АСТ норма у женщин по возрасту. Таблица, норма в анализе крови, что это такое

Аминотрасферазы — внутриклеточные ферменты
Диагностика аминотрасфераз у женщин
Норма АЛТ и АСТ у женщин
Причины отклонения от нормы фермента АЛТ
Причины отклонения от нормы фермента АСТ и коэффициент Риттиса

Аланинаминотрасфераза (АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрасфераза (АСТ, АсАТ) представляют собой ферменты, которые относятся к группе трансаминаз (аминтрансфераз). Концентрацию АЛТ и АСТ определяют путем биохимического анализа крови для диагностики заболеваний печени, сердца и других внутренних органов. В крови женщины содержание ферментов изменяется во время беременности, приема некоторых лекарственных препаратов, интенсивной физической и психической нагрузки. Анализ на определение трансаминаз позволяет своевременно выявить заболевание, определить тяжесть течения болезни, назначить адекватное лечение до развития осложнений.

Содержание

Аминотрасферазы — внутриклеточные ферменты

АЛТ и АСТ — это внутриклеточные ферменты, по химической структуре представляют собой вещества белкового происхождения. Аминотрасферазы участвуют в обмене аминокислот, из которых синтезируются видоспецифические белки — строительный материал для клеток организма. Фермент АЛТ задействован в обмене аланина, АСТ — аспарагиновой кислоты. АЛТ и АСТ образуются в клетках внутренних органов и скелетных мышц при участи витамина В6 (пиридоксина). Витамин В6 считают кофактором (ускорителем) синтеза трансаминаз.

Недостаток пиридоксина в организме приводит к изменению нормальных показателей ферментов. Витамин В6 не только поступает с продуктами питания, но и в большей степени выделяется полезными бактериями тонкой кишки. Чаще гиповитаминоз В6 возникает при болезни кишечника. Дисбактериозы сопровождаются гибелью нормальной микробиоты кишки и размножением патогенной микрофлоры, что вызывает недостаточный синтез пиридоксина.

АЛТ и АСТ входят в состав клеток внутренних органов: печени, почек, легких, сердца, поджелудочной железы. Аминотрасферазы содержатся в скелетных мышцах, нервной ткани, эритроцитах. Это внутриклеточные ферменты, которые у здорового человека попадают в кровь в незначительном количестве. АЛТ в большой концентрации обнаруживают в клетках печени. Фермент является индикатором повреждения органа и относится к главному диагностическому критерию патологии гепатобиллирарной системы. АСТ преобладает в клетках миокарда — значительное увеличение фермента в крови свидетельствует о повреждении тканей сердца.

Диагностика аминотрасфераз у женщин

Обнаружение концентрации аминотрасфераз проводят при помощи лабораторного метода диагностики — биохимического анализа крови. Кроме АСТ и АЛТ определяют фракции билирубина (общий, прямой, непрямой), содержание белков, аминокислот, щелочной фосфатазы и др. Комплексный анализ позволяет дифференцировать заболевания, которые сопровождаются повышением трансаминаз в периферической крови.

Для обследования делают забор венозной крови утром на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов. Накануне диагностики не следует употреблять спиртные напитки, жирную и острую пищу. За день до анализа рекомендуют воздержаться от физической работы и психического перенапряжения. В день забора крови за час до процедуры необходимо отказаться от курения. Результаты исследования выдают на следующий день. Для срочной диагностики используют экспресс методы с выдачей результата анализа в течение часа.

Норма АЛТ и АСТ у женщин

В норме концентрация аминотрасфераз у женщин ниже, чем у мужчин. Это связано с меньшей массой скелетной и сердечной мускулатуры, более низкой нагрузкой на печень. Результаты содержания АЛТ и АСТ в крови могут фиксироваться в различных единицах измерения. Это зависит от методики определения трансаминаз, которую использует лаборатория.

Нормы АЛТ у женщин:

7-40 МЕ/л;
28-190 ммоль/л;
до 33 Ед/л.

Нормы АСТ у женщин:

10-30 МЕ/л;
28-125 ммоль/л;
до 32 Ед/л.

Диагностическую значимость имеет как повышение, так и понижением концентрации аминотрасфераз в периферической крови.

Причины отклонения от нормы фермента АЛТ

Большая концентрация АЛТ содержится в гепатоцитах — клетках печени. В других органах фермент находится примерно в таких же количествах, как и АСТ. Исключение составляет миокард, в кардиомиоцитах преобладает фермент АСТ.

