Анализ крови на инсулин — лабораторное исследование, используемое при диагностике различных заболеваний. Инсулин регулирует содержание сахара в крови. Подъем глюкозы во время употребления пищи активизирует функцию поджелудочной железы (в частности, островков Лангерганса), которые стимулируют выброс гормона. Последний приводит в действие внутриклеточный механизм усвоения глюкозы тканями организма. Если секреция гормона нарушена, клетки испытывают дефицит глюкозы.
Длительная гипогликемия в тканях организма (источника энергии) способствует развитию:
- почечной недостаточности;
- снижению остроты зрения;
- сердечно-сосудистых заболеваний.
Недостаточная секреция инсулина способствует развитию сахарного диабета. Он делится на 2 вида:
- Диабет 1-го типа (называется инсулинозависимый) развивается при абсолютной недостаточности гормона вследствие гибели клеток островков Лангерганса.
- Заболевание 2-го типа связано с резистентностью клеток к влиянию гормона.
Основная терапия сахарного диабета в начале заболевания состоит из:
- соблюдения диеты с ограничением углеводной пищи;
- приема лекарств, повышающих секрецию гормона или снижающих невосприимчивость клеток к инсулину.
Показания к анализу
Исследование крови на гормон обосновано в следующих случаях:
- при дифференциальной диагностике диабета 1 и 2 типа;
- для установления необходимости в инсулине больным при смене лекарства;
- при поликистозе яичников у женщин;
- при подозрении на злокачественную опухоль;
- при низком содержании глюкозы в крови;
- при метаболическом синдроме (резистентности тканей к инсулину);
- при выявлении гипогликемических состояний (тахикардии, помутнения сознания, потливости);
- в послеоперационный период после резекции инсулиномы во избежание рецидивов;
- контроль над способностью клеток Лангерганса (после трансплантации) продуцировать инсулин.
Повышенное содержание инсулина в совокупности с другими исследованиями следует проводить при:
- отягощенной наследственности;
- избыточной массе тела;
- сердечно-сосудистых заболеваниях;
- нерациональном питании, наличии вредных привычек;
- сухости во рту;
- появлении зуда и шелушения кожи;
- плохой регенерации кожи;
- постоянном недомогании, слабости и нарушения трудоспособности.
Подготовка к анализу
Достоверные значения исследований достигаются при выполнении перечня рекомендаций:
- Обязательным условием при взятии крови является сдача крови натощак. Длительность голодания должно составлять не менее 8-14 часов. Допускается употребление питьевой воды без газа.
- Исключаются прием алкоголя, курение до взятия крови.
- Следует исключить сложные комплексы физических упражнений, напряженных тренировок.
- Прием лекарств в ходе подготовки к диагностическим процедурам нужно согласовать с лечащим врачом. При условии, если их нельзя отменить, нужно предупредить об этом специалистов биохимической лаборатории.
- Не рекомендуется проводить манипуляции по забору крови сразу после физиотерапевтических процедур, УЗИ, рентгенографических и других обследований.
- Совмещать биопсию простаты, ректороманоскопию в один день с исследованием на инсулин не следует.
Сдавать анализы можно в муниципальных медицинских учреждениях или в коммерческих клиниках. Последний вариант чаще рассматривается при отсутствии у пациента свободного времени или в экстренных случаях. Цена на исследование зависит от региона и варьируется от 680 рублей и выше. Следует обозначить, что в эту сумму не входит забор крови, стоимость которого составляет 199 рублей.
Расшифровка
При получении протокола исследования не следует использовать его для установления диагноза и самостоятельного лечения. Содержание инсулина в крови не всегда является достаточным критерием для установления болезни. При некоторых физиологических состояниях уровень инсулина меняет свои значения в сторону увеличения (при беременности) или в сторону понижения (сильном переутомлении). Расшифровывать анализ должен врач-эндокринолог. Норма инсулина в крови варьируется у разных возрастных групп.
