Биохимическое исследование мочи
Биохимическое исследование мочи — это анализ, позволяющий определить содержание биологически важных химических компонентов и сопутствующих продуктов их распада. Его расшифровка позволяет оценить функции органов, ответственных за образование и выведение мочи. Важно отметить, что биохимия почек и мочи применяется для широкого перечня задач, базовыми из которых являются:
- скрининг — выявление отклонений и ряда заболеваний на доклинической стадии;
- диагностика — подтверждение или исключение конкретного диагноза;
- прогноз — достоверное определение величины риска развития болезни, специфики ее течения и исхода;
- мониторинг — наблюдение за течением заболевания и эффективностью лечения.
Вещества, которые определяют при биохимическом анализе мочи:
- мочевина;
- креатинин;
- креатин;
- мочевая кислота;
- диастаза мочи;
- электролиты мочи (калий, натрий, кальций, магний, фосфор).
Изменение показателей мочевины
Мочевина образуется в организме каждый день при утилизации белковых структур, и выводится почками в количестве 12-36 грамм в сутки. Показатель определяется в суточной моче.
Повышение концентрации мочевины:
- употребление большого количества белковой пищи;
- в период беременности;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз;
- атрофия мышц;
- отравление фосфором;
- воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы;
- гепатиты;
- недостаток витаминов Е, В1;
- дефицит селена;
- нарушения гормонального баланса;
- послеоперационный период.
Снижение концентрации мочевины:
- в период восстановления после перенесенных заболеваний;
- в период активного роста у детей;
- вегетарианская диета;
- лечение гормональными препаратами (тестостерона, инсулина, соматотропного гормона);
- патология печени (гепатиты, цирроз, дистрофия, опухоли или метастазы в печень);
- патология почек (гломерулонефриты, пиелонефриты).
| Норма концентрации мочевины | |
| 12-36 грамм/сутки |
Изменение показателей креатинина
Креатинин в норме образуется в мышечной ткани в качестве конечного продукта белкового и аминокислотного обменов. Показатель определяется в суточной моче.
Повышение уровня креатинина:
- интенсивные физические нагрузки;
- пониженная функция щитовидной железы;
- употребление большого количества белковой пищи;
- сахарный диабет;
- патология гипофиза (акромегалия).
Снижение уровня креатинина:
- анемия;
- повышенная функция щитовидной железы;
- лейкоз;
- вегетарианская диета;
- дистрофические заболевания мышц;
- тяжелая патология почек (нефросклероз, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
- стеноз почечной артерии.
| Норма уровня креатинина | |
| мужчины | женщины |
| 7,4-17,6 ммоль/сутки | 5,5-15,9 ммоль/сутки |
Изменение показателей креатина
Креатин образуется в тканях печени и почек. Моча взрослого и здорового человека содержит следовые количества креатина, однако его концентрация увеличена у маленьких детей и пожилых людей. Креатин в моче может появляться вследствие физиологических или патологических причин. В первом случае данный результат анализа является вариантом нормы, а во втором — говорит о наличии заболевания.
Физиологические причины появления креатина в моче:
- заживление переломов;
- послеродовой период;
- диета с низким содержанием углеводов или белков.
Патологические причины увеличения концентрации креатина в моче:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- интерстициальный нефрит;
- гепатиты;
- заболевания мышц;
- переохлаждение;
- ожоговая травма;
- судорожные состояния;
- эпилепсия;
- сахарный диабет;
- переломы костей;
- дефицит витамина Е;
- голодание;
- столбняк;
- гипертиреоз.
Снижение концентрации креатина в моче:
- гипотиреоз.
| Норма концентрации креатина | |
| 380 мкмоль/сутки |
Изменение показателей мочевой кислоты
Мочевая кислота образуется в результате распада пуринов, являющихся составными частями молекулы ДНК. Образуется мочевая кислота преимущественно в печени, а выводится почками.
Увеличение концентрации мочевой кислоты в моче:
- подагра;
- вирусный гепатит;
- серповидно-клеточная анемия;
- пневмония;
- эпилепсия;
- лейкемия;
- применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и применение кортикостероидных гормонов.
Снижение концентрации мочевой кислоты в моче:
- дефицит витамина В9 (фолиевой кислоты);
- отравление соединениями свинца;
- прогрессирующая атрофия мышц;
- прием медикаментов (калий йодид, хинин, атропин).
| Норма концентрации мочевой кислоты | |
| 23,8-29,6 ммоль/сутки |
Изменение показателей диастазы
Диастаза мочи является важным диагностическим критерием, который повсеместно используется в медицинской практике.
Повышение активности диастазы мочи:
- панкреатиты (острый или обострение хронического);
- свинка (эпидемический паротит);
- перитонит;
- внематочная беременность;
- острый аппендицит;
- колиты;
- перфорация язв желудка и кишечника;
- острая травма живота.
Уменьшение активности диастазы мочи:
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- калькулезный холецистит.
| Норма активности диастазы | |
| < 1000 Ед/л |
Изменение показателей кальция
Кальций определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 2,5-7,5 ммоль/сут.
Физиологические причины увеличения концентрации кальция в моче:
- молочная дета;
- ограничение двигательной активности;
- длительная инсоляция;
- прием некоторых лекарств (мочегонные, витамина D).
Патологические причины увеличения концентрации кальция в моче:
- гиперпаратиреоз;
- синдром Иценко-Кушинга;
- акромегалия;
- остеопороз;
- опухоли;
- тиреотоксикоз.
Причины уменьшения концентрации кальция в моче:
- гипопаратиреоз;
- псевдогипопаратиреоз;
- гипотиреоз;
- рахит;
- нефрозы;
- нефриты;
- опухоли и метастазы в кости.
| Норма концентрации кальция | |
| 2,5-7,5 ммоль/сутки |
Изменение показателей магния
Магний определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 2,5-8,5 ммоль/сут.
Увеличение концентрации магния в моче:
- начальная стадия хронических почечных заболеваний;
- болезнь Аддисона-Бирмера;
- алкоголизм;
- прием некоторых медикаментов (антациды, циспластин).
Уменьшение концентрации магния в моче:
- синдром мальабсорбции;
- поносы;
- сахарный диабет;
- обезвоживание;
- панкреатиты;
- тяжелая почечная недостаточность.
| Норма концентрации магния | |
| 2,5-8,5 ммоль/сутки |
Изменение показателей калия
Калий определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 30-100 ммоль/сут.
Увеличение концентрации калия в моче:
- травматическое повреждение тканей;
- сепсис;
- начальный период голодания;
- синдром Иценко-Кушинга;
- альдостеронизм;
- патология почек;
- прием некоторых лекарственных препаратов (кортизон, гидрокортизон, диа-карб).
Уменьшение концентрации калия в моче:
- обезвоживание вследствие рвоты или поноса;
- дефицит калия в рационе;
- болезнь Аддисона-Бирмера;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- нефросклероз.
| Норма концентрации калия | |
| 30-100 ммоль/сутки |
Изменение показателей натрия
Натрий определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 130-260 ммоль/сут.
Увеличение концентрации натрия в моче:
- высокое содержание натрия в пище;
- надпочечниковая недостаточность;
- нефрит;
- сахарный диабет;
- сдвиг реакции мочи в щелочную сторону;
- прием мочегонных препаратов.
Уменьшение концентрации натрия в моче:
- низкое содержание натрия в пище;
- предменструальная отечность;
- понос, рвота, повышенное потоотделение;
- послеоперационный период.
| Норма концентрации натрия | |
| 130-260 ммоль/сутки |
Изменение показателей фосфора
Фосфор определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 12,9-40 ммоль/сут.
Увеличение концентрации фосфора в моче:
- рахит;
- ограничение двигательной активности;
- некроз канальцевого эпителия почек;
- семейная гиперфосфатемия;
- лейкоз;
- мочекаменная болезнь.
