Лабораторные исследования во время беременности

Содержание

Анализ крови на инфекции во время беременности

Перед сдачей анализа не есть за 8 часов (в идеале — 12 часов). Пить желательно только воду.

За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.

Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.

Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

TORCH — инфекции

T — Токсоплазмоз
О — Другие инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатиты, хламидиоз)
R — Краснуха
С — Цитомегаловирус
Н — Герпес

Токсоплазмоз у беременных

Заражение токсоплазмозом происходит при употреблении в пищу плохо приготовленного мяса, через непастеризованное молоко; от кошек, которые являются переносчиками возбудителя заболевания.

Вероятность передачи инфекции плоду при первичном инфицировании матери составляет 45-50%. Если же иммунитет у матери сформирован, т.е. она однажды болела токсоплазмозом, который, кстати, может протекать бессимптомно, то причин для опасения нет.

Краснуха у беременных

Краснуха занимает ведущее место по риску развития внутриутробных инфекций при заражении беременных в первом триместре. В связи с этим лабораторный диагноз краснушной инфекции в первые 12 недель беременности является абсолютным показанием для обязательного прерывания беременности, т.к. не существует средств для лечения беременной, способных уберечь плод от инфицирования. Поэтому, за 3 месяца до предполагаемой беременности следует сделать прививку от краснухи.

Краснуха передается воздушно-капельным путем.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) у беременных

Передается воздушно-капельным путем, через кровь, половым путем, через материнское молоко, при пересадке органов.

ЦМВИ занимает второе место после ВИЧ-инфекции по степени выраженности сопутствующего иммунодефицита.

Внутриутробная ЦМВИ опасна тем, что иммунная система плода перестает воспринимать вирусный антиген как чужеродный и противовирусные антитела не синтезируются. Инфицирование плода происходит через материнскую кровь; при прохождении через родовые пути; из инфицированной шейки матки по восходящей в полость матки при длительном безводном периоде.

Риск внутриутробного инфицирования плода при заболевании матери во время беременности составляет 30-50%, при обострении скрытой инфекции — 1-2%.

Анализ крови на герпес

Инфицирование плода происходит во время родов (около 70% случаев); через кровь матери или через шейку матки по восходящей в полость матки при длительном безводном периоде. Если во время беременности обнаружится активный генитальный герпес, то может быть принято решение о кесаревом сечении, чтобы избежать инфицирования ребенка.

Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана)

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, передающееся половым путем или от матери к ребенку во время беременности. Без лечения сифилис протекает длительно, с периодическими ремиссиями и обострениями, которые приводят к нарушению структуры и функции тканей и органов. Беременность у больной сифилисом может закончиться поздним выкидышем, преждевременными родами или рождением больных детей.

Если анализ оказался положительным, беременной назначат дополнительные обследования сыворотки крови для уточнения диагноза. Если и они окажутся положительными, то будущей маме назначат лечение в стационаре. Беременные, болевшие в прошлом сифилисом, подлежат профилактическому лечению для исключения вероятности заражения плода.

Анализ крови на вирусные гепатиты В и С

Вирусные гепатиты — инфекционные заболевания, поражающие печень. Среди основных симптомов выделяют желтуху, и боли в правом подреберье.

Гепатиты В и С передаются половым путем, через заражение крови и от матери к плоду.

Среди симптомов гепатита В повышение температуры, слабость, боль в суставах, тошнота и рвота. От момента заражения до появления симптомов проходит 50-180 дней.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, хроническая форма которой нередко переходит в цирроз и рак печени. Если плод был инфицирован на ранних стадиях, то он может погибнуть внутриутробно или вскоре после рождения.

Риск заражения составляет 5,6% при наличии у матери самого вируса и 1,7% при наличии антител.

Анализ крови на ВИЧ

ВИЧ-инфекция — это хроническое вирусное заболевания, поражающее иммунные клетки. В результате иммунная система не в состоянии противостоять вирусам и микробам.

ВИЧ передается половым путем, через кровь при использовании медицинских инструментов, от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. ВИЧ проявляется через 3-6 месяцев после заболевания, а передается сразу. На ранних стадиях беременность не влияет на течение болезни, тогда как на поздних может ее ускорить. Риск заражения ВИЧ от матери составляет 30% без проведения лечения и всего 2% — при соответствующей терапии.

