Анализ крови на кальций

Кальций общий (Ca, Calcium total)

Метод определения Колориметрия с О-крезолфталеином.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Общий кальций — основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.

Синонимы: Анализ крови на общий кальций; Общий кальций в сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Blood total calcium test; Serum total calcium (tCa).

Краткое описание определяемого вещества Кальций общий

99% всего кальция в организме содержится в костях и зубах в виде гидроксиапатитов — соединений кальция с фосфатами. Лишь около 1% кальция находится в крови и других биологических жидкостях организма. Концентрация цитоплазматического кальция составляет менее 1/1000 от содержания его во внеклеточной жидкости.

Кальций в организме выполняет множество функций: участвует в процессах мышечного сокращения, механизмах секреции гормонов, клеточной рецепции, в регуляции активности многих ферментов, в процессе свертывания крови. Уровень кальция в сыворотке крови — один из наиболее стабильных показателей, который поддерживается за счет регуляции метаболизма кальция в костной ткани, всасывания его в кишечнике и реабсорбции в почках. Основными регуляторами гомеостаза кальция являются паратиреоидный гормон (повышает уровень кальция крови, стимулируя выход кальция из костной ткани и снижая потери кальция с мочой, и действует на желудочно-кишечный тракт), кальцитонин (вызывает снижение кальция крови, действует противоположно паратгормону.) и витамин D3 (усиливает всасывание кальция), активная форма которого образуется в почках. Кроме этого, на метаболизм кальция оказывают влияние глюкокортикоиды, тиреоидные и половые гормоны, изменение содержания в крови комплексирующих кальций ионов, особенно фосфатов, магния и некоторые другие факторы. В крови кальций содержится в трех формах, находящихся в динамическом равновесии: ионы кальция (свободный кальций) — около 50%; кальций, связанный с белками (преимущественно с альбумином) — около 40%; комплексированный с низкомолекулярными анионами (бикарбонатами, фосфатами, лактатом, цитратом) кальций — около 10%. Определение общего кальция — это исследование суммарного содержания всех форм кальция. Биологически активным является ионизированный кальций.

С какой целью определяют концентрацию Кальция общего в сыворотке

Исследования кальция в сыворотке крови применяют при болезнях костной ткани, щитовидной и паращитовидных желез, почек и пр., используют в составе комплексных биохимических исследований и для контроля лечения.

Что может повлиять на уровень Кальция общего в сыворотке крови

При значительном снижении концентрации альбумина наблюдается снижение содержания общего кальция в сыворотке крови при отсутствии клинических признаков гипокальциемии, поскольку уровень ионизированного кальция при этом может находиться в пределах нормы. Это следует иметь в виду при трактовке результатов лабораторных исследований. Гипоальбуминемия является наиболее частой причиной гипокальциемии при хронических заболеваниях печени, нефротическом синдроме, застойной сердечной недостаточности и нарушениях питания. Уровень общего кальция снижается у беременных женщин параллельно снижению содержания альбумина.

Литература

Основная литература

1. Ву А. Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //Ред. А. Ву (пер. с англ. В. В. Меньшикова). — 4-е издание — М., Лабора. — 2013.
2. Гребенникова Т. А., Белая Ж. Е., Мельниченко Г. А. Гипопаратиреоз: современное представление о заболевании и новые методы лечения //Эндокринная хирургия. — 2017. — Т. 11. — №. 2.
3. Дыдыкина И. С., Дыдыкина П. С., Муравьев Ю. В. Клинические рекомендации «Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение»-10 лет на службе охраны здоровья людей //Практическая медицина. — 2015. — №. 3-2 (88).
4. Захаров И. С. и др. Комплексный подход к терапии остеопороза в постменопаузальном периоде в контексте международных клинических рекомендаций //Consilium Medicum. — 2019. — Т. 21. — №. 6.
5. Клинические рекомендации. Гипопаратиреоз.
6. Мельниченко Г. А. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза //Проблемы эндокринологии. — 2017. — Т. 63. — №. 6.
7. Мокрышева Н. Г., Еремкина А. К., Ковалева Е. В. Гипопаратиреоз: этиология, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения //Альманах клинической медицины. — 2016. — Т. 44. — №. 4.

Кальций общий (венозная кровь) в Москве

Код 1.37. Венозная кровь

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Кальций общий?

1. Диагностика и скрининг остеопороза;

2. Гипотония мышц;

3. Судорожный синдром; Парестезии;

4. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

5. Полиурия;

6. Сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса);

7. Подготовка к оперативному вмешательству;

8. Гипертиреоз;

9. Злокачественные новообразования (рак легкого, рак молочной железы);

10. Мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни) и другие заболевания почек;

11. Боли в костях.

Подробное описание исследования

Кальций общий — важнейший микроэлемент, участвующий в построении скелета, работе сердца, нервно-мышечной деятельности, свертывании крови и многих других процессах. Обмен кальция тесно связан с костной системой, функционированием паращитовидных желез. Около 99% кальция находится в костях, остальное количество содержится в сыворотке крови. При этом половина кальция циркулирует в ионизированной (свободной) форме, другая половина — в связанном с белками виде.

