Анализ кала на скрытую кровь
Анализ кала на скрытую кровь — лабораторное исследование испражнений, направленное на выявление гемоглобина. Тест на фекальный гемоглобин выполняется в качестве скрининга небольших внутренних кровотечений. Определение скрытой крови в испражнениях применяется для диагностики патологических процессов в ЖКТ, при варикозном расширении вен пищевода, полипах кишечника, язве желудка и 12-перстной кишки или геморрагическом синдроме. Для анализа собирается кал в герметичную емкость. Наиболее распространенные методы исследования — иммунохимический или гваяковый тест. У взрослых здоровых людей анализ кала на скрытую кровь должен быть отрицательный. Сроки выполнения исследования колеблются от 1 до 4 рабочих дней в зависимости от метода.
Анализ кала на скрытую кровь — лабораторное исследование испражнений, направленное на выявление гемоглобина. Тест на фекальный гемоглобин выполняется в качестве скрининга небольших внутренних кровотечений. Определение скрытой крови в испражнениях применяется для диагностики патологических процессов в ЖКТ, при варикозном расширении вен пищевода, полипах кишечника, язве желудка и 12-перстной кишки или геморрагическом синдроме. Для анализа собирается кал в герметичную емкость. Наиболее распространенные методы исследования — иммунохимический или гваяковый тест. У взрослых здоровых людей анализ кала на скрытую кровь должен быть отрицательный. Сроки выполнения исследования колеблются от 1 до 4 рабочих дней в зависимости от метода.
Анализ кала на скрытую кровь считается «лабораторной альтернативой» колоноскопии. Если у пациента открылось сильное кровотечение из какого-то отдела ЖКТ, то в первую очередь меняется окраска испражнений, что определяется даже на глаз. При кровотечении из нижних отделов кишечника (например, из прямой кишки), кровь в фекалиях будет ярко-красного цвета. В случае, когда кровоточат верхние отделы ЖКТ (пищевод, желудок или тонкий кишечник), кал становится смолообразным. В данной ситуации пациенту должна быть оказана срочная медицинская помощь. При возникновении незначительных кровотечений из-за травмы слизистой ЖКТ окрашивание и консистенция каловых масс не изменяются, а эритроциты определяются при проведении микроскопии. Если при микроскопическом исследовании не были выявлены эритроциты, а симптомы говорят о наличии скрытого кровотечения, то требуется анализ кала на скрытую кровь.
При регулярном проведении данного теста обнаружение злокачественных опухолей толстого кишечника на последней стадии снижается на 45%. У здоровых пациентов в норме может выделяться в кале не более 0,5 мл крови в день. Фекальный гемоглобин обычно не приводит к изменению окраски испражнений и не выявляется макроскопическими методами. При кровотечениях объемом менее 45 мл анализ кала на скрытую кровь становится положительным, поэтому исследование проводится для диагностики полипов, язвы, дивертикулов или опухоли желудочно-кишечного тракта на начальной стадии. Данный тест широко применяется в гастроэнтерологии, проктологии и онкологии для определения патологических процессов в желудочно-кишечном тракте.
Анализ кала на скрытую кровь назначают при профосмотре (пациентам предпенсионного возраста желательно 1 раз в 2 года), при подозрении на опухоль, а также людям, страдающим гельминтозами, полипозом, эрозией желудка или неспецифическим язвенным колитом. Если инструментальным методом диагностируется новообразование желудочно-кишечного тракта (доброкачественное или злокачественное), то больному показан анализ кала на скрытую кровь для исключения небольших кровотечений. Симптомы, при которых назначается исследование, включают неприятные ощущения при дефекации и ложные позывы, кишечную диспепсию, боль в области живота, диарею, резкое похудение, беспокойный сон, слабость, лихорадку, изменение структуры каловых масс, наличие пены и слизи в фекалиях. Скрытые кровотечения часто проявляются клиническими симптомами гипохромной или микроцитарной анемии, поэтому при наличии признаков анемии должно быть проведено не только инструментальное обследование (гастроскопия и колоноскопия), но и анализ кала на скрытую кровь.
