Под обозначением GRA в анализе крови понимаются такие клетки, как гранулоциты. Это компоненты жидкой соединительной ткани, относящиеся к лейкоцитам. Важно знать, что GRA в анализе крови — это такие клетки, присутствие которых является нормой. Но как повышение, так и понижение уровня гранулоцитов может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Ниже описаны показания к анализу, особенности подготовки к исследованию, расшифровка полученных значений и лечение.
Гранулоциты: понятие
Все лейкоциты разделяются на 2 большие группы. Первой являются агранулоциты, второй — гранулоциты. Последние — это те, которые имеют зернистость. Агранулоциты, соответственно, ее лишены.
Гранулоциты имеют ядро, разделенное на несколько сегментов. При этом оно неправильной формы. Клетки образуются в костном мозге и составляют до 70% всех лейкоцитов. Жизненный цикл гранулоцитов составляет от 3 до 10 суток. По истечении нескольких дней они погибают. Их заменяют новые клетки.
Гранулоциты — это собирательный термин. К данным клеткам относятся эозинофилы, базофилы и нейтрофилы.
Несмотря на то что они объедены в одну группу, они отвечают за выполнение своих определенных функций. Эозинофилы — это клетки, осуществляющие цитотоксическую деятельность. Другими словами, они способствуют уничтожению и выведению паразитов из организма. Эозинофилы — это клетки, которые также способны уменьшать выраженность аллергической реакции. При этом они могут стать и провоцирующим фактором к ее развитию.
Основная задача базофилов — запуск аллергической реакции немедленного типа. Они также способны привлекать другие гранулоциты к области патологического очага. Базофилы также увеличивают показатель проницаемости сосудов, улучшают кровообращение и ток лимфатической жидкости, регулируют свертываемость жидкой соединительной ткани.
Нейтрофилы — это клетки, обладающие способностью беспрепятственно перемещаться по организму. Они легко покидают кровеносные сосуды и перемещаются к патологической зоне. Данные клетки также способны уничтожать грибки и бактерии. При развитии воспалительного процесса нейтрофилы поглощают патогенные микроорганизмы, но при этом они гибнут, освобождая биологически активные вещества. Последние, в свою очередь, купируют воспалительный процесс.
Показания к исследованию
Врачи не назначают пациентам отдельно анализ крови на GRA. Это показатель, который отображается в заключении после проведения клинического исследования жидкой соединительной ткани.
Общий анализ крови назначается во всех случаях при необходимости проведения диагностики состояния здоровья человека. С помощью исследования возможно выявить наличие воспалительных процессов в организме на ранних стадиях их развития. Кроме того, с помощью анализа врач оценивает степень эффективности проведенного лечения и при необходимости вносит корректировки в схему терапии.
Подготовка
Забор биоматериала осуществляется в утренние часы. Кровь необходимо сдавать натощак. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 ч перед сдачей жидкой соединительной ткани. При этом накануне рекомендуется исключить из рациона жирные, жареные, копченые, пряные и соленые блюда.
Кроме того, за сутки нежелательно подвергать организм высокоинтенсивным физическим нагрузкам. Это обусловлено тем, что перенапряжение может исказить результаты анализа крови (GRA-показатель также изменится с большой долей вероятности).
Непосредственно перед сдачей биоматериала рекомендуется спокойно посидеть около 15 минут. Психоэмоциональное напряжение также является фактором, способным исказить результаты.
Алгоритм забора крови
Биологическим материалом, как правило, служит капиллярная жидкая соединительная ткань.
Алгоритм забора крови:
- Медсестра обильно смачивает вату в антисептическом растворе и обрабатывает им подушечку безымянного пальца левой или правой руки. С этой целью может быть использована и одноразовая спиртовая салфетка.
- Предполагаемое место прокола вытирается стерильным сухим материалом.
- Медсестра извлекает из упаковки одноразовую иглу или вакуумный инструмент, предназначенный для забора капиллярной крови.
- Специалист быстрым движением делает прокол. Первые несколько капелек вытираются салфеткой или ватой, смоченной в антисептике. Остальные собираются в инструменты.
- После получения достаточного количества капиллярной крови медсестра прижимает к месту прокола спиртовую салфетку или вату.
Важно еще несколько минут держать приложенный материал с антисептиком. В течение нескольких часов в месте прокола могут сохраняться незначительные болезненные ощущения.
GRA в анализе крови: нормальные значения
Грамотно расшифровать результат исследования может только врач. Это обусловлено тем, что на основании увеличения или уменьшения количества каких-либо клеток нельзя гарантированно утверждать о наличии патологии. При подозрении на развитие недуга необходимо провести комплексную диагностику. С помощью анализа возможно лишь заподозрить течение патологического процесса.
