Показатель гематокрит: отклонения от нормы, и какие лекарства купить для нормализации состояния

Опубликовано: 08.06.2021 13:20:00 Обновлено: 08.06.2021 Просмотров: 32074

Гематокрит — процентное содержание форменных элементов крови в ее общем объеме. Так как подавляющее большинство из них — эритроциты, то, как правило, этот показатель отражает количество данных структур по отношению к плазме. Он может меняться в большую или меньшую сторону при некоторых заболеваниях и помогает в их диагностике.

Содержание

Значение нормы гематокрита у человека

В организме здорового взрослого находится примерно 4,5-5 литров крови. Она имеет в своем составе форменные элементы и клетки — эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, а также жидкую часть, называемую плазмой.

Часть компонентов крови, например — эритроциты, не обладают всеми необходимыми составляющими человеческой клетки, утрачивая их в процессе созревания. Поэтому эритроциты и тромбоциты называют форменными элементами крови, а не клетками.

У разных категорий пациентов нормальные значения различных показателей исследуемой крови будут отличаться. Так, у большинства мужчин гематокрит будет выше: 40-41%, а в некоторых случаях может доходить до 51%, что связано с ее более медленным обновлением.

У здоровых женщин гематокрит обычно находится в диапазоне от 36 до 42%. Это связано с особенностями физиологии — из-за регулярных менструальных кровотечений кровь обновляется чаще, чтобы восполнить свой объем. Во время беременности, с 20-й недели, показатель начинает снижаться, что также не считается отклонением.

У детей гематокрит отличается в разные возрастные периоды:

44-62% для новорожденных;
32-43% для малышей до трех месяцев;
36-43% для детей младше одного года;
35-47% (до 52% для мальчиков) — в первые десять лет.

В последующие годы норма гематокрита зависит от пола и практически соответствует значениям у взрослого человека.

Способы определения гематокрита

Показатель определяют в процентах, рассчитывая количество форменных элементов в цельной крови. Его вычисляют с применением специальных приборов либо вручную.

Центрифугирование по методу Уинтроба

Кровь в течение 10-30 минут подвергают воздействию центробежной силы. Форменные элементы тяжелее плазмы, поэтому оседают на дно пробирки. По соотношению осадка к общему объему биоматериала определяют гематокрит.

Расчет показателя по формуле

Соотношение количества эритроцитов к общему объему крови можно рассчитать математически. Для этого необходимы следующие показатели:

концентрация общего гемоглобина (ctHB);
количество эритроцитов (RBC);
средний объем эритроцита (MCV);
средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC).

Гематокритное число (HCT) определяется по одной из формул:

HCT (%)=(ctHB (ммоль/л)*0.0485+0.0083)*100
HCT (%)=0.1*MCV*RBC
HCT (%)=ctHB/MCHC*100

Метод прямого подсчета клеток крови

В заданном объеме биоматериала происходит подсчет видимых форменных элементов крови вручную или с помощью гематологических анализаторов. Метод обладает высокой точностью, и процесс измерения не отнимает много времени — не более пяти минут, но необходимое при этом оборудование весьма дорогостояще.

Ручной способ подсчета

Забранную с использованием антикоагулянта кровь помещают в сухую чистую пробирку и дают отстояться. При этом форменные элементы, имеющие больший вес, оседают на дно емкости, а легкая плазма поднимается наверх, формируется две фракции красного и желтого цвета соответственно. По делениям на пробирке можно определить показатель гематокрита. Данный способ наименее точный, его погрешность составляет до 20%, поэтому в настоящее время в лабораториях он не применяется.

Когда проводится анализ на гематокрит

Чаще всего гематокрит определяется в составе общего (клинического) анализа крови. Поэтому в настоящее время этот параметр клинического анализа крови не назначается отдельно. Уровень гематокрита меняется при:

расстройстве свертывающей системы крови;
обезвоживании;
анемии или полицитемии;
кровотечении.

Оценка уровня гематокрита важна при определении показаний для необходимости переливания крови или эффективности гемотрансфузии, при гемодиализе, некоторых операциях. Для определения гематокритного числа осуществляют забор венозной или капиллярной крови.

Повышение гематокрита

Повышение гематокрита встречается при увеличении количества кровяных клеток — полицитемии — и недостатке жидкости в организме. Рост показателя может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, сопровождающихся сгущением крови и тромботическими осложнениями.