Лабораторную диагностику АЛТ используют в следующих случаях:

раннее выявление патологии гепатобиллиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
определение стадии заболевания и тяжести течения болезни;
оценка прогноза для выздоровления или развития осложнений;
контроль эффективности проводимой терапии.

АЛТ в большом количестве выделяется в кровь при массивном разрушении гепатоцитов или других клеток организма. В острой стадии заболевания печени концентрация транисаминазы в периферической крови может превышать нормальные показатели в 10-40 раз. Хроническая форма патологии сопровождается незначительным увеличением фермента в 2-5 раз.

Заболевания, при которых нарастает концентрация АЛТ в крови:

генетические заболевания печени;
вирусный гепатит (поражение печени вирусами гепатита А, В, С, Е, Д);
токсический гепатит (поражение печени гепатотропными ядами и лекарственными препаратами);
аутоиммунный гепатит (отторжение клеток печени при нарушении работы иммунитета);
алкогольный гепатит (разрушение печени регулярным приемом спиртных напитков, употребление суррогатов алкоголя);
внутрипеченочный холестаз (застой желчи в печеночных протоках);
цирроз печени в начальной стадии;
первичные и метастатические опухоли печени;
острый и хронический панкреатит;
травмы с разрушением большого объема мышц (синдром длительного раздавливания);
ожоговая болезнь;
воспаление мышечной ткани (миозит);
эндокринная патология (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет);
заболевания миокарда (миокардит, инфаркт миокарда);
шоковые состояния.

АЛТ может незначительно повышаться при интенсивной физической нагрузке, после стрессовой ситуации или в случае хронического переутомления. Высокие показатели аминотрасферазы выявляют при регулярном употреблении фаст-фуда.

У женщин АЛТ может превышать норму на поздних сроках беременности при возникновении гестоза (другими словами, поздний токсикоз). Заболевание сопровождается повышением артериального давления, тошнотой, ухудшением остроты зрения, появлением белка в моче. Гестоз возникает при нарушении работы почек вследствие большой нагрузки на мочевыделительную систему во время вынашивания плода.

Некоторые лекарственные препараты при курсовом приеме вызывают увеличение содержания АЛТ в крови. Перед сдачей биохимического анализа необходимо обсудить с лечащим врачом возможность временного прекращения терапии.

1. Антибиотики широко спектра действия.

2. Химиопрепараты.

3. Цитостатики.

4. Седативные.

5. Иммунокорректоры.

6. Противозачаточные лекарственные средства.

Любой лекарственный препарат при неправильном назначении может вызвать нарушение работы печени и разрушение гепатоцитов.

Заболевания, при которых снижается АЛТ в крови:

патология кишечника;
лекарственные дисбактериозы (прием антибиотиков);
нерациональное питание;
истощение организма;
цирроз печени.

Разрушение печени и выделение аминотрасаминаз в кровь у женщин происходит при алкогольной зависимости гораздо быстрее, чем у мужчин.

Причины отклонения от нормы фермента АСТ и коэффициент Риттиса

Трансаминаза АСТ в большой концентрации содержится в клетках миокарда. В остальных клетках организма фермент находится примерно в том же количестве, что и АЛТ, за исключением печени. В диагностических целях исследуют концентрацию АСТ для выявления болезней сердца: миокардитов, миокардиодистрофии, инфаркта миокарда. При инфаркте миокарда уровень трансаминазы увеличивается в десятки раз в первые сутки после сердечного приступа. В случае стенокардии, которая имеет схожие клинические признаки с инфарктом, не обнаруживают превышение нормальных показателей АСТ.

Кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы, аминотрансфераза попадает в кровь при таких же заболеваниях, как и АЛТ. Патология печени протекает со значительным превышением концентрация АЛТ, а повреждении миокарда — АСТ. В остальных случаях содержание трансаминаз в периферической крови увеличивается приблизительно одинаково.

Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с повышением аминотрасфераз, применяют коэффициент Риттиса — соотношение ферментов АЛТ и АСТ. Нормальный показатель коэффициента — 0,9-1,7 (в среднем 1,3). Смещение показателя в сторону увеличения свидетельствует о превышении уровня АСТ, соответственно указывает на поражение миокарда. Смещение показателя в сторону уменьшения говорит о нарастании содержания АЛТ и разрушении клеток печени.

