Донор должен быть здоров: медосмотр перед сдачей крови

Обязательный медосмотр — это защита здоровья и донора, и реципиента. Разбираемся, зачем он нужен и из чего состоит.

Для чего нужен медосмотр

Осмотр перед сдачей крови направлен, прежде всего, на защиту здоровья донора, потому что для организма потеря крови, пусть даже в допустимых количествах, — это всегда стресс. Во время осмотра врач определяет, сможет ли организм справиться с таким стрессом или донору стоит улучшить свое здоровье, прежде чем помогать другим.

А еще медицинский осмотр — это защита реципиента от нежелательных последствий переливания крови: если в крови донора из-за болезни находятся токсины или микроорганизмы, то при переливании они перейдут реципиенту и вызовут заболевание у него. Поэтому донорская кровь должна быть стерильной, чтобы приносить только пользу.

Что проверяют во время медосмотра

  1. Массу тела

Норма: более 50 кг

Почему? Обычно во время сдачи крови у донора забирают 450 мл цельной крови. Такая кровопотеря может нанести вред здоровью человека, который весит менее 50 кг.

Что делать, если я вешу меньше 50 кг, но хочу стать донором?

Врачи в вопросе веса непреклонны. Если вы хотите сдавать кровь, вам нужно набрать необходимое количество килограммов.[/vc_column_text]

  1. Температуру тела

Норма: не более 37 °С

Почему? Повышенная температура — это сигнал, что в организме есть воспаление, значит кровь донора будет небезопасна для реципиента. Также при воспалении самому донору нельзя терять кровь, потому что содержащиеся в ней клетки помогут ему справиться с болезнью.

Что делать, если температура тела выше 37 °С?

Увы, сдавать кровь в данном случае нельзя.

  1. Артериальное давление

Норма: систолическое (верхнее. — Прим. ред.) давление от 90 до 160 мм рт. ст., диастолическое (нижнее. — Прим. ред.) — от 60 до 100 мм рт. ст.

Почему? Артериальное давление — это давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов. Если оно ниже нормы, то сдача крови снизит его еще больше, что может привести к обмороку. Если же давление выше 160/100 мм. рт. ст., это сигнал о том, что донор болеет, поэтому давление нужно снижать, но не за счет сдачи крови, а с помощью лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Что делать, если артериальное давление не в норме?

Как и в случае с температурой тела, сдавать кровь нельзя.

  1. Частоту и ритмичность пульса

Норма: 50-100 ударов в минуту.

Почему? Любые стойкие нарушения пульса свидетельствуют о каком-то заболевании, но мы ведь помним, что донор должен быть здоровым, чтобы не причинить вред себе, поэтому от сдачи крови придется воздержаться.

Что делать, если показатели пульса не в норме? Можно выйти из кабинета врача и немного прогуляться: возможно, пульс изменился из-за волнения или предшествующей физической нагрузки. Если он придет в норму — кровь можно сдавать, если нет — нельзя.

  1. Осмотр донора врачом-трансфузиологом

Что делает врач?

  • Спрашивает о наличии противопоказаний к сдаче крови.
  • Осматривает кожные покрововы, слизистые оболочки и внутреннюю поверхность век.
  • Прощупывает лимфатические узлы и живот.
  • Слушает легкие и сердце.
  • Оценивает ваш психоневрологический статус — проще говоря, насколько вы адекватно воспринимаете действительность.

Зачем? Если медосмотр донора вызывает подозрение на употребление наркотических веществ или наличие заболеваний, при которых потеря крови опасна для его здоровья, то он не допускается к сдаче крови.

На что исследуют кровь перед сдачей крови

Перед донацией определяют группу крови человека и резус-фактор, проверяют уровень гемоглобина и отсутствие возбудителей заболеваний, передающихся через кровь: гепатитов В и С, сифилиса и ВИЧ.

Причем низкий уровень гемоглобина — самая частая причина отвода от сдачи крови.

Почему? Спустя несколько дней после донации уровень гемоглобина снижается приблизительно на 2-10 % по сравнению с показателями до забора. Если у человека изначально они были низкими, сдача крови может привести к кислородному голоданию внутренних органов, а это усилит нарушения в организме, уже вызванные недостатком гемоглобина.

Сдавать анализы важно не только перед сдачей крови — привычка ходить на медосмотры поможет вам держать руку на пульсе собственного здоровья. Однако помнить о всех результатах анализов, а иногда и даже «куда мы положили эти бумажки?», бывает сложно. Чтобы решить эту проблему и помочь вам отслеживать динамику показателей вашего здоровья, существует приложение «Орнамент».