Причины

Гематокрит возрастает на фоне стрессов, приема кортикостероидных препаратов и диуретиков, травматического шока, сопровождающегося интенсивной болью, а также при подъеме на большую высоту, курении, занятиях спортом с применением анаболических стероидов для набора мышечной массы.

Повышение показателя может свидетельствовать и о следующих заболеваниях:

обезвоживание вследствие рвоты, профузной диареи, перегрева организма или теплового удара, обильного потоотделения, недостаточного питья;
сильное кровотечение в разгаре или сразу после его остановки;
патологии, сопровождающиеся снижением объема плазмы крови, например, перитонит, тромбоз, диабет, ожоговая болезнь;
нарушение работы почек — гидронефроз, онкология, поликистоз;
витамин B12 или железодефицитная анемия;
лейкозы;
эритроцитозы;
пороки и ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
кишечная непроходимость;
бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит.

Симптомы

Повышение вязкости крови приводит к тромбообразованию. Последнее может проявляться в виде покалываний или различных болей и онемения в конечностях. Если вовремя не определить причину повышенной вязкости крови, возможно развитие таких серьезных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, гангрена и даже летальный исход.

Лечение

Лечение проводится не самого измененного уровня гематокрита, а состояний или заболеваний, которые вызвали эти изменения. В ряде ситуаций, когда исключены серьезные причины для незначительно измененного уровня гематокрита, никакого лечения не требуется. Но обычно такие ситуации кратковременны, в случае физиологических причин изменения уровня гематокрита.

Снижение гематокрита

Пониженный показатель гематокрита бывает при уменьшении количества красных кровяных телец или их размера — эритроцитопении. Причиной может быть и накопление воды в организме, когда кровь становится более жидкой — гипергидратация, а также гиперпротеинемия или накопление белков в плазме, способствующее задержке жидкости.

Причины

Понижению гематокрита способствуют длительная неподвижность, голодание или строгая диета, прием антикоагулянтов и дезагрегантов, внутривенные инфузии в больших объемах; обильное питье, хронический алкоголизм, чрезмерное употребление соли, менструация у женщин.

Также изменение показателя в сторону снижения может указывать на следующие патологии:

железо-, B12- либо фолиево-дефицитная анемия;
выраженное кровотечение;
нарушение продукции гемоглобина при серповидно-клеточной анемии;
фиброзное перерождение печени — цирроз;
нарушение работы органов мочевыделительной системы;
гемолиз эритроцитов — разрушение красных кровяных телец вследствие наследственной мутации, аутоиммунных процессов или токсического воздействия на клетки крови;
малярия, брюшной тиф;
онкологические заболевания костного мозга либо его метастатическое поражение из других органов;
увеличение количества белка в плазме на фоне рвоты, диареи, онкологических заболеваний крови и иных состояний.

Во время беременности снижение гематокрита может наблюдаться в случае токсикоза, совсем юного возраста матери, многоплодия, малого промежутка времени между беременностями, а также после 20-й недели вынашивания плода из-за физиологического увеличения жидкости в организме.

Симптомы

Снижение гематокрита в крови сопровождается гипоксией различных органов, так как именно красные кровяные тельца в норме разносят кислород по организму. Такое состояние проявляется следующими симптомами:

быстрая утомляемость;
общая слабость;
сонливость;
учащенное сердцебиение и дыхание;
чувство нехватки воздуха;
головная боль, головокружение;
снижение памяти и концентрации внимания;
выпадение волос;
мраморность или бледность кожи.

Лечение

Снижение гематокрита у взрослого до 35-30% требует амбулаторного наблюдения врача, исключения возможных серьезных заболеваний, коррекции рациона с увеличением потребления продуктов животного происхождения, в частности, красного мяса и печени, листовой зелени. Показатель ниже 13% характерен для угрожающих жизни патологий и выявляется обычно у пациентов в тяжелом состоянии в больнице. Тактика ведения пациента определяется основным заболеванием, которое привело к изменению уровня гематокрита.

