Альбумин в крови

Медицинский редактор: М. Меркушева, терапевт.

Ноябрь, 2020.

Синонимы: Альбумин (в крови), Albumin, Альбумин человека, ALB.

Альбумин — это основной сывороточный белок, который составляет до 60% общего количества всех белков крови. Он отвечает за регуляцию онкотического давления крови и транспортировку биологически активных веществ (гормоны, витамины), а также участвует в процессе свертывания крови и метаболизме (обмен веществ).

Любое изменение содержания альбумина в сыворотке крови отражается на общем состоянии здоровья человека. Понижение концентрации (гипоальбуминемия) в медицинской практике — явление достаточно частое. Обычно это состояние наблюдается при острых и хронических заболеваниях почек, печени и кишечника. Повышение значений (гиперальбуминемия) встречается намного реже и сигнализирует об обезвоживании (дегидратация) организма или о поступлении избыточного количества альбумина при инфузионном (внутривенном капельном) введении.

Анализ крови на содержание альбумина проводится с целью оценки белково-синтетической функции печени и нутритивного статуса (соотношение мышечной и жировой массы) пациента, а также для дифференциальной диагностики отечного синдрома.

Основные сведения

Альбумин синтезируется в клетках печени (до 15 г в сутки). Для организма он является основным белком резерва (источник аминокислот), т. е. в периоды длительного голодания он расходуется в первую очередь.

Альбумин поддерживает объем циркулирующей крови. Он на 80% определяет онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление, поскольку за счет маленьких размеров своих молекул содержится в сыворотке в достаточно большом количестве. Альбумин обеспечивает транспорт важных химических соединений: билирубин, уробилин, холестерин, кальций, соли желчных кислот, жирные кислоты, экзогенные вещества (пенициллин, сульфамиды, гормоны, ртуть и некоторые лекарственные средства).

Помимо онкотической и транспортной функции альбумин имеет широкий спектр других важных физиологических функций, таких как иммунокоррекция, стабилизации эндотелия, антиоксидантное действие1.

Важно! Одна «молекула-такси» альбумина способна связывать и переносить до 25-50 молекул билирубина, например. Поэтому гипоальбуминемия способствует повышению концентрации свободных (не связанных) биологически активных компонентов. Этот факт необходимо учитывать при подборе дозировки лекарственных средств, потому что на фоне низкой концентрации альбумина активность медикаментов, а соответственно, и их терапевтический эффект, может изменяться вплоть до токсического.

У детей раннего возраста, беременных (особенно, в 3-м триместре) и кормящих женщин, а также у курильщиков содержание альбумина в сыворотке крови несколько ниже, чем у остальных групп пациентов.

Отклонение от нормальных показателей альбумина в крови происходит под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Поэтому для постановки точного диагноза назначаются дополнительные исследования, помогающие определить начало патологического процесса и его причину, а также предпринять все необходимые меры по устранению заболевания.

Показания

Назначают исследование и интерпретируют его результаты врач общей практики, терапевт, педиатр, кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог, хирург, гепатолог, реаниматолог, диетолог, гематолог.

Анализ на альбумин назначают при следующих состояниях:

  • Хронические заболевания печени и почек;
  • Онкопатология;
  • Обширные ожоги и тяжелые травмы;
  • Ревматические заболевания;
  • Синдром мальабсорбции (нарушение усвояемости питательных веществ в тонком кишечнике).
  • Оценка белково-синтетической функции печени;
  • Оценка нутритивного статуса;
  • Дифференциальная диагностика отечного синдрома.

При жалобах на следующие симптомы может быть также назначено исследование на альбумин:

  • Желтуха,
  • Патологическая длительная усталость,
  • Резкая или длительная потеря веса,
  • Длительная диарея,
  • Симптомы нефротического синдрома (отек вокруг глаз, голеней, асцит).

Для оценки функции почек тест может быть выполнен вместе с анализами: азота, мочевины крови и креатинина/

Референсные значения альбумина в крови

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Нормальные значеня альбумина в сыворотке крови по данным независимой лаборатории Инвитро2:

ВозрастАльбумин (в крови), г/л
до 6 месяцевРеференсные значения для детей до 6 мес. не валидированы.
6 месяцев -14 лет38-54
14-90 лет35-52
старше 90 лет29-45

Нормы лаборатории Хеликс3:

ВозрастРеференсные значения
< 4 дней28 — 44 г/л
4 дня — 14 лет38 — 54 г/л
14 — 18 лет32 — 45 г/л
> 18 лет35 — 52 г/л

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение значений

  • Дегидратация (обезвоживание);
  • Гемоконцентрация (увеличение количества эритроцитов на фоне уменьшения объема плазмы крови, развивается при обезвоживании).

Понижение значений

В европейской практике принято выделять следующие состояния, при которых значения альбумина могут быть понижены4:

  • Асцит;
  • Обширные ожоги и травмы;
  • Гломерулонефрит;
  • Заболевания печени
    • гепатиты,
    • цирроз,
    • карцинома,
    • печеночная энцефалопатия;
  • Синдром мальабсорбции (болезнь Крона, целиакия);
  • Нарушение питания (недостаточное поступление белка с пищей):
    • голодание;
    • строгая низкобелковая диета;
    • бедный по содержанию аминокислот рацион;
  • Нефропатии (нарушение работы почек);
  • Гепаторенальный синдром (нарушение работы почек на фоне тяжелой патологии печени с портальной гипертензией);
  • Спру (тяжелое заболевание тонкого кишечника);
  • Болезнь Вильсона-Коновалова;

В российских лабораториях (Инвитро и Хеликс) трактовка пониженного альбумина включает помимо вышеперечисленных состояний следующие:

  • Наличие экссудатов и транссудатов (отечная жидкость воспалительного и невоспалительного характера соответственно);
  • Состояние после переливания крови и сильных кровотечений;
  • Повышенный катаболизм (энергообмен) белков:
    • лихорадочный синдром;
    • инфекции, сепсис (заражение крови);
    • эндокринные нарушения (тиреотоксикоз);
    • некоторые онкозаболевания;
    • ревматические поражения;
    • увеличение объема циркулирующей крови (гипергидратация);
    • анальбуминемия (наследственная патология, характеризующаяся критическим снижением количества альбумина в крови);
    • сердечная недостаточность с застойными явлениями;
    • лечение гормональными препаратами, амиодароном, прием высоких доз стероидных гормонов, гормона роста, инсулина;
    • беременность.

Подготовка к анализу

Лабораторный тест на альбумин в сыворотке проводится в рамках биохимического анализа крови. Требования к подготовке стандартные, подробное описание их приводится здесь.

Однако, учитывая высокую способность белка к связыванию, не лишним будет напомнить, что за несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием любых лекарственных препаратов, а из рациона исключить жирную, жареную пищу и алкоголь.

Причины повышения и понижения альбумина

Каковы возможные причины повышения и понижения альбумина?

Банальное обезвоживание немедленно повышает количество белка, так работают защитные механизмы человеческой физиологии. Кровь сгущается также и при длительной диарее либо неукротимой рвоте. Пониженный уровень альбумина свидетельствует о его непредусмотренных потерях либо о недостаточной его выработке. Это сигнал о серьезных недугах, тяжелых патологиях, среди которых могут быть заболевания печени или крови.

Нормальная молекула альбуминового сывороточного белка должна функционировать не менее двух декад — двадцати суток. Все это время в альбумине хранится важный для работы организма протеин. Если человек начинает эксперименты с голоданием, то организм будет все равно восполнять потребность в протеине, но не за счет пищи, которую не получает, а за счет собственного альбумина. Таким образом, причины повышения и понижения альбумина порой связаны с необоснованной «самодеятельностью» в области разумного питания. Также причины повышения и понижения альбумина могут объясняться и более радостными обстоятельствами, например, беременностью. Будущая мама, возможно сама того не подозревая, делится с плодом « строительным» материалом, в том числе и альбумином. Уменьшается уровень сывороточного белка и во время другой приятной процедуры, связанной с материнством — кормлением грудью. Причины повышения и понижения альбумина нередко связаны с нездоровым образом жизни. Любая привычка, губящая здоровье — курение, злоупотребление спиртосодержащими жидкостями приводит к изменению нормы альбумина. Заядлые курильщики могут не сомневаться в том, что уровень их жизненно необходимого альбумина значительно ниже нормальных границ. Лица, которые не щадят свою печень, также не могут похвастаться нормальным уровнем содержания альбумина, ведь как раз в печени сывороточный белок и синтезируется.

