БЛАНК, ЖУРНАЛ  СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО (макет, форма, образец, документ)

Направительные бланки

Для удобства наших партнеров и клиентов мы разместили образцы наших направительных бланков на нашем сайте. Их можно использовать при назначении анализов в лабораториях СИТИЛАБ.

Уважемые коллеги! Обратите внимание на особенности работы с направительными бланками.

В лаборатории СИТИЛАБ представлено несколько видов бланков-направлений на лабораторные исследования.

Для удобства использования бланки различают по цветовой гамме.

Лабораторные исследования крови (цельная кровь, сыворотка, плазма) на бланках выделены в соответствии с цветовой кодировкой пробирок.

На оборотной стороне либо на развороте внизу бланка представлена расшифровка условных обозначений (температурный режим, условия взятия, хранения и доставки биоматериала, сокращенных наименований контейнеров для биоматериалов).

Обязательными к заполнению графами на бланке являются:

• фамилия пациента (для облегчения идентификации и удобства пациента рекомендуется указывать имя и отчество)
• дата рождения
• пол
• дата и время взятия пробы
• фамилия врача

При необходимости указывается срок беременности, телефон врача. Необходимый вид исследования отмечается «галочкой».

При исследованиях суточной мочи, обязательно указывают диурез.

Детям при сдаче суточного анализа мочи на креатинин указывают вес и рост.

При исследованиях на половые гормоны обязательно указывают фазу цикла (фолликулиновая — 1-12 д. ц., овуляция — 13-15 д. ц., лютеиновая — 16-28 д. ц.).

При сдаче анализ на ВИЧ-инфекцию указывают паспортные данные пациента (номер, серия, кем, когда выдан, адрес регистрации). По желанию пациента возможно проведение данного вида исследования анонимно.

При направлении на бактериологические исследования необходимо указать диагноз, применяемые антибиотики и дату отмены препарата.

Для получения максимально информативного заключения по молекулярно-генетическим исследованиям необходимо указать полную информацию о заболеваниях ближайших родственников пациента.

Сервисные возможности:

• Если пациент желает получить результаты по электронной почте, необходимо указать адрес пациента
• Если пациент желает получить смс-уведомление о готовности исследования, необходимо указать сотовый телефон пациента
• Если врач желает получать результаты исследований пациентов по электронной почте, необходимо однократно сообщить об этом менеджеру СИТИЛАБ

При необходимости консультации по назначению исследований и интерпретации результатов врач или пациент может обратиться врачу-консультанту СИТИЛАБ.

Правила работы с направительными бланками можно изучить здесь.

Уважаемые коллеги! С апреля 2020 года предлагаем бланки нового образца. При этом бланки старого образца действительны для заполнения и предоставления в лабораторию.

• Бланк «ТОП-100» (наиболее востребованные исследования)
• Общий направительный бланк 2020
• Бланк «Инфекционная серология»
• Бланк «Аутоиммунные исследования»
• Специальный направительный бланк 2020
• Бланк «Профили исследований»
• Бланк «Специализированные методы исследования»
• Бланк «ПЦР-исследования»
• Бланк «Бактериология»
• Бланк «Аллергология»
• Бланк «Аллергология (Dr. Fooke)»
• Бланк «Генетика»
• Бланк «Цитология»
• Бланк «Направление на иммуноцитохимические исследования»
• Бланк «Гистология/Иммуногистохимия»
• Бланк «PRISCA»
• Бланк «Направление на исследование клещевых инфекций методом ПЦР»
• Бланк «Гастропанель»
• Направление на профосмотр

Внимание! Тесты, размещенные ранее на общем и специальном направительных бланках, перешли в тематические новые бланки по следующим направлениям:

Общий направительный бланк:

→ «ТОП-100» (наиболее востребованные услуги);

→ «Общий направительный бланк 2020»;

→ «Инфекционная серология».

Специальный направительный бланк:

→ «Инфекционная серология»;

→ «Аутоиммунные инфекции»;

→ «Специальный направительный бланк 2020»;

→ «Специализированные методы исследования».

