Гематокрит

Опубликовано: 08.06.2021 13:20:00 Обновлено: 08.06.2021 Просмотров: 4739

Гематокрит — процентное содержание форменных элементов крови в ее общем объеме. Так как подавляющее большинство из них — эритроциты, то, как правило, этот показатель отражает количество данных структур по отношению к плазме. Он может меняться в большую или меньшую сторону при некоторых заболеваниях и помогает в их диагностике.

Содержание

Значение нормы гематокрита у человека

В организме здорового взрослого находится примерно 4,5-5 литров крови. Она имеет в своем составе форменные элементы и клетки — эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, а также жидкую часть, называемую плазмой.

Часть компонентов крови, например — эритроциты, не обладают всеми необходимыми составляющими человеческой клетки, утрачивая их в процессе созревания. Поэтому эритроциты и тромбоциты называют форменными элементами крови, а не клетками.

У разных категорий пациентов нормальные значения различных показателей исследуемой крови будут отличаться. Так, у большинства мужчин гематокрит будет выше: 40-41%, а в некоторых случаях может доходить до 51%, что связано с ее более медленным обновлением.

У здоровых женщин гематокрит обычно находится в диапазоне от 36 до 42%. Это связано с особенностями физиологии — из-за регулярных менструальных кровотечений кровь обновляется чаще, чтобы восполнить свой объем. Во время беременности, с 20-й недели, показатель начинает снижаться, что также не считается отклонением.

У детей гематокрит отличается в разные возрастные периоды:

44-62% для новорожденных;
32-43% для малышей до трех месяцев;
36-43% для детей младше одного года;
35-47% (до 52% для мальчиков) — в первые десять лет.

В последующие годы норма гематокрита зависит от пола и практически соответствует значениям у взрослого человека.

Способы определения гематокрита

Показатель определяют в процентах, рассчитывая количество форменных элементов в цельной крови. Его вычисляют с применением специальных приборов либо вручную.

Центрифугирование по методу Уинтроба

Кровь в течение 10-30 минут подвергают воздействию центробежной силы. Форменные элементы тяжелее плазмы, поэтому оседают на дно пробирки. По соотношению осадка к общему объему биоматериала определяют гематокрит.

Расчет показателя по формуле

Соотношение количества эритроцитов к общему объему крови можно рассчитать математически. Для этого необходимы следующие показатели:

концентрация общего гемоглобина (ctHB);
количество эритроцитов (RBC);
средний объем эритроцита (MCV);
средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC).

Гематокритное число (HCT) определяется по одной из формул:

HCT (%)=(ctHB (ммоль/л)*0.0485+0.0083)*100
HCT (%)=0.1*MCV*RBC
HCT (%)=ctHB/MCHC*100

Метод прямого подсчета клеток крови

В заданном объеме биоматериала происходит подсчет видимых форменных элементов крови вручную или с помощью гематологических анализаторов. Метод обладает высокой точностью, и процесс измерения не отнимает много времени — не более пяти минут, но необходимое при этом оборудование весьма дорогостояще.

Ручной способ подсчета

Забранную с использованием антикоагулянта кровь помещают в сухую чистую пробирку и дают отстояться. При этом форменные элементы, имеющие больший вес, оседают на дно емкости, а легкая плазма поднимается наверх, формируется две фракции красного и желтого цвета соответственно. По делениям на пробирке можно определить показатель гематокрита. Данный способ наименее точный, его погрешность составляет до 20%, поэтому в настоящее время в лабораториях он не применяется.

Когда проводится анализ на гематокрит

Чаще всего гематокрит определяется в составе общего (клинического) анализа крови. Поэтому в настоящее время этот параметр клинического анализа крови не назначается отдельно. Уровень гематокрита меняется при:

расстройстве свертывающей системы крови;
обезвоживании;
анемии или полицитемии;
кровотечении.

Оценка уровня гематокрита важна при определении показаний для необходимости переливания крови или эффективности гемотрансфузии, при гемодиализе, некоторых операциях. Для определения гематокритного числа осуществляют забор венозной или капиллярной крови.

Повышение гематокрита

Повышение гематокрита встречается при увеличении количества кровяных клеток — полицитемии — и недостатке жидкости в организме. Рост показателя может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, сопровождающихся сгущением крови и тромботическими осложнениями.

Причины

Гематокрит возрастает на фоне стрессов, приема кортикостероидных препаратов и диуретиков, травматического шока, сопровождающегося интенсивной болью, а также при подъеме на большую высоту, курении, занятиях спортом с применением анаболических стероидов для набора мышечной массы.

Повышение показателя может свидетельствовать и о следующих заболеваниях:

обезвоживание вследствие рвоты, профузной диареи, перегрева организма или теплового удара, обильного потоотделения, недостаточного питья;
сильное кровотечение в разгаре или сразу после его остановки;
патологии, сопровождающиеся снижением объема плазмы крови, например, перитонит, тромбоз, диабет, ожоговая болезнь;
нарушение работы почек — гидронефроз, онкология, поликистоз;
витамин B12 или железодефицитная анемия;
лейкозы;
эритроцитозы;
пороки и ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
кишечная непроходимость;
бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит.

Симптомы

Повышение вязкости крови приводит к тромбообразованию. Последнее может проявляться в виде покалываний или различных болей и онемения в конечностях. Если вовремя не определить причину повышенной вязкости крови, возможно развитие таких серьезных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, гангрена и даже летальный исход.

Лечение

Лечение проводится не самого измененного уровня гематокрита, а состояний или заболеваний, которые вызвали эти изменения. В ряде ситуаций, когда исключены серьезные причины для незначительно измененного уровня гематокрита, никакого лечения не требуется. Но обычно такие ситуации кратковременны, в случае физиологических причин изменения уровня гематокрита.

Снижение гематокрита

Пониженный показатель гематокрита бывает при уменьшении количества красных кровяных телец или их размера — эритроцитопении. Причиной может быть и накопление воды в организме, когда кровь становится более жидкой — гипергидратация, а также гиперпротеинемия или накопление белков в плазме, способствующее задержке жидкости.

Причины

Понижению гематокрита способствуют длительная неподвижность, голодание или строгая диета, прием антикоагулянтов и дезагрегантов, внутривенные инфузии в больших объемах; обильное питье, хронический алкоголизм, чрезмерное употребление соли, менструация у женщин.

Также изменение показателя в сторону снижения может указывать на следующие патологии:

железо-, B12- либо фолиево-дефицитная анемия;
выраженное кровотечение;
нарушение продукции гемоглобина при серповидно-клеточной анемии;
фиброзное перерождение печени — цирроз;
нарушение работы органов мочевыделительной системы;
гемолиз эритроцитов — разрушение красных кровяных телец вследствие наследственной мутации, аутоиммунных процессов или токсического воздействия на клетки крови;
малярия, брюшной тиф;
онкологические заболевания костного мозга либо его метастатическое поражение из других органов;
увеличение количества белка в плазме на фоне рвоты, диареи, онкологических заболеваний крови и иных состояний.

Во время беременности снижение гематокрита может наблюдаться в случае токсикоза, совсем юного возраста матери, многоплодия, малого промежутка времени между беременностями, а также после 20-й недели вынашивания плода из-за физиологического увеличения жидкости в организме.

Симптомы

Снижение гематокрита в крови сопровождается гипоксией различных органов, так как именно красные кровяные тельца в норме разносят кислород по организму. Такое состояние проявляется следующими симптомами:

быстрая утомляемость;
общая слабость;
сонливость;
учащенное сердцебиение и дыхание;
чувство нехватки воздуха;
головная боль, головокружение;
снижение памяти и концентрации внимания;
выпадение волос;
мраморность или бледность кожи.

Лечение

Снижение гематокрита у взрослого до 35-30% требует амбулаторного наблюдения врача, исключения возможных серьезных заболеваний, коррекции рациона с увеличением потребления продуктов животного происхождения, в частности, красного мяса и печени, листовой зелени. Показатель ниже 13% характерен для угрожающих жизни патологий и выявляется обычно у пациентов в тяжелом состоянии в больнице. Тактика ведения пациента определяется основным заболеванием, которое привело к изменению уровня гематокрита.

Автор:

Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Гематокрит

Гематокрит — отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови.

Определение гематокрита является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Синонимы русские

Гематокритная величина.

Синонимы английские

Ht, Hct, Hematocrit, Crit, Haematocrit, PCV, Packed Cell Volume.

Единицы измерения

% (проценты).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Гематокрит определяет объем крови, который занимают в кровяном русле эритроциты. Этот показатель выражается в процентах. Например, гематокрит 45 % означает, что в 100 миллилитрах крови содержится 45 миллилитров эритроцитов.