Таблица №1
Нормативные показатели инсулина в разных возрастных группах
Категории пациентов | Референсные значения |
У взрослых пациентов с нормальной работой железы | в пределах 3-26 мкЕд/мл |
У ребенка | от 3 до 19 мкЕд/мл |
У подростков в пубертатный период (период полового созревания) | 2,7-10,4 мкЕд/мл (иногда может увеличиваться на одну единицу/кг тела) |
У беременных женщин | 6-28 мкЕд/мл |
У пациентов в пожилом возрасте (после 60 лет) | 6-35 мкЕд/мл |
Правильно поставить диагноз, связанный с нарушением работы поджелудочной железы, позволят результаты исследования инсулина и глюкозы. Для инсулинозависимого диабета типично низкое количество инсулина из-за гибели бета-клеток, вырабатывающих гормон. При заболевании 2-го типа, когда уровень инсулина более норматива, усвоение глюкозы не происходит. Такой вид болезни носит название «инсулинонезависимый». Исследование крови на гормон не является главным показателем в выявлении диабета. Назначение исследований глюкозы, инсулинорезистентности крови должным образом раскроют картину заболевания.
Таблица №2
Расшифровка исследований крови при различных заболеваниях
Уровень инсулина | Уровень глюкозы | Заболевания |
Менее нормы | Более нормы | Инсулинозависимый диабет |
Более нормы | Более нормы | Диабет 2 типа или ожирение 1 степени |
Более норматива | Менее норматива (в 2 раза) | Доброкачественная эндокринная опухоль поджелудочной железы |
Показатель резистентности, иначе его называют «невосприимчивость», показывает уязвимость клеток к инсулину. Чтобы результат анализа был правильным, подготовиться к нему следует так же, как при биохимических исследованиях. Данный способ включает одновременное исследование инсулина и глюкозы натощак.
В качестве нагрузки на поджелудочную железу предлагают выпить глюкозу в объеме 75 мл. По истечении 2 часов проводятся те же исследования. В норме до нагрузки количество глюкозы составляет от 5,6 до 6,1 ммоль/л.
Расшифровывается исследование следующим образом:
- нормальное значение глюкозы — менее 7,8 ммоль/л;
- если уровень глюкозы варьируется от 7,8 до 11,1 ммоль/л, это означает нарушение устойчивости к глюкозе (состояние преддиабета);
- показатель выше 11,1 ммоль/л говорит о наличии у больного сахарной болезни.
Нормальные результаты инсулина:
- показатель до приема глюкозы колеблется от 3 до 17 мкМЕ/мл;
- уровень гормона после нагрузки (спустя 2 часа) — 17,8-173 мкМЕ/мл. Отклонение от этих показателей обозначает нарушение углеводного и липидного обмена.
Низкий показатель
Пониженное содержание гормона встречается при таких заболеваниях, как:
- диабет 1-го типа;
- острый панкреатит;
- панкреонекроз (осложнение панкреатита, протекающего с некрозом ткани органа);
- диабетическая кома (резкий подъем глюкозы в крови);
- гипопитуитаризм.
Ряд медикаментов могут понижать уровень инсулина. К ним относятся:
- Этанол;
- Фуросемид;
- бета-адреноблокаторы;
- Этакриновая кислота.
Высокий инсулин
Повышение инсулина в анализе крови свойственно при:
- инсулинонезависимом диабете;
- заболеваниях печени;
- болезни, протекающей с уменьшением выработки гормонов гипофиза (акромегалия);
- тиреотоксикозе;
- синдроме Кушинга (нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся избыточной секрецией гормонов коры надпочечников);
- кистах у женщин;
- лечении инсулином или препаратами, снижающими уровень сахара в крови;
- миотонической дистрофии (болезнь Штейнерта);
- инсулиноме (опухоль поджелудочной железы).
Повышение уровня инсулина часто наблюдается у пациентов с избыточным весом. Помимо этого, гиперинсулинемия наблюдается при интенсивной тренировке, эмоциональных перегрузках.
Инсулин в крови
Синонимы: Инсулин, Insulin
Общие сведения
Инсулин — гормон поджелудочной железы, который регулирует углеводный обмен, поддерживает концентрацию глюкозы в крови на оптимальном уровне и участвует в метаболизме жиров. Дефицит инсулина приводит к повышению сахара в крови и энергетическому голоданию клеток, что негативно сказывается на внутренних процессах и вызывает различные эндокринные патологии.
Анализ на инсулин в крови позволяет определить нарушение обмена веществ (метаболический синдром), степень чувствительности к инсулину (инсулинорезистентность) и диагностировать такие серьезные заболевания как сахарный диабет и инсулинома (гормоносекретирующая опухоль бета-клеток поджелудочной железы).
Инсулин — это специфический белок, который секретируется в бета-клетках поджелудочной железы из проинсулина. Затем он выбрасывается в кровоток, где и выполняет свою основную функцию — регуляцию углеводного обмена и поддержание физиологически необходимого уровня глюкозы в сыворотке крови.
В случае недостаточного производства гормона у пациента развивается сахарный диабет, который характеризуется ускоренным распадом гликогена (сложный углевод) в мышечной и печеночной ткани. Также на фоне заболевания снижается скорость окисления глюкозы, замедляется метаболизм липидов и протеинов, появляется отрицательный азотистый баланс, повышается концентрация вредного холестерина в крови.
Существует 2 типа сахарного диабета.
- При первом типе инсулин не производится вовсе. В этом случае необходима заместительная гормональная терапия, а пациентов относят к группе инсулинозависимых.
- При втором типе поджелудочная железа секретирует гормон, однако он не может полноценно регулировать уровень глюкозы. Также есть промежуточное состояние (ранняя стадия), при которой типичная симптоматика сахарного диабета еще не развивается, но проблемы с производством инсулина уже имеются.
Важно! Сахарный диабет является опасным заболеванием, которое существенно снижает качество жизни, приводит к тяжелым осложнениям и может вызвать диабетическую кому (нередко заканчивается летальным исходом). Поэтому своевременная диагностика сахарного диабета посредством анализа уровня инсулина в крови приобретает важное медицинское значение.
Показания к анализу
- Диагностика и контроль течения сахарного диабета первого и второго типа;
- Обследование пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к сахарному диабету;
- Диагностика гестационного диабета у беременных;
- Определение невосприимчивости организма к инсулину;
- Установление причин гипогликемии (снижение глюкозы в крови);
- Подозрение на инсулиному;
- Назначение препаратов инсулина и подбор дозировки;
- Комплексное обследование пациентов с нарушением метаболизма;
- Ожирение;
- Обследование пациенток с синдромом поликистозных яичников (дисфункция яичников с нарушением менструального цикла);
- Диагностика эндокринных нарушений;
- Контроль состояния пациентов после трансплантации островковых клеток (бета-клетки островков Лангерганса).
Симптомы, при наличии которых назначается исследование инсулина
- Раздражительность, депрессия, хроническая усталость;
- Ухудшение памяти;
- Резкое изменение массы тела при сохранении привычного рациона и уровня физической активности;
- Постоянное чувство жажды и голода, чрезмерное потребление жидкости;
- Сухость кожных покровов и слизистых (сухость во рту);
- Повышенная потливость, слабость;
- Тахикардия и сердечные приступы в анамнезе;
- Помутнение сознания, двоение в глазах, головокружение;
- Длительное заживление ран на коже и т.д.
Комплексное обследование и назначение данного исследования проводит эндокринолог, хирург, терапевт или семейный врач. В случае гестационного диабета необходима консультация гинеколога. При диагностике инсулиномы или других образований поджелудочной железы расшифровывает результаты теста врач-онколог.
Расшифровка
Общепринятые единицы измерения: мкЕд/мл или мЕд/л.
Альтернативная единица: пмоль/литр (мкЕД * 0,138 мкЕд/мл).
В норме количество инсулина в крови составляет
- 2,7 — 10,4 мкЕд/мл.
Факторы влияния на результат
На результат исследования может повлиять прием препаратов:
- леводопа;
- гормоны (в том числе, оральные контрацептивы);
- кортикостероиды;
- инсулин;
- альбутерол;
- хлорпропамид;
- глюкагон;
- глюкоза;
- сахароза;
- фруктоза;
- ниацин;
- панкреозимин;
- хинидин;
- спиронолктон;
- преднизол;
- толбутамид и т.д.
