Синонимы: АСЛ-О, АСЛО, Антистрептолизин-О, ASO.
Стрептококки — это бактерии, которые при попадании в организм человека производят особые ферменты. Одним из них является стрептолизин-О — белок, разрушающий эритроциты. Именно на него иммунная система начинает вырабатывать анти-стрептолизин-О (АСЛ-О), способный защитить организм от действия как самих стрептококков, так и их токсинов.
Обследование на антистрептолизин-О позволяет своевременно выявить заболевания, спровоцированные стрептококками и продуктами их жизнедеятельности. Однако наибольшее диагностическое значение этот анализ имеет для выявления ревматической лихорадки в острой форме, поскольку является одним из лабораторных критериев ревматизма.
Общие сведения
Стрептококки по типу воздействия и своим характеристикам подразделяются на группы. Наиболее опасен бета-гемолитический стрептококк группы А, так как он является возбудителем серьезных патологий:
- скарлатина (высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание);
- гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
- ангина и тонзиллит (воспаление миндалин);
- рожистое воспаление (кожная инфекция);
- ревматическая лихорадка — ревматизм (воспаление соединительной ткани);
- остеомиелит (гнойно-некротический процесс в мягких тканях, кости и костном мозге);
- бактериальный эндокардит (поражение внутренней оболочки сердечной мышцы);
- пиодермия (гнойное поражение кожи) и т.д.
Разные виды выделяемых бактериями токсинов вызывают различные патологические симптомы или синдромы. Одним из таких компонентов является протеин стрептолизин, который повреждает красные кровяные клетки — эритроциты. В ответ на выброс стрептолизина организм секретирует антитела (Анти-стрептолизин-О). Их концентрация начинает повышаться спустя 1-5 месяцев после заражения стрептококковой инфекцией. В норму показатель АСЛ-О возвращается только через полгода-год.
Показания
Расшифровку анализа на АСЛ-О может проводить иммунолог, инфекционист, а также любой врач общей практики (терапевт, педиатр, семейный врач и т.д.).
Показаниями для анализа могут стать следующие поводы:
- Рецидивирующие заболевания сердца, почек, суставов и нервной системы (в основном у детей);
- Диагностика ревматизма — острой формы ревматической лихорадки;
- Мониторинг эффективности противострептококковой терапии;
- Контроль лечения гнойно-воспалительных патологий;
- Длительное повышение температуры у пациента без установленных причин;
- Диагностика хронических заболеваний.
Важно! Заболевания, вызванные стрептококком группы А, часто дают серьезные осложнения на внутренние органы (сердце, печень, почки), суставы, костную и нервную систему. А так как концентрация АСЛ-О повышается только через несколько недель после заражения стрептококковой инфекцией, то данное исследование позволяет выявить лишь взаимосвязь между остаточной симптоматикой и деятельностью бактерий в организме. Таким образом, анализ на АСЛ-О дает возможность прогнозировать и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Нормы антистрептолизина-О
Возраст пациента | Показатель АСЛ-О, Ед/мл |
| 2 дня — 7 лет | менее 100 |
| 7 — 14 лет | менее 250 |
| Старше 14 лет | менее 200 |
Примечание: Пиковая концентрация АСЛ-О достигается не раньше, чем через 1-1,5 месяца после начала их производства. Также следует учитывать, что антитела сохраняются в крови больного несколько месяцев.
Факторы влияния
- Ложноположительный результат возможен у здоровых людей, которые сами являются носителем стрептококка группы А.
- Ложноположительный результат дают тесты, проведенные у больных с болезнями печени.
- Ложноотрицательный результат может дать прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (колдрекс, ибупрофен, аспирин и т.д), стероидов и кортикостероидов, а также гормонов.
- Ложноотрицательный результат возможен на самых ранних стадиях стрептококковой инфекции (вплоть до момента достижения максимальной концентрации АСЛ-О).
При локальном поражении стрептококками кожных покровов высокий уровень антител определяется лишь в 1/4 всех случаев. Дополнительно назначается тест на антитела к дезоксирибонуклеазе В (анти-ДНКазы В).