Важно понимать, что гранулоциты — это такие клетки, которые обязательно должны присутствовать в организме каждого человека. Показатели нормы напрямую зависят от возраста человека:
- 12 месяцев — 31%;
- до 10 лет — 51-53%;
- 10-16 лет — 53-57%;
- 16-21 год — 59%.
У детей, только что появившихся на свет, уровень гранулоцитов должен составлять 35%. У взрослых женщин и мужчин показатель нормы — 47-72%. Некоторые лаборатории используют другие единицы измерения. У взрослых норма гранулоцитов составляет 1,2-6,8 х 109 (в 1 литре крови).
Важно помнить о том, что гранулоциты — это такая группа клеток, в состав которой входит несколько функциональных единиц. При расшифровке исследования необходимо обращать внимание и на их показатели.
Норма GRA в анализе крови:
- Базофилы. У детей до 12 месяцев их уровень должен быть не менее 0,4% и не более 0,9%. У подростков и взрослых показатель нормы составляет 0,6-1%.
- Эозинофилы. Уровень данных клеток напрямую зависит от степени функционирования надпочечников. Норма — 120-350 (в 1 мл крови). Утром их уровень может быть увеличен на 15%, ночью (в первой ее половине) — до 30%.
- Нейтрофилы. Данные клетки разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные. Количество первых не должно превышать 6%. Норма для сегментоядерных нейтрофилов — 40-70%.
Как правило, если повышены или понижены гранулоциты, это значит, что в организме развивается патологический процесс. Однако иногда отклонение показателей от нормы может происходить по физиологическим причинам. У женщин гранулоциты повышены перед менструальным кровотечением, в III триместре беременности и во время процесса родоразрешения. У лиц обоих полов отклонение показателей от нормы в большую сторону может являться следствием переедания и высокоинтенсивных физических нагрузок.
Наличие незрелых гранулоцитов в крови не является патологией. Это объясняется тем, что жизненный цикл зернистых лейкоцитов составляет всего несколько дней. Другими словами, смена на молодые клетки происходит очень быстро, количество последних составляет от 1 до 5%.
Отклонения от нормы в большую сторону
Если гранулоциты повышены, это значит, что в организме происходит развитие воспалительного процесса (при отсутствии физиологических причин).
Количество зернистых лейкоцитов увеличивается на фоне:
- Течения острых заболеваний инфекционного характера.
- Аллергической реакции.
- Новообразований злокачественного характера.
- Интоксикационного процесса (вызванного в том числе бесконтрольным приемом медикаментозных средств).
- Глистной инвазии.
- Заболеваний, для которых характерны некротические проявления.
Повышение GRA в анализе крови у ребенка нередко является следствием вакцинации.
Увеличение показателя нейтрофилов происходит по следующим причинам:
- Геморрагии острого характера.
- Прием некоторых медикаментозных средств.
- Бактериальные инфекции в острой форме.
- Интоксикация организма.
- Миелопролиферативные заболевания.
Причины увеличения количества эозинофилов:
- Патологии органов эндокринной системы.
- Сердечно-сосудистые нарушения.
- Системные заболевания соединительной ткани.
- Патологии дерматологического характера.
- Аллергические реакции.
- Наличие опухолей.
- Глистные инвазии.
- Нарушение функционирования иммунной системы.
Причины повышения уровня базофилов:
- Аллергические реакции.
- Синдром Ходжкина.
- Заболевания крови.
- Язвенный колит.
- Гемолитическая анемия.
- Воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта.
- Прием некоторых медикаментов.
При расшифровке GRA в анализе крови врач всегда оценивает количество других лейкоцитов, а также лимфоцитов и эритроцитов. Только с помощью комплексного подхода можно заподозрить наличие того или иного заболевания.
Отклонения от нормы в меньшую сторону
Если GRA в анализе крови понижены, это также может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Если количество гранулоцитов меньше нормы, необходимо оценить уровень показателей подвидов.
При понижении эозинофилов принято говорить о таком явлении, как эозинопения. Если данные гранулоциты понижены, это значит, что в организме развивается патологический процесс. Основные причины отклонения:
- Бактериальная инфекция острого характера.
- Сепсис.
- Физическое перенапряжение.
- Ожоговая болезнь.
- Анемия.
- Прием глюкокортикоидов.
- Длительное пребывание в состоянии стресса.
- Различного рода травмы.
- Малокровие.
- Эозинопения как следствие хирургического вмешательства.