Низкий уровень общего кальция в крови наблюдается при недостаточном синтезе паращитовидными железами паратгормона, а также при рахите, заболеваниях почек с хронической почечной недостаточностью, дефиците белка альбумина в крови и др.

Повышение уровня кальция в сыворотке крови характерно для: -гиперфункции паращитовидных желез; — опухолевого поражения костей; — длительной иммобилизации при сложных переломах костей; — заболеваний надпочечников с нарушением их гормонсинтезирующей функции (болезнь и синдром Иценко-Кушинга); — длительного приема кортикостероидов и гормонсодержащих контрацептивов; — передозировки витамина D; Кроме того, физиологическое повышение содержания кальция в крови наблюдается в третьем триместре беременности, у новорожденных после 4 дня жизни, а также после употребления пищи, богатой солями кальция.

Кальций — один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.

В крови кальций содержится в трёх формах:

• ионизированного (свободного) кальция, который физиологически активен;
• кальция комплексированного с анионами — лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом;
• кальция, связанного с белками — преимущественно альбумином.

В организме кальций выполняет следующие функции:

1. создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов;
2. участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц;
3. регулирует проницаемость клеточных мембран;
4. регулирует ферментативную активность;
5. участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания).

Общий кальций в крови — это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.

При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается — снижается доля кальция.

Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:

1. паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция,

2. при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости,

3. гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.

Что ещё назначают с этим исследованием?

1.3. Венозная кровь 1 день

1.38. Венозная кровь 1 день

1.43. Венозная кровь 1 день

1.1. Венозная кровь 1 день

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Ca

Названия на русском языке

Кальций (Са),Кальций в сыворотке

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.

За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

• Интерпретация результата
• Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Интерпретация результата

Факторы, влияющие на результаты исследований

У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определенных препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.

Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.

Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы: гемолиз образца, ложнозавышенные значения из-за дегидратации или гиперпротеинемии, ложносниженные значения из-за гиперволемии (излишнего разведения крови) после внутривенного введения физраствора.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

2.25. Кальцитонин

2.24. Паратгормон

2.2. T3 свободный

2.4. Т4 свободный

2.5. ТТГ

11.15. Проба Сулковича (Кальций мочи, качественный тест) (разовая)

1.110. 25-OH витамин D суммарный (25-ОН витамин D2 и 25-ОН витамин D3, общий результат)

Кальций в крови. Анализ крови на кальций.

1.Что такое анализ на кальций в крови?

Анализ крови на кальций показывает уровень кальция в крови, т.е. того кальция, которые не хранится в костях. Кальций — это самый распространённый минерал в теле и один из самых важных. Кальций помогает работать нервам и мышцам, восстанавливает кости и зубы, участвует в свёртывании крови и поддерживает работу сердца.

Как правило, уровень кальция в крови тщательно контролируется организмом. Если кальций в крови понижен, то кости отдаёт свой кальций, чтобы поддержать необходимый уровень. Если уровень кальция в крови повышен, то он наоборот проникает в кости и остаётся там на хранение.

Содержание кальция в крови зависит от:

• Кальция, который попадает к вам с едой;
• Количества кальция, которое может усвоить кишечник;
• Различных гормонов: эстрогена, кальцитонина и других.

2.Зачем делается анализ крови на кальций?

Анализ крови на кальций делается для того, чтобы:

• Проверить проблемы почек и околощитовидных желез;
• Выяснить причину аномальной ЭКГ;
• Проверить состояние пересаженной почки;
• Проверить такие симптомы низкого уровня кальция в крови, как мышечные спазмы, подёргивание в пальцах и вокруг рта;
• Проверить такие симптомы высокого уровня кальция в крови, как слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, чрезмерное мочеиспускание, ломота в костях, боль в животе.

Анализ крови на кальций не может выявить, достаточно ли вы его употребляете с пищей. Для этих целей необходимо проверить плотность костей.

3.Как подготовиться и как проводится анализ?

Как подготовиться к анализу крови на кальций?

Не принимайте кальций-содержащие добавки за 8-12 часов до забора крови.

Как проводится анализ крови на кальций?

Анализ крови на кальций проводится после взятия крови из вены. Забор крови проводится по стандартной процедуре.

4.Каковы риски и что может помешать анализу?

Каковы риски анализа крови на кальций?

Если вы сдаёте анализ крови на кальций, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови из вены. В частности, появление синяков на месте пункции и воспаление вены или артерии (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может повлиять на результаты анализа?

Анализ крови на кальций может дать неточные результата, если:

• Вы приняли кальций или витамин D в любой форме (не только специально приготовленные препараты, но также, например, молочные продукты) непосредственно перед анализом;
• У вас был проведён диализ;
• Вам недавно было сделано большое переливания крови.

О чём стоит знать?

Если результат анализа крови на кальций далёк от нормы, то потребуется ещё один анализ, чтобы подтвердить данные. Низкий уровень кальция может быть связан с низким уровнем альбумина, т.к. примерно половина кальция в организме связана с ним. Поэтому могут проводить специальный анализ ионизированного кальция, т.е. кальция не связанного с альбумином.