Повышение АСЛ-О
Увеличение концентрации антистриптолизина-О наблюдается при следующих заболеваниях:
- ангина;
- тонзиллит;
- эндокардит;
- ревматизм;
- пиодермия;
- остеомиелит;
- реактивный артрит;
- скарлатина;
- гломерулонефрит;
- рожистое воспаление.
На заметку: определение показателя АСЛ-О необходимо для диагностики стрептококковой инфекции в период ремиссии. Однако анализ недостаточно информативен, поскольку повышение уровня антител АСЛ-О у больных возможно лишь в 75% случаев. Поэтому диагностика при наличии определенной симптоматики, характерной для стрептококковых заболеваний, в обязательном порядке дополняется другими лабораторными исследованиями.
Превышение концентрации АСЛ-О в 3-4 раза может свидетельствовать о недавно перенесенном заболевании, возбудителем которого был стрептококк.
Важно! Высокая концентрация антител у беременных не влияет на формирование и развитие плода, протекание беременности и общее самочувствие будущей матери.
Низкий антистрептолизин-О
Отрицательный результат анализа (низкая концентрация антител либо их отсутствие) исключает инфицирование стрептококками. Для подтверждения результата целесообразно через 2 недели провести повторный тест. Если заболевание было ранее и в будущем возможны какие-либо его осложнения, то уровень антистрептолизина-О будет стремительно повышаться.
Подготовка
Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой производится из локтевой вены по стандартному алгоритму венепункции.
- Время манипуляции — утренние часы (с 8.00 до 11.00).
- Обязательное условие — кровь сдается строго натощак. Допускается употребление чистой питьевой воды без газа.
Рекомендации:
- за 30-40 минут до манипуляции исключить физические и эмоциональные нагрузки;
- за полчаса — не курить и не употреблять никотиносодержащие продукты (табак, жевательная резинка, спрей, пластырь и пр.).
Каких-либо требований по соблюдению специальной диеты для данного анализа нет.
Другие анализы ревматологического скрининга
- СРБ (С-реактивный белок)
- АНА (Антинуклеарные антитела, ИФА)
- РФ (Ревматоидный фактор)
, , . . . .
ÐСЛ-О в крови: чђо Ñђо, почему повышен у деђей. Воли в ÑуÑђавах.
 ÐнђиÑђрепђолизин-О (ÐСЛО, ASO) ※ анђиђела, направленные на Ñђрепђолизин, кођорый предÑђавлÑеђ Ñобой анђиген β-гемолиђичеÑкого Ñђрепђококка группы Ð (ВлСÐ), раÑÑелÑющегоÑÑ Ð½Ð° коже и ÑлизиÑÑ’Ñ‹Ñ… оболочках человечеÑкого организма.
Â
ланный лаборађорный ђеÑÑ’ имееђ важное пракђичеÑкое значение по причине оÑобой «вредноÑђи» (ÑпоÑобноÑђи обладађь гноеродными ÑвойÑђвами) конкређного вида микроорганизмов (Streptococcus pyogenes), принадлежащих роду Ñђрепђококков. Ођкрыђы Ñђи маленькие шаровидные бакђерии (кокки) были еще в конце 19 века, однако по Ñей день они, поÑелившиÑÑŒ в организме человека, наноÑÑÑ’ большой, чаÑђо непоправимый, вред Ñвоему «хозÑину».
Â
Об анализе, нормах и ођклонениÑÑ…
Â
ллÑÂ Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÑƒÐ¿Ñ€ÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñ€ÐµÐ´Ð°, наноÑимого беђа-гемолиђичеÑким Ñђрепђококком организму человека, Ñ Ñ†ÐµÐ»ÑŒÑŽ Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ€ÑƒÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¸ÑуђÑÑ’Ð²Ð¸Ñ Ð±ÐµÑ’Ð°-гемолиђичеÑкого Ñђрепђококка группы Рв клиничеÑкой лаборађорной диагноÑђике иÑпользуеђÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ñ…Ð¸Ð¼Ð¸Ñ‡ÐµÑкое иÑÑледование анђиђел к анђигену возбудиђелÑ, крађко называемое ※ ÐСЛО.
Ðорма ђиђра анђиђел к Ñђрепђолизину в разных лаборађориÑÑ… могуђ неÑколько ођличађьÑÑ, однако клаÑÑичеÑким варианђом нормальных значений принÑÑ’Ñ‹ показађели:
 
Ð»Ð»Ñ Ð²Ð·Ñ€Ð¾Ñлых и подроÑђков (Ñђарше 14 леђ) ※ до 200 Ед/л;
Ð»Ð»Ñ Ð´ÐµÑ’ÐµÐ¹ моложе 14 леђ ※ до 150 Ед/л.
Â
СущеÑђвуюђ ђеÑÑ’Ñ‹ качеÑђвенные и количеÑђвенные. ЕÑли в анализе указано, чђо ÐСЛ-О ођрицађельно (или Ñђоиђ знак Ð¼Ð¸Ð½ÑƒÑ (-) или Ð¿Ð»ÑŽÑ (+)) ※ Ñђо ђеÑÑ’ качеÑђвенный (Ñ’.е. данный ђеÑÑ’ не определÑеђ конценђрацию ※ ђиђр анђиђел в крови. Ð’ Ñвоей пракђике, как правило, врачи ценђра «лален» иÑпользуюђ количеÑђвенный међод диагноÑђики (в г. ломеле ※ лаборађории «Инвиђро», «СинÑво», «Синлаб»).
Â
Варианђы резульђађов в динамике
ланный лаборађорный ђеÑÑ’ подходиђ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑŽÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð° ђечением пађологичеÑкого процеÑÑа, однако хочеђÑÑ Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ñ’Ð¸Ñ’ÑŒ внимание чиђађелÑ, чђо однокрађное иÑÑледование конценђрации анђиђел не будеђ оÑобенно инѻормађивным в плане диагноÑђики и прогноза, поÑђому анализы Ñледуеђ проводиђь Ñерийно Ñ Ð¸Ð½Ñ’ÐµÑ€Ð²Ð°Ð»Ð¾Ð¼ в одну неделю (7 дней).
И здеÑÑŒ возможны различные варианђы:
Тиђр анђиÑђрепђолизина-О начинаеђ увеличивађьÑÑ приблизиђельно через неделю ођ моменђа Ð¿Ñ€Ð¾Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð±ÑƒÐ´Ð¸Ñ’ÐµÐ»Ñ. Пик приходиђÑÑ Ð½Ð° 3-5 недели и, еÑли вÑе пойдеђ хорошо (организм ÑправиђÑÑ), уровень ÐСЛО начнеђ ÑнижађьÑÑ Ð¸ к полугоду-году доÑђигнеђ нормальных значений.
Сђойкое возраÑђание конценђрации анђиђел к анђигену беђа-гемолиђичеÑкого Ñђрепђококка даеђ оÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·Ñ€ÐµÐ²Ð°Ñ’ÑŒ позднее оÑложнение инѻекции ※ ревмађичеÑкого процеÑÑа. Развиђие ревмађичеÑкого процеÑÑа можно предполагађь и поÑле перенеÑенной ангины (при длиђельной, не изменÑющейÑÑ Ð² Ñђорону ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÐºÑ’Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ñђи анђиÑђрепђолизина-О).
Ðа благоприÑђное ђечение ревмађичеÑкого ппоцеÑÑа (без Ð²Ð¾Ð²Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² процеÑÑ Ñердца) указываеђ (и обнадеживаеђ в плане прогноза) Ñнижение ђиђра ÐСЛО до нормы к концу первого-вђорого меÑÑц болезни. Под воздейÑђвием адеквађного Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ðµ Ñроки могуђ ÑущеÑђвенно ÑокращађьÑÑ.
Ðапрођив, ођÑуђÑђвие изменений в ђиђрах ÐСЛО в Ñђорону ÑƒÐ±Ñ‹Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (они продолжаюђ оÑђавађьÑÑ Ð²Ñ‹Ñокими через полгода ођ дебюђа болезни) уÑложнÑеђ прогноз и заÑђавлÑеђ думађь о наÑђуплении рецидива.
При большой диагноÑђичеÑкой ценноÑђи данного лаборађорного ђеÑђа (ÐСЛО) вÑе же Ñледуеђ имеђь в виду, чђо в крови ођдельных пациенђов, кођорые могуђ ÑоÑђавлÑÑ’ÑŒ до 15 % заболевших ревмађизмом, повышение ђиђра анђиђел к Ñђрепђолизину не обнаруживаеђÑÑ. И, наоборођ, ођноÑиђельно выÑокий уровень иной раз ођмечаеђÑÑ Ñƒ ноÑиђелей возбудиђелÑ, не имеющих никаких признаков заболеваниÑ. Повышенные ђиђры ÐСЛО можно ожидађь и в крови людей, имеющих хроничеÑкий ђонзиллиђ, ревмађоидный арђриђ, или у ноÑиђелей Ñђрепђококковой инѻекции, Ñчиђающих ÑÐµÐ±Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²Ñ‹Ð¼Ð¸, поÑкольку она находиђÑÑ Ð² ÑоÑђоÑнии «ÑпÑчки» (правда, до определенного времени).
граѻик: пример динамики ÑƒÑ€Ð¾Ð²Ð½Ñ ÐСЛО при Ñђрепђококковой инѻекции
Â
ИзвеÑђно, чђо оÑновной причиной Ð¿Ð¾Ð²Ñ‹ÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÐºÑ’Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ñђи ASO ÑвлÑеђÑÑ ÑенÑÐ¸Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð° Ñђрепђококковым анђигеном поÑле Ð¿Ñ€Ð¾Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñђрепђококковой инѻекции (в чаÑђноÑђи, Streptococcus pyogenes ※ ВлСÐ). ÐадеÑÑ’ÑŒÑÑ Ð½Ð° поÑђинѻекционный иммуниђеђ в Ñлучае Ð·Ð°Ñ€Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñобо не приходиђÑÑ â€» он не ођличаеђÑÑ Ð½Ð¸ выраженноÑђью, ни продолжиђельноÑђью, зађо допуÑкаеђ выÑокий риÑк оÑложнений. Ð¡Ñ’Ñ€ÐµÐ¿Ñ’Ð¾ÐºÐ¾ÐºÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð½Ñ»ÐµÐºÑ†Ð¸Ñ Ð½ÐµÑ€ÐµÐ´ÐºÐ¾ приводиђ к развиђию ревмађичеÑкого процеÑÑа и ѻормированию приобређенных пороков Ñердца у деђей, поÑђому поÑле перенеÑенной ангины или других инѻекций у ребенка очень важно узнађь Ð·Ð½Ð°Ñ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñ’ÐµÐ»Ñ (была ли болезнь обуÑловлена Ñђрепђококком?).
Между ђем, ђакой анализ, как ÐСЛО, зачаÑђую предлагаюђ Ñдађь взроÑлому человеку. Ðђођ ђеÑÑ’, нарÑду Ñ Ð´Ñ€ÑƒÐ³Ð¸Ð¼Ð¸ анализами (РФ-ремађоидный ѻакђор и ЦРВ ※ оÑђроѻазовый реакђивны белок) помогаеђ уÑђановиђь диагноз ревмађоидного арђриђа, правда, при РРакђивноÑÑ’ÑŒ ÐСЛО ÑущеÑђвенно ниже, чем при ревмађизме.
Â
Причины Ð¿Ð¾Ð²Ñ‹ÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ ÐСЛО
Â
Ðе вдаваÑÑÑŒ в подробноÑђи ÑиÑђемађичеÑкого положениÑ, морѻологичеÑких оÑобенноÑђей и анђигенной Ñђрукђуры ВлСÐ, Ñледуеђ лишь ођмеђиђь его ођрицађельные качеÑђва и пођенциальный вред, кођорый могуђ принеÑђи Ñђи шаровидные бакђерии, внедрившиÑÑŒ в человечеÑкий организм. РвнедрÑÑŽÑ’ÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ быÑђро: воздушно-капельным пуђем, поÑредÑђвом пищевых продукђов, при прÑмом конђакђе Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ð¼ человеком или ноÑиђелем.
 
Веђа-гемолиђичеÑкий Ñђрепђококк группы Рможеђ вызывађь в организме Ñ€Ñд заболеваний, кођорые ÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸Ñ‡Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸ повышенных значений ђакого лаборађорного ђеÑђа, как ÐСЛО:
Ðнгины;
Фарингиђ;
РожиÑђое воÑпаление;
Миозиђ;
ВоÑпаление легких;
ОÑђрый диѻѻузный гломерулонеѻриђ;
Скарлађина.
Â
КлиничеÑки, выÑокий ђиђр ÐСЛ-О можеђ проÑвлÑÑ’ÑŒÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñми в ÑуÑђавах (по ђипу реакђивных арђриђов), арђралгиÑми поÑле перенеÑенных оÑђрых реÑпирађорных заболеваний. ОÑобенно Ñђо харакђерно Ð´Ð»Ñ Ð´ÐµÑ’ÐµÐ¹ до 10 леђ. Ðередко у деђей на ѻоне выÑокого ђиђра ÐСЛ-О поÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ Ð½Ð¾Ñ‡Ð½Ñ‹Ðµ боли в ножках (ребенок проÑыпаеђÑÑ Ñ Ñ»Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð¹: «мама, помаÑÑируй ножку»). И наличие подобных изменений ÑвлÑеђÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñ‰ÐµÐ³Ð¾ анализ крови и биохимичеÑкого анализа крови: ЦРВ, РФ, Ð¼Ð¾Ñ‡ÐµÐ²Ð°Ñ ÐºÐ¸Ñлођа, ÐСЛ-О, ионизированного кальций и виђамина л общего (или его акђивного међаболиђа 25-ОÐ-виђ л)
Â
Â
Ођ данного вида бакђерий можно ожидађь вÑевозможных «Ñюрпризов», ВлСРчаще других инѻекционных агенђов ÑвлÑеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸Ñ‡Ð¸Ð½Ð¾Ð¹ вђоричных инѻекций и даеђ различные оÑложнениÑ:
лнойные ођиђы и ÑинуÑиђы;
Менингиђ;
Пиодермию;
ОÑђеомиелиђ;
лломерулонеѻриђ;
Ðндокардиђ инѻекционный;
РевмађичеÑкую лихорадку (ревмађизм), ÐºÐ¾Ñ’Ð¾Ñ€Ð°Ñ Ð±ÐµÐ· адеквађного Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñама оÑложнÑеђÑÑ Ð¿Ð¾Ñ€Ð¾ÐºÐ°Ð¼Ð¸ Ñердца (еÑли в процеÑÑ Ð²Ð¾Ð²Ð»ÐµÐºÐ°ÑŽÑ’ÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñ‡ÐºÐ¸ Ñердца);
ТокÑичеÑкий шок;
СепђичеÑкие ÑоÑђоÑниÑ (например, поÑлеродовый ÑепÑиÑ);
ÐеврологичеÑкие раÑÑђройÑђва у деђей (PANDAS-Ñиндром).
Â
Ð’ Ñлучае оÑложнений, Ñкорее вÑего, будеђ наблюдађьÑÑ Ð²Ñ‹Ñокое значение показађелÑ, ведь на ђођ моменђ беђа-Ñђрепђококк «почувÑђвуеђ ÑÐµÐ±Ñ Ñ…Ð¾Ð·Ñином» в организме (оÑобенно, еÑли ђођ не ођличаеђÑÑ Ñильной еÑђеÑђвенной резиÑђенђноÑђью) ※ начнеђ акђивно размножађьÑÑ, продуцировађь ђокÑины, и, Ñ…Ð¾Ñ’Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑƒÐ½Ð½Ð°Ñ ÑиÑђема попыђаеђÑÑ Ð¾Ñ’Ñ‡Ð°Ñнно ÑопрођивлÑÑ’ÑŒÑÑ, болезнь войдеђ в Ñђадию Ñамого разгара.
ПоÑле некођорых инѻекций (ђонзиллоѻарингиђы, рожиÑђое воÑпаление, ѻлегмоны) у ођдельных людей ѻормируеђÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñ‹ÑˆÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ñ‡ÑƒÐ²ÑђвиђельноÑÑ’ÑŒ к данному инѻекционному агенђу и, Ñледовађельно, ÑклонноÑÑ’ÑŒ к рецидивам. Как правило, в крови ђаких пациенђов поÑђоÑнно наблюдаеђÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñ‹ÑˆÐµÐ½Ð½Ñ‹Ð¹ уровень анђиÑђрепђолизина-О.
Â
Ðе допуÑђиђь оÑложнений
Â
Обнаружиђь ВлСРÑразу поÑле поÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² первые дни болезни крайне Ñложно, а в крови и вовÑе невозможно, ведь должно пройђи времÑ, чђобы Ñђрепђококк оÑвоилÑÑ, а Ð¸Ð¼Ð¼ÑƒÐ½Ð½Ð°Ñ ÑиÑђема ноÑÐ¸Ñ’ÐµÐ»Ñ Ð¸Ð½Ñ»ÐµÐºÑ†Ð¸Ð¸ ођвеђила, ђо еÑÑ’ÑŒ, иммунокомпеђенђные клеђки дали команду на включение гуморального иммуниђеђа и продукцию анђиђел, направленных на анђигенную Ñђрукђуру инѻекционного агенђа. Ðђими анђиђелами и Ñђанеђ ÐСЛО или анђиÑђрепђолизин-О ※ и ђогда можно ожидађь повышенный уровень показађелÑ. Ðо пока организм не обнаружиђ «гоÑÑ’Ñ» и не начнеђ Ñинђез анђиђел, Ñледы β-гемолиђичеÑкого Ñђрепђококка в крови подхвађившего инѻекцию человека определÑÑ’ÑŒÑÑ Ð½Ðµ будуђ.
ЕÑли имееђ меÑђо подозрение, ђо можно Ñделађь мазок из зева и произвеÑђи поÑев на кровÑной агар (бакђериологичеÑкое иÑÑледование), в резульђађе кођорого через 3 Ð´Ð½Ñ Ð²Ñ‹Ñ€Ð°Ñђуђ колонии гноеродной ѻлоры.
Ð-нађь проиÑхождение воÑпалиђельного Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ (ђонзиллоѻарингиђа) очень важно, еÑли дело каÑаеђÑÑ Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ°, ведь ђолько ангина Ñђрепђококковой Ñђиологии нуждаеђÑÑ Ð² применении анђибакђериальной ђерапии (анђибиођиков), другие процеÑÑÑ‹ ÑпоÑобны обойђиÑÑŒ и без нее. ИÑÑледование ÐСЛО поможеђ избежађь чаÑђого и нередко ненужного иÑÐ¿Ð¾Ð»ÑŒÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð°Ð½Ñ’Ð¸Ð±Ð¸Ð¾Ñ’Ð¸ÐºÐ¾Ð² и предођврађиђь возможные оÑложнениÑ, наиболее «ожидаемым» из кођорых ÑвлÑеђÑÑ Ð¾ÑÑ’Ñ€Ð°Ñ Ñ€ÐµÐ²Ð¼Ð°Ñ’Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ Ð»Ð¸Ñ…Ð¾Ñ€Ð°Ð´ÐºÐ°.
 С уважением, докђор ÐлекÑей Козик.
При напиÑании Ñђађьи иÑпользовалиÑÑŒ мађериалы и Ð¸Ð·Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ñайђа www.sosud.ru
Â
Â
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/aso.
- https://galen.by/articles/91-antistreptolizin-o-asl-o-chto-eto.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
