Антитела к цитомегаловирусу

Анализ на цитомегаловирус — важнейшее обследование в гинекологии и урологии. Цитомегаловирус (ЦВМ) — это вирус герпеса пятого типа. Заболевание очень распространено, имеет разнообразные клинические проявления. Цитомегаловирусная инфекция может протекать в генерализованной форме (поражение центральной нервной системы и внутренних органов) и бессимптомно.

ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ у ЛЮБОГО ВРАЧА- 500 руб.

Согласно статистике ЦМВ инфекция с помощью анализа крови на цитомегаловирус определяется у 50-80% взрослых людей, что доказывает присутствие в их крови антител.

Содержание

Симптомы ЦМВ

ЦМВ может сопровождаться следующими симптомами:

хроническая слабость;
рост температуры;
ангина, боли в горле;
болевые ощущения в правом, левом подреберье;
увеличение лимфатических узлов.

анализы на цитомегаловирус

Методы диагностики ЦВМ

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Посредством ПЦР диагностируется наличие ЦМВ в крови, спинномозговой жидкости, моче и околоплодных водах. Это популярный инструмент обнаружения цитомегаловируса, однако его результаты не всегда корректны (возможен ложный положительный результат).
Вирусологический метод. С его помощью вирус ЦМВ выделяется из крови, мочи, околоплодных вод и спинномозговой жидкости. Исследование подразумевает посев на особую питательную среду биологического материала пациента, где вирус размножается. Основной минус способа — его длительность (2 и более недели).
Диагностика в крови антител к ЦМВ. Самый популярный анализ позволяет установить факт инфицирования ЦМВ и давность распространения инфекции. Если цитомегаловирус оказался в крови больного недавно, расшифровка анализа покажет наличие антител группы IgM. Иммуноглобулины группы IgG будут диагностированы, если заражение имеет давний характер.

Анализ на цитомегаловирус: показания

В обязательном порядке анализ на ЦМВ назначается беременным женщинам, так как инфицирование вирусом в первые 5 месяцев беременности может обернуться гибелью плода. Опасно отсутствие лечения ЦМВ инфекции и во второй половине беременности. Кроме того, анализ на цитомегаловирус необходимо пройти в следующих случаях:

планирование беременности;
признаки инфекции плода, фетоплацентарная недостаточность;
симптомы инфекционного мононуклеоза;
увеличение селезенки и печени неясной природы;
невынашивание беременности, выкидыш;
пневмония у ребенка, имеющая нехарактерное течение.

Анализ на ЦВМ входит в обследование на TORCH-комплекс при беременности.

Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу

Чтобы выяснить, насколько давно пациент был инфицирован ЦМВ и продолжает ли инфекция распространяться на текущий момент (активна ли она), доктора назначают анализ на цитомегаловирус. Цель анализа крови — обнаружение антител.

Антитела IgM. IgM — это антитела, производимые иммунной системой уже спустя 4-7 недель после заражения человека ЦМВ инфекцией. Положительный титр IgM может наблюдаться в крови 4-12 месяцев, затем эти антитела исчезают.

Антитела IgG. IgG — антитела, вырабатываемые иммунной системой спустя несколько недель после инфицирования ЦМВ. Они не исчезают со временем, а сохраняются в крови на протяжении всей жизни пациента.

Авидность антител. Термин «авидность» обозначает прочность связи антител с микробом, против которого они направлены. Человеческая иммунная система устроена так, что в начале заражения ею производятся антитела с низкой авидностью, а затем, спустя несколько месяцев после столкновения с микробом — антитела с высокой авидностью. Именно показатель авидности позволяет установить срок давности заражения ЦМВ.

Подготовка к анализу крови на цитомегаловирус

В рамках подготовки к анализу на ЦМВ необходимо придерживаться правил, приведенных ниже. Правильная подготовка даст возможность получить точные результаты.

Кровь на ЦМВ сдается натощак, от приема пищи желательно отказаться за 6-8 часов до анализа. При этом разрешается пить воду в любом количестве, однако нельзя употреблять напитки с содержанием сахара (сладкий чай, компот).
Если пациентка беременна и проверяется на ЦМВ показатели, за сутки до анализа ей нужно уменьшить прием сладостей.
За день до анализа на ЦМВ следует отказаться от жареной, жирной пищи, так как несоблюдение диеты может исказить результаты и их расшифровку.
На результаты анализа на ЦМВ может повлиять менструальный цикл пациентки, поэтому желательно проконсультироваться о времени его проведения в соответствии с фазой цикла с гинекологом.
Если больной принимает медицинские препараты, об этом также следует уведомить доктора. Возможно, придется на определенное время отказаться от препарата или перенести сдачу анализов.
Стрессовые состояния и физические нагрузки также могут сказаться на результатах анализа на ЦМВ. Это должны учитывать пациенты, профессиональная деятельность которых подразумевает тяжелый физический труд. Стресс также является показанием к переносу анализа.
Перед забором материала (крови, мочи) обязательно следует побыть минут 15-20 в статическом состоянии.
Сдача анализа также откладывается на несколько дней, если пациент только что прошел медицинскую процедуру, связанную с физиотерапией или биопсией.
За сутки до сдачи анализа на ЦМВ обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков. С момента курения должно пройти не менее часа перед сдачей биологического материала.

анализ крови на цитомегаловирус

Подготовка к анализу мочи

Если материалом для анализа служит моча, нужно исключить за сутки из рациона овощи и фрукты, способные сказаться на цвете мочи, отказаться от диуретиков.
Перед сбором мочи требуется качественная гигиеническая обработка половых органов. Пациенткам женского пола не следует сдавать на анализ мочу в период менструации.
Желательно, чтобы емкость, предназначенная для сбора мочи, была взята в лаборатории, в которой материал будет исследоваться. Если же планируется пользование подручными средствами, емкость и крышку нужно тщательно вымыть, не применяя химические средства — хлорку, мыло и прочее.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно рассчитывать на правильные результаты анализа на цитомегаловирус.

Расшифровка анализа ЦВМ

Расшифровка анализа на ЦМВ расскажет о наличии в крови иммуноглобулинов класса IgM, igG, а также их уровне. Антитела позволяют гинекологу и урологу установить, есть ли в организме пациента цитомегаловирус, активен ли он в настоящий момент, когда человек был инфицирован.

Отсутствие антител IgM, igG к ЦМВ

Если анализ на IgM, igG не обнаружит их присутствие в крови пациента, это говорит о том, что его организм не сталкивался с инфекцией и не имеет к ней иммунитета. В подобной ситуации женщина может планировать беременность, однако должна избегать контактов с вероятными источниками цитомегаловируса.

Присутствие антител igG, отсутствие антител IgM

Если в организме пациента в результате анализа обнаруживаются только иммуноглобулины группы igG, это замечательно. Человек уже перенес данную инфекцию в прошлом и имеет иммунитет против нее.

При таких результатах женщина также может планировать беременность безотлагательно. Вероятность того, что ЦМВ снова активизируется в процессе беременности и будет представлять опасность для ребенка не выходит за рамки 1%. Однако теоретически такое возможно, поэтому беременная должна будет держать свое самочувствие под контролем и при возникновении симптомов, напоминающих признаки простуды, обратиться к врачу.

Присутствие IgM, отсутствие igG

Если расшифровка анализа на ЦМВ выявила исключительно IgM, пациент был инфицирован вирусом недавно. В подобной ситуации с беременностью желательно подождать несколько месяцев. В крови должны исчезнуть антитела IgM и появиться антитела IgG. Как правило, это происходит спустя 8-10 недель после заражения.

Присутствие IgM и IgG

Если результатом анализа крови стало выявление обоих классов иммуноглобулинов, этому может быть два объяснения. Цитомегаловирус повторно активизировался в организме или с момента заражения прошло несколько месяцев. Беременность планировать допустимо лишь тогда, когда IgM исчезнут.

Диагноз врожденного вируса ЦМВ может быть поставлен новорожденному ребенку, если его выделение из крови или мочи случается в период первых трех недель после родов.

Авидность IgG к ЦМВ

Авидность антител — очень важный критерий, посредством которого доктора определяют давность появления ЦМВ в крови пациента. Чем выше показатель авидности иммуноглобулинов, тем раньше случилось заражение.

Высокая авидность говорит о давнем заражении и отсутствии угрозы для организма. Низкая авидность — показатель того, что инфицирование цитомегаловирусом насчитывает не более трех месяцев. В последнем случае зачатие ребенка следует отложить до момента, когда авидность антител IgG станет достаточно высокой.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Цитомегаловирус — крайне распространенная в современно мире инфекция. Как отмечают врачи, столкнуться с вирусом человек может в любой момент, и к этому необходимо быть готовым. Что это за вирус, часто спрашивают пациенты, и о чем говорит обнаружение в организме иммуноглобулинов к нему. Как проводится исследование, и есть ли разница между разными классами иммуноглобулинов?

Что это за вирус

Цитомегаловирус — одна из разновидностей вируса герпеса. В человеческом организме он часто протекает латентно. Многие люди не знают о том, что заражены, а если и знают, то никаких неудобств от этого не испытывают. Чаще всего заражение происходит еще до возраста ребенка в 12 лет. Однако, чем больше возраст, тем ниже вероятность заболеть, так как иммунитет становится только сильнее. У людей, зараженных патогеном, определяются в крови антитела к цитомегаловирусу.

При этом для проявления симптомов необходимо воздействие на организм неблагоприятных факторов, которыми могут быть:

частые стрессы в повседневной жизни;
сильные перегревы или, напротив, переохлаждения;
наличие врожденного или развившегося в результате ВИЧ иммунодефицита;
длительное и нерациональное применение антибактериальных препаратов;
снижение защитных сил организма на фоне иных инфекционных патологий;
эпизод пересадки органов, требующий терапии иммуносупрессивными средствами и др.

Как отмечают доктора, вирус особенно опасен для пожилых, беременных и маленьких детей. Во всех трех случаях иммунная система работает недостаточно активно, чтобы справиться с патогеном, что приводит к выраженным симптомам и порой тяжелым последствиям.

Кому и когда показано исследование

Как отмечают врачи, не всем пациентам без разбора проводится анализ на определение иммуноглобулинов в кровеносном русле.

Существует ряд показаний, к которым относят:

период подготовки к зачатию и рождению ребенка (важно помнить, что анализы должна сдать не только женщина, но и мужчина-партнер, так как он также может быть носителем вируса);
в ходе УЗИ или после рождения выявлены признаки внутриутробного заражения ребенка цитомегаловирусом;
развиваются какие-либо осложнения во время вынашивания беременности, и справиться с ними не удается, или это дается с трудом;
требуется контроль из-за проведения терапии, угнетающей иммунную систему, чтобы не пропустить развитие заражения или активацию инфекции в организме;
человек в течение длительного времени страдает от повышения температуры, объективных причин для которого нет.

По усмотрению врача прохождение анализа может рекомендоваться и в других случаях. Например, анализ рекомендуется сдавать людям, у которых обнаружен в организме вирус иммунодефицита человека или какие-либо инфекции иного типа.

Как отмечают врачи, показания могут определяться в индивидуальном порядке. Также больной может пройти исследование по собственному желанию, даже без показаний.

Суть теста

Доктора акцентируют внимание своих пациентов на том, что определение антител к цитомегаловирусу или, как его еще называют, ЦМВ — это самый надежный способ обнаружения в организме инфекции. При этом важен не только сам факт наличия антител, но и разновидность антител к цитомегаловирусу.

К сожалению, далеко не все пациенты понимают, что вообще представляют из себя антитела. Все довольно просто.

Каждый организм реагирует на попадание в него какого-либо чужеродного белка выработкой специальных веществ. Эти вещества активно участвуют в работе активной системы и являются как раз антителами.

Если в теле человека есть АТ, то иммунная система способна оказывать полноценное сопротивление вирусу, который в нее внедрился. Причем АТ могут действовать как против всего вируса в целом, так и против отдельных его штаммов.

Антитела к цитомегаловирусу IgG свидетельствуют о том, что заражение произошло довольно давно, и иммунитет уже устоявшийся. Чаще всего у людей обнаруживается в крови именно этот тип АТ к ЦМВ. При этом, конечно, обострение болезни может произойти при наличии благоприятных факторов, но риск столкновения с ним практически сведен к нулю. В крови могут циркулировать и другие виды АТ. Все они выполняют свои функции и обладают своими особенностями.

Как выполняют исследование

Тест на антитела к ЦМВ считается довольно стандартным лабораторным исследованием. Главное условие — наличие в лаборатории необходимых для анализа реагентов, которые позволят определить наличие в организме патогена. Чтобы провести анализ, доктор берет у пациента венозную кровь.

Для того, чтобы получить точные результаты, рекомендуется соблюсти ряд условий:

отказаться от употребления алкогольных напитков за несколько дней до посещения врача;
соблюдать легкую диету, которая поможет нормализовать работу иммунной системы;
за полчаса до посещения врачебного кабинета не курить;
перед тем, как сдавать кровь, 10-15 минут спокойно посидеть, чтобы организм отдохнул, а нервная система успокоилась.

Кровь из вены берется по стандартной методике, а затем доставляется для оценки в лабораторию. Там проводится ее оценка специальными методами, которые и позволяют выявить наличие или отсутствие антител, а также их титр (количество). Как отмечают доктора, даже при получении положительного результата пациенту не стоит пугаться.

ЦМВ — крайне распространенный возбудитель, обнаруживаемый у многих людей в организме. Избавиться от него невозможно и самое главное — не допустить развития обострений.

Разница между классами иммуноглобулинов

Как уже говорилось выше, существует несколько классов иммуноглобулинов. Ученые выделяют несколько десятков классов (а возможно и больше), но при диагностике основная роль отводится IgG и IgM. Именно эти АТ имеют наибольшее значение. Не все пациенты понимают, в чем между ними разница, хотя ничего сложного здесь нет.

IgG

Разновидность антител IgG к цитомегаловирусу относится к классу медленных иммуноглобулинов. Это значит, что он появляется в организме далеко не сразу после заражения, требуется некоторое время, чтобы он образовался и накопился. Врачи, увидев приличный титр этого АТ говорят о том, что заражение произошло минимум полтора месяца назад, и организм успел выработать устойчивую защиту против вирусных частиц.

IgM

Иммуноглобулин M — это быстрый иммуноглобулин. Его количество в короткие сроки достигает пиковых значений, стоит только патогенному микроорганизму попасть в тело человека. IgM — не постоянное АТ. Его титр постепенно снижается до нулевых значений, так как ему на смену приходит более устойчивый иммуноглобулин G. Стоит запомнить, что IgG обеспечивает стабильный иммунитет, благодаря которому инфекция в организме не прогрессирует. IgM же, в свою очередь, отвечает за быструю реакцию на «вторжение».

Особенности расшифровки анализа

Расшифровку результатов всегда стоит доверять врачу. Неопытный человек, который далек от медицины, легко запутается в классах иммуноглобулинов в их значениях. Что приведет к неправильным выводам и, соответственно, выбору неправильного лечения.

Доктор обращает внимание на следующие показатели:

если выявляются антитела к цитомегаловирусу IgG положительный, а антител класса M нет, значит инфекция находится в спящей стадии и не представляет угрозы для организма человека;
при выявлении обоих классов АТ стоит думать о том, что патоген постепенно подавляется, так как иммунная система работает;
если выявляется anti cmv igm, необходимо забеспокоиться. Так как этот показатель говорит об активной стадии инфекции, которая может нанести организму вред, особенно если речь идет о беременной женщине;
если в крови слишком высокий титр иммуноглобулинов класса G, стоит опасаться сильного снижения иммунитета из-за вторичных факторов и скорого рецидива заболевания.

В принципе, как отмечают доктора, даже острая инфекция у полностью здоровых людей не вызывает осложнений, протекает легко, порой вовсе бессимптомно. Беспокоиться стоит в том случае, если произошло заражение человека с низкими показателями иммунитета.

Обнаружение иммуноглобулинов у беременных

Врачи отмечают, что выполнение исследования особенно важно для представительниц прекрасного пола, который планируют беременность в ближайшее время или уже находятся в состоянии беременности.

Дело в том, что цитомегаловирус — патоген, обладающий выраженным тератогенным воздействием (негативное влияние на плод), особенно если заражение произошло в первые недели беременности. В этом случае ребенок может родиться не только зараженным, но и с серьезными отклонениями, уродствами.

Нередко заражение ЦМВ на начальных сроках выступает показанием к аборту. Однако, опять же, необходимо обращать внимание на класс обнаруженных иммуноглобулинов. Так, например, выявление IgG говорит о том, что как женщина, так и плод находятся в безопасности.

Контакт вируса с женским организмом произошел еще до беременности, и теперь оба — и плод, и женщина — надежно защищены от инфекции.

Насторожиться следует в том случае, если положителен не только IgG, но и IgM. Это свидетельствует о том, что инфекция протекает остро и попала в организм довольно давно. В этом случае риск заражения плода через плаценту велик.

Анализ на антитела к иммуноглобулину рекомендуется сдавать в самом начале беременности. Поздняя сдача биологического материала может привести к получению неверных результатов, которые не позволят точно поставить диагноз.

Положительный тест у детей

Многих родителей интересует вопрос о том, стоит ли беспокоиться при обнаружении IgG в организме ребенка. Ответ прост: нет, не стоит. Наличие в детской крови IgG говорит лишь о том, что у малыша есть стойкий иммунитет, и цитомегаловирус не представляет для него угрозы. В принципе, если у ребенка любого возраста нет врожденных или приобретенных проблем с иммунной системой, вирус вообще не представляет для них угрозу.

Исключение — новорожденные, чья иммунная система еще не адаптировалась к окружающему миру и из-за этого не может работать на полную мощность. По сути любая из простуд, что ребенок переносил, может быть проявлением ЦМВ-инфекции.

Врачи не назначают в этом случае точные анализы для установления возбудителя. Если родители хотят знать, чем конкретно переболел их ребенок, они могут пройти обследование в частном медицинском центре и узнать, есть ли у малыша антитела к ЦМВ.

Цитомегаловирус — патология, с которой может встретиться в течение жизни любой человек. При этом серьезную опасность она представляет в основном для людей, имеющих проблемы с иммунитетом.

Важно помнить, что беременные женщины также относятся к группе лиц со сниженным иммунитетом!

При обнаружении антител к цитомегаловирусу, обращайтесь к венерологам нашей клиники.

Поставьте оценку статье:

Литература:

Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
https://medcentr-diana-spb.ru/analizyi/analiz-na-tsitomegalovirus/.
https://venerologiya.moscow/content/antitela-k-citomegalovirusu.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).