Уменьшение концентрации фосфора в моче:
- туберкулез;
- энтероколит;
- гипотиреоз;
- голодание.
| Норма концентрации фосфора | |
| 12,9-40 ммоль/сутки |
Нормы
| Норма (для взрослого человека) | ||
| мужчины | женщины | |
| Мочевина | 12-36 грамм/сутки | |
| Креатинин | 7,4-17,6 ммоль/сутки | 5,5-15,9 ммоль/сутки |
| Креатин | 380 мкмоль/сутки | |
| Мочевая кислота | 23,8-29,6 ммоль/сутки | |
| Диастаза | < 1000 Ед/л | |
| Кальций | 2,5-7,5 ммоль/сутки | |
| Магний | 2,5-8,5 ммоль/сутки | |
| Калий | 30-100 ммоль/сутки | |
| Натрий | 130-260 ммоль/сутки | |
| Фосфор | 12,9-40 ммоль/сутки | |
- 1. Подагра
- 2. Острый аппендицит
- 3. Острый панкреатит
- 4. Гиперальдостеронизм первичный
- 5. Острый лейкоз
- 6. Сахарный диабет (1 и 2 тип)
- 7. Гипертиреоз
- 8. Хронический лейкоз
- 9. Язва двенадцатиперстной кишки
- 10. Язва желудка
- 11. Перитонит
- 12. Мочекаменная болезнь
- 13. Острый гломерулонефрит
- 14. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
- 15. Хронический панкреатит
- 16. Острый пиелонефрит
- 17. Акромегалия
- 18. Первичный гиперпаратиреоз
- 19. Гипокортицизм
- 20. Туберкулез легких (милиарный)
- 21. Симптоматическая парциальная эпилепсия
- 22. Синдром Кушинга
- 23. Ювенильная абсансная эпилепсия
- 24. Гипопаратиреоз
- 25. Гипотиреоз
- 26. Эпидемический паротит
- 27. Хронический гломерулонефрит
- 28. Хроническая почечная недостаточность
- 29. Хронический гепатит
- 30. Хронический пиелонефрит
- 31. Цирроз печени
- 32. Язвенный колит
- 33. Остеопороз
- 34. Острая почечная недостаточность
- 35. Синдром раздраженного кишечника, хронический колит
- 36. Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)
- 37. Столбняк
- 38. Пневмония
- 39. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- 40. Рахит
- 41. Аллергия на холод
Подагра
Подагра может быть причиной увеличения концентрации мочевой кислоты в моче.
Острый аппендицит
При остром аппендиците отмечается повышение активности диастазы мочи.
Острый панкреатит
При панкреатитах наблюдается уменьшение концентрации магния в моче. Для острого панкреатита характерно повышение активности диастазы мочи.
Гиперальдостеронизм первичный
При альдостеронизме возможно увеличение концентрации калия в моче.
Острый лейкоз
При лейкозе может отмечаться увеличение концентрации мочевой кислоты и фосфора в моче.
Сахарный диабет (1 и 2 тип)
При сахарном диабете отмечается повышение концентрации мочевины и натрия, повышение уровня креатинина и креатина в моче, уменьшение активности диастазы мочи, уменьшение концентрации магния в моче.
Гипертиреоз
При гипертиреозе отмечается повышение концентрации мочевины, креатина, кальция в моче.
Хронический лейкоз
При лейкозе отмечается увеличение концентрации фосфора в моче.
Язва двенадцатиперстной кишки
При перфорации язвы кишечника может быть повышение активности диастазы мочи.
Язва желудка
При перфорации язвы желудка может быть повышение активности диастазы мочи.
Перитонит
При перитоните может наблюдаться повышение активности диастазы мочи.
Мочекаменная болезнь
При мочекаменной болезни отмечается увеличение концентрации фосфора в моче.