Подскажите пожалуйста по поводу анализа на герпес.Я знаю, что у меня он есть, довольно часто вылезала простуда на губах еще с детства. Ничем особенно не лечила, последнее время если только мазала фенистил пенцивиром. Сейчас беременна третий месяц, за время бременности герпес никак не проявлялся. Недавна сдала все анализы, герпес отрицательно! Мог он пройти? Или просто затаился. Я читала,что герпес очень опасно при беременности, такой затаившийся герпес — чем-то грозит?

2011-03-29, туррандот

здравствуйте.срок беременности 18 недель.помогите разобраться с результатами анализов.кровь:лейкоциты повышены,СОЭ повышена,лимфоциты понижены,палочкоядерные повышены.моча:эпителлий почечный повышенный.как привести результаты в норму и опасны ли такие результаты.спасибо.

2013-06-06, Таня777

Всего 2 отзыва Прочитать все отзывы.

Лабораторные исследования во время беременности

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2 — 3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесённых инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребёнка.

В число рекомендуемых анализов, которые нужно выполнить до наступления беременности можно включить: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, мазки на все виды инфекций, передаваемых половым путём. В число необходимых анализов входит определение в крови антител к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, сифилиса, ВИЧ, гепатитов, желательно провести исследования на наличие хламидийной, герпетической и цитомегаловирусной инфекций. Результаты обследования следует обсудить с гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.

При наступлении беременности советуем посетить гинеколога как можно раньше, желательно на 4 — 5 неделе беременности. Будьте готовы к тому, что большинство анализов необходимо будет сдавать, как минимум дважды — в первой половине беременности и перед родами. Список и кратность лабораторных исследований, который приводится ниже, применим к здоровым молодым женщинам. Если, к сожалению, у вас есть хронические заболевания или какие-либо осложнения, если вы впервые рожаете после 30 лет, или предыдущая беременность закончилась выкидышем — список лабораторных исследований будет шире.

Спектр лабораторных исследований во время беременности, в основном, касается клинических исследований крови и мочи, диагностики инфекций и определении гормонального фона. Перечень не окончательный и может быть изменен по показаниям.

Клинические исследования крови и мочи

Общий анализ крови сдаётся 4 раза во время беременности: в 12, 20, 28 недель и перед родами.

Биохимический анализ крови (тесты №№ 8 — 41) сдаётся трижды за время беременности. Оценивается липидный, белковый и углеводный обмен, функция почек и печени. Этот анализ позволяет выявить признаки возможного осложнения течения беременности.

Обязательными анализами для всех женщин являются: определение параметров свёртывающей системы: АЧТВ

протромбин

Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)

Синонимы: Протромбин; протромбиновое время; протромбиновый индекс; международное нормализованное отношение; МНО; фактор свертывания крови II. Prothrombin; PT; Pro; INR; International normalized ratio; Coagulation Factor II; FII. Краткое описание исследования «Протромбин, МНО (…

430 руб

антитромбин III

определение количества сывороточного железа

Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)

Синонимы: Железо сывороточное. Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe. Краткая характеристика определяемого вещества (Железо сыворотки крови) Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. Железо входит в состав …

315 руб

Общий анализ мочи проводится по показаниям врача, после 24 недели рекомендуется исследовать мочу каждые 10 дней. Это позволяет вовремя заметить возможные изменения в функции почек.

Обязательным для беременных является определение группы крови

Группа крови (Blood group, АВ0)

Синонимы: Группа крови АВ0; Группа крови по системе АВО; Определение группы крови. ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type. Краткое описание теста «Группа крови» Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жи…

395 руб

и резус-фактора

Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh)

Синонимы: Резус-принадлежность, резус-фактор крови, резус. Rh, Rh type, Rh typing, Rh-factor, rhesus factor. Краткая характеристика исследования «Резус-принадлежность» Резус (Rh) — одна из важнейших систем эритроцитарных антигенов (наряду с системой АВ0), клинически значимая н…

395 руб

В случае если у женщины резус-фактор не обнаруживается (отрицательный), а у отца ребёнка он присутствует (положительный), женщине необходимо будет регулярно сдавать анализ крови для определения наличия антител к резус-фактору (при беременности до 20 недель — 1 раз в месяц, в дальнейшем — каждые 2 недели).

Лабораторная диагностика инфекций

Анализ крови на инфекции сифилис RPR

Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin — антикардиолипиновый тест)

Синонимы: Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW). Nontreponemal test, rapid plasma reagin test, syphilis screening test, STS. Краткая характеристика исследования «Сифилис RPR» Неспецифический антифосфолипидный (реагинов…

420 руб

ВИЧ

Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

Синонимы: Антитела к ВИЧ 1, 2, антитела к вирусу иммунодефицита человека, ВИЧ-1 p24, ВИЧ-1-антиген, p24-антиген. Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen. Внимание! При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи…

510 руб

гепатит В

гепатит С

Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

Синонимы: Суммарные антитела к вирусу гепатита С; анти-HCV. Anti-HCV IgG/IgM; Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM + IgG; HCVAb, Total. Характеристика показателя Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные) Внимание! При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи ре…

620 руб

является обязательным для всех женщин и проводится дважды за время беременности — при постановке на учёт и перед родами. В случае положительного результата на любой из этих тестов необходима консультация врача. Возможно, потребуется провести дополнительные исследования для уточнения стадии процесса и обследовать других членов семьи.

Врачи выделяют ряд инфекций, опасных для внутриутробного развития ребёнка — краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес. Первичное инфицирование этими инфекциями во время беременности, а также реинфекция или реактивация может нарушить внутриутробное развитие ребёнка.

Краснуха. Анализ является обязательным для всех женщин. Желательно провести исследование заблаговременно до наступления беременности. Если иммунитета к краснухе нет (или антитела определяются в низких титрах) — необходима прививка. О сроках возможного наступления беременности после прививки проконсультируйтесь с гинекологом или инфекционистом.

В Независмой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

anti-Rubella IgG — наличие антител свидетельствует о перенесённом процессе и характеризует напряжённость иммунитета;

Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

Индикатор наличия иммунитета к вирусу краснухи. Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3 — 4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Выявление аnti-Rubella-IgG в концентр…

610 руб

anti-Rubella IgМ — наличие антител свидетельствует об остром процессе. Возможны сочетания IgG и IgM антител в сыворотке крови:
1) +IgG, -IgM — свидетельствует о перенесённом заболевании и устойчивом пожизненном иммунитете.
2) -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM — первичное инфицирование, острая форма или бессимптомное течение; в сомнительных случаях анализ повторяют через 7 — 14 дней.
3) -IgG, -IgM — отсутствие иммунитета; беременные женщины обязательно обследуются каждый триместр.

Герпесвирусная инфекция. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

anti — HSV IgG. Наличие антител класса IgG свидетельствует о перенесенном процессе; эти антитела могут определяться в течение всей жизни;

anti — HSV IgM. Наличие антител класса IgM в сыворотке крови расценивается как показатель острого процесса; сохраняются эти антитела в течение 1 — 2 месяцев.
Возможны следующие комбинации результатов исследований:
- -IgG, -IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр;
- ±IgG, +IgM — первичное инфицирование; возможна трансплацентарная передача вируса;
- +IgG, ±IgM — персистирующая инфекция, реактивация;
- +IgG, -IgM — инфицированность, состояние ремиссии; данная ситуация не представляет непосредственной опасности для плода.
Цитомегаловирусная инфекция. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:
- anti-CMV IgG. Наличие антител свидетельствует о перенесенном процессе.
Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Синонимы: Антитела класса G к цитомегаловирусу; АТ-ЦМВ-IgG. Anti-CMV-IgG; CMV Antibody, IgG. Краткая характеристика определяемого аналита Антитела класса G к цитомегаловирусу (Anti-CMV-IgG) В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка орга…
620 руб
anti-CMV IgM. Наличие антител расценивается как показатель острого процесса.
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Антитела класса IgM к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ). В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка организма. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При данной инфекции имеет место нестерильный иммунитет (то есть не наблюдается полной …
770 руб
Возможны следующие варианты сочетания результатов тестов
Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Синонимы: Антитела класса G к цитомегаловирусу; АТ-ЦМВ-IgG. Anti-CMV-IgG; CMV Antibody, IgG. Краткая характеристика определяемого аналита Антитела класса G к цитомегаловирусу (Anti-CMV-IgG) В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка орга…
620 руб
и
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Антитела класса IgM к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ). В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка организма. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При данной инфекции имеет место нестерильный иммунитет (то есть не наблюдается полной …
770 руб
- -IgG, — IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр;
- ±IgG, +IgM — первичное инфицирование, активная стадия;
- +IgG, ±IgM — активная форма, реактивация; в большинстве случаев протекает бессимптомно;
- +IgG, -IgM — инфицированность (состояние ремиссии), неактивная стадия.
Токсоплазмоз. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:
- аnti-Toxo IgG. Наличие IgG антител свидетельствует о перенесенном процессе.
Anti-Toxo-IgG (Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii)
Антитела класса G к Токсоплазме гондии (Т. gondii). Антитела класса G вырабатываются на антиген токсоплазмы при острой, подострой, хронической и латентной формах токсоплазмоза по истечении 3 — 4 недель с момента инфицирования. Антитела класса G обычно сохраняются пожизненно. Они выпо…
615 руб
anti-Toxo IgM. Наличие IgM антител свидетельствует об остром процессе.
Anti-Toxo-IgM (Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii)
Антитела класса М к Toxoplasma gondii. Анти-Toxo-IgM появляются в течение 2 недель после инфицирования и могут сохраняться до года и более. Их присутствие не является, таким образом, строгим показателем острой инфекции. Но обнаружение у ранее серонегативных (то есть не имевших ант…
795 руб
Возможны следующие варианты результатов:
- +IgG, -IgM — бессимптомное здоровое носительство; не представляет угрозы для плода беременной женщины;
- -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM — первичное инфицирование, острое или субклиническое течение; возможность внутриутробного инфицирования;
- — IgG, -IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины с таким результатом должны обследоваться каждый триместр.
Хламидиоз. Установлено, что инфицирование хламидийной инфекцией (как мужчин, так и женщин) является одной из причин бесплодия, а во время беременности иногда приводит к внутриутробному инфицированию ребёнка.
Большой проблемой для диагностики хламидийной инфекции является часто бессимптомный, вялотекущий процесс заболевания, однако специфические антитела к хламидийной инфекции обнаруживаются в крови уже через 10 дней.
Определение методом иммуноферментного анализа (ИФА) антител классов IgA и IgG указывает на стадию инфекционного процесса (реинфекция, реактивация) и необходимо для мониторинга терапии.
В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:
- anti-Chlamydia tr. IgA. Наличие антител свидетельствует об активации инфекционного процесса.
Anti-Chlamydia tr.-IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis)
Секреторные антитела, появляющиеся через 1 — 2 недели после инфицирования и защищающие слизистые оболочки от более глубокого проникновения хламидий. Маркёр острой или хронической инфекции. Функции. Появляются через 10 — 15 дней после первичного внедрения в организм Chlamydia …
720 руб
anti-Chlamydia tr. IgG. Наличие антител свидетельствует о перенесенном заболевании.
Anti-Chlamydia tr.-IgG (Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis)
Антитела класса G к видоспецифичному антигену Chlamydia trachomatis. Маркёр перенесённой или текущей инфекции. Появляются через 15 — 20 дней после внедрения в организм Chlamydia trachomatis. Длительно циркулирующие IgG указывают на перенесённую хламидийную инфекцию. Это специфические, высокоактив…
740 руб
Подробнее об исследованиях на инфекции во время беременности (токсоплазмоз, герпес, краснуха, ЦМВ).
Гормональная диагностика
Гормональные исследования (определение уровня половых и гипофизарных гормонов) широко применяется гинекологами в диагностике бесплодия и невынашивания плода. Полезную информацию при этом могут дать также результаты тестов на определение антифосфолипидных антител. Во время беременности на щитовидную железу женщины ложится двойная нагрузка, вызывающая характерные изменения её активности, но иногда они могут переходить в патологические, что может быть существенным как для самочувствия женщины, так и для нормального развития ребёнка. Для диагностики функционирования щитовидной железы выполняют следующие анализы:
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)
Синонимы: Свободный трийодтиронин. Free T3. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…
580 руб
Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный Тироксин (Т4) — один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел…
580 руб
Иногда для контроля за течением беременности гинекологом могут быть назначены гормональные исследования крови, например, после 30 недель беременности резкое снижение уровня эстриола может быть показателем гипоксии плода. При наличии факторов риска и для исключения пороков развития проводится исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП), обычно вместе с бета -ХГЧ и свободным эстриолом.
С 1995 года ряд перечисленных гормональных исследований включен в список обязательных анализов для всех беременных женщин.
И в заключение. Уважаемые женщины! Сроки, кратность и спектр лабораторных исследований лучше всего определит ваш лечащий врач. Помните, что значение своевременно проведенного точного лабораторного исследования для здоровья будущего малыша и матери переоценить невозможно.
Лёгких вам родов!
Смотрите также профили исследований.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас