Анализ крови на Витамин В12 (цианокобаламин)
Цены: от 50р. до 5500р.
Динамика цен
81 адрес, 79 цен, средняя цена 730р.
МЦ Пеан на Тверитина ул. Тверитина, д. 46 | ул. Тверитина, д. 46 | ||
| |||
МЦ Пеан на Юлиуса Фучика ул. Юлиуса Фучика, д. 1 | ул. Юлиуса Фучика, д. 1 | ||
| |||
Екатеринбургский Медицинский Центр на Шевченко ул. Шевченко, д. 9 | ул. Шевченко, д. 9 | ||
| |||
МЦ Холистима на Шербакова ул. Щербакова, д. 20 | ул. Щербакова, д. 20 | ||
| |||
МЦ Гармония Советской ул. Советская, д. 42 | ул. Советская, д. 42 | ||
МЦ Гармония на Черепанова ул. Черепанова, д. 28 | ул. Черепанова, д. 28 | ||
МЦ Гармония на Репина ул. Репина, д. 52 | ул. Репина, д. 52 | ||
МЦ Гармония на Академика Бардина ул. Академика Бардина, д. 31 | ул. Академика Бардина, д. 31 | ||
МЦ Гармония на Родонитовой ул. Родонитовая, д. 1 | ул. Родонитовая, д. 1 | ||
МЦ Гармония на Сыромолотова Екатеринбург, ул. Сыромолотова, д. 12 | Екатеринбург, ул. Сыромолотова, д. 12 | ||
МЦ Гармония на Тверитина ул. Тверитина, д. 16 | ул. Тверитина, д. 16 | ||
Ортека на 8 Марта ул. 8 Марта, д. 118 | ул. 8 Марта, д. 118 | ||
Анализ крови на Витамин В12 (цианокобаламин) | |||
Ортека на Малышева ул. Малышева, д. 31А | ул. Малышева, д. 31А | ||
Анализ крови на Витамин В12 (цианокобаламин) | |||
Ортека на Волгоградской ул. Волгоградская, д. 190 | ул. Волгоградская, д. 190 | ||
Анализ крови на Витамин В12 (цианокобаламин) | |||
Больница №6 на Серафимы Дерябиной ул. Серафимы Дерябиной, д. 34 | ул. Серафимы Дерябиной, д. 34 | ||
| |||
Клиника Опора на Юлиуса Фучика ул. Юлиуса Фучика, д. 13 | ул. Юлиуса Фучика, д. 13 | ||
| |||
Геномед на Юмашева ул. Юмашева, д. 10 | ул. Юмашева, д. 10 | ||
| |||
ИНВИТРО на Белореченской ул. Белореченская, д. 29 | ул. Белореченская, д. 29 | ||
| |||
ИНВИТРО на Азина ул. Азина, д. 39 | ул. Азина, д. 39 | ||
| |||
ИНВИТРО на Уральской ул. Уральская, д. 70 | ул. Уральская, д. 70 | ||
| |||
ИНВИТРО на Евгения Савкова ул. Евгения Савкова, д. 4 | ул. Евгения Савкова, д. 4 | ||
| |||
ИНВИТРО на Надеждинской ул. Надеждинская, д. 8 | ул. Надеждинская, д. 8 | ||
| |||
ИНВИТРО на улице Победы ул. Победы, д. 16 | ул. Победы, д. 16 | ||
| |||
ИНВИТРО на Тургенева ул. Тургенева, д. 3 | ул. Тургенева, д. 3 | ||
| |||
ИНВИТРО на Технической ул. Техническая, д. 20А | ул. Техническая, д. 20А | ||
| |||
ИНВИТРО на Бебеля ул. Бебеля, д. 128 | ул. Бебеля, д. 128 | ||
| |||
ИНВИТРО на Трактовой ул. Трактовая, д. 2 | ул. Трактовая, д. 2 | ||
| |||
ИНВИТРО на проспекте Академика Сахарова пр-т Академика Сахарова, д. 51 | пр-т Академика Сахарова, д. 51 | ||
| |||
ИНВИТРО на Академика Бардина ул. Академика Бардина, д. 40, корп. 1 | ул. Академика Бардина, д. 40, корп. 1 | ||
| |||
ИНВИТРО на Фрунзе ул. Фрунзе, д. 67 | ул. Фрунзе, д. 67 | ||
| |||
Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)
Метод определения Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Витамин, необходимый для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов)
Витамин В12 содержит кобальт и цианогруппу, образующие координационный комплекс. В организме человека не синтезируется.
