Что можно и нельзя перед анализом крови?

Обязательно ли сдавать анализы натощак?

Врач дал направление на анализы. Чтобы успеть в лабораторию до 10:00, я отпросился с работы, но забыл, что перед сдачей крови нельзя есть. Я все равно сходил в лабораторию и теперь переживаю, что результаты получатся недостоверными.

Насколько обязательно сдавать анализы натощак? Или запрет не такой уж строгий и в итоге мой завтрак ни на что не повлияет?

Все зависит от того, на какие анализы вам дали направление. Хотя в российских лабораториях правила действительно строгие, в большинстве случаев легкий завтрак результаты тестов не искажает.

Зачем нужны анализы крови

Сеть кровеносных сосудов можно сравнить с сетью автомобильных и железных дорог: и то и другое нужно, чтобы доставлять все необходимое даже в самые удаленные точки и вывозить оттуда мусор. Если выяснить, кто, что именно, в каком количестве и куда возит, можно понять, чем живет страна. С организмом то же самое: если проанализировать состав крови, можно узнать массу полезной информации о человеке.

Лабораторных тестов, в которых кровь используют как источник информации, очень много. Специалисты по лабораторной диагностике по всему миру считают, что на результаты большей части из них не влияют почти никакие виды пищи.

Тем не менее есть несколько исследований, за 8-12 часов до которых нужно отказаться от любой еды. Чтобы не исказить результаты остальных анализов, достаточно избегать только некоторых блюд.

Перед какими анализами в принципе нельзя есть

Биохимический анализ крови, если в нем есть тест на глюкозу. Биохимический анализ крови может быть базовым и расширенным. Базовый позволяет быстро оценить состояние ключевых органов — печени, почек, сердца — и заподозрить некоторые болезни, например сахарный диабет или анемию. На большую часть тестов, которые входят в биохимический анализ крови, прием пищи не влияет.

Но есть важное исключение — анализ на уровень глюкозы в крови. Глюкоза — основной источник энергии для нашего организма. Большую часть этого вещества мы получаем из пищи.

Скорость, с которой употребление конкретного продукта повышает уровень глюкозы в крови, позволяет оценить гликемический индекс: чем он выше, тем быстрее глюкоза попадает в кровь. Высокий гликемический индекс у белого хлеба, сладких продуктов и напитков. Поэтому типичный завтрак из круассана и сладкого чая, скорее всего, сильно исказит уровень глюкозы в крови. Но даже продукты с низким гликемическим индексом могут влиять на уровень глюкозы: наш организм ухитряется вытягивать сахар почти из любой пищи.

Практически невозможно сказать наверняка, сколько времени после еды должно пройти до анализа, чтобы это не повлияло на результат. Поэтому анализ советуют сдавать натощак — это значит, что перед тестом нельзя в принципе есть ничего. За рубежом чаще всего советуют воздерживаться от еды 8-10 часов. В России — 8-12 часов.

Если вы сдавали анализы, в которые входил тест на глюкозу, ее уровень, скорее всего, будет искажен. Поэтому если тест был нужен врачу, чтобы оценить обмен углеводов в вашем организме, например при подозрении на сахарный диабет, то анализ лучше пересдать. Но даже если глюкоза была только дополнительным тестом, все равно стоит предупредить врача, что результат может быть неверным. Все-таки диабет встречается часто, так что доктор, который назначил анализ, вполне может его заподозрить.

То же правило касается всех остальных анализов, в которых упоминается глюкоза, например теста на толерантность к ней.

Анализ крови на уровень инсулина. Инсулин — гормон, который переносит глюкозу из крови в клетки. Поскольку главная задача этого гормона — реагировать на появление глюкозы, понятно, что его уровень после еды повышается. Если вам назначили этот тест, а вы предварительно позавтракали, его обязательно нужно пересдать.

Биохимический анализ крови, если в нем есть тест на железо. Люди получают железо только из еды. Из продуктов животного происхождения мы усваиваем его быстрее и полнее, а из продуктов растительного происхождения — медленнее и хуже.