Острый гломерулонефрит
При гломерулонефрите наблюдается снижение концентрации мочевины, креатинина, калия в моче.
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
При нефрите наблюдается уменьшение концентрации кальция, увеличение концентрации натрия в моче.
Хронический панкреатит
Для панкреатитов характерно уменьшение концентрации магния в моче. Повышение активности диастазы мочи характерно для обострения хронического панкреатита.
Острый пиелонефрит
Для пиелонефрита характерно снижение концентрации мочевины, калия и увеличение концентрации креатина в моче.
Акромегалия
При акромегалии отмечается повышение уровня креатинина и кальция в моче.
Первичный гиперпаратиреоз
При гиперпаратиреозе может наблюдаться увеличение концентрации кальция в моче.
Гипокортицизм
При болезни Аддисона-Бирмера возможно увеличение концентрации магния, уменьшение концентрации калия в моче.
Туберкулез легких (милиарный)
Для туберкулеза характерно уменьшение концентрации фосфора в моче.
Симптоматическая парциальная эпилепсия
Для эпилепсии характерно увеличение концентрации креатина, мочевой кислоты в моче.
Синдром Кушинга
При синдроме Иценко-Кушинга возможно увеличение концентрации кальция, калия в моче.
Ювенильная абсансная эпилепсия
Для эпилепсии характерно увеличение концентрации креатина, мочевой кислоты в моче.
Гипопаратиреоз
Гипопаратиреоз может быть причиной уменьшения концентрации кальция в моче.
Гипотиреоз
Гипотиреоз может быть причиной снижения концентрации креатина, кальция, фосфора в моче.
Эпидемический паротит
Повышение активности диастазы мочи характерно для свинки (эпидемического паротита).
Хронический гломерулонефрит
При гломерулонефрите возможно снижение концентрации мочевины, калия, увеличение концентрации креатина в моче.
Хроническая почечная недостаточность
При почечной недостаточности возможно уменьшение активности диастазы мочи. При хронической почечной недостаточности отмечается снижение уровня креатинина, увеличение концентрации креатина в моче. Уменьшение концентрации магния в моче характерно для тяжелой почечной недостаточности.
Хронический гепатит
При гепатитах может отмечаться повышение или снижение концентрации мочевины, увеличение концентрации креатина в моче.
Хронический пиелонефрит
Для пиелонефрита характерно снижение концентрации мочевины, калия, увеличение концентрации креатина в моче.
Цирроз печени
При циррозе отмечается снижение концентрации мочевины.
Язвенный колит
При колитах возможно повышение активности диастазы мочи.
Остеопороз
Патологической причиной увеличения концентрации кальция в моче может быть остеопороз.
Острая почечная недостаточность
Уменьшение активности диастазы мочи возможно при почечной недостаточности. Уменьшение концентрации магния в моче отмечается тяжелой почечной недостаточности.
Синдром раздраженного кишечника, хронический колит
При колите возможно повышение активности диастазы мочи.
Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)
Для туберкулеза характерно уменьшение концентрации фосфора в моче.
Столбняк
Столбняк может быть причиной увеличения концентрации креатина в моче.
Пневмония
Пневмония может быть причиной увеличения концентрации мочевой кислоты в моче.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Повышение активности диастазы мочи характерно для перфорации язвы желудка и кишечника.
Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых
Клиника ПОЗИТИВМЕД сотрудничает с лучшими лабораториями города. В нашей клинике вы можете сдать более 5000 видов лабораторных анализов по базовым ценам!
СДАТЬ БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (МИНИМАЛЬНЫЙ ПРОФИЛЬ — 13 показателей)
СДАТЬ БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (РАСШИРЕННЫЙ ПРОФИЛЬ — 21 показатель)
Таблица показателей анализа крови
Расшифровка биохимического анализа крови — это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.
Нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:
| Анализ: | Мужчины: | Женщины: |
| Общий белок | 64-84 г/л. | 64-84 г/л. |
| Гемоглобин | 130-160 г/л | 120-150 г/л. |
| Гаптоглобин | 150-2000 мг/л | 150-2000 мг/л |
| Глюкоза | 3,30-5,50 ммоль/л. | 3,30-5,50 ммоль/л. |
| Мочевина | 2,5-8,3 ммоль/л. | 2,5-8,3 ммоль/л. |
| Креатинин | 62-115 мкмоль/л | 53-97 мкмоль/л. |
| Холестерин | 3,5-6,5 ммоль/л. | 3,5-6,5 ммоль/л. |
| Билирубин | 5-20 мкмоль/л. | 5-20 мкмоль/л. |
| АлАТ (АЛТ) | до 45 ед/л. | до 31 ед/л. |
| АсАТ (АСТ) | до 45 ед/л. | до 31 ед/л. |
| Липаза | 0-190 ед/л. | 0-190 ед/л. |
| Альфа-амилаза | 28-100 ед/л. | 28-100 ед/л. |
| Панкреатическая амилаза | 0-50 ед/л. | 0-50 ед/л. |
Каждый из критериев, указанных в таблице, отражает состояние одного или нескольких органов человека. А сочетание некоторых из них иногда позволяет поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.
Порой бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз. Но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.
Общий белок
Общий белок — суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма — транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.
Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит, ревматизм, или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке — рак.
Альбумин
Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.
Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:
- дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
- обширные ожоги.
Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.
Глюкоза (сахар)
Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5-5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).
Сахар повышен — диабет, эндокринные нарушения, панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда, муковисцидоз.
Сахар понижен — поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.
Мочевая кислота
Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот — пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.
Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:
- почечной недостаточности;
- лейкозах, лимфомах;
- длительном голодании;
- злоупотреблении алкоголем;
- передозировке салицилатами и диуретиками.
Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях.
Мочевина
Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.
Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).
Креатинин
Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин — продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.
Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)
Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.
Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)
Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:
- инфаркт миокарда;
- вирусный, токсический, алкогольный гепатит;
- стенокардия;
- острый панкреатит;
- рак печени;
- острый ревмокардит;
- тяжелая физическая нагрузка;
- ердечная недостаточность.
АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.
Щелочная фосфатаза
Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.
Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма).
Холестерин
Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).
Степени повышения холестерина в крови:
- 5,2-6,5 ммоль/л — легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
- 6,5-8,0 ммоль/л — умеренное повышение, которое корректируется диетой;
- свыше 8,0 ммоль/л — высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.
Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови — аргумент в пользу атеросклероза, гипотиреоза (низкой активности щитовидной железы), хронического гепатита, декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи.
Снижается этот показатель при:
- злокачественные опухоли печени;
- цирроз печени;
- ревматоидный артрит;
- гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
- голодание;
- нарушение всасывания веществ;
- хронические обструктивные заболевания легких.
Билирубин
Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4-20,5 мкмоль/л.
Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:
- желчекаменная болезнь;
- опухоли поджелудочной железы;
- воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:
- острый вирусный гепатит;
- бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
- токсический гепатит;
- лекарственный препарат;
- новообразования в печени и первичном билиарном циррозе;
- гемолитическая анемия различной этиологии.
Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.
Амилаза
Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.
- норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
- норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.
Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.
Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.
Калий
Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.
Снижение содержания калия:
- избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
- хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
- продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
- нарушение функции почек;
- муковисцидоз.
Повышение содержания калия:
- обезвоживание;
- острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
- надпочечниковая недостаточность.
- повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).
Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен — гипокалиемия.
Натрий
Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников — альдостероном.
Снижение содержания натрия:
- снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная
- недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
- потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).
Повышение содержания натрия:
- повышенная функция коры надпочечников;
- избыточное потребление соли;
- потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
- нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).
Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение — гипонатриемия.
Вывод
Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.
Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- https://online-diagnos.ru/analiz/biohimicheskoe-issledovanie-mochi.
- https://positivemed.ru/journal/biohim-analiz-krovi/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