Оно само распознает по фотографии анализов все цифры, сохранит ваши справки, покажет, как от анализа к анализу меняются ваши уровень сахара, уровень гемоглобина и еще 1 537 биомаркеров — и всё это в одном простом приложении. Установите Орнамент на свой телефон, загрузите первую справку, и ваше здоровье всегда будет у вас под рукой.

Берегите свое здоровье, потому что донор может помочь другим, только если будет здоров сам.

Текст: Анастасия Новоселова, студентка Казанского ГМУ

Обложка: Иван Ханжин

Главная

+7 (495) 945-33-19 / м. Беговая

+7 (495) 326-38-40 / м. Царицыно

  • Донору
  • Услуги
  • О нас
  • Новости
  • Ещё

Записаться

(личный кабинет)

  • Кто может стать донором
  • Кому нельзя быть донором
  • Донация — как это происходит
  • Привилегии доноров
    • Почетный донор РФ
    • Почетный донор г.Москвы
    • Гарантии донору (выплаты)
  • Где можно стать донором
  • Часто задаваемые вопросы
  • Донорский светофор
  • Контакты
  • Лабораторная диагностика
    • Иммуногематологические исследования
    • Диагностика инфекций
    • Иммунофенотирирование (проточная цитометрия)
    • Генетические исследования
    • Гематологические исследования
    • Контроль качества
    • Комплексные услуги
    • Взятие биоматериала
  • Криохранение
    • Хранение
    • Выдача
  • Медицинский туризм
  • Выездная работа
    • Корпоративное донорство
  • Для лечебных учреждений
    • Требования к транспортировке материала
    • Направления и правила заполнения
    • Перечень компонентов и препаратов крови
    • Ответственные за трансфузиологическую помощь в учреждениях г. Москвы
    • Информация для врача трансфузиолога
    • Контроль качества
  • Часто задаваемые вопросы
  • Донорский светофор
  • Контакты
  • Блок главного врача
  • Общая информация, история
  • Структура
    • Руководство
    • Отделения
    • Персонал
    • Вакансии
  • Документы
    • Донорам
    • Федеральные Законы
    • Правительство России
    • Минздрав России
    • Законы и Постановления г. Москвы
    • Департамент здравоохранения Москвы
    • ГБУЗ «Центр крови им. О.К. Гаврилова ДЗМ»
  • Галерея
    • Фото
    • Видео
    • 3D тур
    • СМИ о нас
    • Инфографика
  • Выездная работа
  • Донорский светофор
  • Контакты
  • Новости центра
  • Новости департамента
  • Новости мэра
  • Новости МЗ РФ
  • Новости службы крови РФ
  • Мероприятия
  • Донорский светофор
  • Контакты
  • Обращения граждан
  • Мероприятия
  • Инфографика
  • Опрос
  • Для лечебных учреждений
    • Требования к транспортировке материала
    • Направления и правила заполнения
    • Перечень компонентов и препаратов крови
    • Ответственные за трансфузиологическую помощь в учреждениях г. Москвы
    • Информация для врача трансфузиолога
  • Выездная работа
  • Донорский светофор
  • Контакты

сдай кровь сегодня-

спаси чью-нибудь

ЖИзнь!

#

Каждый

может

стать героем

новости

Привилегии

доноров

Выездная

работа

Кто может

стать донором

услуги

Противо-

показания

к донорству

Записаться

(личный кабинет)

Как стать Почетным

Донором России

Благодарим

доноров

часто задаваемые

вопросы

Контакты

Новости c Mos.ru

Полезные ссылки

Наши партнеры — больницы

Биохимический анализ донора крови

17.10.19

Биохимический анализ донора крови

Каждый раз донор проходит обследование перед донацией, которое включает общий анализ крови. Какие значения показателей могут явиться причиной отвода от процедуры?

Для начала приведем нормы показателей крови, принятых к руководству при анализе результатов обследования крови донора.

Следует помнить, что донор — это практически здоровый человек, потому, не будем дотошными. Скорее всего все показатели у донора будут в норме или иметь небольшие отклонения. Если имеются отклонения, то решение о допуске к процедуре принимает врач-трансфузиолог.

Так, например, при низком уровне гемоглобина донор сразу получит отвод, а если гемоглобин высокий, то донор может быть допущен, если остальные показатели не сигнализирую

1. Гемоглобин (Hgb) — это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.