Уменьшение уровня данных клеток у детей, как правило, свидетельствует о наличии нарушений в кроветворной системе.
При снижении показателя базофилов принято говорить о базопении. Данное состояние диагностируется крайне редко. В большинстве случаев оно свидетельствует о нарушениях в работе кроветворной системе. Кроме того, базопения может развиться на фоне инфекционного процесса, пневмонии, гипертиреоза, Базедовой болезни, синдрома Кушинга. Физиологическими причинами отклонения от нормы является беременность и период овуляции.
Уменьшение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии следующих патологий:
- Лучевое поражение.
- Анемия.
- Новообразования, локализующиеся в костном мозге.
- Сахарный диабет.
- Брюшной тиф.
- Малярия.
- Токсический зоб.
- Туляремия.
- Бруцеллез.
- Грипп.
- Гепатит.
- Краснуха.
- СПИД.
- Системная красная волчанка.
- Коллагенозы.
- Кахексия.
- Алкоголизм.
- Гиперспленизм.
- Интоксикация организма на фоне длительного приема транквилизаторов, иммуномодуляторов и антибиотиков.
У детей уменьшение уровня нейтрофилов наблюдается при наличии патологии врожденного характера — синдрома Костмана. Недуг характеризуется потерей способности вырабатывать достаточное количество данных клеток.
Нейтропения — это крайне опасное состояние. На ее фоне происходит значительное ослабление клеточного иммунитета, в результате чего в организме происходит запуск множественных воспалительных процессов. Прогноз в этом случае неблагоприятный, так как появляется высокий риск летального исхода.
Лечение
Если гранулоциты повышены или понижены, врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики. На основании результатов исследований составляется схема лечения первопричины, вызвавшей патологическое отклонение показателей от нормы.
Если уменьшение или увеличение уровня гранулоцитов вызвано физиологическими процессами, рекомендуется пройти курс лечения настоем крапивы. Употреблять его необходимо непосредственно перед трапезой по 100 мл трижды в день. Курс лечения — 7 суток.
Кроме того, для нормализации показателей необходимо следовать принципам здорового образа жизни: скорректировать рацион питания, больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам, организовать полноценный сон.
Стоимость анализа
Сдать биоматериал на общеклиническое исследование можно как в государственных, так и частных медицинских учреждениях. В первом случае анализ крови проводится на бесплатной основе, но только при наличии у пациента страхового полиса.
В частных клиниках стоимость анализа составляет в среднем 350 рублей. Дополнительно необходимо оплатить забор биоматериала. Обычно стоимость данной услуги не превышает 150 рублей.
Результаты анализа готовы в тот же день.
В заключение
Под термином «гранулоциты» понимаются клетки, относящиеся к лейкоцитам. Их отличительная особенность — наличие зернистости. В группу гранулоцитов входят эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Каждый из данных компонентов выполняет определенные функции.
Необходимо знать, что GRA в анализе крови — это такие клетки, которые в норме присутствуют в жидкой соединительной ткани. Но если уровень гранулоцитов понижен или повышен, это может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Для выявления недуга врач дополнительно назначает как лабораторные, так и инструментальные исследования. На основании их результатов он затем составляет схему лечения.
GRAN в анализе крови: что это значит?
Общий анализ крови — одно из самых часто назначаемых лабораторных исследований. С его помощью можно диагностировать анемию, выявить нарушения свертываемости крови, а также оценить состояние иммунитета. Что означает показатель GRAN в анализе крови и как происходит его расшифровка, можно узнать из данной статьи.
Общая информация
Аббревиатурой GRAN в клиническом анализе крови обозначаются зернистые лейкоциты. Они представлены тремя обширными группами: эозинофилами, базофилами и нейтрофилами. Последние в свою очередь включают в себя палочкоядерные и сегментоядерные клетки.
Гранулоциты принимают участие в борьбе с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями, способствуют развитию воспалительных и аллергических реакций, а также формированию иммунитета.
В некоторых случаях в анализе крови могут появиться незрелые гранулоциты: миелоциты, метамиелоциты, юные формы. Они не способны защищать организм от патогенных микробов и почти всегда свидетельствуют о развитии опасной для здоровья и жизни патологии.
В клиническом анализе крови количество гранулоцитов может выражаться как в абсолютном количестве (количество клеток в одном мл крови) или относительном (отображает процентное соотношение всех типов иммунных клеток между собой).
GRAN в анализе крови: расшифровка
Абсолютное количество гранулоцитарных иммунных клеток в анализе крови составляет от 2,0 до 6,8 млрд/литр. Норма у здоровых мужчин и женщин при этом не отличается. Однако у представительниц прекрасного пола может наблюдаться незначительное повышение числа иммунных клеток в время менструации, а также в период беременности.
Содержание GRAN в анализе крови у ребенка зависит от его возраста. У новорожденных младенцев относительное количество гранулоцитов составляет приблизительно 65%, в то время как на долю лимфоцитов приходится 25%. К 5 дню жизни число зернистых иммунных клеток сокращается и развивается «первый физиологический перекрест» при котором оба числа уравниваются. После 5 дней количество лимфоцитов продолжает расти, а gran в анализе крови уменьшаются и составляет не более 25-30% от общего числа белых кровяных клеток.
После двух лет соотношение между различными типами лейкоцитов снова начинает меняться, количество лимфоцитов постепенно снижается, а гранулоцитов — растет. В норме у детей на пятом году жизни наблюдается «второй физиологический перекрест». При нем соотношение между основными группами клеток снова составляет 50%/50%. Затем, по мере взросления, число гранулоцитов приближается к взрослой норме.
Повышение лейкоцитов
Существует множество причин повышения уровня гранулоцитов в крови. К ним относятся:
- Инфекционно-воспалительные процессы бактериальной и грибковой природы. В отличие от них, при заболевании, вызванном вирусами в большей степени будут повышаться лимфоциты.
- Острые заболевания: пневмония, пиелонефрит, аппендицит, воспаление желчного пузыря, панкреатит.
- Хронические процессы: хронический цистит, тонзиллит, холецистит, воспалительные поражения кишечника.
- Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
- Инсульты, инфаркт сердечной мышцы, тромбоэмболия легочной артерии.
- Массивные травмы, переломы, ожоги и обморожения.
- Аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница, дерматиты, отек Квинке).
- Онкологические заболевания, лимфома, лейкоз (рак крови).
Признаки повышения количества гранулоцитарных лейкоцитов обычно слабовыражены. Пациентов может беспокоить утомляемость, снижение работоспособности и силы, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, нарушения аппетита, бессонница или сонливость.
Физиологическое повышение числа гранулоцитов наблюдается в период акклиматизации при переездах, при тяжелых физических нагрузках у спортсменов, военных, работников тяжелого труда, после стрессов. Норма зернистых лейкоцитов у женщин в период вынашивания ребенка больше, чем у небеременных и составляет в среднем от 2 до 7,5*10^9/л.
Снижение количества гранулоцитов и агранулоцитоз
Уменьшение общего числа гранулоцитов называется гранулоцитопения. Агранулоцитоз — это резкое снижения количества лейкоцитов до до 1*10^9/л за счет нейтрофилов, эозинофилов и базофилов.
Причинами данных состояний выступают:
- Некоторые тяжелые вирусные инфекции, такие как мононуклеоз, желтая лихорадка, острые гепатиты В и С, цитомегаловирусная инфекция
- У ребенка показатель может быть понижен при кори, краснухе, ветряной оспе и других детских инфекциях.
- Аутоиммунные патологии (тиреоидит, волчанка).
- Крайне тяжелые бактериальные инфекции (менингит, сепсис), генерализованные грибковые заболевания.
- Иммунодефициты (врожденные и приобретенный).
- Воздействие химиотерапии, ионизирующего излучения, в том числе и лучевой терапии при лечении злокачественных новообразований.
- Прием некоторых лекарств: кортикостероидов, иммуносупрессоров, цитостатиков, антибиотики, противосудорожные средства.
- Истощение, голодание, нарушение всасывания вследствие поражения желудочно-кишечного тракта.
- Некоторые варианты лейкоза, метастазы опухолей в костный мозг.
К признакам снижения количества гранулоцитов относятся частые инфекции, появление незаживающих язв во рту и стоматита, слабость, сонливость, кровоточивость десен, носовые кровотечения, появление синяков, озноб, мышечные и головные боли, боль в горле.
Уменьшение количества гранулоцитов не только свидетельствует о развитии серьезной патологии, но несет опасность само по себе. При уменьшении числа нейтрофилов во много раз возрастает риск развития тяжелых инфекционных осложнений, обострения хронических патологий.
По развернутому анализу крови можно в кратчайшие сроки выявить нарушения между соотношением иммунных клеток, диагностировать некоторые заболевания и подобрать эффективное лечение.
Реклама партнеров
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- https://FB.ru/article/410306/granulotsityi-gra-v-analize-krovi-rasshifrovka-i-znacheniya-normyi.
- https://infoanaliz.com/analizy-na-zabolevania/gran-analiz-krovi-chto-eto-znachit/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.