Поскольку еда любого происхождения может повлиять на результат, анализ нужно сдавать после 12 часов голодания. Если вам назначили тест, чтобы оценить уровень железа, лучше поступить так же, как с глюкозой, — пересдать анализ. Если вы не уверены, что врача интересовал именно уровень железа, имеет смысл рассказать, что вы поели перед анализом. Может быть, лечащий врач решит, что в вашем случае без этой информации можно обойтись.

Биохимический анализ крови, если в нем есть тесты на липиды крови — холестерин и триглицериды. О том, может ли еда повлиять на результаты теста на липиды крови, ученые все еще спорят.

Хотя несколько крупных исследований показали, что прием пищи уровень липидов не искажает, некоторые авторитетные медицинские организации вроде Мичиганского университета все равно советуют не есть перед тестом на липиды.

Лично мне кажется, что пересдавать тест на уровень липидов из-за завтрака необязательно. Но если сомневаетесь, имеет смысл проконсультироваться с врачом.

Анализы на гормоны, если в них есть тестостерон. По некоторым данным, прием пищи может влиять на уровень тестостерона в крови. Однако в большинстве англоязычных учебников для лаборантов говорится, что голодать перед этим анализом необязательно. Если сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом.

Анализ крови на гомоцистеин. Гомоцистеин — аминокислота, то есть один из кирпичиков, из которых строится белок. Это достаточно редкий в России анализ. Но за рубежом тест на гомоцистеин назначают часто, чтобы оценить риск инсульта или сердечного приступа.

Единственная авторитетная организация, которая советует поститься перед этим анализом 10-12 часов, — Мичиганский университет. В других учебниках этого нет. Тем не менее если вам назначили редкий тест на гомоцистеин, то, вероятно, стоит рассказать врачу, что вы перед ним поели. Так безопаснее.

Некоторые российские лаборатории советуют сдавать натощак анализы на сифилис и гепатит, а также на гормоны, например тиреотропный гормон и паратгормон. Но серьезных научных обоснований для такого совета я не нашел.

Перед всеми остальными анализами вполне допустим легкий завтрак. Если вы ограничились яйцом, кусочком нежирного мяса, мюсли без сахара или ржаным хлебом, можно не переживать: на итог анализа это не повлияет. Но если вы поели чего-то жирного, результат может быть неправильным.

Когда мы едим жирные продукты, в кровь попадает большое количество жирных кислот — и она становится мутной. Это мешает лаборантам делать анализы. Поэтому перед анализами нельзя есть жирные продукты. Если вы ели на завтрак хлеб с маслом или яичницу с беконом, анализ стоит пересдать. Особенно если учесть, что жирные кислоты находятся в крови примерно 3-6 часов после еды.

Как сдавать анализы, чтобы результаты были достоверными

Как я уже говорил, в России правила сдачи лабораторных анализов очень жесткие: как минимум надо отказаться от пищи за 8-12 часов до похода в лабораторию. Это нужно для стандартизации — так врачи и лаборанты могут быть уверены, что пациент все сдал правильно, и могут легко сравнить результаты.

Однако правил, которые могут объективно повлиять на результаты анализа, на самом деле не так много. И запомнить их довольно просто. Вот они:

1. Если принимаете лекарства, спросите врача, нужно ли вам перед походом в лабораторию сделать паузу на день-два. Некоторые препараты влияют на результаты анализов.
2. Накануне визита в лабораторию, то есть вечером за день и утром до визита, нельзя посещать тренажерный зал, бегать и заниматься другими видами спорта. Физические нагрузки увеличивают уровень креатинина в крови — это может помешать оценить здоровье почек.
3. Даже перед анализами, которые нужно сдавать натощак, можно пить, но только чистую воду. Соки сладкие, а чай и кофе содержат кофеин — в большинстве лабораторий по всему миру считают, что это может исказить результаты.
4. Перед входом в кабинет нельзя курить и жевать жвачку. Никотин тоже влияет на результаты анализа. А жевание жвачки усиливает выделение инсулина — это может исказить анализ на инсулин и уровень глюкозы в крови.

