
11. Автономной кардионейропатия.
12. Полиурия.

Единица измерения

ммоль/л

Референсные значения