Повышение гематокрита происходит, если увеличивается количество эритроцитов либо уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее). Снижение данного показателя наблюдается, наоборот, при уменьшении количества эритроцитов (допустим, из-за их потери, разрушения или уменьшения их образования) или при гипергидратации — когда человек получает слишком много жидкости (например, при избыточном введении внутривенных растворов).

Гематокрит отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться.

Для чего используется исследование?

При диагностике анемий и полицитемий и для оценки эффективности их лечения.
Для того чтобы определить степень дегидратации.
Как один из критериев при решении о необходимости переливания крови.
Для оценки эффективности гемотрансфузий.

Когда назначается исследование?

Данный тест входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.

Кроме того, он может проводиться повторно и через определенные промежутки времени:

при динамическом наблюдении и оценке эффективности лечения анемий и полицитемий,
после состояний, вызвавших обезвоживание,
при повторяющихся кровотечениях для комплексной оценки степени их тяжести.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Пол	Гематокрит, %
41-65
14 дней — 1 мес.	33-55
1-2 мес.	28-42
2-4 мес.	32-44
4-6 мес.	31-41
6-9 мес.	32-40
9-12 мес.	33-41
1-3 года	32-40
3-6 лет	33-41
6-9 лет	34-43
9-12 лет	35-45
12-15 лет	мужской	35-45
12-15 лет	женский	34-44
15-18 лет	мужской	37-48
15-18 лет	женский	34-44
18-45 лет	мужской	39-49
18-45 лет	женский	35-45
45-65 лет	мужской	39-50
45-65 лет	женский	35-47
> 65 лет	мужской	37-51
> 65 лет	женский	35-47

Как правило, уровень гематокрита соответствует количеству эритроцитов, однако это справедливо только для тех случаев, когда размер эритроцитов в норме. Если количество эритроцитов нормального размера увеличивается, то повышается и гематокрит. В случаях же крупных или маленьких эритроцитов это не всегда так. Например, при дефиците железа эритроциты уменьшаются и гематокрит будет снижен, однако количество эритроцитов в единице крови может быть в норме и даже немного выше.

Уровень гематокрита выше 55 % требует выяснения причины и дальнейшего диагностического поиска.

Причины понижения гематокрита:

железо-, B12- или фолиево-дефицитная анемия,
острое или хроническое кровотечение (во время кровотечения или сразу после него уровень гематокрита и гемоглобина будет повышен),
нарушения синтеза гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия),
цирроз печени,
разрушение эритроцитов в результате гемолиза — разрушения эритроцитов внутри организма (он может происходить по разным причинам — из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия при малярии),
онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг, приводящие к уменьшению синтеза эритроцитов,
избыточная гидратация организма — введение больших объемов внутривенных жидкостей.

Причины повышения гематокрита:

дегидратация (обезвоживание) любого происхождения — из-за диареи, обильной рвоты, при диабете, после ожогов,
истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге,
хроническая обструктивная болезнь легких,
хроническая сердечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

Уровень гематокрита в норме снижен у беременных из-за физиологического увеличения объема жидкой части крови.
У лиц, поднимающихся на большую высоту, наблюдается увеличение количества эритроцитов и, соответственно, гематокрита, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода.
У курильщиков может быть увеличен гематокрит вследствие кислородного голодания тканей и повышенной выработки эритроцитов.
У новорождённых уровень гематокрита повышен, так как у них в крови довольно много крупных эритроцитов.

Важные замечания

Количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит в большой степени связаны со степенью гидратации организма. Если объем жидкой части крови уменьшается при избыточной потере жидкости, данные показатели будут увеличиваться. Однако абсолютное количество эритроцитов и гемоглобина при этом не меняется.