Подготовка к анализу
Сбор испражнений для анализа на скрытую кровь проводится в утреннее время (у женщин не ранее чем на 7 день месячного цикла). Перед сбором биоматериала важно за несколько суток прекратить прием железосодержащих препаратов, висмута, антикоагулянтов и слабительных средств. Перед проведением исследования не рекомендуется делать клизму. Анализ кала на скрытую кровь проводится за 1-3 дня до инструментальных исследований (ректороманоскопии, ирригоскопии или колоноскопии). За 12 часов перед сбором фекалий важно придерживаться специальной диеты — исключить печень, мясные блюда и железосодержащие продукты (перец, яблоки, зелень, фасоль). Можно употреблять гречневую, рисовую кашу, картофель, сливочное масло, хлеб, молочные продукты. Емкость с каловыми массами важно доставить в лабораторию сразу же после сбора биоматериала. Допускается хранение в холодильнике (при температуре от +4 до +80С) на протяжении нескольких часов. Сбор кала производится после самопроизвольного акта дефекации, при этом важно следить, чтобы в контейнер не попадала урина (фекалии собираются из 3-х разных мест).
Для выявления фекального гемоглобина применяется иммунохимический тест или бензидиновая и гваяковая пробы. При гваяковом методе фекалии наносятся на бумагу, после чего к ним добавляется пероксид гидрогена и гваяковый реагент. Принцип исследования проб заключается в том, что гем в гемоглобине проявляет себя в качестве пероксида (моментально разрушает структуру пероксида гидрогена). В результате бензидин или гваяк (в зависимости от того, что применяется) быстро окисляется и окрашивается в другой оттенок. Если в фекалиях присутствуют следы крови, то бумага изменяет цвет уже через несколько секунд.
В иммунохимическом анализе кала на скрытую кровь применяют антитела к неповрежденному человеческому глобину и гемоглобину. Преимуществом данной методики считается повышенная специфичность и чувствительность (98-99%) в диагностике кровотечений в области прямой и ободочной кишки. Однако иммунохимический тест не обладает чувствительностью к кровотечениям из верхних отделов ЖКТ, где глобин быстро переваривается, поэтому в этом случае используется преимущественно гваяковая проба. Срок проведения анализа кала на скрытую кровь — от 1 до 4 дней в зависимости от выбранной методики.
Нормальные значения
В норме у здоровых людей в анализе каловых масс отсутствует гемоглобин. При количественном определении отрицательный результат — от 0 до 50 нг/миллилитр. Для подтверждения референсных значений иногда требуется повторное проведение теста. Отсутствие скрытой крови в испражнениях не исключает на 100% наличие у больного язвы или новообразований желудочно-кишечного тракта, поэтому важно, чтобы результаты теста оценивались вместе с другими исследованиями.
Положительный результат
Главной причиной положительной реакции кала на скрытую кровь считается нарушение целостности слизистой органов ЖКТ и развитие небольших кровотечений у пациентов из-за травм слизистой носа, стоматита, пародонтоза, язвы желудка, НЯК, геморроя, эрозивного эзофагита или туберкулеза кишечника. Первичные и вторичные новообразования, рак толстой кишки вызывают кровоточивость и воспаление слизистой желудка и кишечника на первой стадии болезни, поэтому данные патологии также являются причиной положительной реакции анализа кала на скрытую кровь. Сосудистая сеть на поверхности злокачественной опухоли тонкого кишечника или полипа толстой кишки имеет хрупкую структуру, поэтому легко травмируется при акте дефекации. При этом в испражнения попадает незначительное количество крови, которое зрительно невозможно определить.
Лечение отклонений от нормы
Анализ кала на скрытую кровь считается распространенным медицинским исследованием, благодаря которому можно диагностировать кровотечения из разных сегментов желудочно-кишечного тракта, в том числе опухолевые процессы на начальном этапе. При получении результатов теста важно незамедлительно обратиться к лечащему специалисту: онкологу, гастроэнтерологу, проктологу, хирургу, педиатру, терапевту, стоматологу. Анализ кала на скрытую кровь не несет информацию о месте и причине кровотечения, поэтому при положительной реакции теста пациенту может быть рекомендована колоноскопия или ЭГДС (процедуры выявят источник воспаления, рак, эрозию, полип, геморрой или дивертикулы кишечника). Также врач назначает дополнительные анализы: копрограмму, посев кала на дисбактериоз, ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, исследование фекалий на лямблии, соскоб на энтеробиоз. Для корректировки показателей при повторном анализе важно придерживаться специальной диеты и воздерживаться от приема медикаментов (витамина С, аспирина, препаратов висмута и железа).
Анализ кала на скрытую кровь в Москве
Подготовка к исследованию
• в течение 3 суток из рациона питания исключите продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и так далее), йод, бром, мясо и мясные изделия, рыбу и рыбные изделия, все зеленые овощи и фрукты, все овощи, окрашенные в красный цвет, гречневую кашу, а также продукты, травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари). • исключите прием железосодержащих лекарственных средств. • исключите алкоголь и ряд лекарственных препаратов, таких как аспирин, индометацин, фенилбутазон, кортикостероиды и резерпин, которые могут быть причиной желудочных и кишечных кровотечений. Прием должен быть отменен за 2 сут. до предполагаемого тестирования. Для получения достоверных результатов нельзя использовать пробы кала при наличии кровотечения, вызванного геморроем, запором, заболеваниями полости рта, менструацией. • не чистите зубы щеткой для исключения травматизации слизистой полости рта. Для поддержания гигиены полоскать рот раствором соды или перманганата калия. Порядок сбора кала: Собирать кал для исследования следует утром натощак после самопроизвольной дефекации. Не допускается сбор образцов кала из унитаза. Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, подгузников. Для получения достоверных результатов нельзя использовать пробы у пациенток во время менструации. Нельзя проводить исследование кала, полученного после клизмы и приема слабительных препаратов, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.
Описание
Анализ выявляет скрытое кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидном гастрите и других заболеваниях ЖКТ. Так же может быть использован для скрининга колоректального рака.
Позволяет выявить присутствие гемоглобина в кале даже в тех случаях, когда визуально цвет кала неизменен, и при микроскопическом исследовании кала эритроциты не определяются.
Кровотечение из желудочно-кишечного тракта одна из частых проблем, с которыми сталкиваются практикующие врачи всех специальностей, но самую большую опасность представляют именно небольшие «скрытые», кровотечения, которые не определяются без специального исследования, и зачастую, именно эти небольшие кровотечения являются маркерами, в том числе и онкологических заболеваний кишечника у внешне здоровых людей.
Исследование проводится иммунохимическим методом, что значительно повышает чувствительность анализа, однако требует соблюдения строгой диеты — отказа от мясных продуктов, некоторых овощей и фруктов, которые содержат большое количество аскорбиновой кислоты, каталазы и пероксидазы (например, огурцы, цветная капуста, использование приправ с хреном).
Показания к назначению
профилактический осмотр лиц старше 50 лет;
диагностика патологии пищеварительного тракта, сопровождающаяся скрытым кровотечением (полипы толстого кишечника, дивертикулы толстого кишечника, язвенный колит, болезнь Крона);
скрининг колоректального рака;
глистная инвазия, в результате которой происходит травматизация стенки кишечника;
болезнь Рандю-Ослера при локализации кровоточащих телеангиоэктазий на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта;
брюшной тиф, диагностика некротизирующего энтероколита;
дифференциальная диагностика анемии.
Метод:
Иммунохроматографический;
Анализатор:
Не используется;
Аналитическая чувствительность тест-системы:
99%
Аналитическая специфичность тест-системы:
99%
Тест «Colon View Hb и Hb/Hp» на скрытую кровь в кале (обнаружение гемоглобина или комплекса гемоглобина/гаптоглобина в кале) в Москве
Код 21.10. Кал
Обнаружение элементов крови человека в кале (гемоглобина и гаптоглобина) для диагностики воспаления и онкологических заболеваний кишечника.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Тест «Colon View Hb и Hb/Hp» на скрытую кровь в кале (обнаружение гемоглобина или комплекса гемоглобина/гаптоглобина в кале)?
— Выявление скрытого кровотечения при подозрении на воспаление или онкологическое заболевание толстого кишечника;
— Скрининг рака толстого кишечника;
Подробное описание исследования
Выделение крови при дефекации не всегда может быть замечено человеком. Тем не менее этот симптом служит важным показателем воспаления кишечника или развития онкологического процесса в его стенках.
Повреждение слизистой оболочки в результате воспалительного процесса различной природы (кишечная инфекция, аутоиммунное заболевание — болезнь Крона или язвенный колит), а также роста опухоли приводит кровотечению, незаметному для человека.
Хроническая кровопотеря способствует возникновению к анемии. Обычно обращение к врачу связано с наличием следующих жалоб:
— Появление выраженной слабости и утомляемости;
— Бледность кожи;
— Ломкость ногтей, волос;
— Снижение аппетита;
— Уменьшение массы тела.
При подозрении на анемию и снижение уровня гемоглобина в крови необходим поиск причин и источников кровопотери. Скрытое кишечное кровотечение является одной из самых частых причин указанной проблемы.
Для обнаружение скрытой крови в кале в течение многих лет использовались тесты на основе гваяковой пробы. Этот метод позволяет обнаружить в биоматериале гем — составляющую часть гемоглобина. Однако многие продукты (красное мясо, брокколи, редис, яблоки,орехи и другие) могут влиять на получение ложноположительного результата теста, к тому же он обладает невысокой чувствительностью (не более 25%). Указанные недостатки снижают точность диагностики скрытого кровотечения.
Тест «ColonViewHb и Hb/Hp» основан на новом методе выявления скрытой крови в кале. Суть исследования состоит в выявлении гемоглобина и комплекса гемоглобин-гаптоглобин, возникающему из-за разрушения эритроцитов, с помощью антител к указанным компонентам.
Антитела связываются только с гемоглобином человека, что существенно повышает специфичность теста. Определение комплекса гемоглобин-гаптоглобин позволяет увеличить чувствительность исследования, так как он не разрушается под действием агрессивных факторов (кислота, желчь) в желудочно-кишечном тракте.
Рак толстой кишки занимает лидирующие позиции в структуре смертности от онкологических заболеваний. Во многом это обусловлено поздним обращением людей за медицинской помощью, долгим периодом роста опухоли без клинических проявлений.
Скрытое кровотечение из кишечника может быть единственным признаком болезни долгое время. Поэтому скрининг на наличие крови в кале рекомендован в большинстве стран мира для людей старше 50 лет.
Что ещё назначают с этим исследованием?
1.2. Венозная кровь 2 дня
3.9.1. Венозная кровь 1 день
4.2. Венозная кровь 1 день
3.6.1. Венозная кровь 1 день
3.3.1. Венозная кровь 1 день
Использованная литература
1. DoubeniCA, JensenCD, FedewaSA, etal. Fecal Immunochemical Test (FIT) for Colon Cancer Screening: Variable Performance with Ambient Temperature. J Am Board Fam Med. 2016
2. Amitay EL, Gies A, Weigl K, Brenner H. Fecal Immunochemical Tests for Colorectal Cancer Screening: Is Fecal Sampling from Multiple Sites Necessary?.Cancers (Basel). 2019.
3. Ананьев В.С., Артамонова Е.В., Ачкасов С.И., Барсуков Ю.А., Гордеев С.С., Карачун А.М.,
Личиницер М.Р., Расулов А.О., Сагайдак И.В., Сидоров Д.В., Трякин А.А., Федянин М.Ю.,
Шелыгин Ю.А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком ободочной кишки. Ассоциация онкологов России. 2015
Подготовка к исследованию
1. Образец кала должен быть получен естественным путем: не принимайте слабительных средств и не делайте клизм.
2. Для каждого из исследований кал необходимо собрать отдельный контейнер. В зависимости от количества назначенных анализов, наполните контейнеры калом в объеме 1-2 чайных ложек для каждого.
3. Доставьте биоматериал в лабораторное отделение как можно быстрее после сбора, не позднее, чем через 5 часов.
Интерпретация результата
Интерпретация результатов осуществляется только врачом на основании клинических и лабораторно-инструментальных данных обследования.
Обнаружение гемоглобина и комплекса гемоглобин/гаптоглобин в кале означает наличие крови в образце.
Отсутствие гемоглобина и комплекса гемоглобин/гаптоглобин в кале означает, что эти компоненты не обнаружены в предоставленном образце.
Возможен ложноотрицательный результат теста в случае, если кровотечение из источника нерегулярное или количество выделяемой крови слишком мало для попадания в образец.
Следует также учитывать возможность попадания крови из других источников — перианальной области, наружных геморроидальных узлов, во время менструального кровотечения.
Препараты, снижающие свертываемость крови (аспирин, варфарин и другие), могут быть причиной скрытого кровотечения.
Копрограмма в Москве
Код 21.2. Кал
Исследование состава и физических свойств кала для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Микроскопия
Когда нужно сдавать анализ Копрограмма?
- Выявление болезней органов пищеварительной системы (желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени);
- Контроль эффективности лечения болезней пищеварительной системы.
Подробное описание исследования
Кал состоит из 75 % воды и 25 % твердых веществ. Около 30 % твердого вещества составляют бактерии, 30 % — непереваренные продукты, например, клетчатка, от 10 до 20 % — холестерин и другие жиры, от 10 до 20% — неорганические вещества, такие как кальций и железо, и еще от 2 до 3 % — белок.
Копрограмма представляет собой лабораторный анализ образца кала, который включает в себя микроскопическое исследование, химические показатели и микробиологический анализ. В процессе исследования оценивают множество показателей, от цвета до химического состава.
Консистенция кала связана с содержанием в нем воды. При диарее ее процентное содержание возрастает, и стул становится жидким, то есть неоформленным. Запор связан с уменьшением содержания воды в фекалиях, что приводит к его уплотнению. Нормальной считается оформленный стул.
Цвет кала зависит от количества в нем желчных пигментов. Варианты нормы могут различаться от коричневого до желтого цвета. Обесцвечивание кала может свидетельствовать о развитии желтухи — патологическом состоянии, при котором пигмент билирубин не попадает в состав фекальных масс. Черный цвет кала часто связан с приемом лекарственных препаратов, например, на основе висмута, однако иногда служит признаком развития кровотечения из желудка.
Запах кала отражает жизнедеятельность кишечных микроорганизмов. Появление кислого или зловонного запаха служит отражением нарушения баланса между нормальной и условно-патогенной микрофлорой кишечника.
Реакция кала оценивается относительно рН среды и также косвенно отражает жизнедеятельность кишечной микрофлоры и ее изменения. Нормальной считается нейтральная или слабощелочная реакция.
Кровь в кале может быть обнаружена из-за кровотечения преимущественно в желудочно-кишечном тракте.
Слизь в небольшом количестве обнаруживается в копрограмме в норме. Ее выделяют клетки толстой и прямой кишки для защиты слизистой оболочки органа. При патологических процессах в кишечнике образование слизи увеличивается.
Остатки непереваренной пищи обнаруживаются в копрограмме в случае, когда выделения пищеварительных соков недостаточно, однако могут выявляться и при ускоренном выведении пищи из организма.
Измененные мышечные волокна служат продуктом переваривания мяса и выявляются при недостаточности пищеварительных соков.
Неизмененные мышечные волокна свидетельствует о нарушении расщепления белковой пищи.
Растительная клетчатка разделяется на перевариваемую и неперевариваемую. Обнаружение перевариваемой клетчатки отражает недостаточность процессов утилизации сложных углеводов.
Нейтральный жир и мыла могут быть выявлены в копрограмме, когда желчь и сок поджелудочной железы выделяются в недостаточном количестве для расщепления жирной пищи. Это может отмечаться при различных острых и хронических заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Жирные кислоты служат продуктом метаболизма жиров в организме. Их обнаружение свидетельствует о снижении всасывающей способности кишечника или усилению его перистальтики, из-за чего данные продукты обмена не могут попасть в кровоток и накапливаются в просвете кишечника.
Крахмал обнаруживается внутри растительных клеток (внутриклеточный) или вне клеток при их разрушении (внеклеточный), в норме эта разновидность углеводов расщепляется пищеварительными соками. Крахмал может быть выявлен в копрограмме при недостаточности выделения соляной кислоты в желудке и панкреатического сока.
Лейкоциты представляют собой клетки иммунной системы, которые выявляются в любом органе при воспалении. Выявление повышенного количества лейкоцитов в образце кала свидетельствует о воспалении в желудочно-кишечном тракте.
Эритроциты появляются в копрограмме вследствие кровотечения из кишечника.
Эпителий кишечника имеет свойство обновляться, и отмершие клетки попадают в состав фекалий. Воспалительные заболевания приводят к усилению его слущивания, что отражается в копрограмме.
Обнаружение кристаллов отражает нарушение пищеварения и специфического воспаления в желудочно-кишечном тракте. Трипельфосфаты образуются при значительном изменении рН в щелочную сторону и связаны с размножением условно патогенной микрофлоры кишечника. Кристаллы Шарко-Лейдена служат скоплением эозинофилов, клеток, связанных с аллергическими реакциями.
Йодофильная флора имеет указанное название ввиду ее окрашивания йодом при исследовании. Избыток представителей этой флоры является отражением дисбиоза кишечника.
Дрожжеподобные грибы принято рассматривать как условно-патогенных представителей микрофлоры кишечника. Их обнаружение в большом количестве может также быть признаком дисбиоза.
Возможность обнаружения в копрограмме яиц гельминтов служит важным источником диагностики паразитарных инфекций. Микроскопия позволяет определить не только наличие яиц, но и вида гельминта.
Определение указанных показателей при исследовании кала позволяет оценить состояние органов пищеварительной системы и выявить ее заболевания.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
1. Kasırga E. The importance of s tests in diagnosis and follow-up of gastrointestinal disorders in children. Turk PediatriArs. 2019
2. Erickson JA, Case K, Neider C, Johnson LM. S Reducing Sugars and S pH Are Poor Screening Tests for Intestinal Disaccharidase Deficiencies in Children. J Appl Lab Med. 2020
3. Robayo-Torres CC, Quezada-Calvillo R, Nichols BL. Disaccharide digestion: clinical and molecular aspects. ClinGastroenterolHepatol. 2006
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
1. Образец кала должен быть получен естественным путем — не принимайте слабительных средств и не делайте клизм.
2. Наполните контейнер калом в объеме 1-2 чайных ложек.
3. Доставьте биоматериал в лабораторное отделение как можно быстрее после сбора, не позднее, чем через 3 часа.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Референсные значения
Интерпретация результата
Изменения физических свойств и состава кала может наблюдаться при широком спектре заболеваний органов пищеварительной системы — желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени и других.
Интерпретация результатов копрограммы осуществляется только врачом на основании клинической картины заболевания, данных лабораторных и инструментальных методов исследования.
Референсные значения
| Наименование | Возраст от | Реф. значения | Комментарий |
| Яйца гельминтов | 0 дней | не обнаружены | |
| Реакция на скрытую кровь | 0 дней | не обнаружена | |
| Blastocystishominis (непат. споровик) | 0 дней | не обнаружен | |
| Endolimaxnana (карликовая амеба) | 0 дней | не обнаружена | |
| Дрожжевые грибы | 0 дней | не обнаружены | |
| Мышечные волокна с исчерченностью | 0 дней | не обнаружены | |
| Мышечные волокна без исчерченности | 0 дней | немного | грудное вскармливание — не обнаружены, искусственное вскармливание — не обнаружены или немного |
| Мышечные волокна без исчерченности | 1год | немного | |
| Соединительная ткань | 0 дней | не обнаружена | |
| Chilomastixmesnill | 0 дней | может присутствовать | |
| Entamoebacoli (кишечная амеба) | 0 дней | не обнаружена | |
| Жирные кислоты | 0 дней | не обнаружены | грудное вскармливание — кристаллы жирных кислот в небольшом количестве, искусственное вскармливание — кристаллы жирных кислот в небольшом количестве |
| Жирные кислоты | 1год | не обнаружены | |
| Жир нейтральный | 0 дней | не обнаружен | грудное вскармливание — капли, искусственное вскармливание — немного |
| Жир нейтральный | 1год | не обнаружен | |
| Соли жирных кислот (мыла) | 0 дней | немного | |
| Реакция на билирубин | 0 дней | отрицательная | грудное вскармливание — положительная, искусственное вскармливание — положительная |
| Реакция на билирубин | 1год | отрицательная | |
| Цвет | 0 дней | грудное вскармливание — золотисто-желтый, желто-зеленый, искусственное вскармливание — желто-коричневый | |
| Цвет | 1год | коричневый | грудное вскармливание — золотисто-желтый, желто-зеленый, искусственное вскармливание — желто-коричневый |
| Консистенция | 0 дней | плотная | грудное вскармливание — клейкая, вязкая, искусственное вскармливание — замазкообразная |
| Консистенция | 1год | плотная | |
| Эритроциты | 0 дней | не обнаружены | |
| Йодофильная флора нормальная | 0 дней | не обнаружена или немного | |
| Йодофильная флора патологическая | 0 дней | не обнаружена | |
| Форма | 0 дней | оформленный | грудное вскармливание — неоформленный искусственное вскармливание — неоформленный |
| Форма | 1год | оформленный | |
| Кристаллы гематоидина | 0 дней | не обнаружены | |
| Лейкоциты | 0 дней | не обнаружены | грудное вскармливание — единичные, искусственное вскармливание — единичные |
| Лейкоциты | 1год | не обнаружены | |
| Реакция на белок | 0 дней | отрицательная | |
| Кристаллы Шарко-Лейдена | 0 дней | не обнаружены | |
| Слизь | 0 дней | не обнаружена или немного | грудное вскармливание — не обнаружена или немного, искусственное вскармливание — не обнаружена или немного |
| Слизь | 1год | не обнаружена или немного | |
| Реакция на стеркобилин | 0 дней | отрицательная | |
| Реакция на стеркобилин | 5 месяцев | положительная | |
| Запах | 0 дней | каловый, нерезкий | грудное вскармливание — слегка кислый искусственное вскармливание — гнилостный |
| Запах | 1год | каловый, нерезкий | |
| Цилиндрический эпителий | 0 дней | не обнаружен | |
| Реакция pH | 0 дней | 6 — 8 | грудное вскармливание — 4.8-5.8 искусственное вскармливание — 6.8-7.5 |
| Реакция pH | 1год | 6 — 8 | |
| Остатки непереваренной пищи | 0 дней | отсутствуют | |
| Кристаллы солей (другие) | 0 дней | не обнаружены | |
| Jodamoebabutschlii (йодамебаБючли) | 0 дней | не обнаружена | |
| Растительная клетчатка неперевариваемая | 0 дней | допускается | |
| Растительная клетчатка перевариваемая | 0 дней | не обнаружена или немного | грудное вскармливание — не обнаружена искусственное вскармливание — не обнаружена |
| Растительная клетчатка перевариваемая | 1год | не обнаружена или немного | |
| Крахмал внеклеточный | 0 дней | не обнаружен | |
| Крахмал внутриклеточный | 0 дней | не обнаружен |
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/laboratory-gastroenterology/fecal-blood.
- https://citilab.ru/moskva/catalog/issledovanie_kala_124/analiz_kala_na_skrytuyu_krov/.
- https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-kala/klinicheskie-issledovaniya/test-colon-view-hb-i-hb-hp-na-skrytuyu-krov-v-kale-obnaruzhenie-gemoglobina-ili-kompleksa-gemoglobina-gaptoglobina-v-kale/.
- https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-kala/klinicheskie-issledovaniya/koprogramma/.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