АСТ в анализе крови. Что это, норма у женщин по возрасту, таблица, расшифровка

Уровень АСТ в норме у женщин по возрасту отличается. Поэтому пациенткам в разные периоды жизни выдают разные заключения по результатам лабораторного анализа. АСТ — один из маркеров функциональности печени. Орган производит дезинтоксикацию организма.

Все вещества, поступающие в нее, проходят через гепатоциты, обезвреживаясь. Это защищает человека от частых инфекций и токсического воздействия.

Что показывает анализ АСТ

Для определения функциональности печени назначают биохимический анализ крови. Один из его маркеров — фермент АСТ. Его отклонение, превышение может указывать на повреждение в одном из сегментов паренхимы органа. Причиной этого может быть множество заболеваний, механических повреждений, отклонений в состоянии здоровья.

Наиболее часто встречается:

гепатит, фиброз, цирроз;
употребление медикаментов в повышенной дозировке или продолжительным курсом;
злоупотребление алкогольными напитками;
проникновение вирусов, которые воздействуют именно на гепатоциты.

Но существует и отклонения здоровья человека помимо печеночной ткани, которые приводят к изменению количества фермента:

обширные ожоги;
серьезные механические повреждения тканей;
активная, продолжительная физическая нагрузка, несоразмерная со здоровьем и функциональностью организма пациента;
ишемическая болезнь органов.

АСТ (норма у женщин по возрасту отличается, что учитывает лечащий врач при расшифровке анализа) определяют в венозной крови. В ней определяется оптимальный показатель, соответствующий истине. Но для того, чтобы сдать тест правильно, тщательно готовятся. Если этого не сделать, врач получит неверные данные, поэтому неправильно истолкует диагноз или вовсе упустит заболевание.

Когда назначают исследование

Биохимическое исследование назначают в следующих случаях:

профилактическое обследование организма для выявления всех данных о составе крови;
период лечения заболевания сердечно-сосудистой системы, печеночной ткани;
постоянное употребление лекарств, которые могут повлиять на биохимический состав крови;
подозрение на заболевание печени при наличии желтухи, кожного зуда, гепатомегалии, спленомигалии, истощение организма;
неблагоприятные данные по УЗИ брюшной полости;
подозрение на заболевание сердечно-сосудистой системы;
период ремиссии или полного выздоровления, когда необходимо следить за самочувствием пациента и деятельностью его внутренних органов;
экстренное поступление больного в медицинское учреждение, постановка пациента на учет в стационар, плановая операция.

Пациент может профилактически без назначения врача пройти обследование. Это не навредит его здоровью. Благодаря тесту заблаговременно выявляют болезни, которые можно устранить на ранних этапах развития.

Нормы показателей у женщин по возрасту

Норма АСТ у женщин по возрасту отличается. Это связано с определенным метаболизмом, функциональностью печеночной ткани. Чтобы пройти исследование, необходимо явиться в лабораторию в утренние часы, не употребляя до этого пищу. Для анализа берут венозную кровь.

АСТ и АЛТ норма у женщин по возрасту

Возраст пациентки	Количество фермента, ед/л
Новорожденные девочки	20-80
Дети до полугода	15-60
От 6 месяцев до 3 лет	15-55
3-18 лет	20-50
От 18 лет и старше	Не более 30

АСТ (норма у женщин по возрасту прописана в исходных таблицах) в момент рождения наиболее высок. Но во время приближения к совершеннолетнему возрасту этот показатель снижается. Организм постепенно останавливается в развитии, в том числе органы брюшной полости. У здоровой женщины показатели могут увеличиваться.

На это влияют следующие физиологические факторы:

беременность в первом триместре;
увеличение массы тела без ожирения;
употребление некоторых медикаментов без воспалительных процессов в печени и других органов (глюкокортикоиды, антибиотики, противогрибковые средства);
частые физические нагрузки;
эмоциональный всплеск.

При наличии этих факторов следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, рассказав ему о ритме жизни, наличии или отсутствии беременности, частоты физических нагрузок. Если этого не сделать, полученные данные будут приняты за воспаление гепатоцитов, назначено ненужное лечение.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы верно пройти все этапы сдачи анализа крови, к ним тщательно готовятся по предварительной консультации с лечащим врачом. Терапевта предупреждают о применяемых медикаментозных средствах. Он выносит решение о продолжении их употребления или отмене.