Источниками витамина является кишечная микрофлора, а также продукты животного происхождения (дрожжи, молоко, мясо, печень, почки, рыба и яичный желток). Женское молоко содержит витамин В12 в виде метилкобаламина — основной форме, в которой витамин находится в организме человека. Во время переваривания в желудке цианокобаламин связывается с внутренним фактором Кастла — белком, который синтезируется париетальными клетками слизистой оболочки желудка, вырабатывающими также и соляную кислоту. В подвздошной кишке этот комплекс всасывается; в клетках слизистой витамин В12 высвобождается и связывается с белком — транскобаламином, который доставляет цианокобаламин в печень и другие ткани.
Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Большое количество его поглощается селезёнкой и почками, несколько меньше — мышцами. Общие запасы кобаламина в организме взрослого человека составляют около 2 — 5 мг. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Выводится он желчью, в кишечнике основная часть его реабсорбируется, т. е. ему свойственна энтерогепатическая циркуляция.
Для развития дефицита витамина при сниженном поступлении его в организм требуется длительное время: около 5 — 6 лет. Витамин В12 играет важную роль в процессах метаболизма, в составе кобаламиновых ферментов участвует в белковом, жировом и углеводном обмене.
Витамин В12 имеет две коферментные формы: метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин (кобамамид). Основная функция активных форм коферментов — перенос метильных одноуглеродных групп (трансметилирование). Участвуют в обмене белков и нуклеиновых кислот (синтез метионина, ацетата, дезоксирибонуклеотидов).
Цианокобаламин является коэнзимом, который играет важную роль в метаболизме фолиевой кислоты, в частности, участвует в её транспорте в клетки. При участии метилкобаламина в организме синтезируется активная форма фолиевой кислоты, которая принимает участие в образовании пиримидиновых и пуриновых оснований, нуклеиновых кислот.
При недостатке кобаламина наиболее выраженные изменения развиваются в пролиферирующих клетках, например, в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведёт к нарушению кроветворения, глоссита, стоматита и кишечной мальабсорбции. Витамин В12 способствует накоплению в эритроцитах сульфгидрильных групп, главным образом, глутатиона, поэтому его недостаток ведёт к нарушению деления и созревания эритроцитов и развитию мегалобластической анемии. Витамин В12 является кофактором фермента гомоцистеинметилтрансферазы, участвующей в превращении гомоцистеина в метионин. Метионин важен для синтеза фосфолипидов и миелиновой оболочки нейронов, поэтому дефицит витамина В12 сопровождается неврологической симптоматикой (психические расстройства, полиневриты, фуникулярный миелоз — поражение спинного мозга).
Неврологические симптомы дефицита витамина В12 различны в зависимости от тяжести патологии. К ранним признакам относится дисфункция задних рогов спинного мозга с нарушением походки. Позже у них развивается поражение пирамидного, спино-мозжечкового и спиноталамического трактов, сопровождающееся мышечной слабостью, прогрессирующей спастичностью, гиперрефлексией, ножницеобразной походкой. При длительном дефиците витамина В12 возникают деменция и нейропсихическое заболевание.
Цианокобаламин, участвуя в синтезе холина и метионина, оказывает благоприятное воздействие на печень, предупреждает развитие жирового гепатоза. Аденозилкобаламин служит коэнзимом метилмалонил-КоА-мутазы — фермента для превращения метилмалоновой кислоты в сукциниловую кислоту. Значительное ингибирование этой реакции ведёт к развитию опасного для жизни состояния — метилмалоновой ацидурии. Клинически это состояние проявляется значительным отставанием ребёнка в весе, сниженной толерантностью к белкам, кетоацидозом, гипогликемией, гипераммониемией и гиперглицинемией, высоким содержанием метилмалоновой кислоты в моче. Заболевание не сопровождается развитием мегалобластной анемии.
Нарушения метаболизма витамина В12 наблюдаются у младенцев, страдающих генетически обусловленным дефектом ферментов, необходимых для превращения витамина В12 в кофермент, или низким уровнем плазменного белка-переносчика. Развивающаяся при этом мегалобластная анемия проявляется уже в первые недели или месяцы жизни и характеризуется нормальным или чуть сниженным уровнем витамина В12 в крови. В отличие от неё при анемии, развивающейся в результате нарушений всасывания, всегда выявляется низкий уровень витамина В12. Дефицит цианокобаламина часто развивается у пожилых людей, проявляется неврологическими нарушениями.
Пределы определения: 125,0 пг/мл — 6000,0 пг/мл
При концентрации витамина В12 в сыворотке ниже предела чувствительности результат будет выдаваться в виде
Правила подготовки к исследованию на Витамин В12
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
В каких случаях проводят анализ крови на Витамин В12:
- дифференциальная диагностика макроцитарных анемий;
- диагностика некоторых видов неврологической патологии;
- гипергомоцистеинемия;
- диагностика врожденных форм дефицита витамина В12;
- контроль состояния при вегетарианской диете.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: пг/мл.
Альтернативные единицы: пмоль/л.
Коэффициенты пересчета: пмоль/л х 1,36 => пг/мл.
Референсные значения: 125,0-8000,0 пг/мл. При концентрации витамина В12 в сыворотке ниже предела чувствительности результат будет выдаваться в виде
Трактовка результатов исследования на Витамин В12
Повышение значений
- Хроническая почечная недостаточность.
- Тяжелая застойная сердечная недостаточность.
- Сахарный диабет.
- Повышенный уровень транскобаламина (транспортный белок).
- Острая и хроническая миелогенная лейкемия, около трети случаев хронической лимфатической лейкемии, некоторые случаи моноцитарной лейкемии.
- Лейкоцитоз, истинная полицитемия.
- Некоторые карциномы.
- Болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома).
- Лекарственный холестаз.
- Эритролейкемия.
- Прием витаминов группы В.
Понижение значений
- Утрата внутреннего фактора (пернициозная анемия).
- Полная или частичная гастрэктомия.
- Атрофический гастрит.
- Антитела к внутреннему фактору.
- Нарушения всасывания (регионарный илеит, резекция кишечника, синдром нарушенного всасывания, заболевания брюшной полости, недостаточность поджелудочной железы, чрезмерное развитие микрофлоры кишечника, ахлоргидрия).
- Потеря полученного витамина В12 (паразитарные инфекции, в т. ч. широким лентецом).
- Пищевой дефицит (вегетарианцы).
- Врожденные расстройства (оротовая ацидурия, дефицит транскобаламина, синдром Иммурслунда-Гресбека — нарушение переноса витамина через кишечную стенку).
- Иногда в третьем триместре беременности вследствие прогрессирующих потерь.
- Злоупотребление алкоголем в течение более двух недель.
- Лекарственные препараты: аминогликозиды, аминосалициловая кислота, антибиотики, противосудорожные препараты (фенитоин, фенобарбитал, примидон), холестирамин, циметидин, облучение тонкой кишки, колхицин, продленного высвобождения препараты калия, метформин, пероральные контрацептивы, пентамидин, фенформин, ранитидин, триамтерен.
Ранняя диагностика В12-дефицитной анемии, своевременное начало лечения и адекватное наблюдение после устранения анемии обеспечивают благоприятный прогноз независимо от возраста пациента.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- https://ekb.krasotaimedicina.ru/lab-test/vitamin/B12.
- https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/ekaterinburg/487/2248/.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).