Высокий инсулин
- Сахарный диабет второго типа (пациент не зависит от препаратов инсулина);
- Гормоносекретирующие опухоли поджелудочной железы, например, инсулинома;
- Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза);
- Патологии печени;
- Миотоническая дистрофия (генетическое поражение мышц);
- Синдром Кушинга (гиперсекреция гормонов надпочечников);
- Наследственная непереносимость сахаров (глюкозы, фруктозы, лактозы и т.д.);
- Все стадии ожирения.
Низкий инсулин
- Сердечная недостаточность, тахикардия;
- Гипопитуитаризм (уменьшение активности эндокринных желез);
- Сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый).
Подготовка к анализу
Для определения инсулина необходимо сдать натощак венозную кровь. Период голодания составляет около 8-10 часов, в день анализа можно пить только обычную воду без солей и газа.
За несколько суток следует отказаться от приема алкогольных и энергетических напитков, избегать любых психических и физических стрессов. В день забора крови также нежелательно курить.
За сутки рекомендуется исключить из рациона жирные и острые блюда, пряности.
За 30 минут до исследования необходимо принять сидячее положение и полностью расслабиться. Любое физическое или эмоциональное напряжение в этот момент категорически запрещено, поскольку стресс может спровоцировать выброс инсулина, что исказит результаты теста.
На заметку: во избежание получения некорректных результатов анализ назначается до начала консервативного курса лечения и лечебно-диагностических процедур (УЗИ, рентген, ректальное обследование, КТ, МРТ, физиотерапия и т.д.) или спустя 1-2 недели после них.
Возможно, вам также назначили:
- С-пепдид
- Инсулин
- Инсулинорезистентность и индекс HOMA-IR
- Проинсулин
- Глюкоза в крови
- Глюкоза в моче
- Фруктозамин
- Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
- ГТТ при беременности
- Гликированный гемоглобин
Норма инсулина у детей и взрослых
Инсулин — важнейший гормон, участвующий в процессах обмена веществ. Главная задача гормона — регулировать процессы метаболизма углеродов, в числе которых глюкоза. Инсулин отвечает за ее утилизацию.
Содержание:
Что такое инсулин
Когда назначают анализ на уровень инсулина
Как подготовиться к сдаче анализа
Зачем нужно знать уровень инсулина
Нормы инсулина в крови
Что такое инсулин
Гормон инсулин продуцируется поджелудочной железой. Он, кроме утилизации сахара, участвует в процессах метаболизма жиров. Для нормального функционирования органов нужна своевременная выработка инсулина, который поможет усвоиться глюкозе и переработаться жирам, тем самым обеспечив клетки энергией, полученной в результате метаболизма.
Молекула гормона представляет собой две связанные цепочки, состоящие из аминокислот. Ученые, обнаружив инсулин, и поняв всю его важность в процессах метаболизма углеводов, задумались над его синтезом вне организма человека. Промышленного производства удалось достичь в 1960-х годах.
Продуцирование инсулина естественным путем запускает повышение уровня сахара в крови. Поджелудочная железа здорового человека в ответ на появление глюкозы начинает синтез гормона. Происходит это в несколько этапов, в результате множества химических реакций.
Когда назначают анализ на уровень инсулина
Для контроля процессов метаболизма, отвечающих за усвоение глюкозы, был разработан вариант измерения количества гормона в крови. Он назначается пациентам по следующим показаниям:
любые порезы и небольшие раны затягиваются очень долго;
без физических нагрузок появляется головокружение;
пациент жалуется на двоение в глазах;
без физических нагрузок повышается потоотделение;
подводит память пациентов молодого возраста;
присутствует постоянная раздражительность;
полноценный отдых не помогает избавиться от ощущения хронической усталости;
мучает постоянная жажда.
Кроме того, изучают уровень инсулина:
с целью диагностики нарушений эндокринной системы;
при подозрении на развитие сахарного диабета;
при необходимости контролировать прогрессирование сахарного диабета;
с целью установления необходимой дозы инсулина больному диабетом;
для того чтобы выяснить причину снижения уровня сахара в крови;
при подозрениях на образование опухолей поджелудочной железы;
при наличии у пациента избыточной массы тела;
Как подготовиться к сдаче анализа
Сдавать анализ на выявление уровня инсулина нужно, соблюдая ряд правил. В противном случае полученные результаты окажутся недостоверными. Что нужно знать об анализе:
в качестве биоматериала используется венозная кровь;
кровь берется натощак, при условии, что последний прием пищи был не позже, чем за 10 часов до начала исследования;
за 5 дней до сдачи биоматериала необходимо исключить изнуряющие организм физические нагрузки;
не менее 3 дней до сдачи анализа нужно провести без употребления алкоголя;
если пациент проходит курс медикаментозного лечения, об этом нужно предупредить врача, который, при необходимости остановит терапию на момент исследования или отложит сдачу анализов до завершения курса лечения;
любые стрессовые ситуации способны повлиять на естественный уровень гормона в крови, поэтому важно стараться избегать конфликтов и не волноваться за несколько часов до сдачи крови.
Результат, как правило, уже готов на следующий день.
Зачем нужно знать уровень инсулина
Когда организм не может самостоятельно контролировать обменные процессы, происходит серьезный сбой в работе всей системы органов. Например, если инсулин вырабатывается сверх нормы, это может быть причиной постоянного низкого сахара в крови. Мозг человека в качестве питания принимает только глюкозу. Что бы ни попало в желудок, ферменты и гомоны путем сложных химических реакций превращают это в глюкозу, благодаря чему мозг получает питание.
Высокое содержание инсулина может привести к резкому снижению уровня сахара в крови, что неминуемо влечет за собой кому.
Другими причинами, повышающими уровень инсулина, могут быть:
акромегалия;
диабет второго типа;
длительный прием гормональных контрацептивов;
болезнь Кушинга.
Избыток инсулина также нередко наблюдается у людей с тучными фигурами и у тех, чей организм не переносит галактозу. Последствиями чрезмерной выработки гормона могут также стать:
головокружения;
судороги;
потливость;
проявление судорог;
повышение частоты сердечных сокращений;
нарушение качества зрения.
А низкий уровень инсулина свойственен первому типу диабета, воспалению поджелудочной железы и гипофизарной недостаточности.
Нормы инсулина в крови
Инсулин измеряется в мкЕд/мл. Эта величина показывает, сколько единиц гормона было обнаружено в 1 мл крови. Медицина предлагает таблицу нормальных показателей содержания гормона, которая позволяет понять, что для каждого пола и возраста существует свой допустимый диапазон значений.
Когда женщина сдает анализ на инсулин, она должна сообщить своему лечащему врачу, не принимает ли она оральные гормональные контрацептивы, потому как эти препараты способствуют повышению уровня инсулина. В таком случае превышение показателей не станет поводом для беспокойства.
Нормы для женщин:
в 25-35 лет кровь женщины может содержать от 3 мкЕд/мл до 20 мкЕд/мл;
в возрасте от 35 до 45 лет верхняя граница нормы увеличивается до 26 мкЕд/мл;
а для дам от 45 до 65 лет норма инсулина составляет 8-34 мкЕд/мл.
Для беременных женщин существует своя таблица, главное отличие которой — повышение верхней границы для молодых девушек до 28 мкЕд/мл.
Нормы для мужчин:
для возрастной группы до 50 лет показатели могут колебаться от 3 до 25 мкЕд/мл;
для мужчин старше 50 лет нижняя граница нормы повышается до 6 мкЕд/мл, а верхняя составляет 35 мкЕд/мл.
Нормы для детей:
дети первого года жизни — 3-15 мкЕд/мл;
от года до 7 лет — 4-16 мкЕд/мл;
от 7 до 12 лет — 3-18 мкЕд/мл;
дети старше 12 лет могут иметь 4-12 мкЕд/мл инсулина в крови.
Приведенные показатели указывают, сколько гормона должно быть в крови голодного человека. После приема пищи уровень инсулина меняется, а в течение дня можно получить вовсе полярные значения. Но о состоянии здоровья можно судить только по показателям, полученным натощак.
Опубликовано: 1 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- https://zapisatsya.ru/uslugi/analizy/analiz-krovi-na-insulin/.
- https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/insulin.
- https://aptstore.ru/articles/norma-insulina-u-detey-i-vzroslykh/.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).