Также рекомендуется

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
Эритроцитарные индексы
Ретикулоциты
Эритропоэтин
Эритроциты
Гемоглобин

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

Гематокрит

Связанные МКБ-10 коды

F10.5 Психоз алкогольный
F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
F11.2 Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов. Синдром зависимости
F11.3 Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов. Абстинентное состояние
F12 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов
F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств
F14 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина
F15 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин)
F16 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов
F18 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей
F19 Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ
F20.0 Параноидная шизофрения
F20.2 Кататоническая шизофрения
F25.0 Шизоаффективное расстройство, маниакальный тип
F25.1 Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип
F44.0 Диссоциативная амнезия
F44.1 Диссоциативная фуга
F55 Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость
F90 Гиперкинетические расстройства
F90.0 Нарушение активности и внимания
F91.3 Вызывающее оппозиционное расстройство
F93.3 Расстройство сиблингового соперничества
F94.0 Элективный мутизм
F94.1 Реактивное расстройство привязанностей в детском возрасте
F95.2 Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков [синдром де ла Туретта]
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
I27.8 Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности
I27.9 Легочно-сердечная недостаточность неуточненная
J45 Астма
J45.9 Астма неуточненная
K20 Эзофагит
K22 Другие болезни пищевода
K22.0 Ахалазия кардиальной части
K22.1 Язва пищевода
K22.2 Непроходимость пищевода
K22.3 Прободение пищевода
K22.4 Дискинезия пищевода
K51.4 Псевдополипоз ободочной кишки
K51.5 Мукозный проктоколит
K51.8 Другие язвенные колиты
K51.9 Язвенный колит неуточненный
M34 Системный склероз
M34.0 Прогрессирующий системный склероз
N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом
R25.8.0* Гиперкинез
S13.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи
S13.1 Вывих шейного позвонка
S13.3 Множественные вывихи на уровне шеи

Содержание

Описание
Дополнительные факты
Показания к применению
Подготовка
Нормальные значения
Оценка результатов
Причины
Цены в 63 клиниках от 30ք

Названия

Название: Гематокрит.

Гематокрит

Описание

Определение гематокрита. Клиническое исследование, которое предоставляет информацию о взаимосвязи между объемом красных кровяных клеток и жидкой части крови. Он отражает уровень кислородного обмена между легкими и тканями организма, степень гемоконцентрации. Гематокрит является частью общего анализа крови. Результаты используются для диагностики и мониторинга анемии и полицитемии, оценки эффективности терапевтических мер, в частности переливания крови, установления степени дегидратации, сгущения или разбавления крови, а также определения необходимости переливания крови. Забор крови для анализа производится по венам или капиллярам. Значение гематокрита определяют стандартным центрифугированием или в автоматическом гематологическом анализаторе. Контрольные значения для мужчин — 39-51%, для женщин — 35-47%. Время анализа не превышает дней.

Дополнительные факты

Гематокрит — это лабораторный показатель общего анализа крови, который отражает отношение объема эритроцитов к объему плазмы. Конечное значение выражается в процентах и указывает на способность крови переносить кислород. Увеличение гематокрита определяется в тех случаях, когда уровень эритроцитов увеличивается или количество его красной части уменьшается. Такие состояния могут быть вызваны как заболеваниями, такими как полицитемия, так и физиологическими состояниями. Гематокрит уменьшается с уменьшением уровня эритроцитов и приемом большого количества жидкости, что увеличивает объем плазмы. Изменения такого характера происходят, например, при потере крови с последующим введением физиологического раствора.

Гематокрит зависит не только от концентрации эритроцитов, но и от их размера. При железодефицитной анемии размер эритроцитов уменьшается, а гематокрит уменьшается. В клинической практике и в лаборатории для определения этого показателя берется кровь из капилляров, реже из вены. Результат выражается в процентах или долях, отражающих концентрацию эритроцитов — 1/1. Процедура обследования проводится двумя способами — гематокрит можно определить стандартным центрифугированием или гематологическим анализатором. Результаты теста используются в общей медицине, педиатрии, гематологии, реаниматологии, хирургии и других областях медицины.

Гематокрит

Показания к применению

Тест на гематокрит является частью общего анализа крови. Обследование проводится во время профилактических осмотров для раннего выявления заболеваний и состояний, сопровождающих анемию, дегидратацию, полицитемию, полиглобию, кровотечение (скрытое). В случае подозрения на анемию рекомендуется провести преднамеренный анализ симптомов слабости, усталости, головной боли и головокружения, бледности и сухости кожи, ломкости ногтей и потери веса. Результаты гематокрита позволяют выявить патологию, определить ее тяжесть и контролировать эффективность лечения, но не указывают ее причину.