И напоследок еще один совет: запомните время визита в лабораторию. Уровень гормонов и некоторых других веществ в нашем организме изменяется в течение суток. Если придется повторить анализ, сдавать его нужно будет в то же время. Иначе результаты нельзя будет сравнить.

Какие анализы нельзя сдавать после еды

Тип анализа

Можно ли сдавать после еды

Анализ на уровень глюкозы в крови

⛔️

Анализ на уровень инсулина в крови

⛔️

Анализ на уровень железа в крови

⛔️

Анализы на липиды крови: холестерин и триглицериды

????????‍♀️

Анализ на уровень тестостерона в крови

????????‍♀️

Анализ на гомоцистеин

????????‍♀️

Что в итоге

Лабораторных анализов, перед которыми совсем ничего нельзя есть, не так много. В большинстве случаев, если съесть легкий завтрак, на результаты анализов это не повлияет. Но если сомневаетесь, лучше честно признаться лечащему врачу, что вы поели. В худшем случае анализ просто придется пересдать.

Если есть такая возможность, имеет смысл придерживаться российских правил сдачи лабораторных анализов. Так врачи и лаборанты могут быть уверены, что результатам можно доверять, и смогут сравнивать их между собой.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Диагностический процесс, как правило, включает в себя тот или иной анализ крови — по ее составу можно оценить состояние внутренних органов, выявить воспаление, аллергию, различные инфекции и даже онкологию. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 80% диагностической информации дают именно лабораторные анализы. Однако состав крови нестабилен и меняется под действием множества факторов, на него влияют стрессы, физическая активность и даже время суток.

Поэтому к такому обследованию нужно готовиться, и одно из важных требований — сдача крови натощак. Когда это важно, что может изменить даже небольшой перекус или стакан сока, разбирался MedMe.

Что значит анализ крови натощак

Сдача крови натощак предполагает, что человек не принимал пищу за 8-12 часов до анализа. А это значит, что роль играет не только завтрак, но и ужин накануне исследования. Одно из важных требований, которые нужно соблюдать при любых анализах крови — исключение жирной пищи. Дело в том, что обилие жира приводит к липемии (повышенное содержание жира в крови), а это влияет не только на биохимический состав крови (изменяется уровень калия, триглицеридов, щелочной фосфатазы), но вызывает ее помутнение. По сути, такой образец сложнее исследовать. И даже несмотря на то что пища никак не повлияет на такие показатели, как уровень антител (анализ на инфекции) или онкомаркеры, все же даже перед этими исследованиями рекомендуется избегать жирных продуктов именно потому, что они могут затруднить диагностику.

В некоторых случаях рекомендуется не есть жирные продукты за 1-2 дня до анализа, но однозначно их нужно исключить из ужина накануне. Лучше всего перед сном перекусить овощами или кисломолочными продуктами, также допустимы каши. Свинину, сало, баранину, сливочное масло, десерты с кондитерским кремом, жареные блюда и копчености нужно убрать из рациона.

Не менее строгий запрет при подготовке к сдаче крови действует на алкоголь. Этиловый спирт способен изменить многие биохимические параметры, в частности, повышает уровень холестерина и триглицеридов, кроме этого, анализы на сахар и гормоны тоже могут быть неточными. От спиртных напитков нужно оказаться не менее чем за сутки до анализа, а лучше исключить их за 2-3 дня.

Можно ли пить перед анализом

Пить или не пить перед обследованием напрямую зависит от того, о каких напитках идет речь. Простая чистая вода в небольших количествах, не более одного стакана, даже рекомендована. Обезвоживание напрямую влияет на реологию (вязкость) биологических жидкостей, и если человек давно не пил, кровь может быть слишком густой. Это не только усложнит забор материала, но и повлияет на количественные показатели гемоглобина. В сгущенной крови уровень красных кровяных телец (эритроцитов) всегда выше, а значит, данные клинического (общего) анализа крови будут неточными. Поэтому при жажде и в жаркие дни не стоит отказывать себе в воде. При этом вода должна быть негазированной и не минеральной: если речь идет о биохимическом исследовании — углекислый газ, а также минеральные вещества повлияют на показатели.

Что касается других напитков, то они запрещены, как и еда. Сок содержит фруктозу и глюкозу в значительных количествах. А это значит, что даже небольшой стакан повлияет на уровень сахара. Напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, энергетики), также находятся под запретом.

Анализ крови на сахар

Натощак особенно важно сдавать кровь на сахар — исследование, позволяющее выявить диабет. Любая пища приводит к повышению глюкозы в крови, в ответ на нее поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин — гормон, который способен доставить сахар в клетки. У здорового человека этот механизм работает точно, это значит, что количество инсулина соответствует количеству глюкозы, а клетки восприимчивы к гормону.

В норме через некоторое время после еды уровень сахара стабилизируется до 3,5-5,5 ммоль/л. Но у диабетика эти показатели всегда будут выше, поскольку система работает со сбоями — или инсулин не выделяется вообще (при 1-м типе диабета), или клетки резистентны к гормону (2-й тип диабета), в результате чего глюкоза остается в крови. Заболевание выявляется с помощью достаточно простого анализа, но если человек перед обследованием поел, показатели в любом случае будут выше нормы.

Анемия: оценка уровня железа

Железо люди получают только из еды, поэтому его уровень в крови сильно зависит от времени последнего приема пищи. Гемоглобин повышается после любой еды, но особенно заметен скачок после блюд из красного мяса, печени, овощных блюд из томатов и свеклы, гранатового сока и прочего. Однако у людей, страдающих от хронической нехватки железа — железодефицитной анемии — показатели вырастут лишь на короткое время, а после снова понизятся.

Уровень гемоглобина и содержащих его эритроцитов проверяется в рамках общего анализа крови. Еда перед таким обследованием может стать причиной того, что врач просто не заметит ранние стадии анемии. Пониженный гемоглобин наблюдается и при других, более опасных состояниях, например, при внутренних кровотечениях. Поэтому перед клиническим анализом крови желательно не есть минимум 4 часа.

Анализ на гормоны

Выработка некоторых гормонов связана с процессом пищеварения. Так, уже упоминался инсулин, уровень которого всегда повышается после еды. Но при сахарном диабете 2-го типа он будет присутствовать в крови в большом количестве всегда, поскольку просто не может проникнуть в клетки. Поэтому для диагностики этого заболевания сдача анализа натощак — обязательное условие.

Прием еды влияет и на уровень тироксина и трийодтиронина — гормонов щитовидной железы. Особенно сильно на их синтез могут повлиять продукты с высоким содержанием йода — йодированная соль, морепродукты, морская рыба и прочее.

Натощак, строго исключая алкогольные напитки, также нужно сдавать анализы на следующие гормоны:

• Тестостерон.
• Кортизол.
• Соматотропин.

Уровень гормонов сильно зависит не только от пищи, но также от физической активности, стресса и времени суток. Поэтому важно следовать всем рекомендациям врача, иначе результаты диагностики будут неточными.

Нужно ли голодать накануне анализа

Чтобы показатели крови были в норме, достаточно не есть на протяжении 8-12 часов, то есть не завтракать в день сдачи анализа. При этом ужин накануне все же должен быть. Голодание дольше 14 часов приводит к не меньшему искажению результатов, чем прием пищи. Особенно заметно это отражается на биохимическом анализе. В частности, повышается концентрация билирубина. У людей, не евших на протяжении 2 суток, он увеличивается вдвое, но даже отсутствия ужина будет достаточно для того, чтобы показатель вышел за пределы нормы.

Если человек не поел накануне вечером, может понизиться уровень холестерина и триглицеридов. А определение этих показателей крайне важно для диагностики атеросклероза и ишемической болезни сердца. Поэтому анализы крови нужно сдавать натощак, но все же перед днем обследования позволять себе легкий ужин.

Сервис онлайнРасшифровка анализов онлайн

• Общие анализы
• Биохимия крови
• Гормоны

Использованы фотоматериалы Shutterstock