Причины повышения уровня гемоглобина

· Обезвоживание (снижение потребление жидкости, обильное потение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)

· Врожденные пороки сердца или легкого

· Легочная недостаточность или сердечная недостаточность

· Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)

· Заболевания органов кроветворения (эритремия)

Причины снижения уровня гемоглобина

· Анемия

· Лейкозы

· Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)

· Недостаток железа

· Недостаток витаминов

· Истощение организма

· Кровопотеря

2. Гематокрит (Ht) — это часть от общего объема крови, которую составляют эритроциты, то есть это отношение эритроцитов к плазме крови (соотношение между жидкой ее частью — плазмой и форменными элементами)

С помощь величины гематокрита часто оценивают степень выраженности анемии, из-за которой он может понижаться до 15-25.

Причины повышения гематокрита:

· Эритремия;

· Обезвоживание организма при рвоте и диарее;

· Недостаточное поступление жидкости в организм;

· Патологическое распределение жидкости в сосудистом пространстве и тканях при интоксикациях, гнойно-септических состояниях, ожогах и панкреонекрозе, перитоните.

Причины снижения гематокрита:

· Все виды анемий за исключением мегалобластной (В12- и фолиеводефицитная анемия);

· Токсикоз при беременности;

· Сердечная и почечная недостаточность;

· Кровотечения;

· Онкологические заболевания;

· Избыточное поступление жидкости в организм (гипергидратация).

1-2. Наряду с этими показателями врач трансфузиолог обращает внимание на показатель цветности крови (MCHC) —

относительное содержание гемоглобина в эритроцитах по отношению к норме. Соответственнно норма — это единица или от 0,85 до 1,15.

Причины повышения и снижения обусловлены изменениями уровня гемоглобина.

3. Количество эритроцитов (RBC) — красных кровяных телец. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина — основной объем красного диска занят именно им.

Причины увеличенного количества эритроцитов

· Эритремия;

· Реактивные эритроцитозы (дыхательная недостаточность, сердечная патология);

· Вторичные эритроцитозы (почечная патология, опухоли печени и почек, гиперфункция и новообразования надпочечников);

· Обезвоживание в том числе вследствие ожога, диареи

Причины сниженного количества эритроцитов

· Анемии любого происхождения;

· Кровотечения,

· Злокачественные опухоли, лейкоз и лучевая болезнь,

· Избыток жидкости в организме (гипергидратация)

4. Скорость оседания эритроцитов (ESR) — это неспецифический показатель, который отражает течение различных воспалительных процессов.

При воспалении в крови увеличивается содержание фибриногена (одного из белков острой фазы воспаления) и глобулинов (защитных антител, которые выбрасываются в кровь для борьбы с воспалительными агентами — бактериями, вирусами, грибками и т. п.), что приводит к склеиванию и выпадению в осадок эритроцитов и повышению СОЭ.

Значительное влияние на СОЭ оказывает также вязкость крови и общее количество эритроцитов. Например, при анемиях, которые сопровождаются значительным уменьшением вязкости крови, может наблюдаться повышение СОЭ, а при эритроцитозах наоборот — увеличение вязкости и снижение СОЭ.

Причины увеличения СОЭ:

· Инфекционно-воспалительные заболевания (больной зуб, в частности);

· Поражение почек, печени, эндокринных нарушениях;

· Беременность, послеродовой период, менструация;

· Переломы костей;

· Анемия.

· А также прием пищи (до 25мм/ч).

Причины снижения СОЭ:

· Гипербилирубинемия;

· Хронической недостаточности кровообращения;

· Эритремия.

3. Количество тромбоцитов (PLT) — самых мелких клетки крови, по форме напоминающих диски и лишенные ядер. Тромбоциты образуются в костном мозге. Главной функцией тромбоцитов является участие в процессе коагуляции (свертывания) крови, которое предотвращает большую кровопотерю при повреждении сосудов.

Количество тромбоцитов в крови изменяется в течение суток. Количество тромбоцитов повышается после физической нагрузки, если сравнивать с состоянием покоя. Уровень тромбоцитов в крови зависит также от питания — тромбоциты понижены при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, при тяжелом дефиците железа.

4. Количество лейкоцитов (WBC) — клеток крови, отличающихся по внешнему виду и функциям, для которых характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от всевозможных микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток. Лейкоциты вырабатывают антитела, берут участие в иммунных реакциях, связывают и разрушают вредоносные агенты. Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) в крови свидетельствует о воспалительном процессе, острых инфекциях, чаще бактериальных. Повышение лейкоцитов не всегда говорит о болезни — они реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) в крови говорит о низком иммунитете. Лейкопения бывает при некоторых вирусных инфекциях (например, грипп, ветрянка, краснуха) или при приеме лекарств (например, анальгетиков, противосудорожных).

5. Лейкоцитарная формула — соотношение, в котором находятся разные виды белых клеток в крови. Такс, здесь что-то слишком много писать ) да и мудрено все..

6. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — «печеночная проба» — показатель содержания в крови специфического фермента, показывающего насколько стабильно состояние тканей различных органов человека. В кровь АЛТ может поступить только в случае повреждения тканей, в здоровом состоянии тканей внутренних органов АЛТ практически не присутствует, а если наблюдается, то в малых количествах.

Причины повышения АЛТ:

· гепатиты, в том числе вирусные;

· токсическое воздействие алкоголя, в том числе цирроз;

· онкопроцесс в печени;

· медикаментозная интоксикация;

· сердечная патология, в том числе недостаточность;

· миокардиты, инфаркты;

· шоковые состояния при ожогах и различных серьезных травмах;

· некротические поражения мышц скелета.

Чаще всего повышение уровня АЛТ у донора говорит о том, что донор не выполнил рекомендации по подготовке к донации в части диеты. Т.е. острая и жирная пища, а так же алкоголь, принятые накануне или даже за 2-3 дня, приводят к привышению уровня АЛТ в крови. АЛТ может быть ниже нормы при очень серьезных патологиях, таких как некротическая атрофия печени. Высвобождение, выброс АЛТ в кровоток возможен только в случае поражения гепатоцитов, их клеточных мембран. Кроме того элементарный дефицит витамина В6 также может влиять на снижение уровня АЛТ.

7. Общий белок сыворотки крови — концентрация общего белка в крови.

Причины снижения:

· Плохое или неправильное питание при отсутствии патологии внутренних органов (различные диеты и пост);

· Истощение организма, обусловленное тяжелыми или длительными заболеваниями;

· Патология почек и почечная, печеночная недостаточность, желудка и кишечника, поджелудочной, щитовидной железы, надпочечников;

· Сахарный диабет и его осложнения;

· Тяжелая анемия, кровотечения и злокачественные заболевания крови (лейкозы);

· ВИЧ-инфекция и различные иммунодефициты;

Причины повышения:

· Патологические потери жидкости организмом при любых видах обезвоживания;

· Тяжелые интоксикации на фоне острого периода инфекционных и гнойно-септических заболеваний. При этом возникает перераспределение жидкости между кровью и тканями, на фоне которых общий белок повышается;

· Период активного формирования иммунитета. Такое возможно после перенесенных инфекционных болезней или вакцинации (введения прививок);

8. Беловые фракции сыворотки крови — уровень альбуминов и глобулинов. Такс, здесь что-то слишком много писать ) да и мудрено все..

9. Время свертывания крови — отражает способность капиллярной крови образовывать сгусток при ее помещении в тонкий стеклянный капилляр при его плавном поочередном наклоне в противоположных направлениях. Отмечается время, когда перемещение крови затрудняется и время образования стойкого сгустка. За коагуляцию крови у нас овтечают тромбоциты, потому от них и зависит чаще всего скорость образования сгустка.

Здесь все просто, либо кровь у вас сворачивается не слишком быстро и не слишком медленно, в первом случае кровь у вас не возьмут, потому что не получится, а во втором, потому что вы умрете от потери крови.

10. Ретикулоциты (RTC) — это молодые эритроциты, которые в небольшом количестве присутствуют в периферической крови. Ретикулоциты образуются в костном мозге из клеток-предшественников эритроидного ряда. Определение в крови ретикулоцитов является важным показателем, который отражает регенеративные свойства костного мозга. Если количество ретикулоцитов вповышено, то это может свидетельствовать об активации кроветворения в костном мозге, вызванное или резкой кровопотерей, или эффективным лечением анемии. Если количество ретикулоцитов снижено, или если они исчезли совсем, то это прогностически является плохим признаком для больных анемией. Это указывает на то, что функция костного мозга, отвечающая за регенерацию эритроцитов, находится в угнетенном состоянии.

Литература:
  1. Baas, «Geschichte d. Medicin».
  2. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  3. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  4. https://journal.donorsearch.org/medosmotr-pered-krovodachej/.
  5. https://www.spkdzm.ru/donor/procedure_donation/.
  6. https://yadonor.ru/donorstvo/gde-sdat/map/station/news/?id_4=8001.
  7. Baas, «Geschichte d. Medicin».
  8. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
  9. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  10. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Лавров Олег Степанович/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №42
Медицинский стаж: 26 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализ крови
Adblock
detector