Автор:

Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Показатель гематокрит: отклонения от нормы, и какие лекарства купить для нормализации состояния

Кровь человека состоит из красных кровяных телец (эритроцитов) и плазмы светлого цвета. Для оценки состояния организма проводят общий анализ крови. Его частью является специфический показатель гематокрит. Он указывает на процентное содержание красных клеток к общему объему крови. Поскольку эритроциты содержат гемоглобин, отвечающий за «дыхательные» функции крови, то гематокрит, прежде всего, отражает уровень кислородного обмена.

Содержание:

Показания и подготовка к анализу
Норма
Повышение показателя гематокрита
Понижение показателя гематокрита

Показания и подготовка к анализу

Показатель гематокрит всегда указывается в результатах общего анализа крови. Это значит, что его можно оценить:

При проведении любого медицинского осмотра или обязательной диспансеризации.
При подготовке к операции.
При госпитализации и перед выпиской.

Но кроме этого существуют определенные показания, когда требуется определить гематокрит. В этом случае выполняют прямое измерение: способом центрифугирования материала отделяют плазму и получают точный показатель. Показания для этого:

Кровотечение.
Проблемы со свертываемостью крови
Обезвоживание организма.
Анемия.
Полицитемия.

Для того чтобы получить достоверный результат следует отказаться от пищи за 6-10 часов до забора крови из вены или из пальца. Как правило, анализ сдают в утреннее время. Также необходимо исключить употребление алкоголя за 2-3 дня и воздержаться от курения за 2-3 часа до процедуры.

Норма

Норма гематокрита отличается в зависимости от возраста и половой принадлежности. У новорожденных показатель высокий нормой считается показатель 42% — 65%. В процессе взросления он уменьшается, у пожилых людей отмечаются минимальный уровень гематокрита. Для взрослых людей в возрасте 18- 65 лет норма составляет:

Для мужчин — 41% — 53%.
Для женщин — 36% — 46%.

Отклонения от нормы могут наблюдаться в период беременности. Приблизительно с 20 недели показатель снижается в связи с увеличением количества жидкой части крови по физиологическим причинам. После родов гематокрит быстро возвращается к нормальным значениям при отсутствии патологий.

Отклонения в сторону увеличения гематокрита фиксируются:

У курильщиков, в связи кислородным голоданием тканей, что приводит к увеличению выработки эритроцитов.
При подъеме на большую высоту, выработка эритроцитов увеличивается вследствие адаптации организма к пониженной концентрации кислорода в воздухе.
При стрессах и травматическом шоке, который характеризуется интенсивной болью.
При приеме кортикостероидных препаратов и диуретиков,

Отклонения в сторону уменьшения гематокрита фиксируются:

При длительной неподвижности.
При приеме антиагрегантов и антикоагулянтов, разжижающих кровь.
На фоне большого потребления жидкости.
При хроническом алкоголизме.

Повышение показателя гематокрита

Многих интересует вопрос, когда гематокрит повышен, что это значит. Прежде всего, показатель увеличивается при ускоренном продуцировании эритроцитов костным мозгом. Также к отклонениям выше нормы может привести увеличение размеров красных кровяных телец. Это происходит при различных патологических состояниях, а именно:

Первичный эритроцитоз, возникающий на фоне сверхактивной выработки эритроцитов, чаще всего, это свидетельствует об опухолевых процессах в костном мозге.
Вторичный эритроцитоз связан с патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой системы, в частности, он развивается при дыхательной недостаточности или пороке сердца.

Уменьшение объема плазмы, а, следовательно, и повышение показателя гематокрита может указывать о развитии перитонита, лейкозе или патологиях почек. Происходит это также при обширных ожогах. Причиной дегидратации часто становится некомпенсированный сахарный диабет.

Эритроцитоз на начальной стадии, когда гематокрит незначительно повышен, протекает бессимптомно. В большинстве случаев отклонения обнаруживают случайно в процессе проведения планового медосмотра. Но при значительном увеличении обнаруживается случайно, при сдаче анализа крови по другим причинам. Только при значительном увеличении гематокрита возникают настораживающие признаки:

Боли в суставах и мышцах.
Одышка, слабость и повышенное потоотделение.
Головокружение.
Повышение давления.

Поскольку симптомы не являются специфичными, при их появлении следует пройти полное обследование с целью постановки правильного диагноза. Лечение может быть успешным только в случае, если будет установлена причина увеличение количества эритроцитов в общем объеме крови.

Понижение показателя гематокрита

Также необходимо знать, когда гематокрит понижен, что это значит. Основной снижения показателя ниже нормы являются различные виды анемий. Причин их возникновение множество. Наиболее часто патологию провоцирует нехватка железа и витаминов группы В. Возникает это из-за недостаточного потребления веществ с пищей или нарушение их всасывания в пищеварительном тракте. Иногда проблема возникает при наличии злокачественных опухолей, когда раковые клетки поглощают микроэлементы и витамины.

Также спровоцировать анемию могут:

Обильные кровопотери при травмах и хирургических вмешательствах.
Отравление химическими веществами или натуральными, что приводит к ускоренному разрушению эритроцитов.
Нарушение работы печени и селезенки, что дополнительно сопровождается желтухой, интоксикацией и пр.

Чтобы нормализовать показатель гематокрита необходимо определить причину отклонения состава крови от нормы. Важно помнить, что просто купить какие-либо лекарства направленного действия нельзя. Только после установки диагноза может быть назначено корректное лечение. Но в любом случае понадобиться уделить внимание правильному питанию и соблюдать правила здорового образа жизни.

Опубликовано: 15 Апреля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Гематокрит. Норма и отклонения

Калининградский медицинский сайт

Все клиники Калининграда, адреса, телефоны, отзывы пациентов

Пройти тест

Нет ли у вас панкреатита?

Тест позволяет определить, нет ли у вас симптомов панкреатита

Калькуляторы on-line

Гематокрит: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений

Блоги

Культ антител на ковид и его жрецы >>>

Без комплементарной медицины ВОЗу не легче >>>

Статья обновлена: 2021-04-10

Читайте нас в

Гематокрит — показатель общего уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по отношению к жидкой части крови — плазме. Английская аббревиатура — HCT или Ht (hematocrit).

Гематокрит выражают в процентах к общему объему крови (тогда в анализах он обозначается в %), или в литрах на литр (л/л) — тогда он обозначается десятичной дробью. Например, 450 мл клеток в 1 литре крови = 0,45 л/л = 45 %.

Определение гематокрита проводится с помощью специальной стеклянной градуированной трубочки — гематокрита, которую заполняют кровью и центрифугируют. В последнее время чаще используют автоматические анализаторы.

Нормы гематокрита

В норме гематокрит равен:

у мужчин	40-50% (0,4-0,5)
у женщин	36-46% (0,36-0,46)
У новорождённых	на 20% выше чем у взрослого
у маленьких детей	на 10% ниже, чем у взрослого

Нормы гематокрита немного различаются в разных лабораториях.

Гематокрит выше нормы

Повышение гематокрита наблюдается при:

1. обезвоживании организма — дегидратации (неукротимая рвота, диарея, чрезмерное потоотделение);

2. патологических состояниях, сопровождающихся уменьшением объема циркуляции плазмы (ОЦП) (массивные ожоги, шок, перитонит и др.);

3. первичных и вторичных эритроцитозах (эритремия, хронические заболевания легких с дыхательной недостаточностью, пребывание на больших высотах, новообразования почек с усиленным образованием эритропоэтинов, поликистоз почек и др.).

Гематокрит ниже нормы

Снижение гематокрита наблюдается при:

1. гипергидратации организма (введение в сосудистое русло больших количеств жидкости, перед схождением отеков и т. п.);

2. состояниях, сопровождающихся увеличением ОЦП (вторая половина беременности, гиперпротеинемия и др.);

3. анемиях.

4. избыточном содержании белков в плазме крови (гиперпротеинемия).

Однако некоторые состояния или факторы могут привести к тому, что тест на гематокрит даст неточные результаты. Вот некоторые из них:

При беременности уровень гематокрита может быть ниже обычного.
Любые недавние переливания крови
Жизнь на большой высоте может вызвать высокий уровень гематокрита
Обезвоживание может вызвать высокий уровень гематокрита.

Наличие аномально высокого или низкого уровня гематокрита не обязательно означает, что у вас есть одно из перечисленных выше состояний. Большое значение имеют и показатели других анализов, симптомы заболевания, история вашей болезни и т.д. Не делайте скоропалительных выводов. Правильный диагноз может поставить только лечащий врач.

КOММЕНТАРИИ 10

КОММЕНТАРИИ НовыеСтарые

1706132004

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

2021-07-18 09:08:52

Гематокрит: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений