Анализ кала на скрытую кровь

Кал на скрытую кровь: диета перед сдачей анализов, разрешенные и запрещенные продукты, подготовка к исследованию и советы врачей

Для чего нужен анализ и что он даёт?

Существует два метода определения скрытой крови в кале:

• бензидиновая (гваяковая проба)

  — показывает примесь любого гемоглобина в кале. Поэтому метод дает ряд погрешностей при отсутствии подготовки в виде специальной диеты за три дня до сдачи анализа;

• иммунохимический метод

  является наиболее точным. Он показывает наличие гемоглобина человека, а не того, что попадает с пищей. Метод не нуждается в специальной подготовке. Недостатком иммунохимического способа является длительный срок готовности, около 14 дней.

Рацион питания

При подготовке полностью пересматривают рацион. Меню корректируют, убирают из него тяжелые продукты.

Разрешенные продукты

При подготовке разрешается есть:

• нежирные молочные продукты, творог;
• овощи;
• каши (кроме пшенной, пшеничной и ячневой);
• фрукты;
• напитки.

Овощи и фрукты желательно отваривать и запекать. Можно готовить вегетарианские супы. В блюда разрешается добавлять немного сливочного масла. Раз в день съедают ломтик вчерашнего хлеба. Из напитков разрешены компоты и чаи.

Можно добавить немного сахара, но мед предпочтительнее.

Запрещенные

Во время подготовки отказываются от:

• зеленых фруктов и овощей;
• рыбы, мяса и птицы;
• морепродуктов;
• бобовых;
• орехов;
• ряженки, сметаны и простокваши;
• алкоголя;
• газировки;
• кофе.

Нельзя употреблять продукты со сложным химическим составом. Это касается солений, маринадов, десертов и т. д. Добавки в виде консервантов, красителей, усилителей вкуса и загустителей могут раздражать кишечник. Нужно временно отказаться от острых специй, соли и блюд, в которые они входят. Нельзя есть фастфуд, жирные соусы.

Перед сдачей анализа нельзя употреблять соленые и маринованные продукты.

Когда выписывают направление на анализ?

Кроме скрининга возрастной группы старше сорока лет, врач выписывает направление на данный анализ в следующих случаях:

Анализ выявляет малейшее повреждение стенок в кишечнике. Если в кале обнаружена примесь крови выше нормы, то анализ сдается повторно и при подтверждающем результате пациента направляют на приём проктолога или гастроэнтеролога.

Примерное меню

Примерное меню может выглядеть следующим образом:

1. Первый завтрак — рисовая каша с чаем и небольшим количеством меда. Второй завтрак — компот с творогом. Обед — картофельное пюре. Полдник — стакан молока. Ужин — молочный суп с овощами.
2. Первый завтрак — гречневая каша, второй — стакан молока. Обед — овощное рагу и компот. Полдник — кефир. Ужин — картофельная запеканка.
3. Первый завтрак — творог с медом, второй — кисель. Обед — отварной рис. Полдник — персик. Ужин — домашний йогурт.

Основные принципы диеты перед сдачей кала на скрытую кровь

Основные принципы диеты перед сдачей кала на скрытую кровь:

• Надо исключить из рациона мясо, рыбу, яйца, бобовые и овощи зеленого цвета.
• Порции должны быть небольшими, чтобы человек не чувствовал тяжести в животе.
• Во время диеты нельзя принимать антибиотики и слабительные препараты.
• Разрешается потреблять молочные изделия, картофельное пюре, отвар из овсяной крупы.
• Вместо кофе и черного чая следует пить воду, компоты из сухофруктов, свежие соки.

Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия — эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. 1. Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных средств. Подготовка к колоноскопии: 2. Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. За два дня до исследования рекомендуется употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье. Следует исключить фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб. 3. Накануне исследования — водно-чайная диета (минеральная вода, чай, прозрачные соки, бульоны).

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Эзофагогастродуоденоскопия — эндоскопическое исследование, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. ЭГДС требует специальной подготовки, о которой нужно знать заранее: 1. За двое суток до исследования следует исключить из рациона шоколад, орехи, семечки, острую пищу. 2. Последний приём пищи перед проведением исследования должен быть не позднее 21 часа предыдущего дня. Ужин не должен содержать в себе трудно перевариваемой пищи. Необходимо исключить продукты, богатые клетчаткой, тяжёлые, заправленные майонезом салаты, цельнозерновой хлеб, мясо, рыбу, сыры, бобовые, перловку. 3. Исследование проводится натощак! 4. В случае, если вы страдаете хроническими заболеваниями, требующими постоянного приёма лекарств, препараты отменять нельзя. Следует принять их за 3 часа до исследования, запив небольшим количеством воды. 5. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об имеющейся аллергии на лекарства, если она у Вас имеется и о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете. Что взять с собой на гастроскопию? • результаты прошлых гастроскопических исследований, УЗИ; • полотенце или небольшую простыню.

Длительность диеты перед сдачей кала на скрытую кровь

Длительность диеты перед сдачей кала на скрытую кровь составляет 3-5 дней, не больше. Обычно пациентам бывает достаточно трех дней, чтобы подготовиться к анализу. Прекращается диета после сдачи анализа.

Чтобы организм не испытывал стресс, переходят на обычное питание постепенно. Нельзя сразу переходить на привычные блюда и продукты.

Их добавляют в малом количестве в меню, продолжая потреблять здоровую пищу. Это позволит перейти на привычный рацион без негативного воздействия на организм.

Рекомендации пациентам по подготовке к лабораторным исследованиям

1. Кровь для лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром, натощак, после 8-12 часового голодания. Можно пить воду. Если нет возможности посетить лабораторию в утренние часы, можете сдать кровь в течение дня. 2. Вы должны воздерживаться от физических нагрузок, приема алкоголя в течение 24 ч до взятия крови. 3. Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены). Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. 4. Кровь следует сдавать до проведения рентгенологического, эндоскопического или физиотерапевтических процедур. 5. Непосредственно перед взятием крови на анализы необходимо: • не употреблять пищу после 20.00; • утром после подъёма воздержаться от курения; • при сдаче крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому, непосредственно перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут и успокоиться.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае результаты будут правильным!

Для получения точных диагностических данных в результатах лабораторного анализа, необходимо выполнение нескольких правил перед сдачей анализа:

Общий анализ крови

1. Кровь сдается в утренние часы натощак между 8 и 10 часами утра. Допускается забор крови в дневные и вечерние часы, спустя 3 часа после последнего приема пищи. 2. Накануне исследования: • за 1-2 дня до исследования исключить из рациона жирное, жареное, алкоголь и курение; • исключить физические нагрузки, избегать стрессовые ситуации; • по возможности, исключить физические и эмоциональные нагрузки; • сдавать кровь до начала проведения физиотерапевтических процедур, а также рентгенологического и ультразвукового исследования, так как воздействие низкочастотного или высокочастотного излучений могут изменить гематологические показатели крови (снижается концентрация лейкоцитов, гемоглобина). Также, не следует сдавать кровь после массажа и других медицинских процедур (например, эндоскопические исследования); • кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 — 14 дней после их отмены. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Биохимический анализ крови

1. Кровь на исследование забирается после 12 часов голодания и воздержания от приёма алкоголя и курения, лучше в утренние часы (между 8 и 10 часами утра), при минимальной физической активности. 2. Сдавать кровь до начала проведения физиотерапевтических процедур, а также рентгенологического и ультразвукового исследования, так как воздействие низкочастотного или высокочастотного излучений могут изменить гематологические показатели крови (снижается концентрация лейкоцитов, гемоглобина). Также, не следует сдавать кровь после массажа и других медицинских процедур (например, эндоскопические исследования). 3. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 — 14 дней после их отмены. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. 4. Для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определённое время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 часов утра. 5. При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста на результат влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому, при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролакти, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указывать фазу цикла.

Общий анализ мочи

1. Накануне сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь и прочие), не принимать диуретики. 2. Желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи. 3. Перед сбором мочи Вам необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. 4. Соберите примерно 50 мл. утренней мочи в контейнер для сбора мочи. Завинчиваете емкость крышкой и доставляете мочу в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t+4 +8° С), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Нечипоренко

1. Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и прочие), не принимать диуретики. 2. Перед сбором мочи вам необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. 3. Соберите утреннюю мочу в следующем порядке: небольшая начальная порция мочи сливается в унитаз на счёт: 1,2. Затем, средняя порция мочи собирается в контейнер, не менее 10 мл, завершить мочеиспускание в унитаз. 4. Завинчиваете емкость крышкой и доставляете мочу в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t+4 +8° С), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

1. Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и прочие), не принимать диуретики. 2. Собирается моча в течение 24 часов на обычном пищевом и питьевом режиме (1,5-2 л в сутки). Записывается объём употребляемой жидкости за период сбора мочи (включая объём первых блюд), с указанием времени приёма жидкости. 3. В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Затем, всю мочу последовательно собирать в 8 флаконов, каждые 3 часа меняя флакон: а) 1 порция — с 6-00 до 9-00 утра; б) 2 порция — с 9-00 до 12-00; в) 3 порция — с 12-00 до 15-00; г) 4 порция — с 15-00 до 18-00; д) 5 порция — с 18-00 до 21-00; е) 6 порция — с 21-00 до 24-00; ж) 7 порция — с 24-00 до 3-00; з) 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов Ночью необходимо завести будильник для сохранения режима мочеиспускания. Если мочи в течение 3 часов не окажется, флакон оставьте пустым. 4. Все собранное количество мочи в 8 контейнерах, закрытых крышками, доставить в лабораторию.

1. Кал собирается после самопроизвольной дефекации в специально предназначенную посуду (одноразовые пластиковые контейнеры с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы кала); 2. Нельзя направлять материал для исследования после клизмы, приема медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника, после приема касторового или вазелинового масла, после введения свечей, препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), приносить в КДЛ фекалии в памперсах. Кал не должен содержать мочи. 3. Емкость с фекалиями доставляется в лабораторию сразу после дефекации или не позднее 10-12 ч после дефекации при условии хранения в холодильнике при температуре +3-5 °С.

Исследование кала на скрытую кровь

I. Исследование кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена):

II Исследование кала на скрытую кровь (иммунохимический метод):

1. Данный метод не требует ограничений в приёме пищи. 2. Исследование кала иммунохимическим методом не следует проводить в течение четырнадцати дней после медицинских процедур или исследований желудочно — кишечного тракта, в процессе которых использовался медицинский инструмент. 3. Стул должен быть естественным, без применения слабительных и клизм.

УЗИ органов брюшной полости 1. Наиболее приемлемое время для исследования — утром натощак. Если исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов. 2. За 2-3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). 3. При склонности к повышенному газообразованию рекомендуется 2 — 3 дня до исследования принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь или эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день).

УЗИ щитовидной железы, УЗИ мошонки, УЗИ почек Эти исследования не требуют специальной подготовки.

УЗИ мочевого пузыря Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо выпить за 1 час до процедуры следующее количество негазированной жидкости (в зависимости от возраста): 1 год-100мл; 3 года-150мл; 5 лет -170-200мл; 7 лет-300мл; 10 лет 3-300-350мл; 13 лет и старше 500 мл.

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия)

Рентгенологическое исследование почек (экскреторная внутривенная урография)

1. Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб). 2. По назначению врача можно принимать активированный уголь. 3. Ограничить приём жидкости до 1 листа со второй половины дня накануне исследования. 4. Очистительные клизмы утром и вечером.

Плюсы и минусы — диета перед сдачей кала на скрытую кровь

К преимуществам диеты перед сдачей кала на скрытую кровь относятся:

Высокая эффективность. Благоприятное воздействие на органы пищеварения. Не нужно голодать. Помощь в получении достоверных результатов анализа.

Однако у каждой диеты существуют не только плюсы, но и минусы: пациенту разрешено потреблять совсем немного продуктов. За несколько дней они могут надоесть.

Большинство привычных блюд исключается из меню. Не всем пациентам диета дается легко, но она эффективна, поэтому такие ограничения вполне объяснимы.

Противопоказаний у такой методики нет, но при наличии хронических заболеваний врач может подкорректировать рацион, добавить или исключить определенную пищу. Проконсультироваться с врачом необходимо.

Питание при подготовке к диагностике — диета перед сдачей кала на скрытую кровь

Во время диеты перед сдачей кала на скрытую кровь необходимо отказаться от потребления яблок, белой фасоли, огурцов, шпината, цветной капусты, хрена, мясных и рыбных изделий. Также запрещены помидоры, болгарский перец и овощи зеленого цвета.

Пациентам разрешается потреблять картофель, каши, молочные изделия. Нужно кушать малыми порциями, не переедая. Важно отказаться от жаренья; вместо него продукты варят, тушат или запекают.