Также причины повышения и понижения альбумина могут объясняться наследственными факторами. Генетические сбои, наследственность могут быть причиной пониженного количества альбумина в крови. Кроме того, многие тяжелые патологии почек либо печени, в том числе и онкопроцессы значительно меняют границы нормы альбумина. Среди причин могут быть и заболевания легких — пневмония либо грипп в тяжелой форме. Меньшее, чем положено количество альбумина в плазме может быть и в случаях заболевания анорексией или при дистрофии. Такое состояние, точнее нехватку альбумина, принято называть гипоальбунемией. Понижение альбумина могут спровоцировать лекарственные препараты, особенно их длительный прием. Азатиоприн, фенитоин, декстран, ибупрофеновая группа, изониазид и другие — все эти лекарственные средства влияют на состояние альбуминового уровня.

Причины повышения и понижения альбумина выясняются не только изучением анамнестической информации, но и с помощью специфических анализов. Их проводят в лабораториях методом колориметрии. Исследования проводятся натощак, любая физическая активность и нагрузка исключается. Этот анализ настолько специфичен, что даже сильное передавливание руки жгутом может исказить его результаты. А длительное вертикальное положение пациента также может добавить около 10% к полученным показателям. Подобная оценка свойств и общего состояния белкового обмена может уточнить причины повышения и понижения альбумина.

На альбумин в сыворотке крови приходится приблизительно 60% общего белка. Альбумины синтезируются в печени (примерно 15 г/сут), время их полураспада составляет приблизительно 17 дней. Онкотическое давление плазмы на 65-80% обусловлено альбумином. Альбумины выполняют важную функцию транспортировки многих биологически активных веществ, в частности гормонов. Они способны связываться с холестерином, билирубином. Значительная часть кальция в крови также связана с альбумином. Альбумины способны соединяться с различными лекартсвами.

Гиперальбуминемию наблюдают при дегидратации в случаях тяжёлых травм, при обширных ожогах, холере.

Гипоальбуминемии бывают первичные (у новорождённых детей в результате незрелости печёночных клеток) и вторичные, обусловленные различными патологическими состояниями, (в том числе и при циррозе печени), аналогичными тем, что вызывают гипопротеинемию. В понижении концентрации альбуминов может также играть роль гемодилюция, например при беременности. Снижение содержания альбуминов ниже 22-24 г/л сопровождается развитием отёка лёгких.

Альбумин в крови

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Альбумин в крови — это очень важный белковый компонент человеческой крови. Происходит название от латинского слова — белый (albus). Это хорошо растворяющийся в соленой и кислой среде белок, причем, белок практически в чистом виде, так как не содержит в себе ни миллиграмма углеводов.

Один из самых основных, многочисленных, альбумин присутствует не только в организме человека, но и в белках куриных яиц, в некоторых растениях, его растительный и животный вид называется альбуминоид. У человека альбумин вырабатывается в больших количествах печенью. Альбумин в крови является носителем всех двадцати жизненно необходимых аминокислот.

Альбумин в крови выполняет важную задачу — он отвечает за транспорт жирных кислот, столь нужных организму, желчных микроэлементов, пигментов — билирубина. Кроме того, несмотря на малые размеры, альбумин справляется с переносом витаминов и лекарственных компонентов — антибиотики, гормоны, а порой и некоторые ядовитые вещества. В медицине его в шутку называют — молекула-такси. Такие функции обусловлены прекрасными связывающими свойствами альбуминов, причем это «транспортное средство» не прихотливо выборе пассажиров. Огромный перечень веществ, которые способна связывать молекула альбумина поистине впечатляет. Также этот белок регулирует плазменное, осмотическое давление и, если человек начинает по каким-то причинам голодать, первым расходуется именно плазменный белок, а осмотическое кровяное давление падает.

В сухом виде человеческая кровь содержит до 65 % этого важного элемента. Собственно, сколько альбумина в крови у человека, настолько у него и здоровый организм. Альбумин в крови еще называют сывороточным, поскольку он и содержится там. Также белковые альбуминовые молекулы встречаются и в других средах организма, например, альбумин присутствует и в спинномозговой жидкости.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Норма альбумина в крови

Количество белка напрямую зависит прежде всего от возраста. Один литр крови у малышей должен содержать не менее 55г альбумина. Люди постарше не могут похвастаться столь насыщенной белком кровью — у них считается нормальным уровень до 45 г. Норма человека среднего возраста составляет от тридцати до пятидесяти граммов на литр крови. Концентрацию сывороточного белка определяют по специальному анализу, с помощью которого и оценивают белковый обмен в плазме крови. Подобное исследование необходимо для уточнения диагноза многих заболеваний, особенно это касается патологий почек и печени, в которой собственно и «зарождается» альбумин. Оценка альбумина проводится по сыворотке крови, но так же может изучаться и моча, материал спинномозговой жидкости и другой биологический материал, где может присутствовать альбумин.

Альбумин является одним из главных «строительных» материалов, особенно важных для растущего организма ребенка. Белковое голодание приводит к тому, что молодой организм не получает нужные ему аминокислоты, ведь альбумин в крови расходуется более интенсивно, чем обычно при нормальном здоровом питании. Словом, альбумин в крови — это не просто большое количество активных белков, а биологически значимый элемент, пожалуй, самый важный в составе крови.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Альбумин в сыворотке

[06-004] Альбумин в сыворотке

300 руб.

Альбумин сыворотки — это белок, составляющий до 60 % от общего количества белков плазмы крови. Основные его функции: поддержание онкотического давления крови, транспорт различных химических веществ и участие в метаболических процессах.

Синонимы русские

Альбумин человека.

Синонимы английские

Albumin, ALB, Protein, Blood.

Метод исследования

BCG-метод (бромкрезоловый зеленый).

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Альбумины в сыворотке являются основными белками крови и составляют до 60 % от общего количества белков плазмы. Они синтезируются в печени (примерно 15 г в сутки). Их основные функции: поддержание онкотического давления в сыворотке крови, транспорт различных биологически активных веществ, в том числе гормонов, витаминов.

Альбумины связывают холестерин, билирубин, кальций, а также многие лекарственные вещества. Кроме того, они могут служить источниками аминокислот при их недостаточном поступлении в организм.

Тест на сывороточный альбумин используется главным образом для оценки белково-синтетической функции печени и нутритивного статуса.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки белково-синтетической функции печени.
  • Для оценки нутритивного статуса.
  • Для дифференциальной диагностики отечного синдрома.

Когда назначается исследование?

  • При хронических заболеваниях печени и почек.
  • При тяжелых травмах и ожогах.
  • При онкологических заболеваниях.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

28 — 44 г/л

4 дня — 14 лет

38 — 54 г/л

14 — 18 лет

32 — 45 г/л

> 18 лет

35 — 52 г/л

Причины снижения уровня альбумина

  • Заболевания почек (нефротический синдром).
  • Белково-синтетическая недостаточность при тяжелом поражении печени: (цирроз, терминальные стадии гепатита).
  • Ожоги.
  • Обширные травмы мягких тканей.
  • Сепсис.
  • Онкологические заболевания.
  • Тиреотоксикоз.
  • Ревматические заболевания.
  • Идиопатическая гипоальбуминемия у новорождённых из-за незрелости печеночных клеток.
  • Сниженный синтез альбумина в печени вследствие недостаточного поступления белков с пищей (голодания, нарушения всасывания), хронических заболеваний печени, длительного лечения кортикостероидами.
  • Недостаточное поступление аминокислот из-за мальабсорбции (при энтеритах, энтероколитах, панкреатитах).
  • Повышенная потеря альбумина (при заболеваниях почек, ожогах, экссудативных выпотах, кровотечениях, сахарном диабете, асците).
  • Гипергидратация.
  • Беременность (за счет гемодилюции).

Причины повышения уровня альбумина

  • Обезвоживание (дегидратация).

Также рекомендуется

  • Белок общий в сыворотке
  • Белковые фракции в сыворотке

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог (гепатолог), хирург, анестезиолог-реаниматолог, диетолог.

Литература

  • Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. — М. : Медицинское информационное агентство, 2001. — 303 с.
  • Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун — М. : Медицина, 2006 — 543 с.
Литература:
  1. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  2. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  3. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
  4. https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/biohimia-krovi/albumin.
  5. https://ilive.com.ua/health/prichiny-povysheniya-i-ponizheniya-albumina_110551i15968.html.
  6. https://ilive.com.ua/health/albumin-v-krovi_105335i15968.html.
  7. https://helix.ru/kb/item/06-004.
  8. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Лавров Олег Степанович/ автор статьи

Ведущий врач
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №42
Медицинский стаж: 26 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализ крови
Adblock
detector