Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)

Гамма-ГТ (венозная кровь) в Москве

Код 1.28. Венозная кровь

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Ферментативный колориметрический метод

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Гамма-ГТ?

• Диагностика патологий печени, включая билиарный цирроз.
• Дифференциальная диагностика причин холестаза.
• Диагностика безжелтушных форм гепатита.
• Диагностика первичного склерозирующего холангита.
• Прием гепатотоксичных лекарственных препаратов.
• Контроль течения хронических форм гепатита.
• Контроль течения онкологических заболеваний простаты, поджелудочной железы, печени.
• Подготовка к оперативному вмешательству.

Подробное описание исследования

Исследование показывает уровень активности гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке крови. Используется для диагностики патологий и оценки функций печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — микросомальный фермент, который играет роль катализатора некоторых биохимических процессов. В клетках фермент находится в мембране, цитоплазме и лизосомах. Большая часть гамма-ГТ выделяется клетками печени и поджелудочной железы. Он также вырабатывается в простате, селезенке, почках и головном мозге, но в меньшем количестве.

Повышение уровня гамма-ГТ в крови наблюдается при патологических процессах в этих органах, а также из-за злоупотребления алкоголем. Синтез фермента стимулирует употребление некоторых препаратов, например, парацетамола и фенобарбитала — на фоне их приема активность гамма-ГТ в крови может повышаться. Также высокая концентрация фермента в сыворотке крови отмечается у младенцев до 6 месяцев.

Исследование более чувствительно для определения холестаза, чем определение активности АЛТ и АСТ, и позволяет обнаружить патологию раньше, чем другие тесты. При этом анализ рекомендуется использовать для комплексной оценки совместно с такими показателями, как АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин.

Что ещё назначают с этим исследованием?

1.21. Венозная кровь 1 день

1.20. Венозная кровь 1 день

1.22. Венозная кровь 1 день

1.2. Венозная кровь 2 дня

1.36. Венозная кровь 1 день

27.113. Венозная кровь 1 день

20.22. Венозная кровь 1 день

20.118. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению холестаза. Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация Российское общество по изучению печени, 2013 г.
2. Клинические рекомендации «Алкогольная болезнь печени»: — Научное общество гастроэнтерологов России, Российское научное медицинское общество терапевтов, 2019 г.
3. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2017 г. N 15-4/10/2-7675 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Острая жировая дистрофия печени у беременных: интенсивная терапия и акушерская тактика», 2017 г.
4. Анестезия и интенсивная терапия при острой жировой дистрофии печени у беременных Клинические рекомендации. Протокол лечения.: — Куликов А.В., Шифман Е.М., 2015 г.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Gamma-glutamyl transferase,GGTP

Названия на русском языке

Гамма-глютаматтранспептидаза,ГГТ

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

• Для точных результатов анализа на гамма-ГТ рекомендуется сдавать кровь натощак (6-8 часов после приема пищи).
• Вечером перед исследованием нельзя употреблять жирные блюда и алкогольные напитки.
• За час до анализа не рекомендуется курить, пить сок, чай и кофе. Необходимо. исключить физические и эмоциональные нагрузки.
• Взятие биоматериала не проводится после физиотерапии, УЗИ и рентген-диагностики, выполнения массажа в этот же день.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования:

• употребление алкоголя;
• ожирение;
• лечение гепатотоксичными препаратами (антибиотиками, аспирином, статинами, антимикотиками, гормональными средствами, антидепрессантами, гистаминоблокаторами, барбитуратами);
• длительный прием больших доз витамина С.

При отсутствии возможности отменить препарат за 14 дней до исследования необходимо предупредить о его приеме лечащего врача.

• Интерпретация результата
• Единица измерения
• Референсные значения

Интерпретация результата

Интерпретация результата

Возможные причины повышения концентрации гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ):

• холестаз (нарушение оттока желчи), склерозирующий холангит;
• обострение панкреатита;
• заболевания почек;
• инфекционное, радиационное, токсическое поражение печени;
• злоупотребление алкоголем;
• онкологические заболевания простаты, головки поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, желудка, молочной железы;
• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• инфекционный мононуклеоз;
• системная красная волчанка;
• комплексная диагностика инфаркта миокарда;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз.

Возможная причина снижения уровня ГГТ в биохимическом анализе крови:

• гипотиреоз.

Единица измерения

Ед/л

Референсные значения

Гамма-глютамилтранспептидаза — фермент (белок) печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем.

Синонимы русские

Гамма-глютаматтранспептидаза, гамма-глютаматтрансфераза, ГГТ, гамма-глутаматтранспептидаза, гамма-глутаматтрансфераза, ГГТП.

Синонимы английские

Gamma-glutamyl transferase, Gamma-glutamyl transpeptidase, GGTP, Gamma GT, GTP.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе микротрубочек, которые называются желчными канальцами. Они затем объединяются в печеночные протоки, выходящие за пределы печени, и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник. Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также через желчь выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна — накапливается в желчном пузыре.

Гамма-глютамилтранспептидаза — фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимический реакций. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность ГГТ. Если гибнет много клеток, ее активность может повышаться значительно.

Тест на ГГТ — самый чувствительный анализ в отношении застоя желчи — холестаза. Активность ГГТ при препятствии оттоку желчи, например при камнях в желчных протоках, повышается раньше, чем активность щелочной фосфатазы. Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов, например при остром вирусном гепатите или раке, и обычно такой результат не очень информативен при установлении конкретного заболевания или состояния, вызвавшего повреждение печени.

В отличие от других печеночных ферментов, производство ГГТ «запускается» алкоголем, поэтому у лиц, злоупотребляющих им, ее активность может быть повышена даже в отсутствие заболевания печени. Кроме того, выработка ГГТ стимулируется некоторыми лекарствами, включая фенобарбитал и парацетамол, поэтому на фоне их приема можно ожидать повышения ГГТ без повреждения печени.

ГГТ также содержится в почках, селезенке, поджелудочной железе, головном мозге, простате, и увеличение ее активности неспецифично только для нарушений печени.

Для чего используется исследование?

• Чтобы подтвердить заболевание печени и желчных ходов, особенно при подозрении на закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или при опухоли поджелудочной железы.
• Для наблюдения за эффективностью лечения алкоголизма или алкогольного гепатита.
• Для диагностики заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, — первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита.
• Чтобы определить, чем обусловлено повышение активности щелочной фосфатазы, — заболеванием печени или патологией костей.
• Для контроля за состоянием пациентов с заболеваниями, при которых ГГТ повышена, или для оценки эффективности их лечения.

Когда назначается исследование?

• При выполнении стандартных диагностических панелей, которые могут использоваться при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к хирургическому вмешательству.
• При выполнении «печеночных проб», используемых для оценки функции печени.
• При жалобах на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.
• При подозрении на злоупотребление алкоголем или при наблюдении за пациентами, которые проходят лечение от алкоголизма или алкогольного гепатита.

Что означают результаты?

Референсные значения

Чаще всего справедливо следующее утверждение: чем выше активность ГГТ, тем тяжелее повреждение печени или желчных ходов.

Причины повышения активности ГГТ

• Поражение печени и желчевыводящих путей
  • Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
    • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
    • Опухоли желчных протоков.
    • Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в двенадцатиперстную кишку.
  • Алкоголизм. После отказа от алкоголя активность ГГТ приходит в норму через месяц. Хотя и у трети алкоголиков активность ГГТ в норме.
  • Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
  • Цирроз печени — патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
  • Острый и хронический гепатит любого происхождения, особенно алкогольный.
  • Инфекционный мононуклеоз. Это острая вирусная инфекция, которая обычно проявляется повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
  • Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит — редкие заболевания, встречающиеся у взрослых людей и связанные с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью ГГТ и щелочной фосфатазы.
• Другие причины
  • Панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы. Часто провоцируется отравлением алкоголем.
  • Рак простаты.
  • Рак молочной железы и легких с метастазами в печень.
  • Системная красная волчанка — заболевание, при котором вырабатываются антитела к собственным тканям.
  • Инфаркт миокарда. В острой стадии инфаркта миокарда активность ГГТ обычно остается в норме, однако может повыситься через 3-4 дня, отражая вторичное вовлечение печени из-за сердечной недостаточности.
  • Сердечная недостаточность.
  • Гипертиреоз — повышение функции щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.

Причины снижения активности ГГТ

• Гипотиреоз — состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.

Что может влиять на результат?

• Активность ГГТ бывает повышена при ожирении.
• Аспирин, парацетамол, фенобарбитал, статины (препараты, снижающие уровень холестерина), антибиотики, гистаминоблокаторы (используемые для уменьшения секреции желудочного сока), противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы, тестостерон и ряд других лекарств могут повышать активность ГГТ.
• Длительный прием аскорбиновой кислоты способен приводить к снижению активности ГГТ.

Важные замечания

При патологии костной ткани активность ГГТ, в отличие от щелочной фосфатазы, остается в норме, так же как и при состояниях, связанных с ростом костей, при беременности и почечной недостаточности.

Также рекомендуется

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Фосфатаза щелочная общая

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.