Другие показания к полному анализу крови с определением гематокрита включают первичную и вторичную полицитемию. При этих заболеваниях увеличивается количество эритроцитов в крови. Тест на гематокрит проводится при первичной полицитемии, когда увеличение концентрации эритроцитов связано с увеличением его продукции в красном костном мозге, а вторичная полицитемия связана с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почками и опухолями. Определение значения гематокрита используется при диагностике условий обезвоживания с кровотечением, чтобы принять решение о необходимости переливания крови и введении физиологического раствора для контроля эффективности этих процедур.

Тест на гематокрит без изучения уровня эритроцитов и их морфологии не дает достаточной информации для выявления различных гематологических нарушений. Для диагностики анемии и полицитемии необходимо определить несколько показателей, в том числе количество эритроцитов, гемоглобина, ферритина, сывороточного железа, трансферрина, эритропоэтина, ОЖСС. В клинической практике изучение гематокрита стало широко распространенным из-за эффективности процедуры, ее воспроизводимости и доступности. Эти три критерия особенно важны на начальном этапе, включая профилактические осмотры больших групп пациентов.

Подготовка

При проведении общего анализа крови с определением гематокрита кровь берется утром натощак. Нет необходимости в специальной подготовке к процедуре приема, но важно следовать нескольким рекомендациям: за один день до теста следует воздерживаться от алкоголя, после еды он должен длиться не менее 8-12 часов, полчаса следует бросить курить и заниматься спортом, избегать последствий стрессовые факторы. Во время разговора с врачом стоит информировать его о принимаемых лекарствах, чтобы при интерпретации результатов учитывались возможные воздействия на показатель гематокрита. Нет ограничений на использование чистой воды.

Чаще всего кровь на гематокрит берется из безымянного пальца. Процедура выполняется с помощью скарификатора или ланцета. Если врач рекомендует брать венозную кровь, локтевая вена перфорируется. После приема биоматериала его смешивают с антикоагулянтом, чтобы предотвратить процесс коагуляции. Лаборатории используют два метода для определения стандартного центрифугирования гематокрита и используют гематологический анализатор. Суть их заключается в том, что в процессе центрифугирования (быстрого вращения) более тяжелые и рыхлые частицы (эритроциты) оседают на дно. Затем определяется высота нижнего слоя, и его процент рассчитывается в соответствии с общей высотой жидкости. Подготовка результатов этого исследования занимает не более одного рабочего дня.

Нормальные значения

Значения гематокрита выражены в процентах или на графике. Нормальные значения зависят от возраста и пола. Для мужчин они колеблются от 39 до 51%, или от 0,39 до 0,51. У женщин гематокрит ниже до тех пор, пока кровь обновляется чаще, нормальные значения — от 35 до 47% или от 0,35 до 0,47. У детей этот показатель определяется по возрасту:

• от рождения до 7 дней — 42-66%.

• от 7 дней до 1 месяца — 36-63%.

• от 1 до 6 месяцев — 30-48%.

• от 6 месяцев до 2 лет — 33-39%.

• от 2 до 6 лет — 33-39%.

• с 6 до 12 лет — 35-45%.

• от 12 до 15 лет — от 36 до 49%.

• 15-18 лет — 37-49% для мальчиков, 36-46% для девочек.

Физиологическое изменение значения гематокрита наблюдается во время беременности, начиная с 20-й недели показатели постепенно снижаются и до рождения увеличиваются до нормальных значений. Некоторое увеличение скорости возможно при недостатке кислорода, вызванном частым курением, пребыванием в горных районах.

Оценка результатов

Причиной увеличения гематокрита может быть увеличение объема эритроцитов в крови. Изменения такого характера наблюдаются при заболеваниях, сопровождающихся увеличением количества или размера эритроцитов — с перераспределительным и истинным эритроцитозом, первичной и вторичной полицитемией, компенсаторными реакциями сердечно-сосудистой системы. Еще одной причиной увеличения гематокрита является уменьшение жидкой части крови. Обезвоживание может быть вызвано ожоговой болезнью, перитонитом, профузной диареей, рвотой, кишечной непроходимостью, гипергидрозом.

Причины

Одной из причин снижения гематокрита является эритропения — уменьшение количества эритроцитов в крови. Уровень эритроцитов падает при нарушении их выработки в красном костном мозге при анемии, лейкемии, длительном применении цитотоксических и противоопухолевых препаратов. Иногда количество эритроцитов в крови уменьшается из-за ее интенсивного разрушения. Такие изменения происходят при гемолитической анемии, отравлении гемолитическими ядами, брюшном тифе и малярии. После кровотечения и восстановления объема циркулирующей крови с помощью солевого раствора также определяется временное снижение уровней эритроцитов и гематокрита.

Еще одной причиной снижения гематокрита является чрезмерное поступление жидкости в организм, что приводит к разжижению крови, изменению процента эритроцитов и плазмы. Гипергидратация может быть вызвана водной интоксикацией при недостаточности кровообращения или почечной недостаточности. Гиперпротеинемия или повышение уровня белка в крови является еще одной причиной снижения значений гематокрита. С такими изменениями связывается и удерживается вода в организме. Гиперпротеинемия развивается при различных состояниях — рвота, диарея, острые инфекции, миелома, лимфома Ходжкина, парапротеинемический гемобластоз.

Цены в клиниках

Цена	Всего: 63, показано: 40

Клиника

Цена

Телефон

Юнион Клиник на Марата

рейтинг: 4.6

г. Санкт-Петербург , ул. Марата, д. 69-71

м. Звенигородская

260ք

..показать+7

Клиника практической медицины на Профсоюзной

г. Москва , ул. Профсоюзная, д. 113, корп. 2

м. Коньково

30ք

+7(495) 420..показать+7(495) 420-25-88

Клиника практической медицины на Динамо

г. Москва , Петровско-Разумовская аллея, д. 4

м. Динамо

30ք

+7(495) 612..показать+7(495) 612-07-40 +7(495) 613-81-06 +7(495) 614-72-17 +7(495) 730-24-12

ФМИЦ им. В.А. Алмазова

г. Санкт-Петербург , ул. Аккуратова, д. 2

м. Удельная

50ք

+7(812) 702..показать+7(812) 702-37-06 +7(812) 702-37-03 +7(812) 702-51-91

МРНЦ им. А.Ф. Цыба в Обнинске

г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4

м.

50ք

+7(484) 399..показать+7(484) 399-31-30 +7(495) 150-11-22 +7(484) 399-31-15

НИИ СП им. И.И. Джанелидзе

г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3 лит. А

м. Бухарестская

80ք

+7(812) 384..показать+7(812) 384-46-30 +7(812) 705-23-01

Онкоцентр им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе

г. Москва , Каширское шоссе, д. 23

м. Каширская

80ք

+7(499) 324..показать+7(499) 324-24-24 +7(499) 324-10-94 +7(499) 323-56-22

КБ №119

г. Москва , Химки, мкр-н Новогорск

м. Пятницкое шоссе

90ք

+7(495) 575..показать+7(495) 575-62-68 +7(495) 575-61-95 +7(495) 575-60-63

Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России

г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14А

м. Фили

90ք

+7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37

Детская поликлиника №86 на Дегунинской

г. Москва , ул. Дегунинская, д. 8А

м. Селигерская

100ք

+7(499) 638..показать+7(499) 638-35-25 +7(905) 731-39-40

Детская поликлиника №86 на Дубнинской

г. Москва , ул. Дубнинская, д. 40, корп. 3

м. Алтуфьево

100ք

+7(499) 638..показать+7(499) 638-35-25 +7(985) 391-45-71

Детская поликлиника №86 на Коровинском шоссе

г. Москва , Коровинское шоссе, д. 36А

м. Алтуфьево

100ք

+7(499) 638..показать+7(499) 638-35-25

ЦНИИС и ЧЛХ на Тимура Фрунзе

г. Москва , ул. Тимура Фрунзе, д. 16

м. Парк Культуры

120ք

+7(499) 246..показать+7(499) 246-13-34 +7(499) 246-33-51 +7(499) 246-92-43 +7(499) 246-88-76

Научный центр наркологии на Ставропольской

г. Москва , ул. Ставропольская, д. 27, стр. 7

м. Люблино

130ք

+7(495) 358..показать+7(495) 358-41-38

Научный центр наркологии в Малом Могильцевском переулке

г. Москва , Малый Могильцевский пер., д. 3

м. Смоленская

130ք

+7(499) 241..показать+7(499) 241-06-03

ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко

г. Москва , Госпитальная пл., д. 3

м. Бауманская

132ք

+7(495) 974..показать+7(495) 974-18-88 +7(499) 263-53-00 +7(499) 263-54-01

Детская поликлиника №48 на Волжском бульваре

г. Москва , Волжский бульвар, д. 9

м. Текстильщики

140ք

+7(499) 796..показать+7(499) 796-47-01 +7(499) 638-33-47

ФГБУ РНЦ рентгенорадиологии на Профсоюзной

г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86

м. Калужская

140ք

+7(495) 333..показать+7(495) 333-91-20 +7(495) 334-15-08 +7(495) 334-10-13 +7(495) 334-13-96

Детская поликлиника №48 на Есенинском бульваре

г. Москва , Есенинский б-р, д. 12, корп. 1

м. Кузьминки

140ք

+7(499) 172..показать+7(499) 172-06-98 +7(499) 638-33-47

Детская поликлиника №48 на Саратовской

г. Москва , ул. Саратовская, д. 14/1

м. Текстильщики

140ք

+7(499) 177..показать+7(499) 177-67-77 +7(499) 638-33-47

Детская поликлиника №48 на Федора Полетаева

г. Москва , ул. Федора Полетаева, д. 22, стр. 1

м. Кузьминки

140ք

+7(499) 175..показать+7(499) 175-53-94 +7(499) 638-33-47

Детская поликлиника №48 на Артюхиной

г. Москва , ул. Артюхиной, д. 27, корп. 3

м. Волжская

140ք

+7(499) 638..показать+7(499) 638-33-47

Поликлиника ГУП РАМН на Воронцовом Поле

г. Москва, ул. Воронцово Поле, д. 14

м. Чкаловская

150ք

+7(495) 374..показать+7(495) 374-77-96

Институт хирургии им. А.В. Вишневского

г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27

м. Серпуховская

150ք

+7(495) 236..показать+7(495) 236-70-12 +7(495) 237-65-96 +7(499) 236-15-71

МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе

г. Москва , Иваньковское шоссе, д. 3

м. Щукинская

150ք

+7(499) 193..показать+7(499) 193-96-56 +7(499) 520-83-16 +7(499) 193-52-01 +7(495) 942-40-43

ЛРЦ Минздрава России

г. Москва , Иваньковское шоссе, д. 3

м. Щукинская

150ք

+7(495) 730..показать+7(495) 730-98-89 +7(499) 193-13-92 +7(495) 942-40-20

ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова

г. Москва , ул. Садовая-Кудринская, д. 15

м. Баррикадная

200ք

+7(499) 254..показать+7(499) 254-62-27 +7(977) 692-52-83 +7(499) 254-91-29

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

г. Москва , Шоссе Энтузиастов, д. 62

м. Шоссе Энтузиастов

200ք

+7(499) 969..показать+7(499) 969-26-53 +7(495) 788-33-88

Инпромед на Ельнинской

г. Москва , ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2

м. Молодежная

200ք

+7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43 +7(495) 921-36-47

Инпромед на Молдагуловой

г. Москва , ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3

м. Выхино

200ք

+7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40 +7(495) 374-79-53

Инпромед на Бескудниковском

г. Москва , Бескудниковский б-р, д. 20, корп. 5

м. Петровско-Разумовская

200ք

+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47

Роддом №16 Санкт-Петербурга на Малой Балканской

г. Санкт-Петербург, ул. Малая Балканская, д. 54

м. Купчино

200ք

+7(812) 778..показать+7(812) 778-91-71 +7(812) 241-22-91 +7(812) 778-91-25 +7(812) 776-73-26

Роддом в Подольске

г. Подольск, ул. Кирова, д. 38

м.

200ք

+7(496) 755..показать+7(496) 755-91-03

МОЦ охраны материнства и детства в Люберцах

г. Люберцы, ул. Мира, д. 6

м. Котельники

200ք

+7(800) 550..показать+7(800) 550-50-30 +7(925) 566-98-07 +7(968) 774-24-05

НПЦ психоневрологии им. З.П. Соловьева

г. Москва, ул. Донская, д. 43

м. Шаболовская

200ք

+7(499) 237..показать+7(499) 237-41-53 +7(499) 390-40-20 +7(495) 727-75-08 +7(495) 954-75-03

Инпромед на Зеленом проспекте

г. Москва , Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3

м. Новогиреево

200ք

+7(499) 921..показать+7(499) 921-36-47 +7(495) 374-79-43

Инпромед на Азовской

г. Москва , ул. Азовская, д. 24, корп. 3

м. Се?

Лавров Олег Степанович/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №42
Медицинский стаж: 26 лет
Подробнее обо мне »