Существуют некоторые препараты, без которых здоровье пациента резко ухудшиться (инсулин, нейролептики, сердечно-сосудистые препараты). Их оставляют для человека, но учитывают наличие в крови.

Перед сдачей теста полностью запрещается употреблять жирную, жареную, соленую, копченую пищу. Воду употребляют в меру, как в обычные дни. Пища должна готовиться на пару, тушится или варится. Не рекомендовано пить сладкие газировки. Полностью запрещается употребление алкоголя, так как это вызывает резкое увеличение трансаминаз (печень метаболизирует этиловый спирт алкоголя).

В день сдачи крови следует повременить с курением. Этот процесс возможен только после забора биологической жидкости.

Следует избегать стресса, нервного напряжения, психоэмоциональных всплесков за 2-3 дня до проведения теста. Резкий выброс гормонов в кровь влияет на большинство внутренних органов, в том числе печень.

Приходят в лабораторию на голодный желудок. Исключается употребление любых видов пищи. Последний прием еды должен быть за 8-10 часов до исследования. Разрешается пить воду. Сразу после забора крови рекомендуется съесть сладкую пищу, чтобы восстановить глюкозу в крови, предотвратить в обморок, если это характерно для пациента.

Если подготовка будет успешной, для проведения теста потребуется только 1 проба. В случае грубых нарушений могут получиться непредсказуемые данные. По ним врач не сможет выявить состояние здоровья человека. Потребуется повторная сдача крови.

Как происходит забор биоматериала

Сдача крови из вены происходит в несколько этапов:

пациент кладет руку на стол, сгибает ее в локте;
область плеча пережимают жгутом, обрабатывают антисептическим средством локтевую ямку;
пациента просят поработать кулаком несколько секунд;
длинную иглу стерильного шприца вводят в вену срезом вверх, набирая жидкость;
достают иглу, прикладывают к поврежденной области ватку, смоченную в спирте;
человек сгибает руку в локте, чтобы предотвратить кровотечение.

Процесс занимает не более 2 мин. Некоторым людям может быть плохо во время прокола иглой кожи или забора крови. В этом случае медсестры советуют отвернуться и не смотреть на процесс. Если человеку станет плохо, ему к носу поднесут ватку, смоченную в нашатыре.

Сколько ждать результат исследования

Время для получения результатов исследования зависит от загруженности лаборатории. Если она находится в муниципальном клиническом учреждении, это может занять 2-3 дня.

При сдаче биоматериала в частную клинику, результат можно получить в тот же день или на следующее утро.

Бывают случаи, когда состояние пациента неотложное. Тогда на бланке направления ставят пометку Cito. Это означает срочность. Результаты отправляют лечащему врачу на руки в течение 1-2 часов.

Расшифровка ответов анализа

Лечащий врач никогда не отправляет пациента на анализ только одного фермента печени. Для получения комплексных данных назначают биохимическое исследование.

Оно включает в себя следующие показатели:

Urea (мочевина) 5,34-12,1 ммоль/л;
Crea (креатинин) 87,3-195,6 ммоль/л;
TP (общий белок) 57-87 г/л;
Ca (кальций) 1,65-2,97 ммоль-л;
Alb (альбумин) 25-42 г/л;
Alkp (щелочная фосфатаза) 0-183 Ед/л;
Ggt (ГГТ) — 0-1 Ед/л;
Tbil (общий билирубин) 0-6,7 ммоль/л;
Amil (Амилаза) 875-2097 Ед/л;
Lipa (липаза) 0-81 Ед/л;
Триглицериды 0,35-1,2 ммоль/л;
ALT (АЛТ) 27-77 Ед/л;
AST (АСТ) 13-33 Ед/л;
GLOB (глобулин) 22-52 г/л;
PHOS (фосфор) 0,93-2,23 ммоль/л;
CHOL (холестерин) 2,13-5,35 ммоль/л;
Glu (глюкоза) 3,3-5,5 ммоль/л;
КФК 53-450 Ед/л,
ЛДГ 133-478 Ед/л
Прямой билирубин — отсутствует.

АСТ (норма у женщин по возрасту отображена в исходной таблице данных, которую врач сравнивает с полученными результатами исследования) может меняться при неправильной подготовке к анализу. Показатели могут и повышаться, и понижаться. Если текст пройден правильно, по его результатам определяют функциональность печени и других внутренних органов. Множество полученных данных позволяет поставить достоверный диагноз.

Биохимический тест считается намного более достоверным, чем общий анализ крови. Он позволяет оценить более обширные данные. Для каждого организма могут определяться собственные характеристики, так как каждый человек индивидуален. Поэтому для одного АСТ в норме при 10 единицах, а для другого при 33 единицах.

Причины отклонений показателей от нормы

Выделяют следующие причины, по которым превышается вариант нормы:

воспалительные заболевания печени, жировое перерождение, формирование фиброза;
проникновение вируса гепатита в паренхиму печеночной ткани;
механические повреждения органа, нарушение циркуляции крови;
наличие злокачественного или доброкачественного новообразования в печени или любом другом отделе организма, при развитии метастазов;
заболевания, приводящие к дисфункции мышечной ткани сердца;
хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы, например, панкреатит; Хронический панкреатит если не лечить, то он обострится. Симптомы указаны на фото
прием некоторых видов медикаментозных средств;
наследственные патологии печени, врожденные аномалии развития;
наличие беременности в 1 триместре или момент резкого увеличения размера плода до сдавления печеночной ткани.

Бывают случаи, когда трансаминазы понижаются:

воспалительные патологии мочевыделительной системы инфекционного характера;
опухолевые болезни;
гепатит алкогольного генеза;
гиповитаминоз на фоне нехватки витамина B, который осложняется употреблением алкоголя и не соблюдением диеты.

Если по полученным данным врачи обнаруживают отклонения от варианта нормы, сразу диагноз не ставят. Человека отправляют на повторное исследование, напомнив о правилах сдачи крови. Если повторный тест покажет те же данные, врач может поставить достоверный диагноз.

Что может повлиять на достоверность исследования?

Если пациент получил завышенные или заниженные данные, но при этом он здоров, на результат исследования могли повлиять следующие факторы:

отсутствие диеты перед сдачей анализа;
прием алкоголя, употребление больших доз никотина;
употребление пищи перед сдачей крови;
нарушение в правилах сбора и передачи биологического материала медицинским персоналом;
продолжительное стояние крови без проведения тестирования;
ошибки в проведении исследования медицинским персоналом лаборатории;
сильный стресс, волнение, переживание человека до сдачи крови.

Для достоверности проводят повторные исследования.

Сколько стоит исследование, где проводят

Если лечащий врач дал направление на проведение исследования в муниципальном медицинском учреждении, оно будет бесплатным. Если у пациента нет направления или он обращается в частное учреждение, за сбор биоматериала и проведение теста платят от 500 до 800 руб. Цена может меняться в зависимости от наценки клиники.

Что делать при отклонениях? Основы и этапы лечения

Если показатель отклонился на небольшое количество единиц, это не говорит о наличии заболевания в организме. Причиной может быть временный сбой, неправильное питание, стресс. Для постановки точного диагноза врачи назначают дополнительные исследования.

В них могут быть включены:

общеклинический анализ крови;
копрограмма;
общеклинический анализ мочи;
УЗИ брюшной полости;
КТ, МРТ пораженного органа.

Определив очаг повреждения, назначают медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, диету. Основная причина увеличения или снижения АСТ — воспалительные заболевания печени.

Для их лечения назначают следующие препараты:

гепатопротекторные препараты;
растительные гепатопротекторы на основе расторопши и других народных средств;
препараты на основе фосфолипидов;
строгая диета;
полное отсутствие алкоголя;
в некоторых случаях противовоспалительные средства.

При отсутствии лечения или его эффективности, печень повреждается дальше, образуется рост фиброзной и ткани, цирроз. В этом случае единственным методом терапии является пересадка печени.

Норма АСТ отличается по возрасту у женщин и мужчин. Полностью информацию о состоянии организма он показать не может. Поэтому при его определении проводят идентификацию и других данных крови. Дополнительно применяют инструментальные методы обследования, чтобы выявить точный диагноз и назначить лечение.

Автор: vv_write

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про АСТ

Норма АЛТ и АСТ в анализе крови:

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
https://mag.103.ua/analizy/17793-alt-i-ast-norma-u-zhenshhin-v-krovi/.
https://healthperfect.ru/ast-norma-u-zhenschin-po-vozrastu.html.
Baas, «Geschichte d. Medicin».