Обращаем внимание, что направительные бланки выполнены в формате PDF, и на компьютере должна быть установлена программа Adobe Reader или Adobe Acrobat. Если вы не можете открыть файл бланка, то данную программу можно бесплатно скачать на сайте производителя по адресу: https://get.adobe.com/reader/. Двухсторонние бланки должны быть распечатаны в цвете, на обеих сторонах одного листа. Во избежание проблем с отображением бланков, рекомендуем открывать их не в браузере, а предварительно сохранив на диск (правая кнопка мыши на ссылке, меню «Сохранить объект как…»).

Направительные бланки

Центральный НИИ эпидемиологии

• ИФА. Гормоны. Онкомаркеры. Маркеры остеопороза. Маркёры инфекций.
• РПГА. Маркёры инфекций.

• ИФА. Исследование крови на Anti-SARS-CoV-2 (COVID-19) Ig M; Ig G. Интерлейкин-6. Программы после перенесенного COVID-19./li>

• Гематология, группа крови и резус фактор.
• Гемостазиограмма.
• Биохимия.
• Белки-маркеры.
• Гормоны.
• Аутоантитела.
• Онкомаркеры.

• Бактериологические исследования

• Аллергологические исследования

• Аллергологические исследования. Аллергочип. ImmunoCAP

• Аллергологические исследования. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены

• Программы обследований. Флороценоз.

• Исследование функционального состояния эндометрия при планировании беременности и подготовке к ЭКО

• Микробиологические исследования с использованием автоматизированных методов

• Микробиологические исследования с использованием автоматизированных методов

• Микробиологические исследования с использованием автоматизированных методов

• Гистологические исследования

• Гистологические исследования

• Иммуногистохимические исследования

• Исследование мочи, кала, эякулята, соскоб на энтеробиоз
• Микроскопическое исследование, дерматология

• Цитогенетические исследования

• Иммунный и интерфероновый статус. Аутоантитела.

• Цитологические исследования. Диагностические исследования

• Цитологические исследования. 120017 Консультативный пересмотр готовых цитологических препаратов

• Гистологические исследования. Мультифокальная биопсия предстательной железы

• Программы обследований. Гастропанель. Уреазный дыхательный тест. Квантифероновый тест

Программы обследований для беременных:

• Пренатальный скрининг, программы LifeCycle (DELFIA)
• Расчет преэклампсии, программа Predictor (DELFIA)
• Пренатальный скрининг с расчетом риска преэклампсии, программы: LifeCycle, Predictor (DELFIA)
• Пренатальный скрининг, без расчета риска (для внесения в программу Astraia)

• Программы обследований для беременных Пренатальный скрининг, программа PRISCA (IMMULITE)

• Микроэлементы. Химический состав мочевого камня. Наркотические и психоактивные вещества

• Витамины и витаминоподобные соединения. Жирные кислоты

• ИФА. Исследование крови на ВИЧ-инфекцию

• ПЦР. Респираторные инфекции, ЦНС-инфекции, кишечные инфекции
• ИФА. Респираторные инфекции

• ПЦР. Респираторные инфекции. Коронавирусы

• Метод иммуночипа. Диагностика боррелиоза, программы
• ПЦР. Исследование клеща на клещевые инфекции. Вирус Зика.

• Обследование женщин ПЦР. Урогенитальные инфекции. Программы на урогенитальные инфекции. Маркёры папилломавирусной инфекции
• NASBA. Урогенитальные инфекции
• Микроскопическое исследование мазков у женщин
• Цитологические исследования. Окраска по Лейшману и Папаниколау, жидкостная цитология.

Обследование мужчин

• ПЦР. Урогенитальные инфекции. Программы на урогенитальные инфекции. Маркёры папилломавирусной инфекции
• NASBA. Урогенитальные инфекции
• Микроскопическое исследование мазков у мужчин

• ПЦР. Респираторные инфекции. 170114 РНК SARS-CoV-2

• ПЦР. Респираторные инфекции. 170120 SARS-CoV-2. CITO, результат исследования на английском и русском языках

• ПЦР. Респираторные инфекции. 170119 SARS-CoV-2. CITO, срочный режим выполнения

• Генетические исследования. Сахарный диабет.Метаболические нарушения. Лактозная непереносимость. Синдром Жильбера. Болезнь Альцгеймера. Система HLA. Лекарственный мониторинг. Красота&спорт

• Генетические исследования. Наследственный рак молочной железы и яичников. Болезнь Крона. Мужское бесплодие. Патология беременности. Система свертывания крови. Фолатный цикл. Сердечно-сосудистые заболевания. Дислипидемия/атеросклероз. Остеопороз

• Программы обследований для детей

• Программы обследований. Углеводный обмен

• Программы обследований. Гормоны. Онкомаркеры. Диагностика заболеваний печени и почек

• Программы обследований для госпитализации

• Программы обследований. Диагностика анемий. Диагностика аутоимунных заболеваний. Остеопороз

• Программы обследований. Красота и здоровье

• Программы обследований. Биохимия. Паразитология. Риск развития атеросклероза. Гемостаз

• Программы обследований для беременных

• Программы обследований при планировании беременности

• Программы обследований для мужчин при планировании беременности

Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВИЧ-инфекция — инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее — ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее — СПИД).

На сегодняшний день зарегистрировано 4 разновидности этого вируса, которые отличаются строением своей оболочки. Клинически значимыми (наиболее распространенными) считаются вирусы иммунодефицита человека 1 и 2 типов.

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) — вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.

Показания на проведение исследования

Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.

Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.

Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ — белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).

Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.

Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея — эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.

Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.

Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции — волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.

Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.

ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.

СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши — многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.

К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.

К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.

Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).

Подготовка к исследованию

Целесообразно сдавать анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 не ранее, чем через 3-4 недели после возможного инфицирования. Кровь сдают натощак. За день до исследования следует исключить из рациона жирные и острые продукты, спиртные напитки. Не рекомендуется курить за час до взятия биоматериала.

Срок исполнения

Иммунофлуоресцентный анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ1/2 выполняется в течение 3 дней. В ряде случаев возможно экспресс-исследование в течение 2 часов.

Что может повлиять на результаты анализа на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2

Точность результата зависит от правильной подготовки к анализу. В первую очередь это касается диеты. Жирные, жареные и копченые продукты влияют на физико-химические свойства крови и могут способствовать ложноположительному результату. Вероятность ошибки возрастает при проведении исследования на фоне инфекционных и аутоиммунных заболеваний, в том числе волчанки, сифилиса, болезни Лайма, аллергических реакций, а также при приеме противовирусных препаратов.

Сдать анализ крови для определения антител к ВИЧ 1/2 и антигенов ВИЧ 1/2 (HIV Ag/Ab Combo) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Расшифровка анализа

Что означают положительные результаты

Положительный результат может указывать на инфицирование ВИЧ, но возможен ложноположительный ответ при наличии антител к вирусу Эпштейна-Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA, у детей до 1,5 лет, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

При положительном результате на антигены и антитела к ВИЧ 1/2 исследование необходимо повторить через 14-56 дней. При повторном положительном результате кровь исследуют методом иммуноблоттинга, основанным на выявлении антител к ряду специфических белков вируса. Этот метод служит «золотым стандартом» диагностики ВИЧ-инфекции.

Что означают отрицательные результаты

При отрицательном результате делают заключение об отсутствии ВИЧ-инфекции при условии соблюдения диагностических сроков. Однако возможен серонегативный вариант, когда антитела к вирусу вырабатываются с опозданием. Во время терминальной стадии заболевания (при развитии СПИДа) результат теста на антитела к ВИЧ становится отрицательным, так как иммунная система уже подавлена и антитела к вирусу почти не вырабатываются.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

При положительном результате исследования на антитела, проведенном методом ИФА, используют дополнительный анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и тест Комбо (иммунноблот). Последний тест также служит экспресс-тестом на антигены и антитела к ВИЧ. Полная интерпретация результата и тактика лечения определяются врачом-инфекционистом.

Список литературы:

1. Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, Национальное научное общество инфекционистов, 2019
2. ВИЧ-инфекция у взрослых, клинические рекомендации, 2019.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет