Гонорея

Содержание

Где и как можно заразиться гонорей

Бытует мнение, что гонорея — это болезнь людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. На самом деле это не более чем миф, ведь заразиться гонореей могут и взрослые, и дети. Кроме передачи бактерий во время незащищённого полового акта, болезнь передаётся и через предметы гигиены, а дети могут заразиться от беременной матери внутриутробно или во время родов.

Заразиться гонорей можно:

во время посещения общественных бань, саун, аквапарков, бассейнов;
при пользовании чужой зубной щеткой, полотенцем, посудой больного человека;
в общей ванной, душе, туалете.

Дети могут заразиться при пользовании горшком.

Симптоматика болезни

Коварство болезни в том, что инкубационный период длится от 3 до 30 дней, поэтому определить, когда и где заразился пациент, бывает достаточно трудно. По причине бессимптомного протекания болезни в первый период, ее диагностика на начальном этапе затруднена.

У мужчин и женщин симптоматика несколько отличается. Мужчины чувствуют боль в уретре, появляются желтоватые или зеленые выделения, боль в мошонке. У женщин, кроме выделений и боли внизу живота, наблюдается оттек вульвы, кровянистые выделения перед месячными. Общими для обоих полов являются утомляемость, боль в горле, жжение при мочеиспускании.

Важно! У женщины признаки заражения триппером могут вообще отсутствовать, но при этом она является источником инфекции для своих половых партнеров и тех людей, кто воспользуется ее личными предметами гигиены.

Если у вас наблюдается что-либо из перечисленных симптомов и возникают вопросы, где и как делают мазок на гонорею в Москве, обращайтесь в нашу «Поликлинику +1».

Виды анализов на триппер

Лабораторное исследование на гонорею биологического материала проводится специалистами нашей клиники в кратчайшие сроки.

Многих интересует, можно ли сдать анализ крови на гонорею у мужчин и женщин. К сожалению, наша клиника не проводит забор крови по причине того, что ни антитела, ни возбудитель в ней не диагностируются. Данный метод получил название РСК, в медицине он относится к серологическим — принадлежит к вспомогательным и используется нечасто. Его назначают, если бактериологическое исследование не позволило диагностировать заболевание, а врач испытывает сомнения (что бывает крайне редко) или заболевание находится в сложной запущенной форме и протекает с осложнениями.

Методики проведения следующие:

ПЦР (полимерная цепная реакция) — результат будет через сутки;
микроскопическое исследование — требуется всего 20-30 минут для получения результата;
посев — срок изготовления составит 5-9 дней.

Микроскопическое исследование выполняется с помощью окраски отделяемого специальными красителями — по Грамму или метиловой синью. Осмотр позволяет выделить в мазке высокое содержание гноя и двуядерные бактерии — гонококки. Анализ ПЦР на гонококки хорош тем, что позволяет выявить не только эту бактерию, но и другие заболевания — трихомониаз, хламидии. Его можно выполнять в двух вариантах: определить наличие или отсутствие гонококка, а также второй вариант — его концентрацию.

Метод посева рекомендуется выполнять в следующих случаях:

лечение оказалось неэффективным;
болезнь есть только у одного партнера;
переход болезни в хроническую стадию;
появление осложнений.

Метод хорош тем, что позволяет выявить концентрацию возбудителя, а также определить чувствительность пациента к антибиотикам.

Как сдать мазок

Самый точный анализ, позволяющий выявить данное венерическое заболевание — исследование мазка. Это процедура взятия биоматериала со слизистой. Большинство людей предполагает, что мазок берется только со слизистой половых органов. Однако это не совсем так — врач венеролог может взять мазок из ануса, горла, а также слизистой глаз.

Женщинам для правильной подготовки рекомендуем придерживаться следующих советов:

избегать половых контактов за один-два дня до обследования;
прекратить прием лекарственных препаратов за неделю до взятия мазка;
не использовать продукцию парфюмерной сферы за 2-3 суток — разрешено использовать только воду;
в день процедуры не подмываться.

Мужчинам следует готовиться аналогичным образом. За 24 ч до сдачи мазка рекомендуется выполнить тщательную гигиену половых органов без косметических средств и мыла.

Если у женщины месячные, необходимо дождаться их окончания — иначе результаты будут неправильными. Или сдать мазок до наступления менструации.

Если болезнь перешла в хроническую стадию, врач может спровоцировать выход гонококка на слизистую. Это поможет получить правильные результаты.

Если хотя бы одно из этих требований будет нарушено, результаты исследований не будут точными, о чем пациентке следует сказать своему врачу.

Как сдавать анализ на гонорею у женщин

Сдать мазок можно в разный период времени — беременность не будет противопоказанием. Перед сдачей пациенту необходимо поинтересоваться, откуда будет проводиться забор биоматериала и когда можно узнать результаты. У женщин забор проводится в местах скопления слизи — это шейка матки, влагалище, реже — мочеиспускательный канал. Для облегчения забора биоматериала медсестра использует гинекологическое зеркало. Процедура забора пройдет легче, если женщина расслабится, и не будет двигаться. Взятие анализа чаще всего обходится без неприятных ощущений. Однако некоторые особо чувствительные женщины ощущают боли внизу живота, могут появиться выделения из влагалища. Болевые симптомы исчезают сами по себе через пару часов после забора. Если ситуация не нормализуется сама по себе, наш специалист готов оказать вам помощь.

Для мазка используют шпатели из пластика или ватные тампоны. Мазок наносят на предметное стекло, и передают в лабораторию. Обычно результаты можно узнать через 2-3 дня.

Важно! В случае подозрения на триппер при беременности, посев на гонококки планово выполняют трижды: при постановке беременной на учет, на 30-й неделе и накануне родов.

Как берется мазок на триппер у мужчин

Процедура взятия биоматериала у мужчин несколько иная. В кабинете врача мужчина моет половой орган водой, затем тщательно его вытирает. Медработник вводит в уретру специальный зонд. Чтоб получить мазок, медсестра проводит на глубине несколько сантиметров вращательные движения. Эта процедура может вызвать неприятные ощущения. Чем более запущен воспалительный процесс, тем больше неприятных ощущений испытывает мужчина. Однако, по словам наших пациентов, они переносят процедуру без особых проблем.

После извлечения зонда мазок наносят на стекло и передают в лабораторию. Определенный период после забора мужчина может чувствовать неприятные ощущения, усиливающиеся в процессе мочеиспускания.

Если дискомфорт сильный, мы рекомендуем:

попить противовоспалительный ромашковый отвар;
принять комфортный душ, ванну;
надевать натуральное белье свободного покроя.

В случае сильной боли рекомендуется прием анальгетиков. При ухудшении состояния следует обратиться к врачу.

Если у вас остались вопросы, как берется мазок на гонорею у женщин и мужчин и как подготовиться — звоните или обращайтесь в нашу клинику!

Каким образом проводится исследование мазков на гонококки

В этом разделе подробней остановимся на том, как проводятся разные виды исследований биоматериала.

Важно! Гонококк, который находится вне человеческого организма, неустойчив, поэтому после взятия материала исследование проводят в течение 15 минут.

Анализ по методу Грамма, или по-другому бактериоскопия, выполняется, как мы уже говорили, методом окрашивания спецсредствами. Чтобы выявить гонококк Нейсера, медсестра рассматривает биоматериал под микроскопом. Благодаря яркой окраске гонококков их несложно разглядеть на розовом фоне. Бактериоскопия хороша тем, что результаты можно узнать практически сразу, однако для женщин он не совсем точный — при взятии материала из шейки матки триппер может не обнаружиться. Поэтому отсутствие гонококков в мазке не является гарантией отсутствия самого заболевания.

Кроме бактериоскопии, наши специалисты используют и другие виды анализов для выявления триппера. Посев материала принадлежит к числу максимально достоверных. Его часто применяют при получении отрицательных результатов других исследований, если у врача есть сомнения в их точности. Биоматериал пациента помещается в спецсреду, снабженную питательными веществами. Наблюдение за ростом колонии гонококков проводят на протяжении 5-7 дней. Если колония увеличивается, диагноз получает подтверждение.

Преимущество бакпосева в том, что он не только гарантирует достоверность полученных данных с высокой точностью, но и позволяет правильно подобрать антибиотики. Метод позволяет выявить резестивность микроорганизмов к разным видам лекарств, что облегчает последующее лечение.

Расшифровка результатов обследования

Расшифровкой полученных данных занимается врач-венеролог. В норме в биоматериале полностью отсутствуют гонококковые палочки.

В случае подтверждения гонорейной инфекции результаты будут следующие:

количество лейкоцитов достигает 10-20;
обнаруживаются внеклеточные диплококки;
количество слизи превышают 1+, что свидетельствует о наличии инфекции;
количество эпителия выше нормы.

Нередко клиническая картина такова, что симптоматика гонореи перекликается с другими венерическими болезнями. Поэтому необходимо комплексное исследование, позволяющее выявить и другие бактерии. Присутствие в организме трихомонад или хламидий выявить бывает достаточно сложно.

Преимущества обращения в нашу клинику

Если вы ощущаете какие-либо из перечисленных нами выше симптомов или не уверены в своём половом партнере, чтобы избежать переживаний, сдайте мазок на гонорею в нашей клинике.

Преимущества обращения к нам следующие:

анализ выполняется анонимно — мы не требуем предъявления паспорта;
опытные медсестры выполнят процедуру забора быстро, с минимальными болезненными ощущениями;
лаборатории оснащены современным высокоточным оборудованием — получение результатов анализа в течение получаса;
врачи-венерологи имеют стаж работы более 20 лет — гарантируем точность диагноза;
есть возможность сдать комплексный анализ на венерические заболевания;
удобное место расположения: клиники находятся в центре столицы в 5 минутах ходьбы от станций метро Краснопресненская / Баррикадная, Третьяковская / Новокузнецкая (рядом с клиникой есть парковка).

Помните, что своевременная сдача анализов позволит избежать развития заболевания и перетекания его в хроническую стадию — при условии проведения курса лечения.

Последствия невнимательности к здоровью приводят к следующим осложнениям: простатиту, импотенции, перитониту, бесплодию, гнойному сепсису. Чтобы избежать таких неприятных осложнений болезни, обращайтесь к нам при появлении малейших подозрений на гонорею — анализ стоит всего 900 рублей. Полчаса вашего времени позволит избежать длительных волнений и начать лечение вовремя! Желаем здоровья!

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гонорея: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое гонококками. Чаще проявляется поражением органов мочеполовой системы, реже — конъюнктивы глаз, слизистых оболочек носа и рта, глотки и миндалин, прямой кишки. Возможно тяжелое течение заболевания с вовлечением в процесс других внутренних органов и развитием системной воспалительной реакции (сепсиса).

Гонорея с равной частотой встречается как у мужчин, так и у женщин.

Заболеть можно в любом возрасте, но чаще заражение происходит в период половой зрелости, что связано с путем передачи гонококков.

Особенностью течения гонококковой инфекции является то, что у половины заболевших женщин наблюдаются слабые субъективные симптомы, это приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений. У мужчин клиническая картина яркая.

Причины появления гонореи

Причиной появления гонореи являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae) — это гноеродные бактерии, имеющие форму бобов. Источник инфекции — больной человек.

Основным путем инфицирования взрослого человека является любая форма полового контакта.

Новорожденные могут инфицироваться при прохождении через родовые пути больной гонореей матери, девочки младшего возраста — контактно-бытовым путем при нарушении санитарных правил и через предметы личной гигиены (мочалки, полотенца, горшки и т.д.).

Классификация заболевания

Гонорея протекает локализовано или с системными проявлениями.

Различают гонококковую инфекцию нижних отделов мочеполовой системы с поражением или без поражения придаточных желез и желез, расположенных вокруг мочеиспускательного канала, гонококковую инфекцию брюшины и органов малого таза, прямой кишки, гонорею глаз, глотки, суставов и других органов.

Выделяют свежую гонорею, давность которой не превышает двух месяцев, хроническую — протекающую дольше двух месяцев или с неизвестным сроком течения, а также скрытую (без клинических проявлений).

Симптомы гонореи

Воспалительный процесс чаще всего начинается с нижних отделов органов мочеполовой системы в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрита), мочевого пузыря (цистита), слизистой оболочки наружных женских половых органов и влагалища (вульвовагинита), шейки матки (цервицита).

Более половины женщин не наблюдают каких-либо симптомов. Некоторых беспокоят гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры) и/или влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов, болезненность при мочеиспускании и во время полового акта, неприятные ощущения в нижней части живота.

Основные симптомы у мужчин: гнойные выделения из мочеиспускательного канала, учащенные болезненные мочеиспускания, зуд и жжение по ходу мочеиспускательного канала, боль при половом контакте, боль в промежности, которая отдает в прямую кишку.

Заболевание может распространиться на железы преддверия влагалища и железы, расположенные около мочеиспускательного канала, с формированием гнойных полостей — абсцессов.

При воспалении желез преддверия влагалища наблюдается отек и болезненность в области больших половых губ и скудные выделения из влагалища.

При поражении желез, расположенных около уретры, и мужчин, и женщин беспокоят гнойные выделения из мочеиспускательного канала, болезненность и дискомфорт в области наружного отверстия уретры, ощущения усиливаются при мочеиспускании и во время полового акта.

При восхождении инфекционного процесса может начаться воспаление других органов и тканей мочеполовой системы: у мужчин — придатков яичек (эпидидимит), яичек (орхит), предстательной железы (простатит), у женщин — внутреннего слоя матки (эндометрит), маточных труб и яичников (сальпингоофорит).

Появляются симптомы интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, подъем температуры тела.

У мужчин при воспалении яичка и придатка яичка к симптомам поражения нижних отделов органов мочеполовой системы присоединяется покраснение, болезненность и отек в области мошонки. Боль может распространяться на промежность и паховую область. Простатит характеризуется болью в промежности, нижней части живота, боль отдает в прямую кишку, наблюдаются расстройство мочеиспускания и половая дисфункция.

У женщин при воспалении маточных труб, яичников и внутреннего слоя матки усиливаются гнойные выделения из половых путей, появляются схваткообразные и тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения между менструациями.

Из-за сообщения маточных труб с брюшной полостью при попадании гонококков и гноя в малый таз может возникнуть пельвиоперитонит и перитонит — острое гнойное воспаление брюшины (тонкой оболочки, выстилающей стенки и покрывающей органы) малого таза и брюшной полости. Развитие этих состояний происходит на фоне снижения общей сопротивляемости организма, чрезмерных физических нагрузок, во время менструации, после аборта, родов.

При пельвиоперитоните и перитоните появляются сильная резкая боль в животе, общая слабость, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, поднимается температура.

Гонококковая инфекция прямой кишки и области анального отверстия возникает при переносе бактерий из другой локализации (например, при контакте анального отверстия с выделениями из влагалища у женщин, при формировании отверстия в полость прямой кишки у мужчин с гнойным простатитом) или посредством генитоанального полового контакта.

Больного беспокоят зуд и жжение в области анального отверстия, выделения из прямой кишки гнойного характера (могут быть с примесью крови), боль при дефекации, запоры.

Гонококковое поражение проявляются конъюнктивитом (воспалением ткани, покрывающей глазное яблоко снаружи и веки изнутри) и/или иридоциклитом (воспалением радужки и цилиарного тела, расположенного за ней). Конъюнктивит новорожденных имеет отдельное название — гонококковая офтальмия. Гонококки попадают в глаза из первичного очага инфекции, расположенного в другом органе, чаще при несоблюдении правил личной гигиены, реже с током крови или по лимфатическим путям.

Возникает сильная боль и резь в больном глазу, веко отекает, наблюдается слезотечение, светобоязнь, появляется гнойное отделяемое в углах глаза.

Гонококковый фарингит (воспаление глотки), а также инфицирование других структур ротовой полости — миндалин, язычка, небных дужек, языка и т.д. возникают в результате орогенитального контакта. Наблюдается боль в горле, усиливающаяся при глотании, сухость во рту, осиплость голоса.

Редко, при тяжелом течении заболевания у людей с ослабленным иммунитетом гонококки попадают в кровь и разносятся по организму, развивается системная воспалительная реакция (сепсис). Бактерии могут проникнуть в суставы, кости, мозг и мозговые оболочки, сердце, легкие, вызывая их гнойное воспаление.

Гонорея новорожденных протекает тяжело, с вовлечением в процесс глаз, носа, мочеполовых органов, часто развивается сепсис и менингит (воспаление мозговых оболочек).

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи проводится лицам с признаками гонококкового воспаления в органах мочеполовой системы, прямой кишке, ротовой полости, глотке, на слизистой глаз. Параллельно обследуют половых партнеров.

Исследование выполняют тем, кому не удается зачать ребенка, кому предстоит операция любого объема на половых органах и органах малого таза, женщинам при планировании и во время беременности.

Диагноз устанавливают на основании результата следующих лабораторных исследований:

микроскопия мазка (метод наиболее достоверен при исследовании выделений из уретры у мужчин с явными симптомами гонореи);
посев на гонококк с определением чувствительности к антибиотикам (материалом является соскоб или мазок с пораженного органа);

определение генетического материала гонококка (ДНК) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование позволяет подтвердить наличие гонококков на конъюнктиве глаз, в моче, прямой кишке, секрете простаты и эякуляте, в суставной жидкости и др.;

Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в моче

Определение ДНК возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae) в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Гонорея — венерическое заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком — Neisseria gonorrhoeae. Передаётся половым путем, п…

395 руб

преимущество определения антигенов гонококков иммунохроматографическим методом состоит в скорости обнаружения бактерий в различных материалах.

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae), антигенный тест, различные локализации

Гонорея — венерическое заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком — Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Передается половым путем, поражая преимущественно слизистые оболочки мочеполовой системы. Основными методами диагностики гонорейной инфекции остаются микроскопический и бактериологи…

840 руб

Для оценки состояния организма, а также уточнения уровня поражения могут потребоваться:

общий анализ крови;

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

ультразвуковое исследование органов малого таза, предстательной железы, органов мошонки и др.

УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое сканирование простаты, дающее представление о состоянии предстательной железы и наличии патологии.

УЗИ органов мошонки

Ультразвуковое сканирование тканей структурных элементов мошонки для поиска патологий этого органа.

К каким врачам обращаться

Лечением гонореи занимаются

гинекологи

урологи

, дерматовенерологи. В зависимости от возраста пациента, зоны поражения и течения заболевания может потребоваться консультация неонатолога,

педиатра

, акушера-гинеколога, андролога, офтальмолога, отоларинголога, проктолога, ревматолога.

Лечение гонореи

Лечение гонореи проводят антибактериальными препаратами строго по назначению врача с учетом локализации и стадии заболевания, возраста больного, наличия или отсутствия беременности и др.

На время лечения рекомендуют щадящую диету без острых и соленых блюд, алкогольных напитков. Желательно исключить тяжелый физический труд и занятия активными видами спорта. Во время лечения следует воздержаться от половых контактов.

При самолечении и бесконтрольном применении антибиотиков, несоблюдении режима приема лекарств, самовольном изменении дозировки возрастает число бактерий, устойчивых к препаратам.

Это приводит к развитию хронических форм заболевания, осложнениям, рецидивам болезни. Каждый последующий эпизод гонореи протекает тяжелее предыдущего.

Осложнения

Длительная гонококковая инфекция может привести к бесплодию у лиц обоих полов, а также к внематочной беременности у женщин.

Это происходит в результате того, что гонококковое воспаление способствует замещению здоровой ткани рубцовой. У мужчин уменьшаются или закупориваются семявыносящие пути, у женщин — просвет маточных труб. Это мешает нормальному прохождению сперматозоидов и яйцеклетки.

Сужение уретры у мужчин (стриктура) приводит к хронической боли и нарушению мочеиспускания.

Беременность при гонорее может завершиться преждевременными родами или выкидышем, возможны послеродовые осложнения.

Перенесенный пельвиоперитонит и/или перитонит часто приводят к спайкам (прочному склеиванию органов и тканей, в норме не связанных между собой) в брюшной полости и полости малого таза. Спаечный процесс мешает нормальной работе органов и вызывает длительную боль в животе и малом тазу.

Непролеченная гонококковая инфекция снижает защитные свойства организма и повышает риск других инфекций, передающихся половым путем.

Профилактика гонореи

Профилактика распространения гонококковой инфекции заключается в своевременном выявлении и лечении больных гонореей и их половых партнеров.

Предупреждение заболевания сводится к избеганию случайных половых контактов, применению барьерных контрацептивов и соблюдению правил интимной гигиены.

Источники:

Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология, 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
Яргин С.В. О лечении гонореи: недавняя история. Главный врач Юга России, журнал. №3 (56). 2017. С. 50-52.